សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ: មូលហេតុនិងផលវិបាក

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងឈាមរបស់ជនរងគ្រោះ។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ជាលទ្ធផលនៃ hyperglycemia មានការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃ trophism នៃខួរក្បាលនិងការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រូបភាពគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញា

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមាររួមមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• កុមារត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង។
• កុមារតែងតែចង់ប្រើបង្គន់ខណៈពេលដែលការនោមកាន់តែច្រើន។
• មានការត្អូញត្អែរពីការរមាស់ស្បែកដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន។
• ស្បែកប្រែជាឡើងខ្ពស់។
• វាមានភាពទន់ខ្សោយនិងអាឌីណាមៀ។
• មានការបាត់បង់ស្មារតី។

រោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ហើយពន្លឺនៃរោគសញ្ញាកាន់តែកើនឡើងជាលំដាប់។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម: មូលហេតុ

ការវិវត្តនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការខូចខាតស្វ័យប្រវត្តិកម្មទៅនឹងកោសិកាបេតានៃកូនកោះលីណូថាននៃលំពែងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អវត្ដមាននៃអាំងស៊ុយលីនភាពច្របូកច្របល់សរុបនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺតនិងការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្មដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការរាំងស្ទះដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វិទ្យាស្ថានព្យាបាលរោគខួរក្បាលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះចំពោះកុមារនិងបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការអភិវឌ្ឍសន្លប់អាចត្រូវបានរារាំងដោយរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងសន្លប់ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍតាមបែបវេជ្ជសាស្រ្តវិធីសាស្ត្រនៅតែដដែលប៉ុន្តែការកែតម្រូវការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការព្យាបាលដោយជាតិទឹកត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងវា។ កំរិតសរីរវិទ្យានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់កុមារ។ បនា្ទាប់មកកុមារឈឺស្ថិតនៅលើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអស់មួយជីវិត។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម: ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យទេហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើសរីរាង្គមួយចំនួនដោយសារតែ ketoacidosis ។ កុំភ្លេចថាកង្វះនៃជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលដែលមិនអាចបំបែកបាននៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពីនោះការស្តារមុខងាររបស់វានឹងមិនអាចទៅរួចទេ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

សន្លប់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• ketoacidotic - មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃ ketones នៅក្នុងខ្លួននិងការប្រើប្រាស់ដោយខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺនេះមានឈ្មោះ - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរាងកាយរបស់ lactate (សារធាតុសំយោគដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស)
• hyperosmolar - ប្រភេទពិសេសមួយនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• hyperglycemic - កើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម - ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

សំខាន់! វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យនូវប្រភេទនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងអ្នកជំងឺគួរតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

គស្ញនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺស្រដៀងគ្នាហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្លប់ប្រភេទជាក់លាក់មួយដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញានៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ការបង្ហាញជាទូទៅនៃរដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុនរួមមានភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាលស្រេកទឹកឃ្លាននិងការបង្ហាញផ្សេងទៀត

រោគសញ្ញាទូទៅនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

សញ្ញាទូទៅនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក
• នោមញឹកញាប់
• អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយសុខភាព
• ឈឺក្បាលជាប់លាប់ឬ paroxysmal
• ងងុយគេងឬផ្ទុយទៅវិញភាពរំភើបភ័យ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណជួនកាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើង
• ចង្អោរវិលមុខក្អួត។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលសំដៅទៅលើការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តថាជាសន្លប់ពិត។

សន្លប់ពិត

សន្លប់ពិតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ព្រងើយកណ្តើយចំពោះមនុស្សជុំវិញនិងព្រឹត្តិការណ៍,
• ការភ័ន្តច្រឡំនៃស្មារតីជាមួយនឹងគ្រានៃការត្រាស់ដឹង
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាមិនមានប្រតិកម្មទាំងស្រុងចំពោះការរំញោចខាងក្រៅទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យខាងក្រៅវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន:

• ស្បែកស្ងួត
• ដោយមានសន្លប់ជ្រុលឬកេតសូកូឌីក្លូមក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង
• ុន
• ភាពទន់ភ្លន់នៃគ្រាប់ភ្នែក។

ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

សញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្មុគស្មាញប្រភេទនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពអត់ឃ្លាន
• ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
• ខ្សោយ, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង,
• កើនឡើងបែកញើស
• ការថប់បារម្ភកើនឡើង, ការអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច។

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីមនុស្សម្នាក់ដែលមានជម្ងឺនេះមិនបរិភោគអ្វីដែលផ្អែមវាមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ស្មារតីរូបរាងនៃការប្រកាច់។ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺប្រែជាសើមភ្នែកទន់។

សន្លប់ hyperglycemic គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអមដោយការបង្ហាញអវិជ្ជមានជាច្រើន

ការបង្ហាញពីសន្លប់ hypersmolar

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះការបង្ហាញដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• ការវិវត្តនៃការខះជាតិទឹក,
• បញ្ហាទូទៅ
• ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ
• ចលនាភ្លាមៗនៃកែវភ្នែកនៃធម្មជាតិដែលមិនស្ម័គ្រចិត្ត
• រូបរាងនៃការប្រកាច់
• ពិបាកនិយាយ
• ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម។

សំខាន់! សន្លប់ Hypersmolar គឺកម្រណាស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

គ្លីនិកនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជារឿយៗត្រូវបានចាក់ប្រេង។ វាមានការរីកចម្រើនជាលំដាប់អមដោយការខ្សោះជីវជាតិយឺត ៗ នៅក្នុងសុខុមាលភាព។

• ឈឺក្បាលដែលមិនអាចប្រើបានចំពោះថ្នាំ,
• ដៃនិងជើងត្រជាក់
• កើនឡើងបែកញើស
• ភាពទន់ខ្សោយ
• រូបរាងនៃភាពអត់ឃ្លាន
• ស្ថានភាពដួលសន្លប់
• អារម្មណ៍នៃកំដៅ
• ផែរឌ័រ
• ដង្ហើមខ្លីពេលដើរដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន។

អ្នកជំងឺឆាប់ខឹងបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការហើយឆាប់អស់កម្លាំង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញមនុស្សម្នាក់មានចក្ខុវិស័យទ្វេរដងចង្អោរញ័រនៅក្នុងដៃនិងជើងក្រោយមកទៀតនៅក្នុងសាច់ដុំដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា precoma (រដ្ឋ precomatose) ។

សំខាន់! នៅពេលរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើងការទៅមន្ទីរពេទ្យគួរតែបន្ទាន់។ រាល់ការពន្យាពេលរាល់នាទីអាចធ្វើឱ្យជីវិតមនុស្សម្នាក់បាត់បង់។

