ការពិនិត្យ Metformin teva

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចគិតថាពួកគេមិនដែលប្រើថ្នាំមេតាមីនទីន។ ប៉ុន្តែនេះមិនទំនងទេព្រោះពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីដ្រូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតចាប់ពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើការកែប្រែរបៀបរស់នៅមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ថេប្លេតត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើឈ្មោះអន្តរជាតិដែលមិនមែនជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ metformin ក្នុងស្ថានភាពខ្លះទៀត (រោគសញ្ញារំលាយអាហារការការពារស្ថានភាពជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក) ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយពួកគេអាចត្រូវបានទិញដោយវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកមាន metformin នៅលើទម្រង់សូមជ្រើសរើស Metformin Teva ។ អាណាឡូកដែលមានភាពសក្ដិសមនៃគ្លូកូក្លេជដើមរបស់បារាំងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

Metformin Teva និងសមភាគីដើម

ក្រុមហ៊ុនឱសថអ៊ីស្រាអែល TEVA ឱសថឧស្សាហកម្ម។ នៅទីក្រុងភីតាធីទីវ៉ាវ៉ា (ក៏ដូចជាការិយាល័យតំណាងរបស់ខ្លួននៅប៉ូឡូញអ៊ីតាលីនិងប្រទេសដទៃទៀត) ផលិតហ្សែនដោយផ្អែកលើសារធាតុមូលដ្ឋានដូចគ្នា (អ៊ីដ្រេហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដ) មានបរិមាណដូសដូចគ្នា (៥០០ ៨៥០ និង ១០០០ មីលីក្រាម) ដែលមានអត្រាស្រូបយកនិងលេសដូចគ្នា។ សមាសធាតុសកម្មដូចជាថ្នាំបារាំង។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌផលិតកម្មនិងឧបករណ៍គឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងវដ្តផលិតកម្មនៅសហគ្រាសដែលផលិតមេតំហ្វេតាមីនដើម។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ការរៀបចំផ្ទាល់មាត់នៃដើមនិងអាណាឡូកគឺដូចគ្នា។

Metformin Teva មានអប្បបរមា: povidone, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង talc ។

ថ្នាំ Metform Metformin Teva មានតម្លៃសមរម្យជាងមុន: កញ្ចប់នៃគ្លុយកូសដើមមានតម្លៃ 330 រូប្លិ៍ប្រអប់ dosage ស្រដៀងគ្នានៃប្រភេទទូទៅ - 169 រូប្លិ៍។ នៅក្នុងវាអ្នកអាចរកឃើញពងបែកជាច្រើនដែលមានរាងមូលឬរាងពងក្រពើ (អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ) ដែលមានបន្ទាត់ចែកនិងលេខកូដឆ្លាក់។ ផ្ទៃរបស់ពួកគេរលោងដោយគ្មានការខូចខាតនិងមិនបរិសុទ្ធ។ ថ្នាំ Metformin-MV-Teva ក៏អាចប្រើបានក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងសមត្ថភាពអូសបន្លាយ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតគឺ ២-៥-៣ ឆ្នាំថ្នាំមិនត្រូវការល័ក្ខខ័ណ្ឌពិសេសសំរាប់ផ្ទុកទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតដែលជាក្រុមនៃដេរីវេនប៊ីនឌីដ្យូមដែលធ្វើឱ្យសូចនាករគ្លីសេម៉ីសធម្មតានៃការតមអាហារនិងជាតិស្ករក្រោយឆ្លងទន្លេ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺអាចបត់បែនបាន។

ថ្នាំនេះរារាំងការផលិតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមដោយរារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសនិងហ្គូកូហ្សូលីន។
ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកនិងដំណើរការគ្លុយកូសនៅក្នុងសាច់ដុំ។
ឧបករណ៍កាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។

Biguanide ធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផលិតគ្លីកូហ្សែនដែលបង្កអន្តរាយ។

