Ofloxin 200 (Ofloxin® ២០០)

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 21.04.2016

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ Ofloxacin
• លេខកូដអេធីអេចៈ J01MA01
• សារធាតុសកម្ម៖ Ofloxacin (Ofloxacin)
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Pharmstandard-Leksredstva, ក្រុមហ៊ុនសំយោគឃឺរីហ្គនក្រុមហ៊ុនភាគហ៊ុននៃថ្នាំនិងផលិតផល OJSC, ឱសថ Valenta, រោងចក្រឱសថ Skopinsky, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - សហគ្រាសឱសថ, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, ជីវគីមី OJSC (ប្រទេសរុស្ស៊ី)

• ក្នុង ១ កុំព្យូទ័របន្ទះ - ២០០ និង ៤០០ មីលីក្រាម ofloxacin។ ម្សៅពោត MCC, talc, stearate ម៉ាញេស្យូម, polyvinylpyrrolidoneAerosil ជាសមាសធាតុជំនួយ។
• ក្នុង ១០០ ម។ ល ដំណោះស្រាយ - សារធាតុសកម្ម ២០០ មីលីក្រាម។ សូដ្យូមក្លរីតនិងទឹកដែលជាសមាសធាតុជំនួយ។
• ក្នុង ១ ក្រាម មួន - សារធាតុសកម្ម ០.៣ ក្រាម។ Nipagin, ប្រេងចាហួយប្រេង, នីប៉ាហ្សាលដែលជាសមាសធាតុជំនួយ។

ឱសថសាស្ត្រ

តើ Ofloxacin ជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឬអត់? នេះមិនមែនទេ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីពីក្រុម quinolones fluorinatedនោះមិនមែនជារឿងដូចគ្នាទេ។ ភាពខុសគ្នាពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងប្រភពដើម។ Fluoroquinolones មិនមាន analogue នៅក្នុងធម្មជាតិទេហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាផលិតផលដែលមានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ។

ផលប៉ះពាល់នៃបាក់តេរីគឺទាក់ទងទៅនឹងការរារាំងនៃឌីអិនអេជីបដែលរារាំងការរំលោភសំយោគឌីអិនអេនិងការបែងចែកកោសិកាការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងកោសិកាស៊ីតូប៉ូសនិងការស្លាប់របស់កោសិកា។ ការដាក់បញ្ចូលអាតូមហ្វ្លុយរីនមួយនៅក្នុងម៉ូលេគុលគីរីណូលីនបានផ្លាស់ប្តូរវិសាលគមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី - វាបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងហើយវាក៏រួមបញ្ចូលទាំងអតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងសំពាធដែលបង្កើត beta-lactamases ។

អតិសុខុមប្រាណក្រាមក្រាមវិជ្ជមាននិងក្រាមងាយនឹងថ្នាំក៏ដូចជា រោគខ្លាមីឌៀ, ureaplasmas, mycoplasmas, gardnerella។ រារាំងការលូតលាស់របស់ mycobacteria ជំងឺរបេង។ មិនប៉ះពាល់ Treponema pallidum។ ភាពធន់នឹង microflora មានការរីកចម្រើនយឺត។ ប្រសិទ្ធភាពក្រោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រកាសគឺជាលក្ខណៈ។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺល្អ។ ជីវភាព ៩៦% ។ ផ្នែកដែលមិនសំខាន់នៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងវាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាលិកាសរីរាង្គនិងវត្ថុរាវជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ការប្រមូលផ្តុំសំខាន់ៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់, sputum, សួត, myocardium, mucosa ពោះវៀន, ឆ្អឹង, ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត, សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី, ស្បែកនិងជាតិសរសៃ។