លក្ខណៈពិសេសនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ក្នុងវ័យកុមារភាពប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញនេះមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុជាច្រើន។ មូលហេតុរួមមានការទទួលទានបង្អែមច្រើនពេកការរងរបួសរាងកាយការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលការប្រើថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវការប្រើថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្សោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត។

រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារលើកុមារពិបាកនឹងមិនកត់សម្គាល់ការថប់បារម្ភការថយចុះចំណង់អាហារនិងស្ថានភាពទូទៅវិវឌ្ឍន៍

មុនគេនៃការវាយប្រហាររួមមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ទារកត្អូញត្អែរឈឺក្បាល
• ការថប់បារម្ភមានការរីកចម្រើនសកម្មភាពផ្តល់នូវភាពស្ពឹកស្រពន់
• កុមារមិនឃ្លាន
• ចង្អោរជាញឹកញាប់អមដោយការក្អួត
• មានការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ
• សមាហរណកម្មទទួលបានម្លប់ស្លេកការបត់បែនរបស់ពួកគេត្រូវបានបាត់បង់។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរការកន្ត្រាក់កើតឡើងមានការកើនឡើងនៃឈាមនៅក្នុងលាមកលិចកែវភ្នែកសម្ពាធឈាមនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកចំពោះកុមារគឺការបាត់បង់ជាតិទឹកការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជំងឺស្ទះសួតនិងខួរក្បាលការកើតឡើងនៃការខ្សោយតំរងនោមការដកដង្ហើមខ្លីនិងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តដោយការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម:

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• ការវិភាគជីវគីមីទឹកនោម។

ពិន្ទុតេស្តខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទសន្លប់។ ជាមួយនឹងសន្លប់ ketoacidotic ការកើនឡើងទឹកនោមរបស់សាកសព ketone ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនជាង 33 មីល្លីល / លីត្រ។ ជាមួយនឹងការសន្លប់ hyperosmolar ការកើនឡើងនៃភាពមិនធម្មតានៃប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបតិចជាង ១,៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ជំនួយដំបូង

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជំនួយដំបូងដែលមានសមត្ថភាព។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សន្លប់អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោមៈ

1. ហៅអ្នកបើករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
2. អវត្ដមាននៃជីពចរនិងដកដង្ហើមវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលនិងធ្វើឱ្យដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះចាំបាច់ត្រូវតាមដានភាពស្អាតនៃផ្លូវដង្ហើម។
3. ប្រសិនបើជីពចរត្រូវបានគេ, ការដកដង្ហើមត្រូវបានថែរក្សាអ្នកត្រូវផ្តល់ការចូលខ្យល់ស្រស់ដោះលែងមនុស្សម្នាក់ពីសំលៀកបំពាក់តឹង ៗ មិនកអាវ។
4. អ្នកជំងឺគួរតែដាក់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ក្នុងករណីក្អួតវាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាថាគាត់មិនកក។

ជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើអក្ខរកម្មនៃការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការវាយប្រហារ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថែទាំបន្ទាន់ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលគួរដឹងខ្លួនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផឹក។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេដឹងថាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់អាហារឬទឹកដែលមានជាតិស្ករ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិបាក

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងដល់ច្រើនសប្តាហ៍និងរាប់ខែ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកមានការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តនៃតំរងនោមថ្លើមការលំបាកក្នុងការនិយាយការខ្វិននៃចុងបំផុតការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យហើមខួរក្បាលសួតខ្សោយដង្ហើមដង្ហើម។

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ("ជាតិស្ករ") ក្រោមបទដ្ឋានបុគ្គល។

កំរិតសំខាន់នៃគ្លុយកូសគឺ ២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេឬ ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glycemia ខ្ពស់ឥតឈប់ឈរការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើងជាមួយនឹងលេខខ្ពស់។

• អាំងស៊ុយលីនជ្រុលគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត
• ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករច្រើនពេក
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ការប្រើកម្លាំងរាងកាយធំភាពអត់ឃ្លាន) ដោយមិនផ្លាស់ប្តូររបបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• ជំងឺស្រួចស្រាវនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខាងក្រោមតួលេខសំខាន់ៗថាមពលនិងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលកើតឡើង។ ប៉ះផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលវាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមដោយភាពទន់ខ្សោយបែកញើសវិលមុខឈឺក្បាលញ័រដៃ។ ភាពអត់ឃ្លានដ៏អស្ចារ្យលេចឡើង។ បន្ទាប់មកអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យចូលរួមអាចមានការឈ្លានពានមនុស្សម្នាក់មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានទេ។ ការមើលឃើញនិងការនិយាយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការប្រកាច់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីវិវឌ្ឍន៍ការចាប់បេះដូងនិងការដកដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជៀសវាងការបាត់បង់ស្មារតីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemic Coma

ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperglycemic កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។ សន្លប់ hyperglycemic បីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

1. សន្លប់ ketoacidotic ទឹកនោមផ្អែម។
2. សន្លប់ lactacidemic ទឹកនោមផ្អែម។

សូមឱ្យយើងរស់នៅលើពួកគេឱ្យកាន់តែលម្អិត។

សន្លប់ ketoacidotic ទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ ketoacidotic ទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើម ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA) ។ DKA គឺជាជម្ងឺមួយដែលអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសនិង ketone ក្នុងឈាមនិងរូបរាងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោម។ DKA វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ។

• ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺ (ភ្លេចលាយបញ្ចូលគ្នាដូសសឺរាុំងបែក។ ល។ )
• ជំងឺស្រួច, អន្តរាគមន៍វះកាត់,
• ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (មនុស្សម្នាក់មិនទាន់ដឹងអំពីតម្រូវការរបស់គាត់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន)
• មានផ្ទៃពោះ
• ការប្រើថ្នាំដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលជួយក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកោសិការបស់រាងកាយ“ អត់ឃ្លាន” ។ នេះធ្វើឱ្យថ្លើមសកម្ម។ វាចាប់ផ្តើមបង្កើតគ្លុយកូសពីហាងលក់គ្លីកូហ្សែន។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែកើនឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះតម្រងនោមព្យាយាមយកជាតិគ្លុយកូសដែលលើសនៅក្នុងទឹកនោមចេញជាបរិមាណដ៏ច្រើន។ រួមគ្នាជាមួយអង្គធាតុរាវប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវការដោយវាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។

Ketoocytosis ទឹកនោមផ្អែម

ម៉្យាងទៀតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការខ្វះថាមពលការបែកបាក់ខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មពីរាងកាយរបស់ ketone នៅទីបំផុតបង្កើតបាន។

ការដកបរិមាណសារធាតុរាវច្រើននាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកការកកឈាមនិងកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកា។ រួមគ្នាជាមួយកង្វះប៉ូតាស្យូមនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ឌី។ ឌី។ អេ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

Ketoacidosis មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ២០ មីល្លីលីត្រ / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកខ្លាំងការបញ្ចេញទឹកនោមទឹកនោមស្ងួតនិងខ្សោយ។ ការឈឺពោះដែលអាចកើតមាន, ចង្អោរ, ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។