វាក៏ជួយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកា។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដោយពិសោធន៍ថាដូសនៃការព្យាបាលនៃថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមាសធាតុ lipid នៃឈាម: កាត់បន្ថយភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីរនិងជាតិខ្លាញ់ទាប។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយក កំរិត T អតិបរិមានៃថ្នាំដែលមានជីវឧស្ម័នភាពដាច់ខាតរហូតដល់ ៦០% ត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការប្រមូលផ្តុំថេរនៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃនិងបរិមាណដល់ 1 μg / ml ។ ការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារធ្វើឱ្យការស្រូបយកសារធាតុរំលាយអាហារថយចុះ។
ការចែកចាយ។ គ្រឿងផ្សំមូលដ្ឋានមិនទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនទេដានរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមប៉ុណ្ណោះ។ V D (បរិមាណចែកចាយជាមធ្យម) មិនលើសពី ២៧៦ លីត្រ។ មេទីលហ្វីលីននៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានរកឃើញមិនផ្លាស់ប្តូរវាត្រូវបានលុបចោលដោយតម្រងនោម។
ការបង្កាត់ពូជ។ សូចនាករនៃការបោសសំអាតថ្លើមនៃថ្នាំ metformin (ពី 400 មីលីលីត្រ / នាទី) ចង្អុលបង្ហាញថាការដករបស់វាត្រូវបានធានាដោយការច្រោះ glomerular ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការហូរចេញគឺ ៦.៥ ម៉ោងដោយមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតមានការថយចុះនេះបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុមេតាណុលនៅក្នុងឈាម។ រហូតដល់ 30% នៃថ្នាំបំបាត់ពោះវៀនចេញជាទម្រង់ដើម។

ថ្នាំ Metformin Teva គឺជាថ្នាំដំបូងគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសកម្មភាពរាងកាយការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងអារម្មណ៍) មិនអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាបានពេញលេញទេ។

ថ្នាំនេះសមស្របទាំងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញព្រោះថ្នាំ metformin ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឥតខ្ចោះនិងជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ជំនួសដោយប្រើយន្ដការខុសគ្នា។

Contraindications

បន្ថែមលើភាពរសើបបុគ្គលចំពោះគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ៖

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, សន្លប់, មុន,
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (ស៊ីស៊ីក្រោម ៦០ ម។ ល / នាទី),
អ្នកជំងឺមានភាពតក់ស្លុតជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិឆ្លង។
ប្រសិនបើជំងឺ (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ធ្វើឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា។
ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាដោយប្រើសញ្ញាសំគាល់ផ្ទុយដែលមានមូលដ្ឋានអ៊ីយ៉ូត
ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានថ្លើមរួមទាំងការស្រវឹងជាតិអាល់កុល (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ដោយសារតែខ្វះភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់នៃសុវត្ថិភាព Metformin Teva ត្រូវបានគេរំលោភលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តាយបំបៅកូននិងក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។

ការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin Teva មិនត្រូវបានរំលោភបំពានទេប្រសិនបើពួកគេប្រើថ្នាំដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញលទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតត្រូវតែយកមកពិចារណា។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Metformin Teva ណែនាំឱ្យយកវាទាំងមូលជាមួយទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាអាចទទួលបានដោយការប្រើថេប្លេតភ្លាមៗមុនពេលអាហារឬអំឡុងពេលអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសរបបកំណត់និងកំរិតប្រើដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគសាស្ត្រតាមអាយុអាយុទឹកនោមផ្អែមប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដូសចាប់ផ្តើមមិនលើសពី ១ ផ្ទាំង / ២-៣ ថ្ងៃ / ថ្ងៃ។ ការកែតម្រូវគ្រោងការណ៍គឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍នៅពេលដែលអ្នកអាចវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃដូសរួចហើយ។ ការផ្ទុកបន្តិចម្តង ៗ នឹងជួយឱ្យរាងកាយអាចរស់បានក្នុងរយៈពេលនៃការសម្របខ្លួនជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនចង់បានតិចតួចបំផុត។ អត្រាតិចតួចនៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺ ៣ ក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយការប្រើប្រាស់បីដង។