វាជ្រាបចូលយ៉ាងល្អតាមរយៈរបាំងទាំងអស់និងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ប្រហែល 5% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជីវសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6-7 ម៉ោងដោយមានការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតការប្រមូលផ្តុំមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៨០-៩០% នៃកំរិតប្រើ) និងផ្នែកតូចមួយជាមួយទឹកប្រមាត់។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម T1 / 2 កើនឡើង។ ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមការត្រេកត្រអាលក៏អាចថយចុះដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកសួត,
• ជំងឺសរីរាង្គ ENT (pharyngitis, sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, laryngitis),
• ជំងឺតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម (pyelonephritis, ជំងឺរលាកសន្លាក់, cystitis),
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកជាលិកាទន់ឆ្អឹង
• ជំងឺ endometritis, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, parametritis, oophoritis, cervicitis, colpitis, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺរាតត្បាត, ជំងឺរលាកទងសួត,
• រោគប្រមេះ, រោគខ្លាមីឌៀ,
• ដំបៅភ្នែក ជំងឺរលាកស្បែក, ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ, keratitis, barley, ដំបៅ chlamydial នៃភ្នែក, ការការពារការឆ្លងបន្ទាប់ពីការរងរបួសនិងប្រតិបត្ដិការ (សម្រាប់មួន) ។

Contraindications

• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• hypersensitivity
• មានផ្ទៃពោះ,
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ,
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬបង្កើនការត្រៀមខ្លួនជាស្រេចបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
• ការខូចខាតសរសៃពួរមុនបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល fluoroquinolones,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ,
• ការមិនអត់ឱន lactose,
• អាយុរហូតដល់ ១ ឆ្នាំ (សំរាប់មួន) ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាល។ myasthenia gravisការរំលោភថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ទឹកនោមផ្អែម, infarction myocardialparoxysmal ventricular tachycardia, bradycardiaនៅអាយុចាស់។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅ៖

ប្រតិកម្មមិនល្អតិចនិងកម្របំផុត៖

• បង្កើនសកម្មភាព transaminase, ជម្ងឺខាន់លឿង,
• ជំងឺរលាកថ្លើម, colitis hemorrhagic, colitis ជំងឺរលាកស្បែក,
• ឈឺក្បាល, វិលមុខ,
• ការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹង,
• គេងមិនលក់សុបិន្តខ្លាំង
• ការថប់បារម្ភ, phobias,
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• ញ័ររមួលក្រពើ
• paresthesia នៃអវយវៈជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ,
• tinnitus ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់,
• ការរំលោភលើការយល់ឃើញពណ៌ចក្ខុវិស័យទ្វេ
• ការរំខានរសជាតិ
• tendonitis, myalgia, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឈឺចាប់នៅអវយវៈ
• ការដាច់រហែកសរសៃពួរ
• palpitations ventricular arrhythmia, លើសឈាម,
• ក្អកស្ងួត, ដង្ហើមខ្លី, bronchospasm,
• petechiae,
• leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម dysuria, ការនោមទាស់,
• កន្ទួលរមាស់នៃស្បែក urticaria,
• dysbiosis ពោះវៀន.

ជ្រុល

បានបង្ហាញ វិលមុខ, វិវត្ត, ងងុយគេង, ភាពច្របូកច្របល់, ការវង្វេងស្មារតី, spasms, ក្អួត។ ការព្យាបាលរួមមានការខ្ជះខ្ជាយក្រពះការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រោគសញ្ញាដែលអាចប្រកាច់បាន ដាហ្សាបប៉ាម.

អន្តរកម្ម

ពេលណាត់ជួប sucralfataថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងការត្រៀមរៀបចំដែលមានអាលុយមីញ៉ូមស័ង្កសីម៉ាញ៉េស្យូមឬដែកកាត់បន្ថយការស្រូបយក ofloxacin។ មានការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំនេះ។ តំរូវការបញ្ជាប្រព័ន្ធកំដៅ។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងសកម្មភាពញុះញង់កើនឡើងជាមួយនឹងរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃ NSAIDs, ដេរីវេ។ nitroimidazole និង methylxanthines.

នៅពេលអនុវត្តជាមួយ Theophylline ការបោសសំអាតរបស់វាមានការថយចុះហើយការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើង។

ការប្រើដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌអ៊ីប៉ូឡូ - ឬអ៊ីប៉ូតូនិក។

នៅពេលអនុវត្តជាមួយ Cyclosporine មានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមនិងពាក់កណ្តាលជីវិត។

ប្រហែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលអនុវត្ត barbiturates និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក.

នៅពេលអនុវត្តជាមួយ glucocorticosteroids មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែកសរសៃពួរ។

ការពន្យារពេលដែលអាចធ្វើបាននៃចន្លោះ QT ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម macrolides ការចម្លងតាម imidazole ។ astemizole, terfenadine, ebastina.

