ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបអត្ថបទនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងឯកទេស - វេជ្ជសាស្ត្រនិងសុខភាព

ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃករណីជំងឺភាពញឹកញាប់និងមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូចនាករនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើនដែលអាចផ្លាស់ប្តូរសារៈសំខាន់និងអាទិភាពរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងជំងឺដែលមិនឆ្លងផ្សេងទៀត (ជំងឺបេះដូង, ជំងឺមហារីក, មហារីក។ ល។ ) ។

កត្តាចំបងគឺកម្មវត្ថុនៃការសិក្សាគឺចំនួនប្រជាជន (ចំនួនប្រជាជន) ជំងឺនេះត្រូវបានសិក្សាក្នុងស្ថានភាពធម្មជាតិនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ខ្លួនហើយពិតណាស់អ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវតែគិតពិចារណាអំពីកត្តាសរុបដែលអាចទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ - ជីវសាស្ត្រសេដ្ឋកិច្ចសង្គមភូមិសាស្ត្រអាកាសធាតុនិង ផ្សេងទៀត

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (IDDM) ។ អាយឌីឌីអេមត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយក្នុងចំនោមទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលហៅវាថាឧទាហរណ៍ជំងឺអនីតិជន។ ចំណែកតូចរបស់វានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មិនលើសពី ១០-១៥%) និងអត្រាទាបដែលត្រូវបានកត់ត្រាជាចម្បងក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំនិងមិនលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។

ចំណាប់អារម្មណ៍លើការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត IDDM បានកើនឡើងនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សទី 70 ។ ដំបូងវាត្រូវបានគេរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនគឺធ្វេសប្រហែសរឺអវត្តមានទាំងស្រុងខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានរក្សាទុក។

ទីពីរវាបានប្រែក្លាយថាលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានលក្ខណៈរាតត្បាតខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទីបីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃជំងឺជាមួយ HLA antigens (Ag) មិនត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យទេ។

លទ្ធផលនៃការចុះឈ្មោះ IDDM នៅក្នុង 40 ប្រទេសនៃពិភពលោកបានធ្វើឱ្យវាអាចប្រៀបធៀបភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួននៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្ត្រផ្សេងគ្នានិងកំណត់កត្តាសំខាន់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់សក្ដានុពលនៃសូចនាករនេះ។ បានដំឡើង៖

1) ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃ IDDM ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅអឺរ៉ុបខាងជើងប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍នៅអ៊ីស្លង់វាមានចំនួន 50% នៃចំនួននោះនៅក្នុងប្រទេសន័រវែសនិងស៊ុយអែតហើយមានតែភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនៅហ្វាំងឡង់) ។

2) ភាពញឹកញាប់នៃអាយឌីឌីអេមក្នុងចំណោមប្រជាជននៅអឌ្ឍគោលខាងជើងនិងខាងត្បូងគឺខុសគ្នា (នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមខ្សែអេក្វាទ័រវាអនុវត្តមិនលើសពី 20 ទេ: ចំនួនប្រជាជនខណៈពេលដែលប្រទេសដែលមានទីតាំងនៅខាងលើខ្សែអេក្វាទ័រវាខ្ពស់ជាងច្រើន)

ទន្ទឹមនឹងនេះភាពញឹកញាប់នៃ IDDM គឺឯករាជ្យនៃរយៈទទឹងភូមិសាស្ត្រឬសីតុណ្ហភាពខ្យល់ប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យម។ ជាក់ស្តែងភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្ត្រនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃអាយឌីឌីអេមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយកត្តាហ្សែន។

ជាការពិតប្រជាជនរស់នៅក្នុងស្ថានភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែមានមូលដ្ឋានហ្សែនទូទៅ (ឧទាហរណ៍ប្រជាជននៅកោះអង់គ្លេសអូស្ត្រាលីនិងនូវែលសេឡង់) មានហានិភ័យស្ទើរតែដូចគ្នាក្នុងការវិវត្ត IDDM ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺកត្តាបរិស្ថានក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (NIDDM) ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃការសិក្សារោគរាតត្បាតរបស់អេឌីឌីអេមគឺបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាវាមានចំនួន ៨៥-៩០% នៃទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៅទៀតអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃ NIDDM គឺខ្ពស់ជាងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែលបានកត់ត្រាទុក។ កត្តាទាំងពីរនេះកំណត់ពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមរបស់ NIDDM មិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមទំរង់ដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនឆ្លងផងដែរ។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៨៨ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានប្រមូលព័ត៌មានស្តង់ដារស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការចុះខ្សោយនៃជាតិស្ករ (NTG) ក្នុងចំណោមប្រជាជនពិភពលោកដែលមានអាយុពី ៣០-៦៤ ឆ្នាំ។ ទិន្នន័យទូទៅបឋមបានបង្ហាញថាអិនឌីឌីអេមគឺអវត្តមានទាំងស្រុងឬកម្រមានក្នុងចំណោមប្រជាជនមួយចំនួននៃមីលយ៉ាណេអាហ្រ្វិកខាងកើតនិងអាមេរិកខាងត្បូងក៏ដូចជាក្នុងចំណោមប្រជាជនជនជាតិដើមភាគខាងជើង។

នៅក្នុងប្រជាជនដើមកំណើតអ៊ឺរ៉ុបអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអេឌីឌីអេមគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 3-15% ។ នៅក្នុងក្រុមជនចំណាកស្រុកមកពីប្រទេសឥណ្ឌាចិននិងជនជាតិអាមេរិកាំងដើមកំណើតអេស្ប៉ាញពួកគេខ្ពស់ជាងបន្តិច (១៥-២០%) ។

នៅដើមទសវត្សទី ៧០ មានតែការសិក្សាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (លីនរ៉ាដ, មូស្គូ, រ៉ូសស្តុន - ដុននិងតំបន់ផ្សេងទៀត) ។ ពួកគេបានប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាដោយកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមឈាម - នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - ជីធីធី) ក៏ដូចជាសម្ភារៈរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

ទាំងការចង្អុលបង្ហាញគ្លុយកូសក៏មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃលទ្ធផលរបស់ជីធីធីត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្តង់ដារ។ ទាំងអស់នេះស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវិភាគប្រៀបធៀបប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចធ្វើឱ្យមានការសន្និដ្ឋានថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗនិងក្រុមសង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ីមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនិងលើសពីសូចនាកររបស់ខ្លួនដោយផ្អែកលើការអំពាវនាវរបស់ប្រជាជនសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព។

ភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបានបង្ហាញមានទាក់ទងយ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងទំនាក់ទំនងជាតិនិងសង្គមរបស់ប្រជាជនដែលបានសិក្សា។ ដូច្នេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូដែលវាឈានដល់ ៤.៥៨% ចំពោះស្ត្រីនិង ១១,៦៨% ចំពោះក្រុមអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។

នៅតំបន់ផ្សេងទៀតអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មានចាប់ពី ១ ដល់ ២,៨% ។ ប្រហែលជាការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតកាន់តែទូលំទូលាយនឹងបង្ហាញពីក្រុមជនជាតិភាគតិចដែលមានអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ប៉ុន្តែប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រជាជនដែលមានអត្រាកើតជំងឺទាប។

ដំបូងប្រជាជនមួយចំនួននៅភាគខាងជើងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះក្នុងចំណោមណានណៃជុឈីជីកូរីកាណីណេតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនកើតមានទេក្នុងចំណោមយ៉ាវ៉ាតអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាឈានដល់ 0.5-0,75% ។

ដោយពិចារណាថាការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនគឺចាំបាច់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មិនគិតពីប្រភេទរបស់វា) វាគួរតែត្រូវបានគេសន្មតថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅក្នុងតំបន់ណាមួយអាស្រ័យលើសមាមាត្រនៃក្រុមជាតិដែលរស់នៅទីនោះ។

បន្ថែមលើការតំរែតំរង់ហ្សែនកត្តាជាច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍ NIDDM ។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រយោលអ្នកផ្សេងទៀតកំណត់ដោយផ្ទាល់នូវហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ថ្មីៗនេះរោគសញ្ញាដែលគេហៅថាការរំលាយអាហារបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវកាន់តែច្រើនឡើងដូចជា៖ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, hyperinsulinemia, dyslipidemia, ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសឬ NIDDM, ប្រភេទអេនដ្រយនៃការធាត់លើសឈាមសរសៃឈាម។

ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស, hyperuricemia, microalbuminemia, ការកើនឡើងនូវសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃផ្លាកែតត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី - hyperandrogenemia ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានលេងដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជម្ងឺ hyperinsulinemia ដែលមានសំណង។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរួចហើយ។ ប្រហែលជាក្រោយមកទៀតមុនការអភិវឌ្ឍ NIDDM ។ កត្តាហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ NIDDM គឺ dyslipidemia, លើសឈាមនិងធាត់។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការអភិវឌ្ឍ NIDDM និងកត្តាបរិស្ថានត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពជាក់ស្តែងនៃភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរស់នៅរបស់ប្រជាជន។ ការរីករាលដាលនៃភាពញឹកញាប់និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលមិនអាចពន្យល់បានតែតាមរយៈការបង្ហាញហ្សែន។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃអេឌីឌីអេមគឺអាស្រ័យលើភេទ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនក្នុងចំណោមស្ត្រីវាខ្ពស់ជាងបុរស។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ NIDDM កើនឡើងទៅតាមអាយុ។