នៅពេលដែលជំនួស analogues ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងថ្នាំពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយរបបព្យាបាលមុន។ ចំពោះផលិតផលដែលត្រូវបានពន្យារពេលអ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្អាកការផ្លាស់ប្តូរទៅកាលវិភាគថ្មី។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន, ថ្នាំមេទីលលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានលេបថ្នាំអប្បបរមា (500 មីលីក្រាម / 2-3 រូល / ថ្ងៃ) ។

កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមរបបអាហារនិងជាតិស្ករ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញវ័យ

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមកំពុងចុះខ្សោយដូច្នេះនៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវតែយកមកពិចារណានិងចង្អុលបង្ហាញជាប្រចាំ។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលល្ងាចក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចពេញ។ ការរាប់ដូសនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ បទដ្ឋានអតិបរមាសម្រាប់ប្រភេទនេះគឺ ២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកចាយជាង ៣ ដូស។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ថ្នាំ Metformin Teva ជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ការរកឃើញទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាច្រើននិងការអនុវត្តគ្លីនិកជាច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្របខ្លួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣០% ត្អូញត្អែរពីជំងឺ dyspeptic: ចង្អោរក្អួតរសជាតិលោហធាតុពីពេលមួយទៅពេលមួយចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយអាហារនីមួយៗបញ្ចប់ដោយជំងឺលាមក។

ការចាក់បញ្ចូលឈាមបន្តិចម្តង ៗ កាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលហើយយូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញ។ លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ Metformin Teva គឺជាអប្បបរមានៃសមាសធាតុបន្ថែមនៅក្នុងសមាសភាព។ ជារឿយៗវាគឺជាពួកគេដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

សូម្បីតែការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំព្យាបាល ១០ ដងសម្រាប់គោលបំណងពិសោធន៍ក៏មិនបានធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្តារមុខងាររបស់រាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលដោយការពន្យាកំណើតនិងការធ្វើចលនាឈាម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin hydrochloride គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ក្រុមនៃក្រុម Biguanide ដែលជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមទាំងនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលបរិភោគ។

Metformin hydrochloride មានយន្តការប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៣ ។

កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមដោយរារាំងគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិងគ្លីកូហ្សូលីន។

2. បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនសាច់ដុំបង្កើនការស្រូបយកនិងប្រើប្រាស់គ្លុយកូសក្នុងជាលិកាគ្រឿង។

3. កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។

Metformin hydrochloride រំញោចការសំយោគ glycogen ក្នុងពោះវៀនបង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនគ្រប់ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនដែលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកាជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការរំលាយអាហារ lipid ។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាថ្នាំ metformin ក្នុងកម្រិតព្យាបាលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីត។

វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាមួយនឹងថ្នាំ Metformin ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមានស្ថេរភាពឬថយចុះល្មម។

ការបឺត។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ metformin ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (T _{អតិបរមា} ) គឺប្រហែល 2,5 ម៉ោង។ ជីវភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាមគឺប្រមាណ ៥០-៦០% ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រភាគដែលមិនត្រូវបានស្រូបយកនិងត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកគឺ 20-30% ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកថ្នាំ metformin គឺអាចមើលបាននិងមិនពេញលេញ។

pharmacokinetics នៃការស្រូបយក metformin ត្រូវបានគេសន្មតថាមិនមែនជាលីនេអ៊ែរ។ នៅពេលប្រើក្នុងកំរិតដូសហ្វីនទីននិងដូសដែលត្រូវបានណែនាំការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាថេរនឹងត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងនិងតិចជាង ១ μg / ម។ ល។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រិតមេទីលប្លាស្មាអតិបរមា (C _{អតិបរមា} ) មិនលើសពី 5 μg / មីលីក្រាមសូម្បីតែកំរិតអតិបរមា។

ជាមួយនឹងអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាការស្រូបយក metformin ថយចុះហើយបន្ថយល្បឿនបន្តិច។

បន្ទាប់ពីទទួលទានកម្រិតថ្នាំ ៨៥០ មីលីក្រាមការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា ៤០ ភាគរយការថយចុះ AUC ២៥ ភាគរយនិងការកើនឡើង ៣៥ នាទីក្នុងពេលឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៃប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

ការចែកចាយ។ Metformin ផ្សារភ្ជាប់បន្តិចទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ថ្នាំ Metformin ជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងឈាមគឺទាបជាងកំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយឈានដល់កំរិតបន្ទាប់។ កោសិកាឈាមក្រហមភាគច្រើនតំណាងឱ្យបន្ទប់ចែកចាយទីពីរ។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យម (V _ឃ ) គឺ ៦៣-២៧៦ លីត្រ។

ការរំលាយអាហារ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការបោសសំអាតឡើងវិញនៃថ្នាំមេទីឌីន - ច្រើនជាង ៤០០ ម។ ល / នាទី។ នេះបង្ហាញថាថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 6,5 ម៉ោង។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតតម្រងនោមថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើង។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ metformin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងរបបហាត់ប្រាណជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយភ្ជាប់ជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ឬផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សធំ
ជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

កាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងលើសទម្ងន់ដែលបានប្រើថ្នាំមេតាមីនទីនជាថ្នាំទី ១ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត

សុរា ។ ការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាពិសេសក្នុងករណីមានការតមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបក៏ដូចជាការខ្សោយថ្លើម។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

សារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីយ៉ូដ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដក្នុងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមហើយជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ metformin និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន GFR (អត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះ)> ៦០ ម។ ល / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ការប្រើប្រាស់មេតាណុលមីនគួរតែត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលឬអំឡុងពេលសិក្សាហើយមិនគួរបន្តមុន ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សានោះទេគឺមានតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមឡើងវិញនិងបញ្ជាក់ពីអវត្តមានបន្ថែមទៀត។ ការខ្សោយតំរងនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (GFR ៤៥-៦០ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Metformin ៤៨ ម៉ោងមុនពេលប្រើសារធាតុ radiopaque ដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតហើយមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សានោះទេបន្ទាប់ពីការវាយតំលៃម្តងហើយម្តងទៀតនៃមុខងារតម្រងនោម។ និងការបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែម។

បន្សំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hyperglycemic (GCS នៃសកម្មភាពជាប្រព័ន្ធនិងមូលដ្ឋាន sympathomimetics) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលរួមគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំមេទីឌីន។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

អាស៊ីតឡាក់ទិក។ អាស៊ីតឡាក់ទិកកម្រកើតមានណាស់ប៉ុន្តែវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃមេតាប៉ូលីស (អត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលបន្ទាន់) ដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំមេតាប៉ូលីន។ ករណីនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមឬការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមុខងារតំរងនោមអាចចុះខ្សោយឧទាហរណ៍ក្នុងករណីខ្វះជាតិទឹក (រាគឬក្អួតខ្លាំង) ឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយ NSAID ។ ក្នុងករណីមានការពិបាកទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ជាបណ្តោះអាសន្ន។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវតែពិចារណា: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងដោយមិនបានល្អ, ketosis, ការតមអាហាររយៈពេលយូរ, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការខ្សោយថ្លើមឬស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្តៅ (ការខ្សោយបេះដូងខ្សោយ, ការរលាក myocardial ស្រួច) ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបង្ហាញថាជាការរមួលសាច់ដុំការរំលាយអាហារឈឺពោះនិងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់អំពីការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មបែបនេះជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានអត់អោនដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ពីមុន។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ជាបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗនិងវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង្ហើមខ្លីដោយទឹកអាស៊ីត, ឈឺពោះនិងថយចុះកម្តៅ, ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។សូចនាករធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការថយចុះមន្ទីរពិសោធន៍ pH ឈាមការកើនឡើងកំហាប់ lactate ក្នុងសេរ៉ូមឈាមលើសពី 5 mmol / l ការកើនឡើងគម្លាត anion និងសមាមាត្រនៃ lactate / pyruvate ។ ក្នុងករណីដែលមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកវាចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺភ្លាមៗ (សូមមើលផ្នែក "ការប្រើជ្រុល") ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្រមានអ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តនិងរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការខ្សោយតំរងនោម។ ដោយសារថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលការបោសសំអាត creatinine (អាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានដោយកម្រិតប្លាស្មាប្លាឌីននីនដោយប្រើរូបមន្ត Cockcroft-Gault) ឬ GFR មុននិងទៀងទាត់ក្នុងពេលព្យាបាល metformin៖