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូកាបូណាតកាបូណាតសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតនិងក្រូចឆ្មាដែលធ្វើឱ្យទឹកនោមមានជាតិអាល់កុលបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រីស្តាល់គ្រីស្តាល់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុង, នៅក្នុង / នៅក្នុង។ ដូសនៃ Ofloxin 200 ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើទីតាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណក៏ដូចជាស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោម។

នៅក្នុង / នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំចាប់ផ្តើមដោយដូសតែមួយនៃ 200 មីលីក្រាមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទម្លាក់ចុះយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលជាង 30-60 នាទី។ នៅពេលដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យរដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដូចគ្នា។

ក្នុង / ក្នុង៖ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម - ១០០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជំងឺតម្រងនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជ - ពី ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដល់ ២០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាសរីរាង្គ ENT ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងជាលិការទន់ការបង្ករោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ការឆ្លងនៃប្រហោងពោះការឆ្លងបាក់តេរីការឆ្លងមេរោគ - ២០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៤០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ - 400-600 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

បើចាំបាច់ iv drip - 200 មីលីក្រាមក្នុងដំណោះស្រាយ dextrose 5% ។ រយៈពេលនៃការ infusion គឺ 30 នាទី។ ប្រើតែដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំថ្មីៗ។

នៅខាងក្នុង: មនុស្សពេញវ័យ - 200-800 មីលីក្រាម / ថ្ងៃវគ្គនៃការព្យាបាល - 7-10 ថ្ងៃភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ - 2 ​​ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើរហូតដល់ ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ១ ដូសក្នុងពេលព្រឹក។ ជាមួយរោគប្រមេះ - ៤០០ មីលីក្រាមម្តង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ជាមួយស៊ីស៊ី ៥០ ៥០-២០ មីលីលីត្រ / នាទី) កំរិតប្រើតែមួយដងគួរតែ ៥០% នៃកំរិតមធ្យមដែលមានភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬលេបតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវលេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយស៊ីស៊ីតិចតិចជាង ២០ មីលីក្រាម / នាទីកំរិតប្រើ ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរាល់ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ hemodialysis និង peritoneal dialysis ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ការខ្សោយថ្លើមគឺ ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកទៅលាងទាំងមូលដោយទឹកមុនពេលឬពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្ករោគនិងរូបភាពគ្លីនិកការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនិងការធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ salmonella វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៧-៨ ថ្ងៃដោយមានការបង្ករោគមិនស្រួលនៃបំពង់ទឹកនោមខាងក្រោមវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៣-៥ ថ្ងៃ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយពីក្រុម fluoroquinolones ដើរតួរលើពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួក fluoroquin) ស្ថេរភាពនៃឌីអិនអេបាក់តេរី (អស្ថិរភាពនៃច្រវាក់ឌីអិនអេនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេ) ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរី។

សកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលផលិត beta-lactamases និង mycobacteria atypical លូតលាស់លឿន។ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp ។ (រួមទាំងជំងឺរលាកសួត Klebsiella), Enterobacter spp ។ , Hafnia, Proteus spp ។ (រួមទាំង Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole វិជ្ជមាននិង indole អវិជ្ជមាន), Salmonella spp, Shigella spp ។ (រួមទាំង Shigella sonnei) enterocolitica Yersinia, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, aeruginosa Plesiomonas, Vibrio ជំងឺអាសន្នរោគ, parahaemolyticus Vibrio, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, spp Chlamydia ។ , spp Legionella ។ , spp Serratia ។ , Providencia spp ។ ducreyi Haemophilus, parapertussis Bordetella, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, មុន Propionibacterium, Brucella spp ។

ភាពប្រែប្រួលខុសគ្នាចំពោះថ្នាំត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, ជំងឺរលាកសួតនិងវីរីស្ទីន, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma, ជំងឺរបេង Mycobacterium, ជំងឺរបេង Mycobacterium monocytogenes, Gardnerella vaginalis ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានភាពទន់ភ្លន់៖ នីកូឌីយ៉ាផ្កាយអាចម៍ផ្កាយបាក់តេរី anaerobic (ឧ។ Bacteroides spp ។ , peptococcus spp, peptostreptococcus spp ។ , Eubacter spp ។ , Fusobacterium spp, Clostridium difficile) ។ មិនមានសុពលភាពសម្រាប់ Treponema pallidum ។