ដោយសារតែការប្រយុទ្ធដោយជោគជ័យប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងជាច្រើននិងការកើនឡើងអាយុកាលការកើនឡើងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអេឌីឌីអេមអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាសកម្មភាពរាងកាយប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសហើយមានតម្លៃជាក់លាក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ NIDDM ។ ដូច្នេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងកីឡា ២ ដង។

មានតែការសិក្សាមួយចំនួនស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃនីឌីឌីអេមនិងលក្ខណៈនៃអាហារូបត្ថម្ភ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់និងបរិមាណអាហារសរុបមានទំនាក់ទំនងជាវិជ្ជមានទៅនឹងភាពញឹកញាប់នៃ NIDDM ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាតួនាទីនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងការអភិវឌ្ឍ NIDDM មិនមែនជាបញ្ហាសាមញ្ញទេ។

ទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញរវាងអាហារូបត្ថម្ភការធាត់និងការចំណាយថាមពលដែលដល់មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសាស្ត្រនៃ NIDDM បានបង្ហាញថាពួកគេប្រហែលជាមិនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនហើយការសិក្សាបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានស្នើឡើងនៅឆ្នាំ ១៩៩៧ ដោយអេឌីអេ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នាតាមគ្រោងការណ៍សម្រាប់បំរែបំរួលផ្សេងៗគ្នានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

អិនជីជី - ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ, អិល - - hyperglycemia តមអាហារ (នៅក្នុងឈាម capillary)

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់កាលពីឆ្នាំ ១៩៨៥ គឺការថយចុះកម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យនៃគ្លីសេរីនពី ៦,៧ ទៅ ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លី (ក្នុងឈាម capillary) ឬពី ៧,៨ ដល់ ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ (នៅក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាម) ។

កំរិតរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីសេមី ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគនៅតែដដែល - ១១,១ ម។ ល។ ម។ ល .។ មូលហេតុនៃការពង្រីកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺច្បាស់ណាស់: ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុននឹងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមទាន់ពេលនិងការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគំនិតមួយទៀតបានលេចឡើងដែលជាលក្ខណៈនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - hyperglycemia តមអាហារ។ NTG និង hyperglycemia តមគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទំនងជាផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាហានិភ័យ។

កត្តាហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលមុនទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងរួមមាន៖ បន្ទុកតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២,
លើសទម្ងន់ (BMI> ២៥ គ។ ក្រ / ម ២),
របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល
•បានរកឃើញ NTG ឬ hyperglycemia តមពីមុន,

•លើសឈាមសរសៃឈាម (ប៊ីភី> ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ ),
កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (កូលេស្តេរ៉ុល HDL) ១,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
•គ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានទំងន់រាងកាយ> ៤.៥ គីឡូក្រាម
• ovary polycystic ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសូចនាករផ្សេងៗដែលបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការតមអាហារ glycemia, glycemia 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាននិងអេម៉ូក្លូប៊ីន HbAlc ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។

រោគរាតត្បាតនិងភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី XX និងការចាប់ផ្តើមនៃសតវត្សទី XXI សម្គាល់ដោយការរីករាលដាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងនៃអត្រាគ្រោះថ្នាក់បានធ្វើឱ្យវាអាចនិយាយពីការរីករាលដាលជាសកលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្ថាធិប្បាយលើលទ្ធផលនៃការរកឃើញរបស់អ្នកជំនាញប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងវិទ្យាស្ថានអន្តរជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសអូស្ត្រាលី។

ហ្ស៊ីមមេតបាននិយាយថា៖ «រលកស៊ូណាមីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកកំពុងឈានមកដល់ដែលជាគ្រោះមហន្តរាយដែលនឹងក្លាយជាវិបត្តិសុខភាពនៅសតវត្សរ៍ទី ២១ នេះអាចកាត់បន្ថយអាយុជីវិតជាសកលជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេល ២០០ ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតវាកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ endocrine ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺដែលមិនឆ្លងផងដែរ (កន្លែងទីបីបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក) ។

ភាពពិការដំបូងបង្អស់ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ការស្លាប់ខ្ពស់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺបានកំណត់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអាទិភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសុខភាពជាតិនៃប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្ដីប្រកាស Saint Vincent ។

មានតែនៅអឺរ៉ុបទេដែលច្រើនជាង ៣៣ លានអឺរ៉ូនិង ៣ លានផ្សេងទៀតនាពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។ យោងតាមប្រធានសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាស្ត្រាចារ្យ Ferannini ការសិក្សាជាបន្តទាក់ទងនឹងយន្តការនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាអាចនាំឱ្យមានការរកឃើញថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍អឺរ៉ុបអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៣-១០% ចំពោះប្រជាជនទូទៅហើយក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនិងមនុស្សចាស់ឈានដល់ ៣០% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីមានចំនួន ៥៨-៦០% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។

ដូច្នេះយោងទៅតាមអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៥ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ១៣៥ លាននាក់ហើយក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ចំនួនរបស់ពួកគេបានកើនឡើងដល់ ១៧៥,៤ លាននាក់នៅឆ្នាំ ២០០៥-២០១០ វានឹងមានចំនួន ២០០-២៣៩,៤ លាននាក់ហើយនៅឆ្នាំ ២០២៥ ចំនួននេះ នឹងកើនឡើងដល់ ៣០០ លាននាក់ហើយនៅឆ្នាំ ២០៣០ នឹងកើនដល់ ៣៦៦ លាននាក់។

នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រហែល ៦-៧% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ រៀងរាល់ ២០ នាទីករណីថ្មីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងរៀងរាល់ ៤០ នាទីនៅអឺរ៉ុប។ មានតែក្រុមជនជាតិភាគតិចមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលជាករណីលើកលែង (យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។

ការគណនាបង្ហាញថាក្នុងករណីមានការកើនឡើងអាយុកាលជាមធ្យមរហូតដល់ ៨០ ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងលើសពី ១៧% នៃប្រជាជន។ ក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានចំនួន ១៦% ហើយក្រោយ ៨០ ឆ្នាំ ២០-២៤% ។

អត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកដោយ ៥-៧% ប៉ុន្តែការកើនឡើងធំបំផុតនៃអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅមជ្ឈឹមបូព៌ាអាហ្វ្រិកនិងឥណ្ឌាអាស៊ីជាចម្បងនៅក្នុងក្រុមអាយុលើសពី ២៥-៤០ ឆ្នាំនិងរៀងរាល់ ១០ years ១៥ ឆ្នាំនឹងកើនឡើងទ្វេដង។

ក្នុងរយៈពេលតិចជាង ២០ ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកបានកើនឡើង ៦ ដង។ យោងតាមការព្យាករណ៍ខណៈពេលដែលរក្សាអត្រាកំណើនបែបនេះនៅឆ្នាំ ២០២៥ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍នឹងមាន ៧,៦% នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ពោលគឺ ៤,៩% ហើយអត្រាគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ - អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ –៦៤ ឆ្នាំ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺ 10-15% និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក្នុង 85-90% ។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងកត្តាដទៃទៀត) ហើយចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច។

ចំនួនមនុស្សដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនបានកំណត់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺពី ៣០ ទៅ ៩០% ។ ជាទូទៅទិន្នន័យពីបណ្តាប្រទេសដែលមានភាពចម្រុះដូចជាម៉ុងហ្គោលីនិងអូស្ត្រាលីបង្ហាញថាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអ្នកជំងឺ ១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅប្រទេសផ្សេងទៀតអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែខ្ពស់: ឧទាហរណ៍រហូតដល់ 60-90% នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានតែពួកគេ 30% ប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធាត់និងការសិក្សារបៀបរស់នៅអូស្រ្តាលី (AusDiab) បានបង្ហាញថារាល់ករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមិនមានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទេ។

ការស្ទង់មតិផ្នែកសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភជាតិលើកទី ៣ (NHANES III) ធ្វើឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏បានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងចំណោមប្រជាជន៖ ជាមធ្យមវាមាន ២,៧% ហើយក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីដែលមានអាយុ ៥០-៥៩ ឆ្នាំ ៣.៣ និង ៥,៨% រៀងៗខ្លួន។

អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោរបស់ស្ត្រីក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចំនួននេះមានចាប់ពី ៥៧ ទៅ ៦៥% ។

គិតត្រឹមថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០០៦ នៅប្រទេសអ៊ុយក្រែនចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាលើកដំបូងបានលើសសញ្ញាទី ១ លាននិងឈានដល់បុគ្គលដែលមានចំនួន ២១៣៧.២ នាក់ក្នុង ១០០.០០០ នាក់ (ប្រហែល ២% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប) ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំគឺ ០,៦៦ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់ក្នុងចំណោមក្មេងជំទង់ - ១៥,១ នៃអ្នកឆ្លើយឆ្លងត្រូវគ្នា។ មានការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈពីឆ្នាំ ១៩៩៨ ដល់ ២០០៥។ ការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះឈានដល់ ៨% ។

ការកើនឡើងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រចាំឆ្នាំនៅអ៊ុយក្រែនឈានដល់ ៣,៩% ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ ។ ភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមប្រជាជននៃតំបន់ដែលមានការអភិវឌ្ឍឧស្សាហកម្មទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនសូចនាករប្រេវ៉ាឡង់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពបង្ការសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មដំបូងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រាគ្រោះថ្នាក់នៃចំនួនប្រជាជនទឹកនោមផ្អែមអ៊ុយក្រែនពី ១១៥,៦ ក្នុង ១០០.០០០ នាក់ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៣ ដល់ ២១៤,៦ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាចំនួនអ្នកជំងឺកើនឡើងជាចម្បងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

