ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺតាំងពីដំបូងព្រោះអ័រម៉ូនផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការជាច្រើន។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត hypothyroidism បង្ហាញបន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដើម្បីស្តារមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែតើវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេចថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន?

កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តរបស់ទារក។ អរម៉ូនរបស់វាចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារជួយដល់ការលូតលាស់ឆ្អឹង។ ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពគឺអាស្រ័យលើបរិមាណរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែមានតុល្យភាពការលើសឬកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពនិងសុខភាពមនុស្ស។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាកង្វះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

នរណាជាអ្នកប្រថុយ

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតឬភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបន្សុតគ្រប់គ្រាន់នៃធាតុទាំងនេះដោយជាលិកានៃរាងកាយជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាក់លាក់។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីហ្សែនវាអាចកើតឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីយូរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ hypothyroidism ជារឿយៗមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងអាហារ។ កង្វះនៃការបំភាយឬការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានសំណួរធ្ងន់ធ្ងរ - ដែលធ្វើតេស្តស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែកើតមានព្រោះការលូតលាស់ពោះវៀនរបស់ទារកដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើសុខភាពរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារ។

អ្វីដែលអាចជាការថយចុះកម្តៅ

វេជ្ជសាស្ត្របែងចែកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាពីរប្រភេទ៖

• បឋម - ជាការបង្ហាញនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• អនុវិទ្យាល័យ - មានការរីកចម្រើនដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ hyposis នេះ។

ដើម្បីកំណត់បញ្ហាដែលមានស្រាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine អ្នកត្រូវដឹងថាតេស្តអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេគួរតែជួយកំណត់ពីការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមទៀតដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការឡើងកម្តៅប្រតិកម្មស្បែកការធ្លាក់ទឹកចិត្តភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវចំពោះស្ត្រី - ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាអកុសលបញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺស្រួចស្រាវណាស់។ យ៉ាងណាមិញរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការលាក់បាំងកង្វះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយជំងឺជាច្រើនទៀតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញស្រដៀងគ្នា។ ដើម្បីឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាក់លាក់ដោយមិនខកខាន។

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ

ការបញ្ជូនការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺជានីតិវិធីចាំបាច់នៅពេលទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសិក្សាបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាទិន្នន័យទូទៅ។ ជំងឺមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់និងសូម្បីតែណែនាំដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ដូច្នេះដើម្បីសង្ខេបការស្រាវជ្រាវបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺរៀបចំប្រព័ន្ធបណ្តឹងតវ៉ាដោយស្នើឱ្យមានជំងឺជាក់លាក់។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការប្រឡងនឹងក្លាយជាចម្លើយចំពោះសំណួរថា "ប្រសិនបើសម្មតិកម្ម hypothyroidism ត្រូវបានគេសន្មត់ថាតើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?"

គីមីវិទ្យាឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលនឹងក្លាយជាសារមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិភាគអ័រម៉ូន។ ការសិក្សានេះក៏ជួយកំណត់ពីបញ្ហាផ្សេងៗទៀតមិនត្រឹមតែការថយចុះកម្តៅនៃសក្តានុពលប៉ុណ្ណោះទេ។ តើសូចនាករអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

1. កូលេស្តេរ៉ុលមានច្រើនជាងធម្មតា។
2. Myoglobin កើនឡើងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ hypothyroidism ។
3. អេហ្វឌីនហ្វីផូគីនស៊ីលលើសកម្រិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានដោយ 10-15 ដង។ អង់ស៊ីមនេះគឺជាសូចនាករមួយនៃការបំផ្លាញសរសៃសាច់ដុំដែលដើរតួជាកត្តាកំណត់ក្នុងការរំលោភបំពានសាច់ដុំបេះដូងដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយអេកជីអេស។
4. Aspartate aminotransferase (AST) ខ្ពស់ជាងធម្មតា។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលជាសូចនាករដែលលើសពីបទដ្ឋានបានដើរតួជាសញ្ញានៃការបំផ្លាញកោសិកា។
5. lactate dehydrogenase (LDH) លើសពីកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ជាលិកា necrosis ។
6. សេរ៉ូមកាល់ស្យូមលើសពីធម្មតា។
7. ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។
8. សេរ៉ូមជាតិដែកមានបរិមាណតិចតួចមិនឈានដល់កម្រិតធម្មតាទេ។