ការណែនាំពិសេស

វាមិនមែនជាថ្នាំនៃជំរើសសំរាប់ជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួតទេ។ មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាក tonsillitis ស្រួចស្រាវ។

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអស់រយៈពេលជាង 2 ខែត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យការរអាក់រអួលជាមួយកាំរស្មីយូវី (ចង្កៀងបារត - រ៉ែថ្មខៀវសូឡា) ។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប្រតិកម្មអាលែហ្សីជំងឺរលាកស្រោមខួរការដកគ្រឿងញៀនគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំនិង / ឬប្រវត្ដិសាស្ដ្រការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នៃវ៉ានីនស៊ីននិងមេតាឌីណាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំដែលកម្រកើតមានអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃពួរសរសៃពួរ (ជាចម្បងសរសៃពួរ Achilles) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញារលាកសរសៃពួរសាច់ដុំវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាបន្ទាន់ធ្វើឱ្យសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអេតាណុលមិនគួរទទួលទានទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំស្ត្រីមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកន្សែងពោះគោអនាម័យទេដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបែកញើស។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលការធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃការព្យាបាលជំងឺ myasthenia ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃជំងឺ porphyria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងកើតមានគឺអាចធ្វើទៅបាន។

អាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាក់តេរីនៃជំងឺរបេង (រារាំងការបញ្ចេញជំងឺរបេង Mycobacterium) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមការត្រួតពិនិត្យប្លាស្មារបស់ ofloxacin គឺចាំបាច់។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលកើនឡើង (ការកាត់បន្ថយការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ) ។

ចំពោះកុមារវាត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់និងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលដែលមិនអាចប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលមានជាតិពុលតិច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមក្នុងករណីនេះគឺ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Ofloxin 200 ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវធ្វើនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្ត ២០០ មីលីក្រាម។

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - ofloxacin 200,00 មីលីក្រាម

អ្នកចូលរួម ជាតិ lactose monohydrate 95,20 មីលីក្រាម, ម្សៅពោត 47,60 មីលីក្រាម, povidone 25 - 12,00 មីលីក្រាម, crospovidone 20.00 មីលីក្រាម, poloxamer 0,20 មីលីក្រាម, ម៉ាញេស្យូម stearate 8,00 មីលីក្រាម, talc 4.00 មីលីក្រាម

សមាសភាពថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត៖ hypromellose 2910/5 - 9,42 មីលីក្រាម, ប៉ូលីលីលីនលីកខូល 6000 - 0,53 មីលីក្រាម, talc 0,70 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 2,35 មីលីក្រាម

ថេប្លេតដែលមានរាងមូលប៊្លុយវ៉េសថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការបែកនៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេតនិងការសម្គាល់ "២០០" នៅផ្នែកម្ខាងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ការស្រូបយកបន្ទាប់ពីទទួលទានបានលឿននិងពេញលេញ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំរិតប្រើ 200 មីលីក្រាម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 4-6 ម៉ោង (ដោយមិនគិតពីកម្រិតថ្នាំ) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយទាក់ទងនឹងអាហារត្រូវបានរកឃើញឡើយ។

ឱសថសាស្ត្រ

Ofloxacin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុម Quinolone ដែលមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ យន្ដការសំខាន់នៃសកម្មភាពគឺការហាមឃាត់ជាក់លាក់នៃអង់ស៊ីមឌីអិនអេជីហ្សែនបាក់តេរី។ អង់ហ្ស៊ីមឌីហ្សែនហ្សែនពាក់ព័ន្ធនឹងការចម្លងឌីអិនអេការចម្លងការជួសជុលនិងការបង្កើតឡើងវិញ។ ការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមឌីជីហ្សែនឌីអិលអេសនាំឱ្យមានការលាតសន្ធឹងនិងអស្ថិរភាពនៃឌីអិនអេបាក់តេរីហើយបណ្តាលឱ្យកោសិកាបាក់តេរីស្លាប់។

វិសាលគមបាក់តេរីនៃភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណទៅនឹង ofloxacin ។

អតិសុខុមប្រាណងាយនឹងទទួលយក ofloxacin៖ Staphylococcusaureus(រាប់បញ្ចូលទាំងមេតាលីលីនដែលធន់ទ្រាំStaphylococci),Staphylococcusរោគរាតត្បាត,ណេសឺរីប្រភេទសត្វ,អេស៊ែរឈីកូលី,ស៊ីធីរូប៉ុន្តែcter,Klebsiella,Enterobacter,ហៃហ្វៀរ,ប្រូតេអ៊ីន(រាប់បញ្ចូលទាំង indole- វិជ្ជមាននិង indole-អវិជ្ជមាន),ហែមហ្វីលីពផ្តាសាយ,ឆៃលីឌី,Legionella,Gardnerella.