លើសពីនេះទៅទៀតអត្រានៃការកើតមានគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងតំបន់ដែលការងារបង្ការត្រូវបានគេដាក់ឱ្យបានប្រសើរ។ ដូច្នេះនៅក្នុងតំបន់ខាខាកូវសូចនាករដែលបានកត់សម្គាល់ឈានដល់ 351,7 នៅទីក្រុងគៀវ - 288,7 ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងនៅតំបន់ Chernihiv (សូចនាករ 154.3) និង Volyn (137.0) មិនមានសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នៅតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃប្រទេសអ៊ុយក្រែនអ្នកជំងឺ ២-២.៥ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលទាំងនេះវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថានៅអ៊ុយក្រែនមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជា ២ លាននាក់។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីការកត់ត្រាលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាទាក់ទងទៅនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងនៅអ៊ុយក្រែននិងសម្រាប់ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ទាំងអស់នៃពិភពលោក។

ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានស្នើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកាលបរិច្ឆេទមុនហើយដោយហេតុនេះការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយចំនួនបានកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។ អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺបានកើនឡើងប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយជាមូលហេតុមួយនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងពិការភាពរបស់ប្រជាជនដែលមានអាយុធ្វើការនៅក្នុងប្រទេសដែលមានសេដ្ឋកិច្ចទីផ្សារដែលមានការអភិវឌ្ឍ។

អាយុកាលជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាងក្រុមដទៃទៀតនៃប្រជាជនចំនួន ៦-១២% ។ ភាពពិការភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង ២៥ ដងច្រើនជាងមនុស្សទូទៅហើយការចុះខ្សោយនៃចក្ខុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាង ១០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការថែរក្សាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់លាប់និងទាន់ពេលវេលាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (ដោយ ៤០-៦០%) និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឌីអេមគឺជាជំងឺមួយដែលមានមូលដ្ឋានលើភាពស្មុគស្មាញនៃការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទជាមួយនឹងការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៃមីក្រូជីវសាស្រ្តសកល។ រយៈពេលនៃការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងមូលនិធិដែលបានប៉ាន់ស្មានក្នុងរយៈពេល ៥-១០ ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការកើនឡើងទេទោះបីជាមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិគ្រឿងញៀននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដោយ។ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឌីអេសអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមែនជាផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលធម្មជាតិនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបណ្តាញមីក្រូទស្សន៍នៃរីទីណាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការលើកឡើងដំបូងនៃ DR អាចរកឃើញនៅក្នុងគម្ពីរសញ្ញាចាស់និងតាលុឌុស។ ពួកវាមានការពិពណ៌នាអំពីភ្នែកនិងជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះអ៊ីសាកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាកុបមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយហើយអេលីយ៉ាមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ភាពញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការរីកសាយរោគរាតត្បាតគឺ៖ មានរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំ - ៣-៥%, ១០-៥ ឆ្នាំ - ២០-៣០%, ២០-៣០ ឆ្នាំ - ៦០% ដោយមានរយៈពេលលើសពី ៣៥-៤០ ឆ្នាំ, ភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកថយចុះជាលំដាប់ដោយសារ ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដោយសារតែរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រសិនបើ DR មិនទាន់បានវិវត្តនោះលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺទាប។

/ សមា្ភារៈ Endocrine / Mazovian / រោគរាតត្បាត

និយមន័យនិងភាពទន់ខ្សោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

និយមន័យជាសាកលបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ“ លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាហ្សែនជាច្រើននិងហ្សែនដែលជារឿយៗបំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមក” (របាយការណ៍របស់គណៈកម្មាធិការជំនាញសុខភាពទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ ១៩៨១) ។

ឈ្មោះ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” (មកពីភាសាក្រិក“ diabaio” - ខ្ញុំឆ្លងកាត់) ជាពាក្យមួយត្រូវបានគេណែនាំនៅក្នុងយុគសម័យបុរាណ (Areteus of Cappadocia, ១៣៨-៨១ ម។ គ។ ), និយមន័យនៃជាតិស្ករ (ពីឡាតាំង“ mellitus” - ទឹកឃ្មុំ , ផ្អែម) បានបន្ថែមនៅក្នុងសតវត្សទី ១៧ (ថូម៉ាសវីលីស, ១៦៧៤) ។

ក្នុងការអភិវឌ្ឍគោលលទ្ធិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៣ សំខាន់ៗអាចត្រូវបានសម្គាល់៖ ១) មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីន ២) ពីការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនក្នុងឆ្នាំ ១៩២១ រហូតដល់ទសវត្សឆ្នាំ ១៩៥០ ៣) សម័យទំនើបដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំព័ត៌មានយ៉ាងច្រើនអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងសមិទ្ធិផលនៃម៉ូលេគុល។ ជីវវិទ្យាពន្ធុវិទ្យាភាពស៊ាំវិទ្យាដែលជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិងវិធីសាស្រ្តសំរាប់ការគ្រប់គ្រងរបស់វាលទ្ធផលនៃការសិក្សារោគរាតត្បាត។

នៅក្នុងរយៈពេលនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ការសំយោគរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរៀបចំរបស់វាដោយវិស្វកម្មហ្សែនត្រូវបានបង្កើតឡើងទិន្នន័យថ្មីត្រូវបានគេទទួលបានតួនាទីនៃយន្តការហ្សែននិងអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជំងឺតំណពូជត្រូវបានកំណត់។

ព័ត៌មាននេះបានពង្រីកការយល់ដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានគេយល់ថាជាជំងឺ endocrine-metabolism ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលក្ខណៈតំណពូជ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបន្ថែមពាក្យ“ តំណពូជ” ទៅនឹងនិយមន័យនេះអ្នកផ្សេងទៀតបន្ថែមនិយមន័យនៃ“ សរសៃឈាម” ដោយហេតុនេះចង់កត់សំគាល់ភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនអាចយល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយបញ្ហានេះបានទេព្រោះតំណពូជដែលទទួលរងពីជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញជានិច្ចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយលើសពីនេះទៅទៀតដំបៅសរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញជានិច្ចទេ។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជាអង់ដូគ្រីនវាត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយភាពញឹកញាប់នៃការខូចខាតដល់បរិក្ខាកូនកោះនៃលំពែងនោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការចូលរួមពីក្រពេញ endocrine ដទៃទៀតនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដំបៅសរសៃឈាមដែលអមផងដែរ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ (ជាធម្មតាការរំលាយអាហារគ្លុយកូស) គឺជាការបង្ហាញថេរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះនិយមន័យរបស់វាថាជាជំងឺ“ មេតាប៉ូលីស” គឺពិតជាធម្មជាតិ។

ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃទោះបីជាមានករណីនៃការព្យាបាលជាប្រចាំនិងសូម្បីតែការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏ជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះដែរ។ តួនាទីនៃតំណពូជនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកជាច្រើនសតវត្សរ៍ (ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺគ្រួសារមានតាំងពីសតវត្សរ៍ទី ១៧) ។

តំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជីវសាស្ត្រនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបដោយផ្អែកលើការសិក្សារោគវិទ្យាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងទិន្នន័យចុងក្រោយពីពន្ធុវិទ្យានិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំងឺតំណពូជជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានតំណាងយ៉ាងពេញលេញ។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្នកាន់កាប់កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងសំខាន់ៗក្នុងការសិក្សាអំពីការវិវត្តន៍ធម្មជាតិរោគវិទ្យាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្ត្រការពារផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រ។

ទោះបីជាមានអ្វីជាច្រើនត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេល ៦៥ ឆ្នាំចាប់តាំងពីការរកឃើញនិងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកអាំងស៊ុយលីនដើម្បីយល់ពីរោគវិទ្យារោគវិទ្យានិងការវិវត្តគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតដើម្បីសិក្សាវាក្នុងរយៈពេល ២០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានពង្រីកនិងបង្រៀនយ៉ាងច្រើនអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការពិនិត្យលើក្រុមចំនួនប្រជាជនអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែននៅក្នុងភាពឯកោ (នៅក្នុងកន្លែងពិសោធន៏ឬនៅក្នុងវួដមន្ទីរពេទ្យ) ប៉ុន្តែនៅក្នុង vivo ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃផលប៉ះពាល់នៃកត្តាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅជាច្រើន។

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតទាំងអស់រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបែងចែកជា៖ ១) ការសិក្សាដែលរួមចំណែកដល់ការកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការបង្ហាញរបស់វា។

២) រោគរាតត្បាតដែលបានពិពណ៌នា - ការសិក្សាអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប្រេកង់និងការវិវត្តធម្មជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣) រោគរាតត្បាតវិភាគ - ការសិក្សាអំពីទំនាក់ទំនងនៃកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់និងលក្ខណៈរបស់វាទាក់ទងទៅនឹងរោគវិទ្យាទឹកនោមផ្អែម។

) កម្មវិធីព្យាបាលផ្សេងៗប្រព័ន្ធតាមដានដោយខ្លួនឯងសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រួចហើយនៅក្នុងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដំបូងដែលបានធ្វើនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៥០ ភាពខុសគ្នាត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះប្រជាជននិងប្រទេសនីមួយៗផងដែរ។

ពួកគេបានស្នើថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃកត្តាបរិស្ថានលក្ខណៈនៃចំនួនប្រជាជន (ហ្សែនប្រជាសាស្ត្រ) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះប្រជាជន (លើសទម្ងន់លើសឈាមអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមជាដើម) ។

រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់ចំនួនប្រជាជនរោគរាតត្បាតប្រើស្ថិតិនិងគណិតវិទ្យាគ្លីនិកសរីរវិទ្យានិងមុខងារមន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតដើម្បីបង្កើតច្បាប់នៃការវិវត្តធម្មជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតអាចបន្តនិងជ្រើសរើស។ នៅក្នុងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ប្រជាជនទាំងមូលនៃតំបន់សេដ្ឋកិច្ចនិងភូមិសាស្ត្រជាក់លាក់មួយត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងការសិក្សាជ្រើសរើសមានតែផ្នែកមួយដែលតំណាងឱ្យសញ្ញាមួយចំនួននៃប្រជាជនទាំងមូលត្រូវបានពិនិត្យ។

ទំហំគំរូត្រូវបានកំណត់ដោយបច្ចេកទេសពិសេស។ វិធីសាស្ត្រជ្រើសរើសអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តគួរឱ្យទុកចិត្តដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប៉ូឡូញដល់ប្រជាជនទាំងមូល។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតភាគច្រើនប្រើវិធីជ្រើសរើសដែលសន្សំសំចៃជាងវិធីសាស្ត្រសិក្សាជាបន្ត។

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតក៏ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាលគ្នានិងអនាគត។ អ្នកដំណាលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតនៅពេលសិក្សានិងអ្នកដែលមានអនាគត - ដើម្បីវាយតម្លៃពីការវិវត្តរបស់វា។

កត្តាហានិភ័យវិធានការបង្ការផ្សេងៗ។ ល។ វិធីសាស្រ្តនៃការចុះបញ្ជីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃករណីថ្មីនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសសរសៃឈាម) អត្រាមរណភាពនិងមូលហេតុភ្លាមៗនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងតារាង។ ១ បង្ហាញពីសេចក្តីសង្ខេបនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអាយឌីឌីអេមដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីឧប្បត្តិហេតុដែលបានកត់ត្រាទុក។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះចំពោះប្រជាជនទូទៅក្នុង ១០០០ នាក់នៅអង់គ្លេសមិនលើសពី ៣,៤ ។

តារាងទី ១ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអាយឌីឌីអេមនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅគឺឆ្នាំ (យោងតាមហ្សីមមេតឆ្នាំ ១៩៨២)

នៅក្នុងប្រជាជនជប៉ុនចំនួនអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃលំពែងកោះ Islet មិនសូវត្រូវបានគេរកឃើញទេដែលជាលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (អេចអេអេ) ។ ខណៈដែល haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 និង haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 មានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ប្រជាជនអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគំរូដើមរបស់ជប៉ុន BW54 និងភាពញឹកញាប់នៃទីតាំង B40 គឺទាបជាងប្រជាជនអឺរ៉ុប។ ជាក់ស្តែងភាពខុសគ្នាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាផ្សេងៗទៀតជាចម្បងកត្តាបរិស្ថាន។

ការពិនិត្យហ្សែនដោយផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេចអេអេសអេជអាយអេសអេសដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យឌីស៊ីនឌីឌីអេមដែលធ្វើឡើងនៅចក្រភពអង់គ្លេសបង្ហាញថាប្រហែល ៦០ ភាគរយ

អ្នកដែលបានពិនិត្យមាន HLA antigens DR3 និង DR4 ដែលភាគច្រើនជាសញ្ញាសម្គាល់នៃ IDDM ហើយមានតែ 6% ប៉ុណ្ណោះដែលមានទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការពិនិត្យលើមនុស្ស ៦% ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៅក្នុងក្រុមនេះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើតឡើងនៃអាយឌីឌីអេមបានបង្ហាញពីការប្រែប្រួលតាមរដូវដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងវីរុស។ ដូច្នេះយោងទៅតាមការចុះឈ្មោះរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអង់គ្លេសភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកើនឡើង 3 ខែបន្ទាប់ពីការរីករាលដាលនៃជំងឺស្រឡទែន។

មានរបាយការណ៍អំពីទំនាក់ទំនងរវាងរោគសាស្ត្ររវាងជំងឺ Rubella ពីកំណើតនិងទឹកនោមផ្អែម។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Rubella ពីកំណើតមានចាប់ពី ០,១៣ ទៅ ៤០ ភាគរយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាវីរុស Rubella ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មហើយគុណនឹងលំពែង។

មានភ័ស្តុតាងនៃតួនាទីមូលហេតុនៃវីរុស Coxsackie B4 ក្នុងការអភិវឌ្ឍអាយឌីឌីអេម។ ទោះយ៉ាងណាការឆ្លងមេរោគលើកុមារគឺរីករាលដាលច្រើនជាងអាយឌីឌីអេមហើយទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងពួកគេទាមទារការបញ្ជាក់បន្ថែម។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេកំពុងបង្កឱ្យមានកត្តាចំពោះកុមារដែលមានលក្ខណៈតំណពូជ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលផ្សេងៗលើការអភិវឌ្ឍអាយឌីឌីអេម (នី - នីត្រូរ៉ូសាមមីនដែលមាននៅក្នុងសាច់កំប៉ុងនិងថ្នាំជក់, ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតជាពិសេសថ្នាំវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកជាអ្នកអភិរក្សអាហារ) ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទាក់ទងនឹងកត្តាអាហារូបត្ថម្ភក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាក៏ចាំបាច់ត្រូវកត់សំគាល់តួនាទីរបស់ទឹកដោះគោដែរ។ កុមារដែលត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយដែលមានកត្តាការពារសម្រាប់ការបំផ្លាញបេតាគឺងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងកុមារដែលបានទទួលទឹកដោះគោ។

ដូច្នេះការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតនៃអាយឌីឌីអរបានបង្ហាញថាកត្តាបរិស្ថានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន (ន័រវែសស៊ុយអែតហ្វាំងឡង់) មាននិន្នាការបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃអាយឌីឌីអេម។

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយនាយកដ្ឋានប្រយុទ្ធនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម IEEiHG AMS USSR និងស្ថាប័នដទៃទៀតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនបានបង្ហាញពីនិន្នាការបែបនេះទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលកកកុញហើយច្រើនតែប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដូច្នេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ IDDM ខ្ពស់ជាងបន្តិច។

បញ្ហានិងការរាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងនៅលើពិភពលោក

ប្រសិនបើនៅឆ្នាំ ១៩៨០ មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ១៥៣ លាននាក់នៅលើពិភពលោកនៅចុងឆ្នាំ ២០១៥ ចំនួនរបស់ពួកគេបានកើនឡើង ២,៧ ដងនិងមានចំនួន ៤១៥ លាននាក់។

វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយសុវត្ថិភាពថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរីករាលដាលនៃសតវត្សរ៍ទី 21 ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថិតិដែលគួរឱ្យខកចិត្តទាំងស្រុង។ ទិន្នន័យរបស់ WHO បង្ហាញថារៀងរាល់ ៧ វិនាទីអ្នកជំងឺថ្មី ២ នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអ្នកជំងឺម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអះអាងថានៅឆ្នាំ ២០៣០ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងក្លាយជាបុព្វហេតុឈានដល់ការស្លាប់។

នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប្រហែល ១២% នៃចំនួនប្រជាជនរងគ្រោះហើយតួលេខនេះនឹងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេល ២០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះចំនួនអ្នកជំងឺបានកើនឡើងទ្វេដង។ ហើយថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលអត្ថប្រយោជន៍សង្គមការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានចំនួនជាង ២៥០ ពាន់លានដុល្លារ។

ការរាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានធ្វើឱ្យរុស្ស៊ីអស់សង្ឃឹមទេ។ ក្នុងចំណោមប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកវាឈរនៅលំដាប់ទី ៥ នៃចំនួនអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ មានតែប្រទេសចិនទេដែលឈរនៅលំដាប់លេខ ១ ឥណ្ឌាអាមេរិកនិងប្រេស៊ីលនាំមុខគេ។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយមានមោទនភាពក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកនិងសរសៃឈាម។ មនុស្សជាច្រើនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយមានចំនួនកាន់តែច្រើនដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ តំណពូជនិងធាត់លើសទម្ងន់គឺជាហានិភ័យធំពីរនៃជំងឺនេះ។

ជាការប្រសើរណាស់របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ការទទួលទានហួសប្រមាណជាមួយអាហារផ្អែមឬខ្លាញ់អាចរំខានដល់លំពែង។ នៅចុងបញ្ចប់នេះនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាហានិភ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាអកុសលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងចំនោមប្រជាជនទាំងនេះប្រហែលជា ៩០% នៃប្រជាជនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពេលខ្លះមិនទាំងដឹងអំពីវាផង។ មិនដូចប្រភេទទី 1 ដែលអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជំងឺប្រភេទទី 2 - មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺស្ទើរតែមិនមានរោគសញ្ញា។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយក៏មនុស្សម្នាក់មិនត្រូវភ្លេចអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឯករាជ្យនិងធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។

អ្នកគួរតែដឹងថាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងភ្នែកជើងតម្រងនោមខួរក្បាលនិងបេះដូង។ សព្វថ្ងៃនេះភាពពិការភ្នែកខ្សោយតំរងនោមនិងអ្វីដែលគេហៅថាការកាត់ដៃដែលមិនមានការប៉ះទង្គិចកំពុងកើតឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។

នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំនិងក្មេងធាត់។

ការការពារជំងឺ

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានកត់សំគាល់ឬមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញវាចាំបាច់ត្រូវសំលេងរោទិ៍។ តម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយធ្វើការវិភាគលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករពី 3,3 ទៅ 5,5 មីល្លីល / អិល។ លើសពីបទដ្ឋាននេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។

1. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹកដែលមិនអាចស្វែងរកបាននិងត្អូញត្អែរពីការនោមញឹកញាប់។
2. ទោះបីជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរក្សាចំណង់អាហារបានល្អក៏ដោយក៏ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងដែរ។
3. ហត់នឿយអស់កម្លាំងថេរវិលមុខធ្ងន់ក្នុងជើងនិងរមួលក្រពើទូទៅគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. សកម្មភាពផ្លូវភេទនិងសក្តានុពលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
5. ការព្យាបាលមុខរបួសគឺយឺតណាស់។
6. ជារឿយៗសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាងធម្មតា - ៣៦.៦-៣៦,៧ អង្សាសេ។
7. អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការស្ពឹកនិងរមួលនៅជើងហើយជួនកាលរមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។
8. វគ្គនៃជំងឺឆ្លងសូម្បីតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានរយៈពេលយូរណាស់។
9. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរពីការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ការលេងសើចគឺអាក្រក់ជាមួយនឹងជំងឺនេះដូច្នេះដោយបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ពេលខ្លះពេល hearing ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនមានការអាក់អន់ចិត្តនិងចាប់ផ្តើមជំងឺ។ តាមការយល់ដឹងរបស់ពួកគេជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដូច្នេះតើមានអ្វីដែលត្រូវប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា? ប៉ុន្តែកុំបោះបង់ព្រោះនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។

ជាមួយនឹងការរកឃើញជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមក៏រស់នៅដូចមនុស្សសាមញ្ញដែរ។វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរស់នៅច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាពួកគេមានទំនួលខុសត្រូវនិងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេឧទាហរណ៍តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមកូលេស្តេរ៉ុលត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងសូចនាករសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត។

ទោះបីជាការពិតដែលថានរណាម្នាក់អាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាបានដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. រក្សាទំងន់រាងកាយធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយជាសមាមាត្រនៃទំងន់ (គីឡូក្រាម) ទៅនឹងកម្ពស់ (ម) ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពី 30 ឆ្នាំបន្ទាប់មកមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ដែលចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់រាងកាយនិងមិនធ្វើឱ្យលើស។ បង្អែមខ្លាញ់សត្វគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារហើយផ្ទុយទៅវិញញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែឱ្យបានច្រើន។
2. ដើរតាមរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានពេលវេលាដើម្បីហាត់ប្រាណនៅកន្លែងហាត់ប្រាណនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. កុំលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយកុំរត់ជំងឺដោយខ្លួនឯងបើចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យទាន់ពេលវេលានិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់
4. បោះបង់ចោលការជក់បារីអកម្មនិងសកម្ម,
5. ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាក៏ដោយការធ្វើតេស្តឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំនឹងមិនឈឺចាប់ទេជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។
6. ធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុលម្តងក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើលទ្ធផលលើសពី ៥ មីល្លីល / លីសូមទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
7. មើលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគឬ endocrinologist ភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមកុំបន្ថយដៃរបស់អ្នក។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅបានពេញលេញជាមួយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសនិងតាមដានជាទៀងទាត់ថាការលើសទម្ងន់មិនលេចឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីការពិនិត្យសុខភាពថេរដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យបានទៀងទាត់។ ជាការប្រសើរណាស់, ជាការពិតណាស់, ចងចាំជានិច្ចថាជំងឺណាមួយគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារជាងការព្យាបាលនៅពេលក្រោយ។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

អាំងស៊ុយលីន - ប្រវត្តិនិងការអនុវត្តន៍

នៅឆ្នាំ ១៩២២ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញនិងណែនាំដល់មនុស្សដំបូងការពិសោធន៍មិនទទួលបានជោគជ័យទាំងស្រុងនោះទេ។ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានបន្សុតទេហើយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ បន្ទាប់ពីនេះការសិក្សាត្រូវបានបញ្ឈប់មួយរយៈ។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីលំពែងរបស់សត្វឆ្កែនិងជ្រូក។

វិស្វកម្មហ្សែនបានរៀនផលិតអាំងស៊ុយលីន“ មនុស្ស” ។ នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ, ផលប៉ះពាល់មួយអាចធ្វើទៅបាន - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះហើយទាបជាងធម្មតា។

អាំងស៊ុយលីនដែលមិនបានកំណត់ហើយជាលទ្ធផលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជារឿងអតីតកាល។ អាំងស៊ុយលីនទំនើបអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីហើយពិតជាមានសុវត្ថិភាព។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រាងកាយមនុស្សអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយផ្នែកដូច្នេះមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំពិសេសទេ។ ក្នុងករណីនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ជាអកុសលការឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សានៃជំងឺត្រូវតែប្តូរទៅចាក់ជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ជាញឹកញាប់មនុស្សទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយមិនដឹងពីវាហើយបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេត្រូវបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗ។

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរបស់យុវជន។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១៥% ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រភេទទី ១ មិនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទេនោះគាត់នឹងត្រូវស្លាប់។

សព្វថ្ងៃថ្នាំនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រក្សារបៀបរស់នៅសកម្មនិងមានសុខភាពល្អដោយធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯងគឺជាគន្លឹះនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដោយជោគជ័យ។

អរូបីនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងថែទាំសុខភាពអ្នកនិពន្ធក្រដាសវិទ្យាសាស្ត្រគឺ A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh A. A. Akanov

បច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាចម្បងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាជំងឺមួយដែលមានសារៈសំខាន់ជាសកលសម្រាប់វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ។ ឌីអេមកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ នៅឆ្នាំ ២០២៥ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនឹងមាន ៧,៦% ហើយនៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ៤,៩% ។

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

diabetesазіргітаңдаүніжүзібойншақant mellitus ទឹកនោមផ្អែមәанесіалғашқыорындатұр។ diabetesниежүзілінdensaulaқsaқtau diabetesyymy ទឹកនោមផ្អែមខាន់ជែមស៍і auruyn қoғamdyқថ្នាំүшінәлемдікмаңызыបារbіrden-bіr aura ពិពណ៌នា myyndaldy ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Kant ទឹកនោមផ្អែម auyratyn adamdar sany jyldam .sude ។ ២០២៥ zhylқaқarayқantdiabetinің taraluy សេដ្ឋកិច្ចқladiesғan elderde - ៧,៦%, ស្រីចំណាស់ជិះ – ៤,៩% ។

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងពិភពទំនើប”

1 ភី។ អេ។ Makhanbetzhanova, ២ A.N. Nurbatsyt

1K, កាហ្សាក់ស្ថាន, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាស៊ែបៃហ្សង់ "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N វេជ្ជសាស្ត្រ K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS នៃ SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

ធីយិនៈប៊ុលម៉ាក់អាល់ដាមេដាយ Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, មេដាយ Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen ។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ TYYindi: ក្រពេញទឹកកាម emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis ។

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. ណារ៉ាក់ធីត

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តកាហ្សាក់ស្ថាន "KSPH" 2Asfendiyarov សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិកាហ្សាក់ស្ថានអាល់ម៉ាទី

ការផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការថែទាំសុខភាពតាមវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តក្នុង

ប្រវត្តិរូបសង្ខេប៖ អត្ថបទនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមអំពីគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់ដល់លក្ខខណ្ឌពហុព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើននៅអាល់ម៉ាទី។ ពាក្យគន្លឹះ: គុណសម្បត្តិការថែរក្សាប៉ូលីនិកជំងឺក្រិនច្រើន។

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. អាកានណូវ

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិកាហ្សាក់ស្ថានបានដាក់ឈ្មោះតាមអេសឌីអេស។ Asfendiyarova

ការរិះគន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងពិភពសម័យថ្មី

បច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាចម្បងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាជំងឺមួយដែលមានសារៈសំខាន់ជាសកលសម្រាប់វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ។ ឌីអេមកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ នៅឆ្នាំ ២០២៥ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនឹងមាន ៧,៦% ហើយនៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ៤,៩% ។ ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺដែលមិនងាយឆ្លងរាលដាលការរាលដាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។ ជំងឺមិនឆ្លង (NCDs) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ។ ពួកគេមានរយៈពេលយូរនិងមាននិន្នាការរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ជំងឺមិនឆ្លង ៤ ប្រភេទធំ ៗ គឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមហារីកជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃនិងទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺបេះដូងនាំឱ្យមានការស្លាប់ភាគច្រើនពីជម្ងឺមិនឆ្លង - មនុស្ស ១៧.៥ លាននាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ពួកគេត្រូវបានអមដោយជំងឺមហារីក (៨,២ លាននាក់) ជំងឺផ្លូវដង្ហើម (៤ លាន) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (១,៥ លាន) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសនៃអេកូសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃការរំខានឬសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនឬកត្តាទាំងពីរ ២, ៣, ៤.៥ ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទាំងពិភពលោកក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំបានកើនឡើងពី ៤,៧% ក្នុងឆ្នាំ ១៩៨០ ដល់ ៨,៥% ក្នុងឆ្នាំ ២០១៤ ។ យោងតាមទិន្នន័យផ្លូវការរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ចំនួនអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើងពី ១០៨ លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ ១៩៨០ ដល់ ៤២២ លាននាក់នៅឆ្នាំ ២០១៤ ហើយនៅឆ្នាំ ២០៣៥

