គស្ញនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកជាច្រើនដែលមួយក្នុងនោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសាស្ត្រនេះមានជំហរឈានមុខគេចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមវិធានការបង្ការកុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះអាចពន្យារពេលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាគួរតែត្រូវបានគេយល់ថាតើរោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាគឺជាអ្វីព្រោះវាមិនអនុវត្តចំពោះជំងឺឯករាជ្យទេ។ ពាក្យថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម” រួមបញ្ចូលគ្នានូវបញ្ហាផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងខ្លឹមសារតែមួយ - ការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺកើតឡើងហើយវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច

រោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដែលទាក់ទងនឹងការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមការសិក្សាផ្សេងៗនៃសរសៃឈាមនិងតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែដំបូងអ្នកគួរតែពិចារណាពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងថាតើវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច។

គួរកត់សម្គាល់ថាការបង្កើតរោគសាស្ត្រមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងឈាមទេ។ ពេលខ្លះនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺស្ករ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនកើតឡើងទេដូចជាសម្រាប់យន្តការអភិវឌ្ឍន៍មិនមានការយល់ស្របលើវាទេ។ ទ្រឹស្តីដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតរួមមាន៖

• ការរំលាយអាហារ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ភាពខុសប្លែកគ្នានៃជីវគីមីកើតឡើងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃជាលិការតម្រងនោម។ បញ្ជីនៃកត្តាបែបនេះរួមមានប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីតដែលផលិតក្នុងបរិមាណច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមជំងឺជីវគីមីដែលវិវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលផលប៉ះពាល់ពុលនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់។
• Hemodynamic ។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃតំរងនោមទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែលំហូរឈាមចុះខ្សោយ។ ដំបូងបង្អស់នៅក្នុងក្រពេញនៃសរីរាង្គការបង្កើតទឹកនោមបឋមត្រូវបានពន្លឿនហើយមានការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីន។ បន្ទាប់ពីនោះជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ហើយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ហ្សែន។ វាត្រូវបានគេសន្មតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាហ្សែនដែលមានរួចហើយដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ពួកគេដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសឬអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមាននៅក្នុងជំងឺស្ករ។

វាទំនងជាច្រើនជាងនៅក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាការពិចារណាទាំងអស់នៃយន្តការទាំងនេះមានជាប់ទាក់ទងហើយមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងពួកគេ។

វាសំខាន់ណាស់។ ចំពោះការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គឺការធ្វើប្រព័ន្ធជាប្រព័ន្ធក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៣ ដោយគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះយោងតាមលោក Mogensen ត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការតំរងនោមនៃតម្រងនោមនិងជំងឺលើសឈាមរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែនៅដើមនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ - ពីពីរទៅប្រាំឆ្នាំ - ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នកើតឡើងបន្ថែមលើការធ្វើឱ្យលើសឈាមការឡើងក្រាស់នៃភ្នាសតម្រងនោមមូលដ្ឋាននិងសញ្ញារោគផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាងប្រាំឆ្នាំជនរងគ្រោះមានអតិសុខុមប្រាណប៊ីលីរៀកើនឡើង GFR - អត្រាបន្សុទ្ធក្រពេញ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលដែលកាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, គ្របដណ្តប់ពី ៥០ ទៅ ៧៥% នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើង 10-15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ហើយទីបំផុតបន្ទាប់ពី ១៥ ទៅ ២០ ឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានវត្តមាននៃ uremia, ជំងឺ glomerulosclerosis ពេញលេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់:

1. ការច្រោះទឹក។ កំរិតដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើនល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រលៀនរបស់តម្រងនោមការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមនិងការកើនឡើងទំហំសរីរាង្គ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលទីមួយអាចឈានដល់ប្រាំឆ្នាំ។
2. មីក្រូម៉ារីលីនៀរៀ នៅពេលពិនិត្យមើលទឹកនោមមានការកើនឡើងបន្តិចនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនអាបូរប៊ីនវាមានចាប់ពី ៣០ ទៅ ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាគឺថាការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាមិនអាចរកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលនេះទេដំណាក់កាលអាចមានរយៈពេលប្រហែលដប់ឆ្នាំ។
3. ប្រូតេអ៊ីន នៅដំណាក់កាលនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃការបន្សុតឈាមតាមរយៈតម្រងនោមខណៈពេលដែលការលោតញាប់ក្នុងសម្ពាធឈាមតម្រងនោមកាន់តែញឹកញាប់។ កម្រិតនៃអាល់ប៊ុមអាចឈានដល់ 200 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណាក់កាលនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រ។
4. ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ GFR ទាបរួចទៅហើយការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងនាវា។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជំហានចុងក្រោយគឺការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 20 ទៅ 25 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំពុងវិវត្ត