ជីវគីមីឈាមហ្មត់ចត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការរំលោភបំពានជាច្រើននៅក្នុងខ្លួននិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

តេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ការវិភាគត្រឹមត្រូវដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមគឺជាការពិតណាស់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃមាតិកានៃសមាសធាតុបែបនេះ។ អ័រម៉ូនសំខាន់ៗចំនួន ៣ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការល្អនៃរាងកាយត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់និងផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនៃខួរក្បាល។ នេះគឺជាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) និងអរម៉ូន T4 ។ TSH ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនិង T3 និង T4 ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ផលិតអរម៉ូនប្រភេទមួយផ្សេងទៀតដែរគឺ calcitonin ប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វាកំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតចំពោះជំងឺដទៃទៀត។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីអតុល្យភាពដែលមានស្រាប់ហើយជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាលបន្ថែម។

ការកើនឡើងកម្រិត TSH និងបរិមាណធម្មតានៃ T4 បង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលគេហៅថាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ TSH ត្រូវបានកើនឡើងហើយវត្តមានរបស់ T4 គឺតិចជាងធម្មតាបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាឬលើសឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំព្យាបាលជាបន្ទាន់ព្រោះដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលគឺមានជំងឺ hypothyroidism ស្មុគស្មាញដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, សន្លប់និងការស្លាប់។

ដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតនៃការពិនិត្យគឺការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែតាមរយៈការសិក្សាបែបនេះប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារសាមញ្ញតម្លៃសមរម្យនិងជាក់លាក់។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

សូចនាករមួយទៀតនៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។

• អង់ទីករទៅនឹង thyroperoxidase ។ អង់ស៊ីមនេះចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ សូចនាករនេះមិនមែនជាការពិតទេប៉ុន្តែមាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• អង់ទីករទៅនឹងអរម៉ូនក្លូប៊ុលលីន - សូចនាករពហុមុខងារ។ វាអាចដើរតួជាភ័ស្តុតាងនៃជំងឺពកកដែលបណ្តាលមកពីពុលឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែវាមិនមានភាពជាក់លាក់នោះទេប្រសិនបើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង TG ត្រូវបានកើនឡើងការសិក្សាបន្ថែមត្រូវការជាចាំបាច់ដែលមិនរាប់បញ្ចូលឬបញ្ជាក់ DTZ ឬជំងឺមហារីក។
• អង់ទីករទៅនឹងអ្នកទទួល TSH គឺជាសូចនាករនៃការព្យាបាលដែលមានគុណភាព។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង rTTG មិនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញទេក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះយើងគួរតែនិយាយអំពីដំណើរមិនល្អនៃជំងឺនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអាចកើតមាន។

វិធីធ្វើតេស្ត៍

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ hypothyroidism សំណួរចោទឡើងថាតើត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េចដើម្បីធ្វើការវិភាគលើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជានីតិវិធីរៀបចំសាមញ្ញទាំងស្រុង។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេឬអត់ - វាមិនដើរតួរទេព្រោះសមាសធាតុទាំងនេះឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ។ ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃវ៉ែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។

តើតេស្តអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

តារាងស្តង់ដារនៃតេស្តដែលត្រូវយកមកកំនត់ដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដោយមិនចាំបាច់មានរូបមន្ត leukocyte និង ESR,
• ការវិភាគជីវគីមី។

ការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ពីកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប៖