យោងតាមទិន្នន័យដែលផ្តល់ដោយសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ (IDF) ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកនឹងកើនឡើងដល់ ៥៩២ លាននាក់ដែលស្មើនឹងប្រមាណមួយភាគដប់នៃប្រជាជនពិភពលោកចំនួន ៦,៧ នាក់។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ខ្ពស់ជាងអត្រាដែលបានកត់ទុក ២-៣ ដង

ការបំលែង។ ក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញនៅអាយុ ៥-៧ ឆ្នាំចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដូច្នេះ ២០-៣០% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានផលវិបាកជាក់លាក់សម្រាប់វា។ ទាំងអស់នេះកំណត់ពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមរបស់វាមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺមិនឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់ ៨,៩,១០ ។ សព្វថ្ងៃនេះ ២ ភាគ ៣ នៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍអត្រាលូតលាស់គឺខ្ពស់ជាពិសេស។ ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ នៅឆ្នាំ ២០២៥ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនឹងមាន ៧,៦% ហើយនៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ៤,៩% ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាភាគរយនៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី ១ ។

ព្រឹត្តិប័ត្ររបស់កាហ្សានអេមយូ №២-២០១៧

តារាងទី ១ ការចែកចាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា

បណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបខាងលិច ៤-៥%

ប្រទេសអាមេរិកឡាទីន ១៤-១៥%

ជាពិសេសមានការកើនឡើងនូវអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមយុវជននៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ជាការពិតចំនួនអ្នកជំងឺដែលមិនមានចំនួនច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រស់នៅក្នុងតំបន់អាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកអ្នកជម្ងឺប្រមាណ ៥០ លាននាក់រស់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌានិងចិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសហរដ្ឋអាមេរិកចំនួន ១៨ លាននាក់។

ចំនួនអ្នកជំងឺច្រើនបំផុតត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកចិនឥណ្ឌាប៉ុន្តែការរីករាលដាលខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសមុទ្រមេឌីទែរ៉ាណេ។ យោងតាមការព្យាករណ៍របស់ WHO នៅឆ្នាំ ២០៣០ អ៊ីស្រាអែលនឹងមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១,២ លាននាក់។ សម្រាប់សហរដ្ឋអាមេរិកការព្យាករណ៍មើលទៅគួរឱ្យខ្លាចជាងនេះទៅទៀត: ប្រសិនបើពីមុនគ្រូពេទ្យបានព្យាករណ៍ថានៅឆ្នាំ ២០៥០ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានចំនួន ២៩ លាននាក់ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺ ៣០ លាននាក់ត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅឆ្នាំ ២០៣០ ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងប្រជាជនខុសគ្នាហានិភ័យនៃការវិវត្តវាមិនដូចគ្នាក៏ដោយក៏ក្រុមជនជាតិភាគតិចមួយចំនួនងាយរងគ្រោះណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាក់ទងនឹងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍បានបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងន័យនេះការកើនឡើងនៃកម្រិតជីវភាពនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍នឹងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាធ្លាប់ជាប្រភេទទី ២ ប៉ះពាល់តែមនុស្សធំតែថ្ងៃនេះទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមនេះកំពុងជះឥទ្ធិពលដល់យុវវ័យនិងក្មេងៗផងដែរ។ ដូច្នេះនៅប្រទេសជប៉ុនភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេល ២០ ឆ្នាំកន្លងមកបានកើនឡើងទ្វេដង។ នៅតាមបណ្តាប្រទេសអាស៊ីទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារមានការរីកចម្រើន ៤ ដងច្រើនដងជាងប្រភេទ ១ ។ នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុង ៣% នៃចំនួនប្រជាជនហើយអត្រានៃការកើតជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងនេះដោយសារតែចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ ២០០០ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ លាន ១០០.០០០ នាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះដែលក្នុងនោះមាន

១ លាន ៨ សែនពាន់ - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ តាមពិតតួលេខនេះត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានអ្នកជំងឺ ៨ លាននាក់ (៥%) ហើយនៅឆ្នាំ ២០២៥ ចំនួននេះអាចកើនដល់ ១២ លាននាក់។

អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានក្នុងឆ្នាំ ២០០២ មានចំនួន ៩៣,៧ ក្នុង ១០០ ពាន់នាក់នៃប្រជាជនក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ កើនឡើង ៥៤,៣% និងមានចំនួន ១៧២,៧ ក្នុង ១០០ ពាន់នាក់នៃប្រជាជន ១៧, ១៨ ។

នៅឆ្នាំ ២០១៥ អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចតទៅ៖ អត្រាខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់ត្រានៅក្នុងតំបន់កាហ្សាក់ស្ថានខាងជើង (២៦០.៥) តំបន់កូស្តុន (២៤៤.៣) កាហ្សាក់ស្ថានខាងកើត (២២០.៣) អាកឡាឡា (២០០,៧) ភីប៉ូវ៉ូដា (១៩១ ។ ៤) ការ៉ាហ្គាន (១៨៩.៣) និងនៅ Astana, Almaty, Zhambyl និង

បរិមាណអាល់ម៉ាទីយបានសង្កេតឃើញប្រហាក់ប្រហែលនៃសូចនាករនេះដល់កម្រិតសាធារណរដ្ឋ។ សូចនាករទាបបំផុតគឺនៅ Mangistau (១៤៣.៦), Aktobe (១៤០.៨), Atyrau (១៤០.៦), ក្យូលីដូ (១៣៦.៦), កាហ្សាក់ស្ថានខាងត្បូង (១៣២,៩), កាហ្សាក់ស្ថានខាងលិច (១៣២.២) ។ ក្នុងចំនោមមនុស្សរាប់សិបលាននាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចំនួនដ៏ច្រើនលើសលប់នៃជំងឺតំណពូជគឺអាចធ្វើទៅបានពីព្រោះ ពួកគេមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។

ដូច្នេះភាពបន្ទាន់នៃបញ្ហាត្រូវបានកំណត់ដោយសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ

ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការខាតបង់កម្លាំងពលកម្មនិងការខូចខាតផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចដោយសារតែភាពពិការភាពពិការនិងមរណភាពរបស់ប្រជាជនការចំណាយរបស់រដ្ឋនិងសង្គមក្នុងគោលបំណងព្យាបាលជំងឺនិងផលវិបាករបស់វាដែលទាមទារការកែលម្អនិងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធថែទាំឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

១ លីមស៊ីអេសវ៉ាសធីហ្វ្លាមេដឌ័រដាណាយជីស៊ីប៊ូយ៉ាខេអេដ - រ៉ូហានីហាត។ ការវាយតំលៃហានិភ័យប្រៀបធៀបនៃបន្ទុកជំងឺនិងការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីកត្តាហានិភ័យចំនួន ៦៧ និងចង្កោមកត្តាហានិភ័យនៅក្នុងតំបន់ចំនួន ២១ ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩០-២០១០៖ ការវិភាគជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបន្ទុកជំងឺសកលឆ្នាំ ២០១០ // Lancet ។ - ឆ្នាំ ២០១២ - លេខ ៣៨០ (៩៨៥៩) ។ - 22 ២២២៤-២២៦០ ។

២ Balabolkin M.I. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus // ថ្នាំ។ - ឆ្នាំ ២០០៥។ - លេខ ២ ។ - 114 ១១៤-១១៨ ។

៣ ដេដវ I. អាយ។ លីបេដេវអិនប៊ីយូយូអេស។ Suntsov et al នៅលើការចុះឈ្មោះជាតិទឹកនោមផ្អែម។ ការទំនាក់ទំនង 2. ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាករបស់វានៅក្នុងចំនួនប្រជាជនរបស់កុមារនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ // Probl ។ អរម៉ូន endocrinol ។ - ឆ្នាំ ២០០៦។ - T.៤២ ។ - លេខ ៥ ។ - អេស ៣-៩ ។

៤ Defronzo R.A. ជំងឺបង្កជំងឺនៃនីឌីឌីអេមៈទិដ្ឋភាពទូទៅប្រកបដោយតុល្យភាព // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០០២។ - វ៉ុល។ 19. - ទំ .១៥-២១ ។

៥ Mazze R.S. វិធីសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធក្នុងការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម // ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ២០០០. - វ៉ុល។ ៣១. - ទំព័រ ១៧-២២ ។

៦ របាយការណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសកលរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ - មិថុនា ២០១៦ ។-- ៤៥ ទំ។

៧ ជីតា I.I. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ - អិមៈថ្នាំឆ្នាំ ២០០០ ។២០៨ ទំ។

8 ដឌីវ I. អាយ។ ស៊ូសុវ៉ូយូ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម // Probl ។ ជំងឺ endocrinology ។ - ឆ្នាំ ២០០៧។ - លេខ ២ ។ - អេស។ ៤២-៤៧ ។

9 Drash A. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus ក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅក្នុងបញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងផ្នែកកុមារ។ - ឈីកាហ្គោៈសៀវភៅប្រចាំឆ្នាំ ២០០១ - ២៥៤ ទំ។

១០ King H. , Aubert R. , Herman W. បន្ទុកពិភពលោកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១៩៩៥-២០២៥ // ថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ១៩៩៨។ - លេខ ២១.- ទំ ១៤-៣១ ។

១១ ហ្ស៊ីមមីទំ។ ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងរោគវិកលចរិកក្នុងពិភពពិត៖ ទិដ្ឋភាពជាក់ស្តែង // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ -២០០៣ ។ - លេខ ២០ - ទំព័រ ៦៩៣-៧០២ ។

១២ ដដេវ I. អាយ។ ស៊ីស្តាកាវ៉ា M.V. ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - វេជ្ជសាស្ត្រ: ឆ្នាំ ២០០៦-៣០ ទំ។