នៅពេលអនាគតការចង្អោរនិងឈឺពោះកើនឡើងក្អួតលេចឡើងហើយបរិមាណទឹកនោមថយចុះ។ អ្នកជំងឺមានសភាពល្ហិតល្ហៃល្ហិតល្ហៃដង្ហើមដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់គាត់។ រាគដែលអាចកើតមានការឈឺចាប់និងរំខានដល់បេះដូងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់សន្លប់នឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយបាត់បង់ស្មារតីដកដង្ហើមញាប់ញ័រនិងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គទាំងអស់។

សន្លប់ hyperosmolar ទឹកនោមផ្អែម (DHA) គឺជាសន្លប់មួយដែលបានវិវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបាត់បង់សារធាតុរាវយ៉ាងខ្លាំងដោយរាងកាយជាមួយនឹងការបញ្ចេញសាកសព ketone ក្នុងបរិមាណតិចតួចឬគ្មានវា។

• ស្ថានភាពដែលអមដោយការបាត់បង់ជាតិទឹកមួយចំនួនធំ (ក្អួតរាគឈាមហូរឈាមរលាក)
• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, ជំងឺស្ទះសួត, ជំងឺ thyrotoxicosis),
• លេបថ្នាំ (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ័រម៉ូន Adrenal)
• កំដៅឬពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅនឹងចំនួនដ៏ច្រើន (ច្រើនជាង ៣៥ មិល្លីក្រាម / លីត្រពេលខ្លះរហូតដល់ ៦០ មីល្លីល / លី) ការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ការកើនឡើងនូវសារធាតុ diuresis យ៉ាងច្រើននៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹកយ៉ាងច្រើនពីស្ថានភាពរោគ (រាគរូសរលាកជាដើម) នាំឱ្យមានការកកឈាមនិងការបាត់បង់ជាតិទឹកនៃកោសិកាពីខាងក្នុងរួមទាំងកោសិកាខួរក្បាល។

DHA ជាធម្មតាវិវត្តទៅមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ដោយសារតែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមការស្រេកទឹកការនោមច្រើនពេកស្បែកស្ងួតនិងភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។ ជីពចររហ័សនិងការដកដង្ហើមចូលរួមសម្ពាធឈាមថយចុះ។នៅពេលអនាគតជំងឺសរសៃប្រសាទវិវត្ត: ភាពរំជើបរំជួលដែលត្រូវបានជំនួសដោយភាពងងុយដេកការថប់ដង្ហើមការប្រកាច់ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យនិងក្នុងស្ថានភាពលំបាកបំផុត - សន្លប់។ ដកដង្ហើមញាប់ញ័រដូចជានៅដ។ ស។ អ។

សន្លប់ lactacidemic ទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ lactacidemic ទឹកនោមផ្អែម (ឌីឌីស៊ី) គឺជាសន្លប់មួយដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីអវត្តមានអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាអមដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិក (ឡាក់ទិក) នៅក្នុងឈាម។

• ជំងឺដែលអមដោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា (ការរំលោភបំពានបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសួត, ខ្សោយតំរងនោមជាដើម) ។
• ជំងឺមហារីកឈាមដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក។
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
• ការពុលដោយសារធាតុពុលការជំនួសស្រា។
• លេបថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិតធំ។

ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនការលើសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា។ ការពុលជាមួយ lactate មានការរីកចម្រើនដែលរំខានដល់មុខងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់ការកន្ត្រាក់សរសៃប្រសាទ។

ឌីអិលខេរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ វាត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់ចំនួនតិចតួច (រហូតដល់ 15-16 មីល្លីល / លី) ។

ឌីអេខេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនិងបេះដូងដែលមិនអាចធូរស្បើយដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចង្អោរក្អួតរាគនិងខ្សោយ។ ជីពចររហ័ស, សម្ពាធឈាមថយចុះ, ដង្ហើមខ្លីលេចឡើងដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួសដោយការដកដង្ហើមរំខានខ្លាំង។ មនសិការត្រូវបានខូច, សន្លប់មួយបានកំណត់នៅក្នុង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងការអនុវត្ត, លក្ខខណ្ឌផ្ទុយគ្នាពីរគឺមានជាទូទៅ - ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យបានត្រឹមត្រូវដំបូងអ្នកត្រូវតែយល់ពីអ្វីដែលយើងកំពុងប្រឈមមុខនៅពេលនេះ។

ជំនួយដំបូងមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់មកដល់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានវិវត្តរួចហើយ: ដាក់អ្នកជំងឺនៅចំហៀងរបស់គាត់ទទេមាត់របស់គាត់ពីសំណល់អាហារផ្តល់នូវលំហូរខ្យល់ស្រស់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំព្យាយាមផ្តល់ឱ្យញ៉ាំឬផឹកបង្អែម។

ក្បួនដោះស្រាយអាសន្នរោគទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• 40–100 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម
• ឬសូលុយស្យុងគ្លូហ្គូន ១ មីលីលីត្រ។

• អាំងស៊ុយលីន - អាំងស៊ុយលីនខ្លីចំនួន ២០ គ្រឿង
• ចាក់តាមសរសៃឈាម - អំបិលមួយលីត្រ។

• ទឹកអំបិល ១ លីត្រត្រូវបានចាត់ចែងតាមសរសៃរយៈពេលមួយម៉ោង។

• ការណែនាំនៃអំបិលចាប់ផ្តើមដោយចេតនា។

បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាកន្លែងដែលគាត់បន្តការព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកថែទាំនិងសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជាមួយនឹងការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងមន្ទីរពេទ្យការគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសនៅតែបន្តរហូតដល់ស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperglycemic, វិធានការណ៍ទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្ត:

• អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។
• បរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ដោយរាងកាយត្រូវបានបំពេញបន្ថែម។
• ការតស៊ូកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយមានមូលហេតុដែលនាំឱ្យសន្លប់។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីនត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។
• ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនត្រូវបានលុបចោល។
• មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងខួរក្បាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ផលវិបាក

តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

• ការកើនឡើងឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទិន្នផលទឹកនោមនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹក។
• មានការថយចុះបរិមាណឈាមសូចនាករសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
• ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការសំខាន់ៗទាំងអស់នៃសរីរាង្គរួមទាំងខួរក្បាល។
• ប្រសិនបើជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់:

o ការកើតឡើងនៃការស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

o ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតឬជំងឺស្ទះសួត

o ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលនិងសួត

o ការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ

o ខូចតំរងនោមឬដង្ហើម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការខកខានមិនបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន

• ប្រសិនបើឪពុកម្តាយដឹងថាកុមារធ្លាក់ខ្លួនឈឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នៅក្នុងស្ថានភាពភ័យស្លន់ស្លោអ្នកអាចគណនាកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវដោយហេតុនេះស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
• ឪពុកម្តាយគួរតែផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារនិងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
• វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ជនរងគ្រោះនៅចំហៀងគាត់និងការពារការដកអណ្តាត។
• ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទារកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកគួរតែឱ្យគាត់ស្ករឬទឹកឃ្មុំបន្តិចហើយបន្ទាប់មកស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអ្វី?