• TTG - អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
• T3 - ទ្រីយ៉ូធីដូណែនណីទូទៅនិងឥតគិតថ្លៃ
• T4 - thyroxine ឥតគិតថ្លៃនិងទូទៅ,
• ការវាយតប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ការវិភាគជាទូទៅគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមខុសៗគ្នាដែលជាប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់ពួកគេ។

ការវិភាគជីវគីមីបង្ហាញពីការរំខានដល់តុល្យភាពជាតិទឹក - អំបិលនិងជាតិខ្លាញ់។ ការថយចុះកម្រិតសូដ្យូមការកើនឡើងនៃអរម៉ូនឌីនទីនឬថ្លើមបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

TTG គឺសំខាន់បំផុតនៃសូចនាករ។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH បង្ហាញពីការថយចុះមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង។ ក្រពេញភីតូរីសរំញោចក្រពេញដើម្បីសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនធំ។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ TSH អ្នកត្រូវដឹងថាកម្រិតរបស់វានៅពេលព្រឹកគឺនៅចំកណ្តាលជួរមានការថយចុះនៅពេលថ្ងៃនិងកើនឡើងនៅពេលល្ងាច។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត triiodothyronine ៧% T3 និង ៩៣% T4 thyroxine ។

T4 គឺជាទម្រង់អរម៉ូនអសកម្មដែលទីបំផុតត្រូវបានប្តូរទៅជា T3 ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសរុបចរាចរជាមួយប្រូតេអ៊ីនគ្លូលីលីននៅក្នុងរដ្ឋមួយ។ T4 ឥតគិតថ្លៃ (០,១%) គឺសកម្មបំផុតមានឥទ្ធិពលខាងសរីរវិទ្យា។ គាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារប្លាស្ទិចនិងថាមពលនៅក្នុងខ្លួន។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃ T4 ឥតគិតថ្លៃនាំឱ្យមានការកើនឡើងផលិតកម្មថាមពលនៅក្នុងកោសិកាបង្កើនការរំលាយអាហារនិងការលេចឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សកម្មភាពជីវសាស្ត្រនៃ T3 ឬ triiodothyronine លើសពី T4 3-5 ដង។ ភាគច្រើនវាក៏ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែរហើយមានតែ ០,៣% ប៉ុណ្ណោះដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគ្មានព្រំដែន។ Triiodothyronine លេចឡើងបន្ទាប់ពីការបាត់បង់អាតូមអ៊ីយ៉ូតចំនួន ១ ដោយ thyroxine នៅខាងក្រៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្នុងថ្លើមតម្រងនោម) ។

ការសិក្សា T3 ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ:

• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិត TSH និងបទដ្ឋាននៃ T4 ឥតគិតថ្លៃ
• នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងកម្រិតធម្មតានៃ thyroxine ឥតគិតថ្លៃ
• ជាមួយសូចនាករ TTG និង T4 ដែលខ្ពស់ជាងឬទាបជាងធម្មតា។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដំបៅក្រពេញអូតូអ៊ុយមីនដែលជាការផលិតអូតូទីប៊ីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាលិការបស់អ្នក។ ពួកគេធ្វើបាបអ្នកជំងឺដោយវាយប្រហារកោសិកានៃក្រពេញនិងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។

តេស្តអង្គបដិបក្ខគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការរកឃើញជំងឺដូចជាជំងឺខាន់ស្លាឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ។

ការរកឃើញនៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺ hypothyroidism

ដូច្នេះតើតេស្តអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីរកវា? ខ្លឹមសារនៃ T3 និង T4 ក៏ដូចជា TSH ឆ្លើយសំណួរដំបូង។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនផលិតវាទាល់តែសោះ។។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលថាសកម្មភាពជីវសាស្រ្តរបស់ T3 គឺធំជាង T4 ប៉ុន្តែអ៊ីយ៉ូតត្រូវការសម្រាប់ផលិតកម្មរបស់វាតិចជាង។ នេះគឺជាអ្វីដែលរាងកាយប្រើនៅពេលដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ - T4 កាន់តែតូចជាងមុនប៉ុន្តែ T3 កើនឡើង។

មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅក្នុងរដ្ឋនេះក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះវាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់គាត់ទេ។ រោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់គឺអាចធ្វើទៅបាន: ការថយចុះការសម្តែងសក់ផុយស្រួយក្រចកល្ហិតល្ហៃ ... ជម្ងឺ hypovitaminosis ធម្មតាឬអស់កម្លាំងមែនទេ? ទំរង់នៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សទេដូច្នេះគាត់មិនទៅរកគ្រូពេទ្យទេដូច្នេះហើយមិនទទួលការព្យាបាលទេ។

ប្រសិនបើទាំង T3 និង T4 ត្រូវបានកាត់បន្ថយនេះគឺជាការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួចទៅហើយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងកម្រិតអរម៉ូនក្នុងការវិភាគ។

ការបែងចែកប្រភេទបុរាណចែកសម្មតិកម្មទៅជាៈ

• យឺត - subclinical, លាក់, ស្រាល) ។
• ការសម្ដែង - ត្រូវនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។
• ស្មុគស្មាញ - ពិបាកបំផុតប្រហែលជាសូម្បីតែសន្លប់។ សំណុំបែបបទនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺភ្លេចភ្លាំង (ជំងឺភ្លេចភ្លាំង + សន្លប់បណ្តាលមកពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងការធ្វើឱ្យក្រិនថ្លើមទារក។

តើ TTG និង TRG និយាយអ្វីខ្លះ?

ប៉ុន្តែសូម្បីតែកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការវិភាគទាំងអស់មិនធានាថាមនុស្សម្នាក់មិនមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ! ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឬការរកឃើញរោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់ TSH ។ អរម៉ូននេះដែលត្រូវបានគេហៅថារំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតក្រពេញភីតូរីសដើម្បីរំញោចសកម្មភាពអរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មករាងកាយមិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងករណីនេះសូម្បីតែការប្រមូលផ្តុំធម្មតានៃ T3 និង T4 យោងទៅតាមការវិភាគក៏មិនអាចបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយបានដែរ។ hypothyroidism បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាលាក់ខ្លួនផងដែរ។

ចំពោះទម្រង់រងនៃហ៊ីប៉ូតូទីម៉ិចដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់, TSH នៅក្នុងការវិភាគគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤.៥ ទៅ ១០ mIU / អិល។ ប្រសិនបើ TSH ធំជាង, បន្ទាប់មកនេះក៏ជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរួចទៅហើយ។ ដោយវិធីនេះបទដ្ឋានរហូតដល់ 4 mIU / L គឺចាស់ហើយនៅក្នុងអនុសាសន៍ថ្មីសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅសម្រាប់គ្រូពេទ្យវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 2 mIU / L ។

TSH បង្កើតក្រពេញភីតូរីស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរំញោចវាតាមរយៈ TRH ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការពិតនេះដើម្បីបញ្ជាក់ / បដិសេធជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មនុស្សម្នាក់ដែលមាន TSH ទាបត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ TRH ហើយការផ្លាស់ប្តូរការសន្មតត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ជារបស់ TRH ដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងធ្វើវាឱ្យទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមាននៅក្នុងនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការបញ្ចូលរបស់ TRG យោងទៅតាមការវិភាគបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែរកមើលមូលហេតុនៃភាពមិនស្រួលនៃក្រពេញភីតូរីស - MRI ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ដោយប្រយោលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដទៃទៀតមិនគ្រប់គ្រាន់ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានអនុម័តបន្ថែម។

កម្រិតនៃ TRH ឬ thyroliberin បង្ហាញពីសកម្មភាពរបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

អង់ទីករទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase និងការអះអាងផ្សេងទៀត