អតិសុខុមប្រាណជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលផ្សេងៗគ្នាចំពោះ ofloxacin៖ Streptococci,សេរ៉ារ៉ាត់សមុទ្រ,ផូដាដូម៉ាសaeruginosaនិងMycoplasmas.

អតិសុខុមប្រាណមានភាពធន់ទ្រាំ (ខ្សោយ) ចំពោះ ofloxacin៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំប៉នប្រភេទសត្វ,Eubacteriumប្រភេទសត្វ,Fusobacteriumប្រភេទសត្វ,Peptococci,Peptostreptococci.

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង ៣០-៦០ នាទីមុនពេលទទួលទានអាហាររួចលាងសម្អាតជាមួយបរិមាណរាវតិចតួច។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ២០០-៤០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៤០០-៨០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គសិក្សា - ៧-១០ ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២០០-៨០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើម - មិនលើសពី ៤០០ មីលីក្រាមកិតគឺអាស្រ័យលើ Cl creatinine៖ ជាមួយ Cl ២០-៥០ មីលីក្រាម / នាទីដូសដំបូងគឺ ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងដោយមាន Cl តិចជាង ២០ មីលីក្រាម / នាទីដូសដំបូងគឺ ២០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មក ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៤៨ ម៉ោង

ចំពោះកុមារ (ក្នុងករណីមានអាសន្ន) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបគឺ ៧.៥ មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយ (មិនលើសពី ១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការថយចុះអត្រាប្រតិកម្មដែលអាចកើតមាន (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្ត) ។ ចំពោះកុមារការប្រើប្រាស់គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (នៅពេលដែលលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាលគ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ។ ហ្វ្លុយណូគីនណូឡូន។ លេខកូដ PBX J01M A01 ។

• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម
• ការរលាកផ្លូវដង្ហើម
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែលមិនស្មុគស្មាញនៃបំពង់បង្ហួរនោមនិងមាត់ស្បូន,
• ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកកាមនិងរលាកស្រោមខួរក្បាល។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: រមាស់, កន្ទួលរមាស់, urticaria, ពងបែក, flushing, hyperhidrosis, កន្ទួលលើស្បែក, erythema multiforme, purpura សរសៃឈាម, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, រោគសញ្ញា Lyell, ស្រួចស្រាវ exusthematous pustulosis, ពន្លឺរស្មី, hypersensitivity នៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះ។ discoloration នៃស្បែកឬ exfoliation នៃក្រចក។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរួមទាំងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច / ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមអណ្តាតរោមភ្នែករលាកស្រោមពូកហើម / ហើមមុខ) ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច / ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច / ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃ ofloxacin រួមទាំងសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច tachycardia គ្រុនក្តៅដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមការឈឺចង្កេះជម្ងឺសរសៃឈាមដែលក្នុងករណីពិសេសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ necrosis, eosinophilia ។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លី, ការដួលរលំ (ក្នុងករណីមានសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់) ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) (សង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃការពន្យារពេល QT ចន្លោះពេល) នៅលើ ECG, ការពន្យារពេលនៃ QT intervalia ។ ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ឈឺក្បាលវិលមុខធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដល់ដំណេកការគេងមិនលក់ងងុយដេកការថប់បារម្ភការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ភាពវង្វេងស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីសុបិន្តអាក្រក់ការថយចុះអត្រាប្រតិកម្មការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial, paresthesia, ញាណឬប្រសាទប្រសាទប្រសាទ, ញ័រនិងញ័រ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមការសម្របសម្រួលសាច់ដុំខ្សោយ (អតុល្យភាពក្រហាយមិនស្ថិតស្ថេរ) ប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្រគំនិត / សកម្មភាពធ្វើអត្តឃាតការគិតពិចារណា។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ឈឺសន្លាក់, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺក្រពះ, ឈឺពោះឬឈឺចាប់, រាគ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ជួនកាលជំងឺរលាកបំពង់ក, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ជំងឺហើមពោះ, ជំងឺរលាកស្បែក។