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា - យ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine នៅដែនកំណត់ទាបនៃអ្នកជំងឺធម្មតានិងមនុស្សចាស់ - យ៉ាងហោចណាស់ 2-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ក្នុងករណីដែលការបោសសំអាត creatinine ទី 2) ថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច (សូមមើល "ការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា") ។

ការថយចុះមុខងារនៃតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កើតឡើងជាញឹកញាប់ហើយមានលក្ខណៈមិនស្មើគ្នា។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមុខងារតំរងនោមអាចចុះខ្សោយឧទាហរណ៍ក្នុងករណីខ្វះជាតិទឹកឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ NSAIDs ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានមុខងារនៃតំរងនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin ។

មុខងារបេះដូង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា hypoxia និងខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃស្ថេរភាពថ្នាំ metformin អាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃមុខងារបេះដូងនិងតម្រងនោម។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងមិនស្ថិតស្ថេរ។

ភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន។ ការប្រើភ្នាក់ងារចម្លងរោគតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន GFR> ៦០ ម។ ម / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ការប្រើថ្នាំម៉េត្រូម៉ីនទីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់មុនពេលឬអំឡុងពេលសិក្សាហើយមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សានោះទេបន្ទាប់ពីបានវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមឡើងវិញនិងបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀត (សូមមើល) ។ ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (GFR ៤៥-៦០ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ Metformin ៤៨ ម៉ោងមុនពេលប្រើសារធាតុ radiopaque ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតហើយមិនគួរត្រូវបានធ្វើឱ្យឆាប់ជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សានោះទេបន្ទាប់ពីពិនិត្យឡើងវិញនូវមុខងារតម្រងនោម។ និងការបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀត (សូមមើល“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត”) ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឆ្អឹងខ្នងឬរោគរាតត្បាតហើយមិនត្រូវចាប់ផ្តើមលឿនជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬការស្តារឡើងវិញនូវអាហារបំប៉នផ្ទាល់មាត់ហើយប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

កុមារ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវតែបញ្ជាក់។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាមិនមានឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ metformin ទៅលើការលូតលាស់និងភាពពេញវ័យរបស់កុមារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃការលូតលាស់ metformin និងមនុស្សពេញវ័យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin យូរជាងនេះដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះចំពោះកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យត្រូវបានណែនាំ។

ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាលើកុមារ ១៥ នាក់ដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១២ ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ metformin ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនខុសពីកុមារដែលមានវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យជំទង់ទេ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតឯកសណ្ឋានពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់គួរតែបន្តធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនោះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ metformin ជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ sulfonylureas ឬ meglitinidam derivatives) ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

មានផ្ទៃពោះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ពេលមានគភ៌ឬឧស្សាហ៍ព្យាយាម) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតនិងអត្រាមរណភាពរបស់ទារក។ មានទិន្នន័យមានកំណត់ស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីនទីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកុំបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើទារកដែលទើបនឹងកើត / ទារកដែលបំបៅដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំទេអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំមេទីនទីន។ ការសម្រេចបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានគិតគូរពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់សម្រាប់ទារក។