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត peroxidase, TPO គឺជាឈ្មោះខុសគ្នាសម្រាប់អង់ស៊ីមតែមួយ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគ T3 និង T4 ។ អង់ទីករបំផ្លាញអង់ស៊ីម peroxidase រៀងៗខ្លួនប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមទៅអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតវាបង្ហាញពីកង្វះរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទាំងនេះមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកនេះបង្ករឱ្យមានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងរាងកាយការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺបណ្តាលមកពីការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនក៏ជាការរលាកផងដែរដូច្នេះជារឿយៗវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយបាតុភូតរលាកនៅក្នុងឈាម។ ការរាប់ឈាមជាប្រចាំនឹងចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់ការកើនឡើងនៃអេសអរអេសវាអាចទៅរួចប៉ុន្តែជំងឺ leukocytosis មិនចាំបាច់ទេ។ វាអាស្រ័យលើថាតើដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនសកម្មយ៉ាងដូចម្តេច។

កម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៃការប្រឆាំងនឹង TPO គឺ 100 U / ml និងច្រើនជាងនេះ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាស្ថានភាពមួយនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលសូម្បីតែការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដែរ។

• ដូច្នេះកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតកើនឡើង - នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កឱ្យមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃភាពស្លកសាំង។ ភាពស្លេកស្លាំង hypochromic ជាមួយនឹងកង្វះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន normochromic ជាមួយនឹងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមិនគ្រប់គ្រាន់។
• កើនឡើង Creatinine ។
• យន្តការសម្រាប់បង្កើនអង់ស៊ីមអេអេសអេសនិងអេធីធីក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្តនោះទេប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ចាប់យកសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine បង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជទាំងភេទទាំងស្ត្រី។ បរិមាណ prolactin កើនឡើងដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ gonadotropins ។

គ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ទម្រង់ដ៏កម្រ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតហ្សែនចាប់តាំងពីកំណើតនៅក្នុងមនុស្សការទទួលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺទាបជាង។ ក្នុងករណីនេះប្រព័ន្ធ endocrine ដោយស្មោះត្រង់ព្យាយាមផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវអរម៉ូនប៉ុន្តែកោសិកាមិនអាចយល់ពីពួកគេបានទេ។ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនកើនឡើងនៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បី "ឈានដល់" ដល់អ្នកទទួលប៉ុន្តែពិតណាស់គ្មានប្រយោជន៍ទេ។

ក្នុងករណីនេះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងក្រពេញភីតូរីសព្យាយាមជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនរលាយបាត់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលទាំងអស់សម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺទាបជាងនោះវាមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិតទេ។ មានករណីមួយចំនួននៅពេលដែលមានតែផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ទទួលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី mosaicism ហ្សែននៅពេលផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាក្នុងរាងកាយមានប្រដាប់ទទួលធម្មតានិងហ្សែនធម្មតាហើយផ្នែកខ្លះមានហ្សែនដែលខ្សោយនិងផ្លាស់ប្តូរ។

ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នេះគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ទេហើយការព្យាបាលរបស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃនេះទេគ្រូពេទ្យចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

ការធ្វើតេស្តហ៊ីប៉ូតូទីន

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាដំណាក់កាលមួយនៃការវាយប្រហារជាទូទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលើរាងកាយរបស់ក្រពេញ។ ជួនកាលជំងឺនេះដំណើរការនៅក្នុងបំពង់អាហារដោយមិនចាំបាច់ចូលទៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសម្មតិកម្មគឺការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនក្នុងនោះ។

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយមានតែក្នុងករណីដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ទេវានឹងបង្ហាញរូបភាពគ្លីនិករស់រវើក។ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងចំណោមរូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម,
• ការព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើង
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សការថយចុះការសម្តែង
• ងងុយគេង
• ការរំខានការចងចាំខ្សោយ
• ហើមដៃជើង
• ស្បែកស្ងួតក្រចកស្ងួតសក់។

ទាំងអស់នេះគឺជាផលវិបាកនៃកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។ បន្ថែមលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលសង្ស័យថាមានដុំមហារីកសាហាវ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀតនូវអ្វីដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញជាមួយជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើកម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺឬ TSH ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនបែបនេះនៅក្នុងឈាមយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាក្រពេញភីតូរីសធ្វើការលើការធ្វើឱ្យក្រពេញសកម្មហើយស្របតាមនោះអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