១៣ ស៊ីហ្វាអ៊ីយូវ។ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម // គ្លីនិចថែទាំ។ - ឆ្នាំ ២០០៦។ - វ៉ុល។ ៣២. - ទំព័រ ៧-១៤ ។

14 Shestakova M.V. ការលុបបំបាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ // ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរុស្ស៊ី។ - ឆ្នាំ ២០០៤។ - លេខ ១២ ។ - អេស ៨៨-៩៦ ។

15 Mkrtumyan A.M. ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នា // ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរុស្ស៊ី។ - ២០០៣- - ភាគ ១១ - លេខ ១២ - ស។ ១០៤-១១២ ។

16 Muratalina A.N. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុង megalopolis មួយ: ភាពញឹកញាប់, គុណភាពនៃការព្យាបាល, ផលវិបាក (ឧទាហរណ៍អាល់ម៉ាទី): អរូបី។ ឌី។ ។ បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ - អាល់ម៉ាទី, ឆ្នាំ ២០១០ ។

១៧ សង្ខេបស្ថិតិ។ អាស្តាណាឆ្នាំ ២០១៦ សុខភាពប្រជាជននៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាននិងសកម្មភាពរបស់អង្គការថែទាំសុខភាពក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ ។ - អេស ៥៦-៥៧ ។

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. អាកានណូវ

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

Krant DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ខ្លែងហើរ Dzhi Zi boyynsha, ស្រមោចទឹកនោមផ្អែម meselae algash ដំណើរកំសាន្ត orynda ។ Duniyezhuzshsk densaulshch sa, ទទួល uyymy, ស្រមោចទឹកនោមផ្អែម auruyn, ogamdy, ថ្នាំ Yoshin elemzh បុរស, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy ។ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមខេនឌីអាឌីរ៉ាត់អាដាដាសយ៉ានីយ៉ាយ៉ាដាមអេស។ 2025 zhylga, arai, ស្រមោចសេដ្ឋកិច្ចទឹកនោមផ្អែម taraluy, damigan elderde - 7,6%, damaki elderde - 4,9%, uraids ។

គ្រាប់ធញ្ញជាតិគីយិនឌីៈហ្សូ, ភាសាបាលីបញ្ចេញអេក្វាទ័រ, ទឹកនោមផ្អែម taraluy, សាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន។

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. អាកានណូវ

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិ Asfendiyarov កាហ្សាក់ស្ថាន

ការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប

បន្ត៖ បច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាធំមួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាជំងឺមួយដែលមានអត្ថន័យជាសកលសម្រាប់វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សវាយបន្ថែមទៀត

មនុស្សកាន់តែច្រើន។ នៅឆ្នាំ ២០២៥ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនឹងមាន ៧,៦% និងមានការអភិវឌ្ឍន៍ - ៤,៩% ។

ពាក្យគន្លឹះៈជំងឺមិនឆ្លងការចែកចាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន។

យូអិនអេ ៦១៣.២២៧: ៦១២.៣៩២.៦ (៥៧៤)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិកាហ្សាក់ស្ថាន។ S. Asfendiyarova, នាយកដ្ឋានអាហារូបត្ថម្ភ, KMU "VSHOZ"

ការធានារ៉ាប់រងរូបត្ថម្ភនិងការវិភាគលើស្ថានភាពនៃប្រាក់បំណាច់តិចបំផុតរបស់ប្រជាជនអាយុចំណាស់នៃប្រជាជនវ័យចំណាស់នៃច្បាប់ដែលមានអាយុច្រើន។

អត្ថបទឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការវិភាគស្ថានភាពដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងក្នុងតំបន់អាល់ម៉ាទី។ នៅពេលសិក្សាអាហារូបត្ថម្ភវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការទទួលទានទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាអតុល្យភាពមីក្រូសារជាតិ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិអាហារដែលរារាំងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឈានមុខគេក្នុងរបបអាហារ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងចំណោមក្រុមមនុស្សវ័យចំណាស់ក្នុងតំបន់អាល់ម៉ាទីគឺ ៤២% ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺ ៥០% កម្រិតធម្មតាមានតែ ៨% ប៉ុណ្ណោះ។ ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺពុកឆ្អឹង, អត្រាប្រេវ៉ាឡង់, ដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង, ការវាយតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភ។

សេចក្តីផ្តើម ជំងឺពុកឆ្អឹង (OP) គឺជាជំងឺគ្រោងឆ្អឹងជាប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយម៉ាសឆ្អឹងទាបនិងការរំលោភលើអតិសុខុមប្រាណនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹងនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើងក្នុងលំដាប់ទី ៥ ក្នុងចំណោមរោគវិទ្យាដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្លងដែលជាបុព្វហេតុនៃអត្រាមរណភាពនិងភាពពិការស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺមិនឆ្លងដ៏សំខាន់បំផុតទាំង ១០ របស់មនុស្ស។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំនោមស្ត្រី ៣ នាក់និងបុរសម្នាក់ក្នុងចំនោមបុរស ៥ នាក់ទទួលរងពីជម្ងឺ OP ។ នេះបើយោងតាមការសិក្សាស្តីពីការអនុវត្តកម្មវិធីនិងការសិក្សាពិសេស

ក្នុងវិស័យបង្ការជំងឺពុកឆ្អឹងនៅសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានមានការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង (BMD) ចំពោះមនុស្សដែលបានពិនិត្យ - ៧៥,៤% នៃករណី។ OP ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សចំនួន ៤៥០ (២២,២%), ជំងឺពុកឆ្អឹង - ១១៧៦ នាក់ (៥៣,២%) ។ សូចនាករដង់ស៊ីតេសូនីតាទាក់ទងទៅនឹងស្ថានភាពធម្មតានៃជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាធារណរដ្ឋក្នុង 24,6% នៃករណី។

ការព្យាករណ៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងនៅលើពិភពលោក - នៅឆ្នាំ ២០៥០ ភាពញឹកញាប់នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនឹងឈានដល់ ៦,២ លានករណី (ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩០ - ១,៦៦ លានករណី) ។ ចំនួនប្រជាជននៅលើពិភពលោកកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួន ២៥០,០០០ នាក់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំមានចំនួនច្រើនបំផុត

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានកត់សំគាល់ឬមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញវាចាំបាច់ត្រូវសំលេងរោទិ៍។ តម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយធ្វើការវិភាគលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករពី 3,3 ទៅ 5,5 មីល្លីល / អិល។ លើសពីបទដ្ឋាននេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។

1. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានអារម្មណ៍ថាស្រេកទឹកដែលមិនអាចស្វែងរកបាននិងត្អូញត្អែរពីការនោមញឹកញាប់។
2. ទោះបីជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរក្សាចំណង់អាហារបានល្អក៏ដោយក៏ការសម្រកទម្ងន់កើតឡើងដែរ។
3. ហត់នឿយអស់កម្លាំងថេរវិលមុខធ្ងន់ក្នុងជើងនិងរមួលក្រពើទូទៅគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. សកម្មភាពផ្លូវភេទនិងសក្តានុពលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
5. ការព្យាបាលមុខរបួសគឺយឺតណាស់។
6. ជារឿយៗសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាងធម្មតា - ៣៦.៦-៣៦,៧ អង្សាសេ។
7. អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការស្ពឹកនិងរមួលនៅជើងហើយជួនកាលរមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។
8. វគ្គនៃជំងឺឆ្លងសូម្បីតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានរយៈពេលយូរណាស់។
9. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរពីការចុះខ្សោយចក្ខុ។

ការលេងសើចគឺអាក្រក់ជាមួយនឹងជំងឺនេះដូច្នេះដោយបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រយៈពេល ជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមបញ្ចូលគ្នានូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៃអេកូសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃពិការភាពក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិង / ឬសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានៃការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទប៉ុន្តែសំខាន់គឺកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបំផ្លាញសរសៃឈាមទូទៅ - មីក្រូនិងម៉ាក្រូរ៉ូទីនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (រោគទឹកនោមផ្អែម, ពិការភ្នែកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន, ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមានរោគសញ្ញាខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាដើម) ។