វិធីព្យាបាលរោគរោគវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

• ដំបូងបង្អស់វេជ្ជបណ្ឌិតស្ដារជាតិស្ករឡើងវិញដោយមានជំនួយ។ ការគ្រប់គ្រងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិស្ករត្រូវតែគ្រប់គ្រងជាមុន។
• កុមារត្រូវការការណែនាំអំពីដំណោះស្រាយពិសេសដែលបង្កើតបានជាការបាត់បង់ជាតិទឹកអេឡិចត្រូលីតនិងសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងខ្លួន។
• ប្រសិនបើសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ។

ការការពារ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងទារកដោយសង្កេតមើលវិធានការបង្ការ។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែលជា ៩០% នៃការកើតឡើងនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់កូនឬឪពុកម្តាយនិងដោយសារតែការមិនគោរពតាមច្បាប់សាមញ្ញ។ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់។

• ការគ្រប់គ្រងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតជាក់លាក់មួយគួរតែត្រូវបានធានា។
• កុមារគួរប្រើថ្នាំជាទៀងទាត់ដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
• ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយសូមលុបបំបាត់ពួកគេភ្លាមៗ។
• អនុវត្តតាមរបបអាហារកំណត់ការប្រើប្រាស់បង្អែមក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។
• កុមារដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃការតំរង់ទិសផ្សេងៗគ្នានិងត្រូវបានធ្វើតេស្ត។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងប្រចាំថ្ងៃដើម្បីរក្សាដំណើរការមេតាប៉ូលីសដោយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងរដ្ឋដែលជិតនឹងធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កំហុសតូចតាចនៃការព្យាបាលកកកុញហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឬកំហុសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកម្រិតនៃថ្នាំ, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជាស្ថានភាពស្លាប់។ វាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងពីរប្រភេទដោយមិនគិតពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកឬការបាត់បង់មុខងារលំពែងយ៉ាងឆាប់រហ័សការសន្លប់អាចកើតមានសូម្បីតែមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

មូលហេតុចំបងនៃសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគម្លាតសំខាន់នៃកម្រិតជាតិស្ករពីបទដ្ឋានទាំងឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង - និងការថយចុះ។ សូចនាករគ្លុយកូសបែបនេះធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពស្ថានភាពខ្សោយស្មារតីការវិវត្តរហ័សនៃសន្លប់។ នៅពេលនេះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកតែលើសកម្មភាពត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកដទៃនិងល្បឿននៃការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានធ្លាក់ចុះ; ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយទៅនឹងចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) គឺ៖

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរស្ករមិនអាចជ្រាបចូលពីឈាមទៅក្នុងជាលិកាបានទេ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភាពអត់ឃ្លានកោសិការាងកាយចាប់ផ្តើមដកគ្លុយកូសដោយខ្លួនឯងពីសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាខ្លាញ់រាងកាយ ketone កកកុញការ intoxication ចាប់ផ្តើម។ កង្វះអាំងស៊ុយលីននិងដំណើរការនៅខាងក្នុងកោសិកាត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ - ការបំផ្លាញគ្លុយកូសត្រូវបានរារាំងនិងផលិតផលរំលាយអាហារកម្រិតមធ្យម - ឡាក់ទិក - ចូលក្នុងចរន្តឈាម។

ដោយមិនគិតពីសេណារីយ៉ូយោងទៅតាមអ្វីដែល hyperglycemia នឹងវិវត្តរាងកាយ ketone ឬ lactates នឹងកកកុញនៅក្នុងនាវា pH នៃឈាមផ្លាស់ប្តូរវាកាន់តែមានជាតិអាស៊ីត។ ដរាបណាទឹកអាស៊ីតលើសពីសរីរវិទ្យាកោសិកាចាប់ផ្តើមបំបែកនៅក្នុងខ្លួនអង់ស៊ីមបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វាដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាប្រព័ន្ធប្រសាទនិងរលាកក្រពះរហូតដល់ស្លាប់។

បំណងប្រាថ្នារបស់រាងកាយក្នុងការកម្ចាត់ជាតិស្ករលើសដោយយកវាចេញពីទឹកនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យនរណាម្នាក់ដែរ។ ការកើនឡើងនៃការព្យាបាលដោយគ្មានការទទួលទានទឹកគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ចុះខ្សោយនៅក្នុងខួរក្បាល។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត ចាប់តាំងពីការថយចុះជាតិស្ករអ្នកជំងឺនឹងសន្លប់ក្នុងរយៈពេលតែពីរម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ អត្រាស្លាប់ខ្ពស់នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានពន្យល់ដោយការអត់ឃ្លានខួរក្បាលកោសិការបស់វាឈប់ធ្វើការងាររបស់ពួកគេដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមស្លាប់។

ភាគច្រើនសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពី៖

1. កង្វះការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
2. កំហុសក្នុងការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន។
3. អាំងស៊ុយលីនខ្សោយនិងមធ្យោបាយធ្វើការមិនសូវល្អនៃការណែនាំរបស់វា។
4. ការរំលោភបំពានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃរបបអាហារ () ដែលជាកម្រិតតែមួយដងនៃកំរិតមួយ។
5. ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់មានផ្ទៃពោះជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។

តើសន្លប់មានជំងឺអ្វីខ្លះ?

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើមូលហេតុ៖

Hyperglycemic - ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រពេលខ្លះរហូតដល់ ៥៥ ឆ្នាំដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការកើនឡើង។

1. Ketoacidotic - ការកើនឡើងនូវកំហាប់អាស៊ីតអាសេតូននិងអាស៊ីតកូតូ។ សន្លប់មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (សូមអាន) ។
2. អ៊ីកូសមូស្គ - ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារអំបិលទឹកដោយសារការខ្វះជាតិទឹក។ វាវិវត្តយឺត ៗ លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
3. អាស៊ីតឡាក់ទិក - ការប្រមូលផ្តុំ lactate ។ វាជារឿងធម្មតាតិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សំគ្នា។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងរហ័សនៃគ្លុយកូសដល់ ២,៦ មីល្លីល / លីត្រនិងក្រោម។ សន្លប់នេះត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយអ្នកជំងឺដូច្នេះគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ អមដោយអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យនិងស្មារតីខ្សោយ។

ប្រភេទនៃការវិវត្តសន្លប់អាចត្រូវបានកំណត់ដោយឯករាជ្យប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញាលក្ខណៈហើយប្រើឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុត - កែវភ្នែកនិងបន្ទះសាកល្បងនៅលើដងខ្លួនរបស់ ketone ។