គស្ញនជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលបីដំបូងនៃជំងឺនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងទឹកនោមដែលហូរក្នុងបរិមាណរបស់វាមិនគួរឱ្យសង្ស័យទេ។ មានតែក្នុងករណីកម្រទេនៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃអតិសុខុមប្រាណអាល់ប៊ុមប៊ីរីរីជនរងគ្រោះកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងសម្ពាធជាទៀងទាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានអំពីរោគទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលនេះតម្រូវឱ្យមានការវិភាគពិសេសនៃទឹកនោមដែលអាចកំណត់បរិមាណនៃអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលនៃជម្ងឺប្រូតេអ៊ីនរោគសញ្ញារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសាស្ត្រលេចឡើង។ សញ្ញាគ្រប់គ្រាន់ "និយាយ" គឺ៖

• រមៀលសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ
• ភាពហើមពោះដែលប៉ះពាល់ដល់ជើងមុខនិងក្រោយវត្ថុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។
• មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយការខ្សោះជីវជាតិនៃចំណង់អាហារដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមចំណាយទុនបំរុងរបស់ខ្លួនដើម្បីបំពេញនូវកង្វះជាតិប្រូតេអ៊ីន។
• ភាពងងុយដេកលេចឡើងភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង
• មានការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងក្អួតចង្អោរ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រសញ្ញាថ្មីមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជីមិនត្រឹមតែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកើនឡើងផងដែរ - ហើមកើនឡើងដានឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទឹកនោម។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់សរីរាង្គដល់កំរិតសំខាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានត្រឹមត្រូវតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលនឹងពិចារណាលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វានិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា។ វត្តមាននៃជម្ងឺ azotemia, microalbuminuria និង proteinuria ត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវពិចារណារួមមានការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមីក្រូរីទីនត្រូវបានអនុវត្តបីដង។
2. បន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឬធ្វើការវិភាគទឹកនោមទូទៅ, albuminuria ត្រូវបានវាយតម្លៃ។
3. ស្ថានភាពនៃទឹកនោមត្រូវបានវិភាគ។
4. សូចនាករនៃអ៊ុយនិងអ័រឌីននីនត្រូវបានកំណត់អត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះត្រូវបានគណនា។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់មិនពិបាកទេវាអាចផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកនោមអត្រាច្រោះទាបនិងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។

នៅពេលអនុវត្តវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមនុស្សម្នាក់គួរតែចងចាំពីតម្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យខុសគ្នានូវរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលអមដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានិងលទ្ធផលតេស្ត។ ដូច្នេះ, ហានិភ័យនៃកំហុសកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរបេងនៃតម្រងនោម, ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជួនកាលការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចសន្មតបានទាមទារការធ្វើកោសល្យវិច័យតំរងនោម។ បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់វារួមមានការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនuriaមុនពេលប្រាំឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការបង្កើតជំងឺស្ករប្រភេទ I ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយមីក្រូ - ឬម៉ាក្រូទិចដែលស្ថិតស្ថេរការលេចឡើងភ្លាមៗនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើដំបៅលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធឬសរីរាង្គដទៃទៀតអវត្តមាន។

តើជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាខណៈពេលដំណាលគ្នាបំបាត់ការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនវិធានការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោមនិងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះរួមមាន៖

• ACE inhibitors ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺអេណាលហ្វីលីលលីលីណូផូលីលនិងហ្វូស៊ីណូប៉ូលីលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែសម្រួលសម្ពាធនិងជាអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម។ ថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញពីមុខងារការពារតម្រងនោមល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកហាមឃាត់អាចកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនដែលបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។
• ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងជំងឺ hyperlipidemia នៅក្នុងឈាម - យើងកំពុងនិយាយអំពីកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ simvastatin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលរួមមានថ្នាំដូចជា Furosemide ឬ Indapamide ។
• ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំប៉នជាតិដែក។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយខណៈពេលដែលតម្រូវការសំខាន់សម្រាប់ពួកគេគឺចំនួនអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់។

វាសំខាន់ណាស់។ នៅពេលប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានគេយកចេញ - ជាពិសេសច្បាប់នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារព្យាបាលរបបអាហារពិសេសត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មដោយកំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនសត្វដែលយកជាមួយអាហារ។ វាមិនគួរលើសពី 15-18% នៃមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលត្រូវទទួលទានពេញមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធុញទ្រាន់ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបផឹកក្នុងទិសដៅនៃការកាត់បន្ថយ។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារ

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីន, អាហាររូបត្ថម្ភដែលបានកែតម្រូវបានល្អប្រែទៅជាការព្យាបាលពេញលេញ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីរបបអាហារមានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាបនៅពេលដែលរាល់គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺបរិមាណប្រូតេអ៊ីនមិនគួរលើសពី 0,7 ក្រាម / គីឡូក្រាមទេ។ អត្រាអំបិលប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២ ឬ ២ កន្លះកន្លះ។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធនិងបំបាត់ការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ របបអាហាររួមមាន៖

1. សាច់គ្មានខ្លាញ់។
2. នំប៉័ងគ្មានជាតិប្រៃ។
3. Buckwheat, oatmeal ជាម្ហូបចំហៀង។
4. សមាសធាតុទឹកលីងធុនណូធម្មជាតិទឹក raspberry និងស្ត្រប៊េរី។
5. ការតុបតែងស្មៅថ្នាំ tinctures និងតែរុក្ខជាតិ។
6. ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោនិងចានខ្លាញ់ទាប។
7. ត្រីគ្មានខ្លាញ់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យដុតនំមុនពេលបម្រើ។
8. ស៊ុបលើទំពាំងបាយជូរបន្លែនិងទឹកដោះគោ។

ចំពោះអាហារហាមឃាត់បន្ថែមពីលើអំបិលនិងប្រូតេអ៊ីនវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ អំបិលនិងម៉ារីនចានម្ហូបហឹរសាច់ជក់និងផលិតផលម្សៅគួរតែត្រូវបានយកចេញពីរបបអាហារ។ ធាតុហាមឃាត់ក្នុងការបង្កើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាតិអាល់កុលនិងការអភិរក្ស។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើ ketone analogues នៃអាស៊ីដអាមីណូ។ វត្តមានរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់ដែលរាងកាយមនុស្សអាចចាប់ផ្តើមបំបែកប្រូតេអ៊ីនចេញពីហាងរបស់វា។

ការព្យាបាលជំនួស

ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមជាមួយរោគសាស្ត្រខាងតំរងនោមដទៃទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណក្នុងករណីនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបុរាណត្រូវបានអនុវត្តឬដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រគឺនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកអាចប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឱសថបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក:

• ការព្យាបាលជំនួសរួមទាំងផ្លែល្ពៅលីងហ្គោនមានប្រសិទ្ធភាព - ពួកគេពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការនោម។ លីងម៉ុនស្តុនគួរតែត្រូវបានចាក់ដីជាមួយស្ករក្នុងផ្នែកស្មើគ្នាលាក់ខ្លួននៅក្នុងទូទឹកកកដែលដាក់ពីមុននៅក្នុងធនាគារ។ ល្បាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកនិងស្រវឹងជាសមាសធាតុ។
• ភាពផុយស្រួយត្រូវបានយកចេញយ៉ាងល្អដោយសំបកឪឡឹកដែលគួរតែត្រូវបានបង្កាត់នៅក្នុងទឹក។ លទ្ធផលនៃទំពាំងបាយជូរគឺស្រវឹងជំនួសឱ្យតែ។
• ផ្លែប៊ឺរីជួយជាមួយជំងឺរលាកតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ មួយស្លាបព្រាធំនៃរុក្ខជាតិគួរតែត្រូវបានបំពេញដោយទឹក 200 មីលីលីត្រដាំឱ្យពុះនិងឆ្អិនរហូតដល់មួយភាគបីនៃរាវទាំងអស់បានហួត។ ប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចរង់ចាំ ១៥ នាទី។ ចំនួននៃការទទួលភ្ញៀវក្នុងមួយថ្ងៃគឺបី។

ទាំងនេះគឺជារូបមន្តសាមញ្ញបំផុតដែលស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកក៏អាចប្រើប្ញសបឺរីដើម្បីរៀបចំលម្អដំណាំផៃតូផ្សេងៗដែលមានសមាសធាតុផ្សំមួយចំនួនធំរួមមានស្លឹកឈើស្លឹកឈើស្លឹកឈើស្លឹករុក្ខជាតិនិងរុក្ខជាតិឱសថដទៃទៀត។

មើលវីដេអូ: ពឯងខសហយ នយយលឍធវអ ឈមអន មង មននរទធ Cambodian Idol Junior - Judge Audition - Week 1 (ខែវិច្ឆិកា 2024).