កម្រិតធម្មតានៃមាតិកាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។ ជួរមានដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ីកម្រិតធម្មតានៃ TSH នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ០.៤-៤.០ mIU / L ។
• អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist អាមេរិចបានអនុម័តជួរថ្មីមួយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងរូបភាពជាក់ស្តែងជាងនេះ - 0.3-3.0 mIU / L ។

ពីមុនជួរ TSH ជាធម្មតា 0.5-5.0 mIU / L - សូចនាករនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅ 15 ឆ្នាំដំបូងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅក្នុងតំបន់របស់យើងវាមានតម្លៃផ្តោតលើសូចនាករដំបូង។ TSH មួយនៅខាងលើបួន mIU / L បង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅនិងខាងក្រោមដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ម៉្យាងទៀតការផ្តោតអារម្មណ៍ TSH ក៏អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ oncological នៃក្រពេញភីតូរីសព្រោះវាមិនអាចផលិតអ័រម៉ូនបាន។ គំរូស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាមូស។

ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យទៅលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានពេលវេលានៃការធ្វើត្រាប់តាមឈាម។ នៅពេលព្រឹកព្រលឹមកម្រិត TSH នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមធ្យមនៅពេលថ្ងៃត្រង់ហើយឡើងខ្ពស់ជាងកំរិតមធ្យមម្តងទៀតនៅពេលល្ងាច។

អរម៉ូន T4 អាចត្រូវបានសិក្សាតាមទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• T4 សរុប - ការប្រមូលផ្តុំទម្រង់សេរីនិងអរម៉ូនទី ៤,
• ឥតគិតថ្លៃ - អរម៉ូនដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននិងអាចប្រើបានក្នុងខ្លួន។
• ផ្សារភ្ជាប់ - ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទី ៤ ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ដោយម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនហើយមិនអាចប្រើដោយរាងកាយបានទេ។ T4 ភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពជាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ទូលំទូលាយនៃការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចផ្អែកលើការសិក្សាអំពីការផ្តោតអារម្មណ៍នោះទេព្រោះវាបំភ្លឺបញ្ហាតែនៅលើដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះ - តើខួរក្បាលរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតណា។ សម្រាប់ការសិក្សាដែលមានលក្ខណៈពេញលេញការធ្វើតេស្តសម្រាប់ទម្រង់ឥតគិតថ្លៃនៃអរម៉ូនទី ៣ និងទី ៤ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សរុប T4 អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើ T4 ដែលជាប់ទាក់ទង។ ប៉ុន្តែនាពេលថ្មីៗនេះការយកចិត្តទុកដាក់តិចត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវាចាប់តាំងពីការភ្ជាប់ T4 ទៅនឹងម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនក៏ពឹងផ្អែកលើបរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្លួនឯងនៅក្នុងឈាមដែរ។ ហើយដោយសារកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះការវាស់ T4 សរុបគឺមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតត្រូវបានបង់ទៅឱ្យ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃ - នេះគឺជាទម្រង់នៃអរម៉ូនដែលនៅពេលអនាគតគួរតែជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយផ្លាស់ប្តូរទៅជា T3 ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាទម្រង់សកម្មនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើឥតគិតថ្លៃ T4 - thyroxine គឺទាបជាងធម្មតាខណៈពេលដែល TSH ត្រូវបានកើនឡើងនោះរូបភាពពិតជាជំរុញអ្នកជំនាញខាងក្រពេញ endocrinologist ទៅរកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សូចនាករទាំងនេះត្រូវបានពិចារណាជាញឹកញាប់នៅក្នុងការភ្ជាប់គ្នា។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ T3 ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយពី T4 ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានគេហៅថា triothyronine និងជាទម្រង់សកម្មនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ដូចគ្នានឹង T4 ដែរទំរង់ទូទៅនៃទ្រីយ៉ូទីណូរ៉ីនត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ T3 សរុបមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញត្រឹមត្រូវនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេប៉ុន្តែអាចបំពេញបន្ថែមរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ T3 ឥតគិតថ្លៃទោះបីជាមានជំងឺ hypothyroidism ក៏ដោយក៏គេសង្កេតឃើញថាវានៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាដដែល។ នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាទោះបីជាមានកង្វះខាត thyroxine រាងកាយផលិតអង់ស៊ីមកាន់តែច្រើនដែលបំលែង T4 ទៅជា T3 ហើយដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំ thyroxine ដែលនៅសល់ត្រូវបានប្តូរទៅជាទ្រីយ៉ូទីណូរ៉ីនរក្សាកម្រិត T3 ធម្មតា។

ជំងឺណាមួយនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬវីរុសបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបភ្លាមៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងទម្រង់នៃការបញ្ចេញអង្គបដិប្រាណដែលគួរតែបំផ្លាញរាងកាយបរទេស - មូលហេតុនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្វ័យប្រវត្តិប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំណត់កត្តាបង្ករោគមួយចំនួនមិនត្រឹមត្រូវដែលជះឥទ្ធិពលដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មនុស្សជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវាយប្រហារអូតូអ៊ុយមីនលើក្រពេញក្រពេញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់ត្រូវបានផលិត។ ជាក់លាក់ - អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពួកគេក៏ជាអេធីធីធីធីអូ។

អង្គបដិប្រាណបែបនេះវាយប្រហារកោសិកាក្រពេញបំផ្លាញពួកវា។ ចាប់តាំងពីកោសិកាមានរចនាសម្ព័ន្ធឫសគល់បន្ទាប់ពីការបំផ្លាញរបស់ពួកគេភ្នាសចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានរកឃើញសាកសពបរទេសនៅក្នុងឈាម - ភ្នាស - កំណត់ប្រភពរបស់វាហើយចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារម្តងទៀត - ដូច្នេះការផលិតអេធីធីធីអូតូកើតឡើងនៅក្នុងរង្វង់មួយ។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងឈាមគឺសាមញ្ញណាស់ហើយពួកគេបានក្លាយជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីការកើនឡើងបរិមាណ AT-TPO នៅក្នុងឈាមនោះជំងឺ hypothyroidism ប្រហែលជាដំណាក់កាលមួយនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

សូចនាករផ្សេងទៀត

សូចនាករទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញហើយជារឿយៗត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយគ្នាហើយនៅពេលដែលបានឌិគ្រីបពួកវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើអ៊ីដ្រូហ្គូក្រាមការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញនិងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនៅតែមានដោយគ្មានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។
• អង្គបដិប្រាណបង្ហាញពីការថយចុះនៃកំហាប់ T-lymphocytes ក្រោមកំរិតធម្មតាការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុ immunoglobulins ដែលជារូបភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ - មានអង្គបដិប្រាណជាច្រើននៅក្នុងកោសិកាក្រពេញ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអត្រាការលួងលោមអេរីថូស៊ីធី, ជំងឺមហារីក lymphocytosis ដែលទាក់ទង - ការថយចុះចំនួននៃឡាំហ្វាទិច។
• ការសិក្សាលើជីវគីមីវិទ្យាបង្ហាញពីការថយចុះប្រភាគនៃប្រូតេអ៊ីនការកើនឡើងនៃកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលគ្លីប៊ូលីននិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

ការឌិកូដលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលដឹកនាំការសិក្សានេះ។ មន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃអ្នកជំងឺនោះទេព្រោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះបីជារូបភាពដែលត្រូវបានពិពណ៌នាស្របគ្នានឹងអ្នកដែលបានទទួលមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជួយគាត់ប៉ុណ្ណោះ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំនត់រោគសញ្ញាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត?