វិធានការព្យាបាល

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកអវិជ្ជមានវាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាក។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជាតិស្ករនិងអាសេតូននៅក្នុងវា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងឡើងវិញរហូតដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

ដើម្បីបន្សាបសាកសព ketone គ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ប្រហែលជាប្រាំអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយថ្ងៃនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះ។

ការណែនាំនៃជាតិប្រៃជាមួយប៊ីសូកាបូណាតសូដាជួយការពារការដួលរលំនៃសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងសូដ្យូមក្លរួត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។

ការព្យាបាលការវាយប្រហារលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញពីសន្លប់ដោយធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺស្រូបយកអុកស៊ីសែនពីខ្នើយបន្ទះកំដៅត្រូវបានអនុវត្តទៅចុងទាបបំផុត។ នេះផ្តល់នូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើនឡើង។
ដើម្បីថែរក្សាសកម្មភាពបេះដូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំកាហ្វេអ៊ីនវីតាមីនប៊ី 1 និងខ 2 អាស៊ីត ascorbic ។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានងើបពីសន្លប់ការស្តារនីតិសម្បទាមានដូចខាងក្រោម:

• កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនថយចុះបន្តិចម្តង ៗ
• ការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងការប្រើថ្នាំ
• គោលបំណងនៃតែផ្អែម, compote,
• ករណីលើកលែងនៃជាតិខ្លាញ់ហឹរប្រៃ, ជូរ, អាហារចៀន,
• មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគឺធញ្ញជាតិបន្លែផ្លែឈើផលិតផលទឹកដោះគោ។

សំខាន់! ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃការស្តារនីតិសម្បទានិងការបដិសេធការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការវាយប្រហារលើកទីពីរ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ៖

• ភាពច្របូកច្របល់
• ការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះសំណួរ
• ស្ពឹកស្រពន់ឬការឈ្លានពាន,
• អន់ថយការសម្របសម្រួលចលនានិងលេប
• ថយចុះការឆ្លើយតបទៅនឹងសំលេងខ្លាំង ៗ ពន្លឺឈឺចាប់
• បាត់បង់ស្មារតី។

បុគ្គលដែលធ្វើទុក្ខទោសដល់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម៖

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃផលវិបាកទូទៅនិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវការអនុលោមតាមវិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងការពារផលវិបាក។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺអំណោយផលតែក្នុងករណីមានការចូលមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេទេ។ ការរំលោភលើរបបអាហារមិនលេបថ្នាំនៅពេលកំណត់ការផ្ទុកលើសទម្ងន់ផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ស្ថានភាពសន្លប់។ ការដោះស្រាយផលវិបាកគឺពិបាកជាងការការពារការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។

តើអ្វីទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសចាំបាច់សម្រាប់កោសិកាធ្វើការចូលរាងកាយជាមួយនឹងអាហារប៉ុន្តែមិនអាចកែច្នៃទៅជាសារធាតុត្រឹមត្រូវបានទេបើមិនមានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនរបស់វាកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ស្មារតី - សន្លប់។ ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចគ្នា។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងរូបរាងនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ វាពិបាកក្នុងការទាយអំពីផលវិបាក។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយថាតើសន្លប់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ ស្ថានភាពនេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនខែ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់ដែលជិតមកដល់។ ត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើវាលើសពី 33 mol / l - ការគំរាមកំហែងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ។ ស្ថានភាព precomatose នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានអមដោយ៖

• ឈឺក្បាល
• មិនស្រួលក្នុងក្រពះ
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង
• ជីពចរខ្សោយ
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយគឺទាបជាងធម្មតា
• pallor នៃស្បែក
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• pallor នៃស្បែក
• ក្អួតខ្លាំង
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។

ប្រភេទសន្លប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការលេចឡើងនៃភាពខុសប្លែកគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រភេទខុសគ្នា:

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម - បណ្តាលមកពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាំងស៊ុយលីន
• hyperglycemic - បង្កដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម,
• ketoacidotic - វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែរូបរាងនៃសាកសព ketone (អាសេតូន) ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំបែកខ្លាញ់។
• hyperlactocidemic - កំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងឈាម។
• សន្លប់ hyperosmolar - មានភាពខុសគ្នា - សាកសព ketone មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាឆក់។ តើអ្នកណាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កត្តាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

• អាំងស៊ុយលីនជ្រុល
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
• ការទទួលទានជាតិអាល់កុល
• របួសផ្លូវចិត្ត
• ការតមអាហារ
• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ
• ការដាក់កម្រិតលើការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។

កង្វះជាតិគ្លុយកូស - អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់កោសិកាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាបួនដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់:

• ទីមួយ - ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យរំភើបភ័យ, ឈឺក្បាល, ភាពអត់ឃ្លានស្រួច, tachycardia,
• ទីពីរគឺការលេចចេញនូវការបែកញើសបង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ
• ទីបី - រូបរាងនៃការប្រកាច់សម្ពាធកើនឡើងសិស្សពនរ។
• ទីបួន - ញ័រទ្រូង, សំណើមស្បែក, បាត់បង់ស្មារតី, ការចាប់ផ្តើមសន្លប់,
• ទីប្រាំ - ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធការធ្លាក់ចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។

សន្លប់ hyperglycemic

សន្លប់ប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញជាបណ្តើរ ៗ វាត្រូវការពេលរហូតដល់ ២ សប្តាហ៍ដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ដោយសារតែការថយចុះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនលំហូរនៃគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាមានកំរិតប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ មូលហេតុនេះ៖

• កង្វះថាមពល
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារទឹក,
• បង្កើនការកកឈាម
• បញ្ហាក្នុងការងាររបស់តម្រងនោមថ្លើម
• អាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនដែលរារាំងការផលិតអាំងស៊ុយលីន
• គ្លុយកូសកើនឡើង
• ការបែកបាក់នៃខ្លាញ់បង្កើនចំនួនសាកសព ketone ។

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃសន្លប់ hyperglycemic ក្នុងករណីមានជាតិស្ករត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដែលមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលវេលាការទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីននិងការរំលោភលើរបបអាហារ - ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើង។ សញ្ញានៃការកើតឡើង៖

• ស្បែកស្ងួត
• ដកដង្ហើមជ្រៅ ៗ ជាមួយសំលេងរំខាន
• ក្លិនអាសេតូន
• ស្បែកត្រជាក់
• សិស្សដែលពនរ
• ការនោមដោយអចេតនា។