ការមានកូន ។ ថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់សត្វនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ៦០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដែលខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំដល់មនុស្សជិត ៣ ដង។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរឬធ្វើការជាមួយយន្ដការផ្សេងទៀតនោះទេព្រោះថ្នាំនេះមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀត។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាម (ប្រើក្នុងកិតើសមស្រប) ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលរឺក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃដូសត្រូវតែកែសំរួលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។

កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (អនុវត្តក្នុងកំរិតប្រើសមស្រប) ចែកជា ៣ ដូស។

ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនេះហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមេទីឌីនដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន .

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរថ្នាំមេតាមីនទីននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ Monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Metformin hydrochloride ត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាម (អនុវត្តតាមកំរិតប្រើអោយបានត្រឹមត្រូវ) ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលរឺក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃដូសត្រូវតែកែសំរួលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវាស់វែងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីបំពង់រំលាយអាហារ។

កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដូស។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ការថយចុះមុខងារតំរងនោមអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះដូសនៃអេមឌីត្រូលីនត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវធ្វើជាប្រចាំ (សូមមើលផ្នែក“ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់”) ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមមធ្យមដំណាក់កាល Sha (ការបោសសំអាត creatinine ៤៥-៥៩ មីលីលីត្រ / នាទីឬ GFR ៤៥-៥៩ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) មានតែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការកែកម្រិតដូសៈកំរិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយគួរតែចែកជា ២ ដូស។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើមុខងារតំរងនោម (រៀងរាល់ ៣-៦ ខែ) គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើការបោសសំអាត creatinine ឬ GFR ថយចុះដល់ ២ រៀងៗខ្លួនថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មមិនល្អជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះកង្វះចំណង់អាហារ។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជាចង្អោរក្អួតកង្វះចំណង់អាហាររាគរូសឈឺពោះ។ ភាគច្រើនផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយតាមក្បួនឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរការស្រូបយកវីតាមីន B អាចថយចុះ ₁₂ ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ hypovitaminosis B ត្រូវបានគេពិចារណា។ ₁₂ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការរំលោភលើរសជាតិ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ការថយចុះនៃមុខងារថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើមដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ metformin ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: ប្រតិកម្មស្បែករួមទាំងអេរីតាម៉ា, ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria ។

ការវាយតម្លៃអ្នកប្រើថ្នាំ

មិនមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពី Metformin Teva ទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ពីភាពអាចរកបានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់វាមិនទាបជាងសមភាគីថ្លៃ ៗ ទេ។

សាជីវកម្មពហុឧស្សាហកម្មថេវ៉ាឱសថឧស្សាហកម្មអិលធីឌីគឺជាអ្នកនាំមុខក្នុងឧស្សាហកម្មឱសថពិភពលោក: កាលពីឆ្នាំមុនប្រាក់ចំណេញសុទ្ធរបស់ខ្លួនមានចំនួនជាង ២២ ពាន់លានដុល្លារ។ ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវចំពោះទីផ្សារទាំង ៨០ ដែលផលិតផលរបស់ខ្លួនមានវត្តមាន។ អស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំមកហើយដែលនាងបានសហការជាមួយអតិថិជនរុស្ស៊ីដោយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវផលិតផលរបស់នាងប្រហែល 300 ប្រភេទ។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១៤ មករោងចក្រមួយបាននិងកំពុងប្រតិបត្តិការនៅយ៉ារ៉ាសឡូវដែលផលិតបាន ២ ពាន់លានគ្រាប់ក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសជិតខាង។ ក្រុមហ៊ុន Teva LLC បានបើកជាផ្នែកមួយនៃការអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រវិនិយោគអន្តរជាតិរបស់ខ្លួន។