អ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នឹងនិយាយនៅពេលពិនិត្យ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការរកឃើញជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគំរូឈាម។

ដើម្បីកំណត់ការថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទនៃការប្រឡងដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។
2. ការរកឃើញកម្រិតអរម៉ូន។
3. T3 និង T4 ទូទៅនិងឥតគិតថ្លៃ។
4. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ។
5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តេស្តអ័រម៉ូន

ការធ្វើតេស្ត៍សម្មតិកម្មអ័រម៉ូនសម្រាប់អរម៉ូនគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាអរម៉ូនគឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តសំខាន់និងសំខាន់ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើនរួមទាំងការកំណត់មុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យអរម៉ូន។ ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគកម្រិតនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មិនពេញចិត្តនឹងបទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានពួកគេនិយាយអំពីការកាត់បន្ថយឬបង្កើនការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាស្រ័យលើសូចនាករហើយការព្យាបាលជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាទូទៅការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ័រម៉ូនដូចខាងក្រោម:

1. អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រពេញភីតូរីសហើយដូចជាគ្មាននរណាល្អជាងនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សូចនាករនៃ ttg ជាធម្មតាគឺ 0.4–4 mU / l ។ ប្រសិនបើភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីកចម្រើននៅក្នុងរាងកាយហើយឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលកើតឡើងកម្រិតនៃ TSH ក្នុងកំឡុងពេលថយចុះកម្តៅថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងនាំឱ្យមានរូបរាងរបស់វា។
2. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើពួកគេខ្វះភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវិវឌ្ឍន៍។ កង្វះអរម៉ូនទាំងនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយចក្ខុវិស័យរីកធំ។
3. និយមន័យនៃ triiodothyronine - អរម៉ូនបែបនេះស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទូទៅនិងឥតគិតថ្លៃ។ ក្នុងករណីដំបូងក្នុងអំឡុងពេលវិភាគបរិមាណសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទាំងមូលនឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាម។ កម្រណាស់, កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរទ្រីយ៉ូទីរ៉ូណីនដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូននេះអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ សមាមាត្របរិមាណរបស់វាត្រូវបានកំណត់លុះត្រាតែចាំបាច់ត្រូវរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកំណត់វិធីព្យាបាល។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត hypothyroidism

ចំពោះភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍វាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ពួកគេជាមុន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសង្កេតមើលអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:

1. មួយថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តរំពឹងទុកកាហ្វេគួរត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារនិងអាល់កុលហើយការជក់បារីគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
2. វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅពេលឆ្លងកាត់ការប្រលងអ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍ភ័យតក់ស្លុតឬតប់ប្រមល់ឡើយ។
3. សម្រាប់មួយថ្ងៃសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញរាងកាយត្រូវតែសម្រាកទាំងស្រុង។
4. វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។
5. កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំដូចដែលបានបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
6. ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃផលិតកម្មឯករាជ្យរបស់ពួកគេ។
7. ស្ត្រីមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្តិ៍អំឡុងពេលមានរដូវនោះទេ។ ថ្ងៃល្អបំផុតសម្រាប់នីតិវិធីគឺវដ្ត 4-7 ។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការថយចុះកម្តៅសុទិដ្ឋិនិយមវិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងនេះ៖

1. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រានៅក្នុងរាងកាយក៏ដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរូបរាងរចនាសម្ព័ន្ធនិងវណ្ឌវង្ក។ សូមអរគុណដល់អ៊ុលត្រាសោនវាអាចរកឃើញទ្រង់ទ្រាយពីអង្កត់ផ្ចិត 1 ម។
2. ទីរ៉ូអ៊ីតស្កេនហ្គីទីនគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិទ្យុវិទ្យុសកម្ម។ មុនពេលឧបាយកលការរៀបចំត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើនភាពជឿជាក់នៃការប្រឡង។
3. ការធ្វើកោសល្យវិច័យអមដោយការពិនិត្យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តបែបនេះផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានផងដែរក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការព្យាបាលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដល់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។

មើលវីដេអូ: Would YOU Wear a Romper? The Miami Heat Are TOO FUNNY . SLAM Point 'Em Out (ខែមេសា 2024).