សន្លប់ Ketoacidotic

ប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃផលិតផលបំបែកជាតិខ្លាញ់ - សាកសព ketone ។ ដោយសារកោសិកាមិនបានទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងទម្រង់ជាគ្លុយកូសពីឈាមការបំបែកជាតិខ្លាញ់កើតឡើងក្នុងខ្លួន។ វាជំនួសការទទួលថាមពលប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ - វាបញ្ចេញផលិតផលខូច - រាងកាយ ketone ។ វាក៏បណ្តាលឱ្យមានក្លិនអាសេតូនក្លិនស្អុយផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតកំណកឈាមជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាម។

សន្លប់ Ketoacidotic ត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ, ក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបាន, ខ្សោយស្មារតី។ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត
• កំរិតប្រើខុសអាំងស៊ុយលីន
• ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវសំរាប់ព្យាបាល
• ផឹកសុរា
• ជំងឺ purulent ឆ្លង,
• ប្រតិបត្ដិការ
• មានផ្ទៃពោះ
• ការរំលោភលើរបបអាហារ
• របួសផ្លូវចិត្ត
• ស្ត្រេស
• ជំងឺសរសៃឈាម
• ការងារហួសប្រមាណ។

សន្លប់ hyperlactocidemic

ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីទូទាត់ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្លើមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការរបស់វានៅពេលមានជំងឺមិនបំពេញមុខងាររបស់វា។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមអាស៊ីតឡាក់ទិកធ្វើឱ្យសន្លប់បែបនេះ។ កត្តាចូលរួមចំណែកក្នុងការនេះ:

• infarction myocardial
• ខ្សោយថ្លើម
• ជំងឺតម្រងនោម
• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង

ក្នុងករណីនេះការបង្កើតសាកសព ketone មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ - ក្លិនអាសេតូនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperlactocidemic, ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
• ឈឺសាច់ដុំ
• ឈឺក្រពះ
• បញ្ហាបេះដូង
• ក្អួតខ្លាំង
• ឈឺសាច់ដុំ
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
• ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• រូបរាងនៃការភ្លេចភ្លាំង។

សញ្ញានៃសន្លប់និងរោគសញ្ញា

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារមុខងារសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីសន្លប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើក្នុងពេលមានការវាយប្រហារមានមនុស្សម្នាក់នៅក្បែរដែលអាចផ្តល់ជំនួយ។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះស្ថានភាពរបស់គាត់តាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលានិងទៅជួបគ្រូពេទ្យនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់និងសូម្បីតែការស្លាប់។

ការវិវត្តនៃសន្លប់គឺបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានោះវាអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបាន។ លក្ខណៈគឺ៖

• ថយចុះចំណង់អាហារ
• បត់ជើងតូច,
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• ចង្អោរ
• ល្ហិតល្ហៃ
• ក្អួត
• អស់កម្លាំង
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍
• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
• ងងុយគេង
• ជីពចរខ្សោយ
• រូបរាងនៃការមើលឃើញ
• ងងុយគេង
• ក្លិនអាសេតូនឬផ្លែប៉ោមជូរចេញពីមាត់,
• រមួលក្រពើ
• ស្មារតីខ្សោយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃគ្លីនិក។ ដើម្បីកំណត់ថាតើសន្លប់និងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច។ កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្បួនដោះស្រាយរួមមាន៖

• ការកំសាន្តនៃតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន
• ការវិលត្រឡប់ទៅកាន់មុខងារបេះដូងធម្មតាវិញ
• ការស្តារកំរិតអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញ
• ការការពារការបាត់បង់ជាតិទឹក
• ការស្តារឡើងវិញនៃប៉ូតាស្យូមបាត់បង់
• សំណងនៃប្រាក់បម្រុងជាតិគ្លុយកូស
• ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

ការព្យាករណ៍និងផលប៉ះពាល់

សន្លប់អាំងស៊ុយលីនអាចនឹងមិនកើតឡើងទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងភាពទៀងទាត់នៃថ្នាំ។ ចាប់តាំងពីសញ្ញានៃវិបត្តិទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនិងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការការពារការវាយប្រហារជាជាងការដោះស្រាយផលវិបាកនៅពេលក្រោយ។

សន្លប់ស្ករប្រសិនបើការថែទាំបន្ទាន់មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ រឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទីដប់។ សន្លប់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ:

• ជំងឺវង្វេង - លទ្ធផលនៃការខូចខាតកោសិកាខួរក្បាល
• ការខ្សោយតំរងនោម
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• ចង្វាក់បេះដូងគាំងបេះដូងដោយសារមុខងារបេះដូងខ្សោយ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាកំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្អង់ទឹកនោមផ្អែម។ វានាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាកំណត់ជាក់លាក់, សន្លប់អាចវិវត្តទាំងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ហើយវាមិនសំខាន់ទេថាតើពួកគេត្រូវបានគេព្យាបាលឬមិនទាន់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមិនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗទេមុនរបស់វាគឺជារដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុន។ ការស្រេកឃ្លានរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្លាំងហើយភាពទន់ខ្សោយលេចឡើងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះអមដោយការចង្អោរនិងញឹកញាប់។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបជាងធម្មតា។ ជីពចរលឿនដូចខ្សែស្រឡាយ។

យូរ ៗ ទៅការលេចចេញនូវភាពទន់ខ្សោយនិងងងុយគេងការរំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃស្មារតីបាត់បង់ស្បែកបាត់បង់ការរមួលក្រពើនិងសម្លេងសាច់ដុំថយចុះ។ សម្ពាធឈាមអាចធ្លាក់ចុះដល់ចំនួនទាបបំផុត។

សញ្ញាជាក់លាក់មួយនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតូន (ផ្លែប៉ោមដែលហៀរចេញពីមាត់) ។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ជំនួយគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់ពីមួយភ្លែតវានឹងបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុងហើយគាត់អាចនឹងស្លាប់។ គស្ញទាំងអស់នះអាចលេចឡើងលូតលាស់និងអាក្រក់ក្នុងរយៈពលពីរបី៉ងឬសូម្បីថ្ង។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចជាការគ្រប់គ្រងយឺតនៃកម្រិតបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនឬការបដិសេធមិនប្រើវាកំហុសក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាកំរិតដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការជំនួសអាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទជាមួយនឹងអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតដែលអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មមិនល្អ។