ប្រព័ន្ធ Hepatobiliary: បង្កើនកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនិងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកថ្លើម។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអ៊ុយ, ការបរាជ័យតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: tendonitis, រមួលក្រពើ, myalgia, arthralgia, ការដាច់សាច់ដុំ, ការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ (រួមទាំងសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles) ដែលអាចកើតឡើង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើ ofloxacin ហើយអាចជាទ្វេភាគី, rhabdomyolysis និង / ឬ myopathy ខ្សោយសាច់ដុំ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: neutropenia, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenia agranulocytosis, ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។

ពីសរីរាង្គដែលមានអារម្មណ៍: ការក្រហាយភ្នែក, រន្ទះ, ចក្ខុវិស័យខ្សោយ, រសជាតិ, ក្លិន, photophobia, tinnitus, បាត់បង់ការស្តាប់។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ក្អក, រលាកបំពង់ក, ដង្ហើមខ្លី, រលាកទងសួត, រលាកសួតរលាកអាឡែរហ្សី, ថប់ដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសៈការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ការឆ្លង: ការឆ្លងមេរោគផ្សិត, ជំងឺផ្សិត, ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។

ផ្សេងទៀត: ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺ porphyria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ porphyria, malaise, អស់កម្លាំង។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ

Ofloxacin ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង lactation ដោយសារតែកង្វះបទពិសោធជាមួយថ្នាំនេះ។ ការបញ្ចេញទឹករំអិល Ofloxacin ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្ត: វប្បធម៌នៅលើ microflora និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹង ofloxacin ។

នៅពេលប្រើ ofloxacin វាចាំបាច់ត្រូវរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយកំរិតដូស្យូហ្សិនដែលត្រូវបានកំនត់ត្រូវកែសំរួលប្រសិនបើមានការពន្យារពេល។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើម, ofloxacin ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែលទ្ធភាពនៃមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។ ចំពោះ fluoroquinolones ករណីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយថ្លើម (មុនពេលស្លាប់) ។ បញ្ឈប់ការព្យាបាលនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ, ខាន់លឿង, ទឹកនោមងងឹត, រមាស់និងក្រពះដែលងាយនឹងលេចចេញមក។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពី Clostridium difficile ។ រាគជាពិសេសធ្ងន់ធ្ងរតស៊ូឬលាយជាមួយឈាមក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាលដោយ ofloxacin អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមពូក pseudomembranous, ofloxacin គួរតែត្រូវបានដកចេញជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការពន្យាពេល (ឧ។ vancomycin, teicoplanin ឬ metronidazole) ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះថ្នាំដែលបង្ក្រាបចលនាពោះវៀនត្រូវបានគេរំលោភ។

ការថយចុះកម្តៅនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹង fluoroquinolones ត្រូវបានគេរាយការណ៍បន្ទាប់ពីប្រើលើកដំបូង។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើលើកដំបូង។ ក្នុងករណីនេះ ofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់និងការព្យាបាលសមស្រប។

អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ ofloxacin គួរតែចៀសវាងការប៉ះនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងកាំរស្មីយូវី (គ្រែសម្ងួត) ដោយសារការធ្វើឱ្យមានពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ (ឧទាហរណ៍ស្រដៀងនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ) កើតឡើងការព្យាបាលដោយ ofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ករណីជំងឺសរសៃប្រសាទឬឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ fluoroquinolones រួមទាំង ofloxacin ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការពន្យាររយៈពេលវែង QT ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ fluoroquinolones ករណីកម្រនៃការពន្យារពេល QT ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំ fluoroquinolones រួមទាំង ofloxacin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ការពន្យារពេល QT, អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (hypokalemia, hypomagnesemia), ពីកំណើតឬទទួលបានការពន្យារនៃចន្លោះពេល QT, ជំងឺបេះដូង (ខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction) ។ bradycardia) ។