ស្ថិតិ

ភាពលេចធ្លោ ទឹកនោមផ្អែម ក្នុងចំណោមប្រជាជនពេញវ័យនៅតំបន់ភាគច្រើននៃពិភពលោកគឺ ៤-៦% ។ ទិន្នន័យស្ថិតិបង្ហាញពីការកើនឡើងជាលំដាប់នៃចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយទទួលបាននូវការរាលដាល។ បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សជាង ១៩០ លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកហើយបើតាមការព្យាករណ៍នៅឆ្នាំ ២០១០ ចំនួនរបស់ពួកគេនឹងកើនឡើងដល់ ២៣០ នាក់ហើយនៅឆ្នាំ ២០២៥ ដល់ ៣០០ លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងពី ៥-៧% ហើយរៀងរាល់ ១២-១៥ ឆ្នាំកើនឡើងទ្វេដង។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ ២០០០ អ្នកជំងឺប្រមាណ ៨ លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬ ៥% នៃចំនួនប្រជាជនត្រូវបានចុះឈ្មោះហើយនៅឆ្នាំ ២០២៥ ការកើនឡើងចំនួនអ្នកជំងឺដល់ ១២ លាននាក់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន។ ការសិក្សារោគរាតត្បាតដែលបានជ្រើសរើសបង្ហាញថាចំនួនអ្នកជំងឺពិតភាគច្រើនអ្នកជំងឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២(អេសឌី ២), 2-3 ដងនៃករណីដែលបានកត់ត្រា។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ពីសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមនៃជំងឺនេះដោយសារតែឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកយឺតយ៉ាវ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្អឹងខ្នង, ការហើមពោះនៃចុងទាប, រោគសរសៃប្រសាទ) ។ ដូច្នេះអាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (អេសឌី ១) ខ្លីដោយមួយភាគបី។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់មុនអាយុចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីវ័យក្មេងគឺ ខូចតំរងនោម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ ៣០% ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្រាមរណភាពពី uremia ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺពី ៣០ ទៅ ៥០% ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពពិការភ្នែកចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពពិការភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅចំនួន ២៥ ដង។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានពិការភាពហើយក្នុងករណីខ្លះការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃការវះកាត់អវយវៈដែលមិនទាក់ទងនឹងការរងរបួសកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងទៅតាមក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការកាត់ចេញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានចំនួនជាង ១១,០០០ ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ពីព្រោះបន្ថែមពីកត្តាហានិភ័យធម្មតាដូចជា hyperlipidemia, លើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ការជក់បារី, ភាពអសកម្មនៃរាងកាយ, ភាពធាត់, ការវិវត្តនៃហ្សែន, នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកត្តា atherogenic អវិជ្ជមានបន្ថែមទៀត - hyperglycemia, hyperinsulinemia, រោគសាស្ត្រនៃជំងឺបេះដូង។ ។

ដូច្នេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងដែលត្រូវបានផ្អែកលើការក្រិនសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ដងច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ។ ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង ៤ ដងប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមនិង ១០ ដងប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចូលរួមក្នុងជំងឺទាំងនេះ។

នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហ៍កម្មជំងឺបេះដូងក្នុងចំនោម ៣០-៥០% នៃករណីបណ្តាលអោយស្លាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយ 2-3 ដង។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានទាំងភាពពិការនិងការស្លាប់មុនអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមរណភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក។

ប្រសិនបើយើងបន្ថែមលើចំណុចខាងលើដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអស់មួយជីវិតហើយក៏ត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន ២ ដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅនោះសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមនៃបញ្ហានេះនឹងលេចចេញជារូបរាង។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាករណ៍នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាករណ៍នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

Suntsov Yu.I. , Bolotskaya L.L, Maslova O.V. , Kazakov I.V.

មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងវិទ្យាសាស្រ្តខាងវិទ្យាសាស្រ្តរបស់សហព័ន្ធសហព័ន្ធទីក្រុងម៉ូស្គូ (នាយក - អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីនិង RAMS II Dedov)

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) ទាំងនៅលើពិភពលោកនិងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាការរីករាលដាល។ ការបង្កើតការចុះឈ្មោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយធ្វើការសិក្សាពីរោគរាតត្បាតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានគោលដៅអំពីស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វាដើម្បីព្យាករណ៍ពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់។ ជាផ្នែកមួយនៃគម្រោងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនិងការសិក្សានាពេលអនាគតទិន្នន័យត្រូវបានទទួលដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគិតចាប់ពីថ្ងៃទី ០១.០១.២០១០ មានចំនួន ៣១៦៣.៣ ពាន់នាក់ហើយតាមការព្យាករណ៍អ្នកជំងឺចំនួន ៥.៨១ លាននាក់នឹងត្រូវចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងពេល ២ ទស្សវត្សខាងមុខខណៈដែលចំនួនអ្នកជំងឺដដែលនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីអ្វីដែលបានកត់ត្រាទុកហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៤០-៥៥% ពួកគេមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការសិក្សាអំពីអនាគតបានបង្ហាញថាការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានកម្រិត HbAlc glycogemoglobin

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺរាតត្បាតនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ

ថ្ងៃទី ៣១ ខែកក្កដាវេលាម៉ោង ១៥ និង ១៦ ៣៧៥៨

ប្រហែលជា ៩០% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងប្រហែល ១០% ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ មុននេះជំងឺទាំងពីរនេះត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់តាមអាយុគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានជំងឺតែនៅវ័យក្មេង (ពីអាយុច្រើនខែដល់ ៤០ ឆ្នាំ) និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ពេលពេញវ័យនិងវ័យចំណាស់។ ឥឡូវនេះដោយសារតែការរីករាលដាលនៃភាពធាត់ហួសកំរិតការគំរាមកំហែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏កំពុងតែជះឥទ្ធិពលលើកុមារដែរ។ យោងតាមការសិក្សាផ្សេងៗគ្នានៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានកុមារ ១៥% ដែលមានអាយុពី ៤ ទៅ ១០ ឆ្នាំមានជំងឺធាត់រួចទៅហើយ ២៥% នៃពួកគេមានអាការៈថយចុះជាតិស្ករ (NTG) ក្នុង ៤% នៃទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាននិន្នាការស្រដៀងគ្នានេះដែរ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៦ មកសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបាននិងកំពុងធ្វើការយ៉ាងសកម្មក្នុងការបង្កើតការចុះឈ្មោះរដ្ឋនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភារកិច្ចរាប់បញ្ចូលការចុះឈ្មោះប្រចាំឆ្នាំនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិភាគអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២ ការវិភាគអំពីការរាលដាលនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិភាគអំពីមរណភាពពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ Gosregister នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឆ្នាំ ២០០៤ ក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជាង ២៧០.០០០ នាក់បានចុះបញ្ជី។ អត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត ១២-១៤ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់អាស្រ័យលើតំបន់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទាំងមូលគឺប្រហែល ៤.៥% ដែលមិនលើសពីតម្លៃនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍នៃពិភពលោកប៉ុន្តែនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនូវអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាធម្មតានៃពិភពលោកទាំងមូលមិនឆ្លងកាត់ប្រទេសរុស្ស៊ីឡើយ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅតាមបណ្តាប្រទេសនានាលើពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្នើឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៧ ដោយអេឌីអេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នាគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ៖ NTG - ការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសថយចុះជី - ការឡើងកម្តៅ hyperglycemia (ក្នុងឈាម capillary) ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៩ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីមុនក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៥ - បន្ថយកម្រិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លុយកូសពី ៦.៧ ដល់ ៦ ។ , 1 mmol / l (នៅក្នុងឈាម capillary) ឬពី 7,8 ទៅ 7.0 mmol / l (នៅក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាម) ។ កំរិតរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីសេមី ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគនៅតែដដែល - ១១,១ ម។ ល។ ម។ ល .។ មូលហេតុនៃការពង្រីកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺច្បាស់ណាស់: ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុននឹងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមទាន់ពេលនិងការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគំនិតមួយទៀតបានលេចឡើងដែលជាលក្ខណៈនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - hyperglycemia តមអាហារ។ NTG និង hyperglycemia តមគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទំនងជាផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាហានិភ័យ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងរួមមាន៖

- បន្ទុកតំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, លើសទម្ងន់ (BMI> ២៥ គ។ ក្រ / ម ២), របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល, •ពីមុនរកឃើញ NTG ឬ hyperglycemia តមអាហារ, លើសឈាមសរសៃឈាម (សម្ពាធឈាម> ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ ), កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនៃលីកូផូទីនដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (កូលេស្តេរ៉ុល HDL) ១,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសូចនាករផ្សេងៗដែលបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការតមអាហារ glycemia, glycemia 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាននិងអេម៉ូក្លូប៊ីន HbAlc ដែលជាសូចនាករសំខាន់នៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ តម្លៃគោលដៅសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតចំពោះអាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាករបស់វាដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវ (សន្លប់) និងរ៉ាំរ៉ៃ (ផលវិបាកសរសៃឈាម) ។ មានសន្លប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar និង lactacidotic ។ ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ បច្ចុប្បន្ននៅពេលបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពប្រសើរឡើងភាពញឹកញាប់នៃសន្លប់បានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺបានកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាទន្ទឹមនឹងការកើនឡើងអាយុកាលបញ្ហានៃផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រែសរសៃឈាមនិងជាលិកាសរសៃប្រសាទបានលេចចេញមក។ ទាំងនេះរួមមានមីក្រូទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដំបៅសរសៃឈាមនៃខ្នាតតូច), ម៉ាក្រូហ្គោថិនធី (ដំបៅសរសៃឈាមនៃខ្នាតតូចនិងធំ) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពខ្ពស់និងមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Dedov I.I, Shestakova M.V.

ហ្សែន Aducin (ADD1, ADD2 និង ADD3)

អ្នកផលិតគឺជាប្រូតេអ៊ីននៃស៊ីតូស៊ីកកូននៃកោសិកាមួយ។ គេសន្និដ្ឋានថានៅលើដៃមួយ adductins បញ្ជូនសញ្ញានៅខាងក្នុងកោសិកាហើយម្យ៉ាងវិញទៀតនៅក្នុងអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីន cytoskeletal ផ្សេងទៀតពួកគេដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកា។ ចំពោះមនុស្សថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីរដង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស (មេតាប៉ូលីស) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ hyperglycemia ដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខាតក្នុងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនឬកត្តាទាំងពីរនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតភាពមិនដំណើរការនិងមិនមែនការអភិវឌ្ឍទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម

តម្លៃគោលដៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គោលបំណងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការការពារលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ឬការវិវត្តលឿននៃភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ (ឌីអេនឌី, ឌី, ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ ដទៃទៀត) ។ វាមិនអាចប្រកែកបានថាបុព្វហេតុនាំមុខត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។