ការរំលោភលើរបបអាហារសរុបនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលទានជាតិស្ករច្រើនជាងអ្វីដែលគាត់ត្រូវការជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺឆ្លង) ការភ័យសរសៃប្រសាទការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននិងការវះកាត់។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជារោគសញ្ញាដែលមានដូចជា៖ មាត់ស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្រេកទឹកដែលមិនអាចអត់អោនបាន polyuria ប្រែទៅជាឈឺសន្លាក់ពេលខ្លះត្រូវកាត់ចោល។ មានសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយទូទៅការអស់កម្លាំងកើនឡើងបង្កើនការឈឺក្បាលចង្អោរនិងក្អួត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មករោគសញ្ញា dyspeptic ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្អួតប្រែជាម្តងហើយមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេមានការឈឺចាប់នៅពោះនៃកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាប្រហែលជាឬ។ សន្លឹមងងុយគេងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កំពុងកើនឡើងអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាវង្វេងស្មារតីនៅពេលវេលានិងទីកន្លែងស្មារតីដឹងខ្លួន។ ក្លិនដង្ហើមចេញក្រៅមានក្លិនអាសេតូនស្បែកស្ងួតស្ងួតសម្ពាធឈាមវិវឌ្ឍន៍ដកដង្ហើមដកដង្ហើមចេញមិនច្បាស់ពី Kussmaul ។ រូបចម្លាក់និងរូបចម្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយសន្លប់។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ដោយដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់វាអាចរារាំងការអភិវឌ្ឍរបស់វានិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនិងអំពីការព្យាបាលចាំបាច់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំង - ទាំងអស់នេះនឹងជួយលុបបំបាត់ hyperacidosis ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយជិតដួលសន្លប់វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះមានតែជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាអាចជួយបានការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់។

អ្នកកែសម្រួលជំនាញ: Pavel A. Mochalov | D.M.N. អ្នកអនុវត្តទូទៅ

ការអប់រំ៖ វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រមូស្គូ I. Sechenov ជំនាញ - "អាជីវកម្មវេជ្ជសាស្រ្ត" ក្នុងឆ្នាំ 1991 ក្នុងឆ្នាំ 1993 "ជំងឺវិជ្ជាជីវៈ" នៅឆ្នាំ 1996 "ការព្យាបាល" ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះខ្លាំងឬការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីដែលអវត្តមានយូររបស់វាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងរហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Coma

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនប្រភេទដែលនីមួយៗត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។ ពួកគេបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។

អ្នកឯកទេសបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• សន្លប់ Ketoacidotic - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញ ketones មួយចំនួនធំដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុទាំងនេះមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ ketoacidotic ។
• សន្លប់ hyperosmolar - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចឡើងដល់ជាង ៣០ មីល្លីល / លី, ketones អវត្តមាន។
• សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - វិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សដែលចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសឬមិនប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សឈានដល់ 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិលហើយទាបជាង។
• សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាប្រភេទកម្រមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្លីកូល្យូសដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាព lactate-pyruvate ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការលើសឬខ្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលអោយមានការញ៉ាំអាស៊ីតខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផលិតផលដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្ម។ ពួកគេកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការកត់សុីឈាមឬទឹកអាស៊ីត។

វាគឺជា ketosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទទួលរងនូវបញ្ហាច្រើនបំផុតពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមិនកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់អាស៊ីតប្រតិកម្ម។

នេះបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវតែស្តារឡើងវិញជាបន្ទាន់។ រហូតដល់ការធ្វើបែបនេះមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចជាសះស្បើយពីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមបានទេ។ កង្វះអាំងស៊ុយលីននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តទៅជា acidosis រារាំងដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមិនអនុញ្ញាតឱ្យខួរក្បាល Cortex ដំណើរការធម្មតាទេ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពហើយបន្ទាប់ពី - សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គស្ញដំបូងដលមនុស្សមាក់នឹងឆាប់សន្លប់អាចមើលឃើញក្នុងរយៈមួយថ្ងឬលើសពីនះ។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាណាមួយនៃស្ថានភាពសន្លប់សូមព្យាយាមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ Hyperglycemia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ស្ករច្រើនដង។ សន្លប់ Ketoacidotic អាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយចង្អោរនិងក្អួតអស់កម្លាំងបត់ជើងញឹកញាប់ឈឺពោះនិងងងុយដេក។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺមានក្លិនអាសេតូនមិនល្អពីមាត់។ គាត់អាចត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹក, រមួលក្រពើ, បាត់បង់អារម្មណ៍។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះសូចនាករនេះឈានដល់សញ្ញាសំគាល់ក្រោម 2.5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដោយដឹងអំពីការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺសាមញ្ញណាស់មនុស្សម្នាក់ច្រើនម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនសមហេតុផលនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចការកើនឡើងបែកញើសញាក់និងញាប់ញ័រវិលមុខនិងខ្សោយអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរនិងខ្សោយ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការប្រកាច់ប្រកាច់និងការបាត់បង់ស្មារតីប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបន្តដោយ៖

• ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារ
• បញ្ហាទូទៅ
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
• ការទល់លាមកឬរាគ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវាមិនធ្លាក់ចុះ - វាជាការល្អបំផុតដែលវាកើនឡើងបន្តិច។ ស្បែកគួរតែស្ងួតនិងកក់ក្តៅ។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតក្រពេញប្រូស្តាត។ បុរសដូចជាវាកំពុងផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីពិភពលោកធម្មតាគាត់មិនយល់ថាគាត់ជានរណានិងកន្លែងណាទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមិនបានត្រៀមទុកជាមុនដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយបន្ថយសម្ពាធឈាមជីពចរខ្សោយភ្នែកទន់ភ្លន់។ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនេះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ក្បួនដោះស្រាយបន្ទាន់សម្រាប់ការសង្ស័យថាជិតឈានដល់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម៖

1. ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ - មុនដំបូងព្រឹត្តិការណ៍ទាំងអស់។ ប្រសិនបើមានភស្តុតាងបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមជូនដំណឹងដល់ប្រតិបត្តិករ។
2. ដាក់អ្នកជំងឺឱ្យនៅចំហៀងគាត់ដើម្បីចៀសវាងការហឺតចេញពីអណ្តាតឬក្អួត។ ប្រសិនបើក្អួតចាប់ផ្តើមព្យាយាមសម្អាតមាត់របស់អ្នក។
3. កូរឱ្យស្ករពីរបីស្លាបព្រាក្នុងកែវទឹកឬទិញភេសជ្ជៈផ្អែមណាមួយ (យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការតែងនិពន្ធសូដាជាមួយទឹកផ្អែមនឹងមិនជួយទេ) ផ្តល់ភេសជ្ជៈដល់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដូសនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ កុំផ្តល់ស្ករគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមឬគូបស្ករ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនពេញចិត្តមុខងារទំពារងាប់លឿនជាងការលេបដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចនឹងថប់ដង្ហើម។
4. ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីសូមតាមដានជានិច្ចនូវវត្តមាននៃការដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងប្រសិនបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមសង្គ្រោះនិងបន្តវារហូតដល់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។

ដើម្បីឱ្យអ្នកដទៃអាចផ្តល់ជំនួយដំបូងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវស្គាល់សាច់ញាតិមិត្តភក្តិនិងមិត្តរួមការងារជាមួយវិន័យទាំងនេះក៏ដូចជាបង្រៀនគាត់ពីរបៀបប្រើម៉ែត្រ។ ដោយមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការកែតម្រូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់និងរួមទាំងដំណាក់កាលកណ្តាល (ដោយមិនបាត់បង់ស្មារតី) អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយឯករាជ្យដោយទទួលទានគ្លុយកូស ១០-១៥ ក្រាម។

ការព្យាបាលដោយសន្លប់

គ្រោងការណ៍កែតម្រូវការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ:

ជោគជ័យនៃការព្យាបាលសន្លប់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការថែទាំបន្ទាន់ល្បឿននៃការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសមត្ថភាពនៃការទូទាត់សងរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការបានល្អអ្នកជំងឺចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ហើយបន្ទាប់មកផ្ទេរទៅផ្នែកព្យាបាល។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

មិនមានសរីរាង្គតែមួយនៅក្នុងខ្លួនដែលអ្នកជំងឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានឡើយ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការហើមខួរក្បាលការខូចសាច់ដុំបេះដូងការឆ្លងនៃរាងកាយចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើននោះរយៈពេលនៃការសន្លប់កើនឡើងហើយលទ្ធផលនៃការស្លាប់គឺទំនងជា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីចេញពីសន្លប់គឺការនិយាយខ្សោយការចងចាំការសម្របសម្រួលចលនាការខ្វិនផ្នែកខ្លះឬពេញលេញ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះខ្លាំងឬការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីដែលអវត្តមានយូររបស់វាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងរហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Coma

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាការរំលោភលើការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកានៃរាងកាយពោលគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែយន្តការដែលរដ្ឋទាំងនេះអភិវឌ្ឍខុសគ្នា។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយការឡើងកម្តៅខ្លាំងបណ្តាលមកពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ។

ចំនួនកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺប្រហែល ១០% ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យក្មេងត្រូវបានអមដោយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកម្រិតខ្ពស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាជាតំណពូជប៉ុន្តែថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងពីជំងឺឆ្លង។

មិនមានហេតុផលច្រើនទេដែលធ្វើឱ្យក្មេងអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមុនសន្លប់។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការរំលោភលើរបបអាហាររបបអាហារបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយជំងឺឆ្លងពិបាកស្ថានភាពផ្លូវចិត្តពិបាកស្ត្រេសដំណើរការរលាកនិងភាពបរិសុទ្ធនៅក្នុងរាងកាយរំលោភលើបទដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

ពូជ

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានពូជដូចខាងក្រោមៈ

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៅក្នុងប្រភេទនីមួយៗនៃសន្លប់គឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺសន្លប់គឺការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខះជាតិទឹក។ ពូជនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ ketoacidotic គឺការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដដែលគេហៅថា ketones នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សារធាតុទាំងនេះគឺជាផលិតផលនៃការរំលាយអាហាររបស់អាស៊ីតខ្លាញ់ហើយពួកវាត្រូវបានផលិតដោយខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ សន្លប់ប្រភេទនេះរីកចម្រើនជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងបេះដូងសួតនិងថ្លើម។ វាក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករគឺការទទួលទានចំណីអាហារមិនសមស្របឬការណែនាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

សន្លប់ប្រភេទនីមួយៗមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្គាល់ពួកគេទាំងអស់ដូច្នេះនៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងភ្លាមៗត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការថែទាំបន្ទាន់។ ការពន្យារពេលអាចធ្វើឱ្យគាត់បាត់បង់ជីវិត។

សញ្ញានៃជំងឺសន្លប់ hyperosmolar៖

• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
• មុខងារនៃការនិយាយខ្សោយ
• វិវត្ត
• ងងុយគេង
• ស្រេកទឹក
• ពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយនិងមានពហុពន្ធភាព។
• ការមើលឃើញច្បាស់
• សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង
• ការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន
• areflexia ។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃសន្លប់។ អ្នកឈឺអាចខ្វះការឆ្លុះបញ្ចាំងខ្លះ។

សញ្ញានៃសន្លប់ ketoacidotic លេចឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការហូរយឺត ៗ គឺ“ នៅលើដៃ” ចំពោះគ្រូពេទ្យចាប់តាំងពីមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់មានពេលវេលាដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនិងធ្វើការព្យាបាលពេញលេញ។

រោគសញ្ញានៃបុព្វកថានៃប្រភេទនេះ៖

• ចង្អោរនិងក្អួតអាចធ្វើទៅបាន
• polyuria
• ស្រេកទឹក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ងងុយគេង

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់គ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញា:

• ការដកដង្ហើមបានក្លាយជាជ្រៅនិងរំខានខ្លាំង
• ក្អួតខ្លាំង
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់ពោះដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។
• វិវត្ត
• រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃសន្លប់នេះគឺជាការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតូនពីមាត់។
• ស្មារតីខ្សោយ។

មិនដូចសន្លប់ ketoacidotic, អាស៊ីតឡាក់ទិករីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការដួលរលំនៃសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះក៏កើតមានផងដែរ៖

• ភាពទន់ខ្សោយរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ចង្អោរនិងក្រហាយ
• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ
• សមហេតុសមផល
• ស្មារតីខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ញ័រ
• ការភ័យខ្លាច
• ការថប់បារម្ភដ៏អស្ចារ្យ
• កើនឡើងបែកញើស
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• រមួលក្រពើ
• បាត់បង់ស្មារតី។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖

• ងងុយគេង
• ឈឺក្បាលនៃការផ្លាស់ប្តូរដឺក្រេនៃអាំងតង់ស៊ីតេ,
• ចង្អោរនិងក្រហាយ
• បាត់បង់ចំណង់អាហាររហូតដល់អវត្តមានទាំងស្រុង
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• polyuria
• អណ្តាតនិងបបូរមាត់ស្ងួត។

ប្រសិនបើការជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនត្រូវបានផ្តល់ជូននោះការដកដង្ហើមរបស់កុមារនឹងកាន់តែជ្រៅហើយមិនមានសម្លេងរំខានសម្ពាធឈាមនឹងថយចុះជាលំដាប់ចង្វាក់បេះដូងនឹងកើនឡើងការបត់បែនស្បែកនឹងថយចុះហើយសន្លប់នឹងមក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សន្លប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ : ពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃអាចឆ្លងកាត់ការបាត់បង់ស្មារតី។ ករណីលើកលែងមួយគឺទម្រង់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សន្លប់ត្រូវបានបន្តដោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ - វិបត្តិទឹកនោមផ្អែម។ សញ្ញារបស់វាគឺ៖

• រោគសញ្ញានៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់៖ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃក្អួតខ្សោយ។
• ស្បែករមាស់
• មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក
• បង្កើនការនោម។

នៅដំណាក់កាលទី ២ នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលក្នុងស្ថានភាពលង់លក់ការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើមកើតឡើងរោគសញ្ញារលាកស្រោមខួរ (ឈឺពោះភាពតានតឹងសាច់ដុំរោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពោះ) រោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ: ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងសម្ពាធសាច់ដុំការឆ្លុះសរសៃពួរខ្ពស់និងការបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។