ជំងឺរលាកទងសួត។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកូនីញ៉ូមអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំដែលអាចនាំឱ្យមានការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំរួមទាំងសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles ។ អ្នកជំងឺនៅរដូវក្តៅងាយនឹងរលាកសរសៃពួរ។ ហានិភ័យនៃការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានបង្កើនដោយការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ corticosteroids ។ ប្រសិនបើការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានគេសង្ស័យឬរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់ឬការរលាកលេចឡើងការព្យាបាល ofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយត្រូវចាត់វិធានការសមស្រប (ឧទាហរណ៍ដើម្បីធានាបាននូវភាពគ្មានចលនា) ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលចុះខ្សោយដែលមានជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តឬប្រវត្តិនៃ ofloxacin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ofloxacin អាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រួមទាំង glibenclamide) ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរឬម្តងហើយម្តងទៀតការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមនិងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំត្រូវចាត់វិធានការសមស្រប។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ ofloxacin ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតរបស់ក្រុមនេះភាពធន់នៃប្រភេទខ្លះនៃថ្នាំ Pseudomonas aeruginosa អាចវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Ofloxacin មិនមែនជាថ្នាំនៃជំរើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួតឬជំងឺ mycoplasmas ឬ tonsillar tonsillitis ដែលបណ្តាលមកពីβ-hemolytic streptococci ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមិនគួរផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេ។

Ofloxacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺ myasthenia ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុសវីតាមីន K គួរតែតាមដានការកកឈាមក្នុងពេលកំពុងលេបថ្នាំ ofloxacin និងវីតាមីន K (Warfarin) តាមរយៈហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការកើនឡើងនូវការកកឈាមក្នុងឈាម (ពេលវេលាដែលត្រូវបានគេប្រើ) ។

ថ្នាំមានផ្ទុក lactose ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់តំណពូជដ៏កម្រនៃការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase ឬរោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូសមិនគួរប្រើថ្នាំនោះទេ។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ ofloxacin ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះឬប្រសិនបើ ofloxacin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយ barbiturates វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំ ofloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលពន្យារចន្លោះ QT (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដោយប្រើថ្នាំ IA - quinine, procainamide និងថ្នាក់ទី III - amiodarone, sotalol, tricyclic antidepressants, macrolides) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ofloxacin ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (រួមទាំងដេរីវេនៃអាស៊ីត propionic), និស្សន្ទវត្ថុនៃនីត្រូត្រូមីឌីហ្សូលនិងមេទីឡាក់ទិកបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ nephrotoxic, បន្ថយកម្រិតនៃការប្រកាច់ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការប្រកាច់។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ ofloxacin ក្នុងកំរិតដ៏ធំជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយការបិទបំពង់អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះទិន្នផលរបស់វា។

ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ quinolones ភាគច្រើនរួមទាំង ofloxacin រារាំងសកម្មភាពអង់ស៊ីមរបស់ cytochrome P450 ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ofloxacin ជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានរំលាយដោយប្រព័ន្ធនេះ (ស៊ីក្លូថល, theophylline, មេទីលហ្វីន, កាហ្វេអ៊ីន, warfarin) ពន្យារអាយុជីវិតពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំទាំងនេះ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអរម៉ូនអាល់ឡូកស៊ីននិងវីតាមីនខេវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធរំញោចឈាមជាប្រចាំ។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំអាណាតូសដែលមានកាល់ស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមឬអាលុយមីញ៉ូមដែលមានសារធាតុបន្តបន្ទាប់មានជាតិដែកឬជាតិដែកមានវីតាមីនចម្រុះមានផ្ទុកជាតិស័ង្កសីកាត់បន្ថយការស្រូបយក ofloxacin ។ ដូច្នេះចន្លោះពេលរវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 2:00 ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ofloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីន, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រដើម្បីទូទាត់សង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ glibenclamide ការកើនឡើងកម្រិតនៃ glibenclamide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំដែលធ្វើអោយទឹកនោមមានជាតិអាល់កុល (សារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែនរារាំងជាតិអាសុីតកាបូណាតសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត) ហានិភ័យនៃគ្រីស្តាល់និងផលប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទគឺកើនឡើង។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ofloxacin ជាមួយ probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ ofloxacin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ ofloxacin លទ្ធផលមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងការកំណត់ថ្នាំអាភៀនឬផូផូលីននៅក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់ជាងនេះ។

Ofloxacin អាចទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺរបេង Mycobacterium និងបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតនៅក្នុងការសិក្សាអំពីបាក់តេរីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង។