ប្រភេទដំណក់ទឹកនោមផ្អែម
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃវ៉ាក់សាំងនៃថ្នាំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានស្ថានភាពផ្លូវស្រួចស្រាវដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្ស។ ដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ក៏ដូចជាអំឡុងពេលព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំងឺប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់
ដំណក់ទឹកដើម្បីសុខភាពល្អ
ភាពពាក់ព័ន្ធនៃដំណក់ទឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសមាសភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើ៖
- គ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួន
- គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករសម្ពាធឈាម,
- មាតិកាជាតិខ្លាញ់លើស។
ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេហើយប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងជួយកំណត់ជម្រើសនៃថ្នាំដែលសមស្រប។
ថ្នាំនេះត្រូវបានពនលាយជាមួយជាតិគ្លុយកូសឬអំបិលហើយចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដោយការធ្លាក់ចុះបរិមាណពី ២៥០ ទៅ ៥០០ មីលីលីត្រ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺមានប្រមាណជា ២០ នីតិវិធី។
Actovegin មានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដោយសារតែសកម្មភាពដូចអាំងស៊ុយលីនពោលគឺឧ។ មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- ការសិក្សាបានរកឃើញថាថ្នាំនេះលុបបំបាត់ឬបន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ បន្ថយការឈឺចាប់និងស្ពឹកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែលប្រួល។ ប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រឹមតែធ្វើអោយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជម្ងឺប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចអោយអ្នកបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនៅលើដងខ្លួនបានទៀតផង។
- ជួយបង្កើនការរំលាយអាហារថាមពលអុកស៊ីសែននៅក្នុងសរីរាង្គនិមួយៗដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ hypoxic នៅក្នុងជាលិកាដែលខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកាត់បន្ថយ
- ដោយសារតែសារធាតុ dismutase អង់ស៊ីមជាក់លាក់មាននៅក្នុងផលិតផលវាបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។
- មានលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កើតឡើងវិញដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះរោគទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅនៅចុងខាងក្រោម។
- ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការពារនិងជួយលុបបំបាត់: រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺហឺត។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ infusion ជាមួយថ្នាំ, ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនាំឱ្យមាន: ភាពហើមពោះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាំងមូល។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, Actovegin មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើទេ។
- មុនពេលឈានដល់អាយុ ៣ ឆ្នាំ
- មានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
- ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងនិងសួត
- ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសកម្មភាព។
តាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺផលប៉ះពាល់កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
គ្រឿងញៀនរួមចំណែកដល់៖
- កាត់បន្ថយ viscosity ឈាម, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ thrombosis,
- បង្កើនការបោសសំអាតនៅក្នុងកប៉ាល់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត adenic នៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ
- បង្កើនភាពបត់បែននៃសរសៃឈាមដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីម phosphodiesterase
- ការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមដែលជាការពង្រីកជញ្ជាំងបន្តិចខណៈពេលដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង។
- ធម្មតានៃការដកដង្ហើមរបស់កោសិកានៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាលតម្រងនោមដៃនិងជើង
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងចរន្តអគ្គិសនី
- លំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់គ្រឿងនៃអវយវៈ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់ផ្នែកខាងក្រៅដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង atherosclerotic (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy) ដំបៅ trophic លក្ខខណ្ឌ ischemic, ខ្សោយចរាចរឈាមក្នុងភ្នែក។ ល។
អ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើកំរិតថ្នាំអ្វីដែលត្រូវអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែការពារភ្នាសរំអិលនិងប្រឆាំងរ៉ាឌីកាល់សេរីប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងនាំឱ្យមានៈ
- តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនឈាម
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនាឈាមរត់ក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសរបស់វា (viscosity និង fluidity)
- កាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងខ្លួន
- ធ្វើឱ្យសកម្មនៃមូលដ្ឋានថាមពលនៃកោសិកា,
- ការការពារនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនិងការតំរែតំរង់នៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ម៉ិចដូលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការលុបបំបាត់បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលក៏ដូចជាការស្តារការនិយាយខ្សោយការចងចាំការយកចិត្តទុកដាក់បញ្ញានិងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។
ថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វាក៏ដូចជាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោមជាដើម។
តាមក្បួនមួយដំណក់ជាមួយ Mexidol ត្រូវបានផ្តល់ជារៀងរាល់ថ្ងៃពី 2 ទៅ 4 ដងក្នុងកិតើ 200-500 មីលីក្រាមរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃជាមួយនឹងការថយចុះបន្ថែមទៀត។
Reopoliglyukin
ក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បី៖
- ការពារការកកឈាម
- ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា
- បន្សាបសារធាតុពុលក្នុងខ្លួន,
- ការពារការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាម។
Reopoliglyukin មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់រួមមាន: លោតក្នុងសម្ពាធឈាមវិលមុខគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតរហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ថ្នាំដំណក់ទឹកនោមផ្អែម“ Reopoliglukina” មិនត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៥%) ទេ។
ការប្រើថ្នាំដោយការបញ្ចុះបញ្ចូលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរហូតដល់ 3 ដងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃក្នុងបរិមាណ 400 មីលីលីត្រ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី ៦ ទៅ ៨ ដង។
សន្លប់ Ketoacidotic
ដើម្បីដកអ្នកជំងឺពីសន្លប់និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរឺតាមសរសៃពី ១០ ទៅ ២០ គ្រឿង។ បន្ទាប់មកដំណក់ទឹកដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេប្រើ (០,១ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺឬពី ៥ ទៅ ១០ គ្រឿងក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទី)
- បំពេញរាងកាយដោយរាវដោយប្រើអំបិលសរីរវិទ្យាពី ៥ ទៅ ១០ ម។ លក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងរយៈពេល ១ ទៅ ៣ ម៉ោង
- ដាក់ដំណក់ជាមួយគ្លុយកូស (៥%) និងសូដ្យូមក្លរួ (ដំណោះស្រាយ ០.៤៥%) នៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងខ្លួនធ្លាក់ចុះដល់ ១៦ ម។ ល / លី។
សន្លប់ hyperosmolar
វិធានការដំបូងសម្រាប់ការដកអ្នកជំងឺចេញពីសន្លប់របស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តតាមការចាក់បញ្ចូលថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម៖ សូដ្យូមក្លរួ (ដំណោះស្រាយ ០,៩%) ជាមួយគ្លុយកូស (ដំណោះស្រាយ ៥%) ក្នុងបរិមាណពី ១០០ ទៅ ២០០០ ម។ ល។
- ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមពួកគេប្រើថ្នាំដំណក់ទឹកដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតនិងឬការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
- ការខះជាតិទឹកត្រូវបានលុបចោលដោយការហៀរសូដ្យូមក្លរីត ០,៩% ក្នុងបរិមាណពី ១០០០ ទៅ ១៥០០ មីលីលីក្នុងមួយម៉ោងដំបូង។ ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់បរិមាណនៃថ្នាំថយចុះនិងមានចាប់ពី ៥០០ ទៅ ១០០០ មីល្លីនាពេលអនាគត - ពី ៣០០ ទៅ ៥០០ មីលីលីត្រ។
- ក្នុងអំឡុង ៦០ នាទីដំបូង ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥% ត្រូវបានណែនាំក្នុងបរិមាណពី ១០០០ ទៅ ១៥០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកថយចុះក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងពី ៥០០ ទៅ ១០០០ មីលីលីត្របន្ទាប់មកពី ៣០០ ទៅ ៥០០ មីលីលីត្រ។
ស្របគ្នាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយដំណក់ទឹកត្រូវបានអនុវត្ត។
អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តឥតឈប់ឈរអាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលដូសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើខុសគ្នា។
សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជាមួយនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយមានកំរិតទាបអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស (៥%) ចាក់តាមសរសៃឈាមដោយចាក់ថ្នាំប្រើដំណក់រឺក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកខណៈពេលដែលរក្សាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។
Contraindications
រដ្ឋបាល Drip នៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:
- អវត្តមាននៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម (anuria),
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងតំរងនោមនិងថ្លើម,
- infarction myocardial ស្រួច,
- ភាពរអាក់រអួល
- ជំងឺស្ទះសួត
- ខ្សោយបេះដូងខ្សោយ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
ការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹកនៅផ្ទះសូម្បីតែក្នុងគោលបំណងបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖
- សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ដែលមិនអាចបំបាត់ចោលដោយប្រើថ្នាំស្តង់ដារបានទេ។
- សន្លប់ hypersmolar ។
- សន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះ - ជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- អន្តរាគមន៍វះកាត់ - ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។
- Ketoacidosis គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងតម្រងនោមមិនមានពេលវេលាយក ketone ចេញពីរាងកាយហើយជាលទ្ធផលទឹកនោមផ្អែមអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនិងបំពង់សរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃចុងទាបបំផុត។
- ជំងឺ Angiopathy គឺជាដំបៅសរសៃឈាមដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដំណក់ទឹកបាយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងជាទៀងទាត់តាមទម្រង់នៃការព្យាបាលរោគហើយត្រូវស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ដំណក់ទឹកសម្រាប់ការការពារត្រូវបានប្រើដើម្បីសំអាតរាងកាយរបស់ជាតិពុលនិងជាតិពុលដែលជាការស្តារតុល្យភាពទឹកនិងទឹកអាស៊ីដក៏ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណឈាមនៅក្នុងនាវាទាំងអស់និងសរសៃឈាមតូចៗ។
ប្រភេទដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំផ្សេងៗក្នុងកំរិតចាំបាច់ត្រូវបានប្រើជាមួយដំណក់ទឹក។ នេះត្រូវបានធ្វើក្នុងករណីភាគច្រើននៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសនិងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដំណក់ដល់ខ្លួនអ្នកបានទេព្រោះបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកបន្តក់អាចត្រូវការជាបន្ទាន់ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេហៅថារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ពិសេសដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមាន ៤ ប្រភេទរួមមាន៖
- សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- សន្លប់ hyperglycemic ។
- Hyposmolar ។
- Lactacidymic ។
សន្លប់ hyperglycemic គឺជាលក្ខខណ្ឌតែមួយគត់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនិងគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការចាំបាច់ទេបន្ទាប់មកជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់បែបនេះការស្លាប់អាចនឹងកើតឡើង។ ជាមួយនឹងសន្លប់ឡាក់ទិកការស្លាប់ឈានដល់ 90% ដូច្នេះវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នៅពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេគណនាហើយកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតជាតិស្ករអាចថយចុះជាមួយនឹងការប្រើកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យនិងបច្ចេកទេសខុសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយមានកំហុសមួយចំនួននៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរឬការទទួលទានស្រា។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖
- ផែលនៃស្បែក។
- ជីពចររហ័ស។
- វិលមុខក៏ដូចជាឈឺក្បាល។
- ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាមនុស្សម្នាក់អាចប្រែជាឈ្លានពានឬផ្ទុយទៅវិញល្អពេក។
- ការដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់អាចបាត់បង់ស្មារតី។
- នៅពេលយប់ - ការគេងមិនស្រួលនិងសុបិន្តអាក្រក់។
ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលានោះអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ ជួនកាលក្នុងទម្រង់ស្រាលវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវនំប៉័ងស្ករសឬកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងទៀតប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពពិបាកវាអាចធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងដំណាក់កាលគ្លីសេម៉ានៅដំណាក់កាលទី ៣ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាមួយដំណោះស្រាយជេហ្គូស ៨០-១០០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេនោះដំណោះស្រាយនៃការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូស 5% ត្រូវបានអនុវត្ត។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះអាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយនៃម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតត្រូវបានបន្ថែមទៅដំណក់។
ជាមួយនឹងសន្លប់ hyposmolar
នេះគឺជាសន្លប់មួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ សញ្ញាសំខាន់មួយគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសមិនត្រូវបានកំណត់ដោយថ្នាំ។ អត្រាមរណភាពដោយសន្លប់ឈានដល់ ៥០%
ជាមួយនឹងការសន្លប់ hyposmolar អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំណក់ពីថ្នាំមួយចំនួន:
- ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម - ដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0,9% និងគ្លុយកូស 5% ។ បរិមាណដំណក់ទឹកសរុបគឺ 100-2000 មីលីលីត្រ។
- ការលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹក - ដំណោះស្រាយនៃក្លរួសូដ្យូម 0,9% ក្នុងបរិមាណ 1000-1500 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងនៃរដ្ឋ។
- គ្លុយកូស ៥ ភាគរយនិងដំណក់ ១០០០-១៥០០ មីលីលីត្រផងដែរក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទីដំបូង។
ដូច្នេះគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយសន្លប់គឺចង់ស្តារកំរិត pH ឈាមនិងគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនឡើងវិញ។
ជាមួយ ketoacidosis
នេះគឺជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃការផលិត ketone ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកប្រើដំណក់ត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពនេះនឹងប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជារឿយៗ ketoacidosis គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ មរណភាព - រហូតដល់ 15% ។ រោគសញ្ញា
- ចង្អោរក្អួត។
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
- ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។
- វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម (អាចត្រូវបានរកឃើញដោយបន្ទះពិសេស) ។
- វិលមុខ, សន្លឹម, ងងុយគេង។
ហេតុអ្វីត្រូវដាក់ដំណក់ទឹកនោមផ្អែម
លទ្ធផលនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរគឺជាការខូចខាតដល់បេះដូងសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវការរំលោភលើរបបអាហារកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងកត្តាផ្សេងទៀតរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបានទេស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជារោគសញ្ញាបីដែលក្នុងនោះការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺជារឿងបន្ទាន់៖
- ketoacidotic សន្លប់ឬ ketoacidosis,
- សន្លប់ hyperosmolar,
- សន្លប់ hyperlactacidemic ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាសន្លប់ដោយសារការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
ដំណក់ទឹកគួរតែលុបបំបាត់ចោលនូវស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូប។
ការណាត់ជួបសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតាមវិធីសាស្រ្តនៃឱសថលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ:
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម។
- ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម។
- បរិមាណជាតិខ្លាញ់កើនឡើង។
ទន្ទឹមនឹងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការព្យាបាលដោយ infusion មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង៖
- តុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋានរំខាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
- កោសិកាខួរក្បាលបន្ទាប់ពីសកម្មភាពសកម្មរបស់ថ្នាំអាចការពារខ្លួនពី hypoxia ។
- ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព microcirculation ។
- សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
សំខាន់! ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណក់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនិងកង្វះអរម៉ូនដាច់ខាត។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនហើយជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មានសន្លប់។
សម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ចាប់តាំងពីបេះដូងនិងសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់និងបំផ្លាញវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីបង្ការនិងគាំទ្រផ្នែកសុខភាពផ្សេងៗ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានយូរនិងសកម្មដោយមិនគិតពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។
មានថ្នាំមួយចំនួនដែលខ្ញុំប្រើក្នុងដំណក់ទឹកដើម្បីថែរក្សានិងស្តារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- Actovegin ។វាគាំទ្រដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងជំរុញការបង្កើតកោសិកានិងជាលិកាឡើងវិញ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រទាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺបីសប្តាហ៍គឺ ២៥០-៥០០ ម។ ល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងស្ពឹកជើងដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- Trental ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាម។ កាត់បន្ថយភាពធន់នៃនាវាទាំងអស់នៃរាងកាយហើយក៏ធ្វើឱ្យកន្ត្រាក់សរសៃឈាមផងដែរ។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានដាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែគណនាកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
- ម៉ិចដូល។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងតាមរយៈដំណក់ទឹកនិងជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ ជាឱសថដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺបូស - សរសៃឈាមដែលជារឿយៗវិវត្តទៅជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ វគ្គនៃដំណក់ទឹកគឺ 3-10 ថ្ងៃអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនិងតម្រូវការ។
- Reopoliglyukin ។ ដំណក់ទឹកទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់សរសៃឈាមអនុវត្តមុខងារការពារការលេចចេញនូវកំណកឈាម។ វាក៏ជួយបំបាត់ជាតិពុលនិងកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញរបស់ឈាម។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានគេដាក់ 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដោយកំរិតប្រើ 300-400 មីលីលីត្រ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីច្រើនជាង 8 ក្នុងមួយជួរទេ។ វគ្គសិក្សានេះគឺពិតជាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាននិងកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃដំណក់ទឹកបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំគ្រាប់និងការចាក់គឺថាពួកគេធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗខណៈពេលដែលថ្នាំគ្រាប់តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ
ដើម្បីរក្សាដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជារោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើដំណក់ទឹកដោយប្រើអាស៊ីត thioctic ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី ១០ ទៅ ២០ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ថែមសម្រាប់ថ្នាំនេះ - ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ស្រដៀងគ្នា។
អាស៊ីត Lipoic ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ អាស៊ីតទាំងពីរនេះចូលរួមក្នុងដំណើរការបំប្លែងកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាថាមពលដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ចុងដង្ហើម
- ភាពមិនធម្មតានៃអវយវៈ។
- លោតក្នុងសម្ពាធឈាម។
- ចំពោះបុរស, បញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល។
- ឈឺចាប់
ក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយគាត់ទទួលបានអាស៊ីត thioctic ដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណដូស ៣០០-៦០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៣-៤ សប្តាហ៍។
ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់
ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតលុះត្រាតែមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនលើសពី 8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ដូច្នេះដំណក់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ កំរិតជាក់លាក់ត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវះកាត់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាកំរិតគ្លុយកូសដំបូងនិងលទ្ធភាពនៃការលោតរបស់វា។
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់កំណត់ដំណក់ទឹកនោមផ្អែម
អ្នកមិនអាចដាក់ដំណក់ទឹកដោយខ្លួនឯងបានទេរឿងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងធ្វើការគណនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវទាំងកំរិតកិតើនិងតំរូវការសំរាប់ដំណក់ទឹក។ វិធានទូទៅមានដូចខាងក្រោមៈ
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist គណនាកម្រិតថ្នាំនិងវគ្គនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺ។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណក់ទឹកគួរតែដេកឬឈរជើងស្រួលព្រោះរយៈពេលជាមធ្យមនៃនីតិវិធីមួយគឺយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោង។
- ឧបករណ៍គួរតែមានមាប់មគ, អាចចោលបានតាមឧត្ដមគតិ។
អត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាស្រ័យលើការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវយកមកពិចារណាកត្តាជាច្រើនរួមទាំងសមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយមិនត្រឹមតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគោរពតាមបទដ្ឋាននៃរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះជាទៀងទាត់អ្នកដំណក់ទឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺឱ្យរក្សាជាតិគ្លុយកូសធម្មតាសរសៃឈាមក៏ដូចជាក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទម្រង់បែបបទនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ព្រោះវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតាំងដំណក់ទឹកដែលផ្តល់ឱ្យនូវភាពខុសប្លែកពីស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែម។
ប្រភេទដំណក់ទឹកដើម្បីពង្រឹងសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺ CVD ក្នុងទឹកនោមផ្អែមផ្អែកលើសសរស្តម្ភ ៣ គឺជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុល។
ប្រសិនបើសូចនាករប្រភេទទាំងនេះមានលក្ខណៈធម្មតា - ដំណក់ទឹកមិនសមរម្យ។
Actovegin គឺជាថ្នាំ angioprotector ដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងជាលិកានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ trophism ។ រំញោចការបង្កើតឡើងវិញស្តារចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាមួយអេសអេស។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅចុងបំផុត, paresthesia, អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនិងការឆេះនៅខាងក្នុងក៏ដូចជា cardialgia ។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីនេះរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។
Mexidol - ភ្នាក់ងារ antiplatelet, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុង capillaries, ការពារការអភិវឌ្ឍនៃវីឌីអេដ, កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដំណក់ទឹកពួកគេត្រូវបានប្រើរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។
Trental - angioprotector, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមខ្នាតតូច, បង្កើនលំហូរឈាម, កាត់បន្ថយ viscosity របស់វា។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសចំពោះដំបៅនៃនាវានៃជើង។ វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូងពង្រីកពួកវានិងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
វាគួរតែមានហេតុផលល្អសម្រាប់ការតែងតាំងអ្នកបោះបង់ចោលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានពួកគេមានតែវិធីសាស្រ្តបុគ្គលប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើតែងតែមានផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេ contraindications ជាដើម។
មូលហេតុនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ជំងឺប្រភេទទី ២
មូលហេតុចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពង្រឹងចុះខ្សោយដោយសាររោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ មានវគ្គព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមធម្មតានិងបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងថ្នាំមួយចំនួននឹងគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីទាំងអស់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកពិសេសមិនអាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយទេ។
រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធ
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម៖
- ចំណុចខ្មៅនិងពន្លឺនៅពីមុខភ្នែក
- ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសូរស័ព្ទរូបភាពព្រិលនិងព្រិល។
- សញ្ញាប័ត្រ
- ឈឺក្បាល
- ហើមដៃជើងនិងមុខ
- អេ។ អេ
- ទឹកនោមពពុះនិងពពក,
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ចង្អោរ
- ងងុយគេង
ការខូចខាតដល់ចុងទាបបំផុត៖
- បាត់បង់អារម្មណ៍នៅលើដៃនិងជើង,
- ការឈ្លោះប្រកែកគ្នា
- ឈឺជើងនិងរមួលសាច់ដុំ,
- ជើងត្រជាក់
- cyanosis នៃជើង, ហើយបន្ទាប់មកដំបៅ trophic រហូតដល់ទំនោរនៃជើង។
ដំបៅសរសៃឈាមនៃបេះដូង៖
- ឈឺទ្រូង
- ការរំខានចង្វាក់
- ដង្ហើមខ្លី
- cyanosis
- អេ។ អេ
- ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃជំងឺបេះដូង ischemic ។
- បញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់របស់ cephalgia,
- ការរំខានការគេង
- អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
- វិលមុខ
- asthenia និងការថយចុះការអនុវត្ត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលសន្លប់
សន្លប់ hyperlactacidemic ត្រូវបានកំណត់ដោយការលើសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តាមក្បួនមួយសន្លប់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងភ្លាមៗនិងភ្លាមៗទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏អាចឈានដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ផងដែរ។
លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺនេះគឺជាការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ភាពរំជើបរំជួលស្រាលងងុយដេកឈឺសាច់ដុំ) ការខ្សោះជាតិទឹកការថប់ដង្ហើមឈឺទ្រូងពេលខ្លះចង្អោរនិងក្អួត។ ភាគច្រើនប្រភេទអាយុពេញវ័យទទួលរង, អ្នកដែលមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, សួត, ថ្លើមនិងតម្រងនោម។
ដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាចាំបាច់ត្រូវវិភាគខ្លឹមសារនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាកំណត់មេគុណ lactate.piruvate ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ការវិភាគចុងក្រោយគឺ 12: 1 ។
ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានសភាពធម្មតាវិញដំណក់ទឹកគួរតែត្រូវបានគេដាក់ជាមួយដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីននិងពណ៌ខៀវ។ ដូចក្នុងករណីពីរមុនដែរប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺ 50/50% ។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានបង្ហាញឱ្យអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចប្រែជា។ យើងសង្ឃឹមថាព្រះតេជគុណខាងលើនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺគិតច្រើន។ ស្ថិតិនៃការស្លាប់ត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ហេតុផល។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញហានិភ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់បំពេញផ្នែកដែលគ្មានសំណាងនៃស្ថិតិទាំងនេះសូមគិតអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នកឥឡូវនេះ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Angiopathy
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្ថានភាពមួយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយក្នុងន័យនេះការខះជាតិទឹកនិងការកើនឡើងនៃមាតិកានៃរាងកាយរបស់ ketone កើនឡើង។
ឥទ្ធិពលពុលរបស់ ketones រំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើមដែលកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់។
ការរលាកបំពង់ទឹកនោមជំងឺរលាកសួតជំងឺឆ្លងមេរោគការពុលការពុលអាហារក៏ដូចជាការរំលោភរបបអាហារឬការគ្រប់គ្រងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនកង្វះការគ្រប់គ្រងលើគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបង្កឱ្យមាន ketoacidosis ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលុបចោលហើយអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាត់ចែងដោយអាំងស៊ុយលីនឬរាងពងក្រពើក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងអាសេតានដែលត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ ៣-៤ ម៉ោងម្តង។ ការចាក់ថ្នាំរហូតដល់ទៅប្រាំដងត្រូវបានគេប្រើក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដូសដំបូងដែលមិនលើសពី 20 គ្រឿង។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមុនឬសន្លប់ជាមួយ ketoacidosis ត្រូវបានអនុវត្តតាមតំបន់ដូចខាងក្រោមៈ
- ការលុបបំបាត់កង្វះអាំងស៊ុយលីនដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនលឿន។
- បង្កើនការបំពេញជាតិទឹកក្នុងរាងកាយនិងកាត់បន្ថយកង្វះប៉ូតាស្យូម។
- ការលុបបំបាត់អាស៊ីដ។
- បង្កើតលក្ខខណ្ឌការងារធម្មតាសម្រាប់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបេះដូង។
- ការការពារឬការព្យាបាលផលវិបាកឆ្លង
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា
ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនដូសដំបូងបង្អស់ដំណក់ទឹកត្រូវបានដាក់ជាមួយអំបិល។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណប្រហែលពីរលីត្រ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសបញ្ជីថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើបន្ថែម: អាស៊ីត ascorbic 5 មីលីលីត្រក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ 5% 100 កាលីកាលីប៊ីល 100 មីលីលីត្រ 1 ស៊ីលីកនៃ cyanocobalamin 200 μg, pyridoxine 5% 1 មីលីលីត្រ។
ដំណក់ទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូនទប់ទល់ក៏ដូចជាបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែដោយរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាស៊ីតឡាក់ទិកនិងជំងឺខួរក្បាលផងដែរ។
ដូច្ន្រះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការប្រើរបបគ្រប់គ្រងដោយចាក់ថាំអាំងស៊ុយលីនតិចតួច។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើទឹកអំបិលក្នុងអត្រា 0,1 ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ នៅពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ១១ មីល្លីលីត្រ / អិលបានឈានដល់កំរិតបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើរដ្ឋបាលក្រោមដីធម្មតាវិញ។ ដំណក់ជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សស្តារសម្លេងសរសៃឈាម។
លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការព្យាបាល ketoacidosis វាល្អក្នុងការជ្រលក់ថ្នាំបែបនេះដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ដំណោះស្រាយរោទ៍ - ចាក់សោ។
- Panangin ឬ Asparkam ។
- សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតសូលុយស្យុង ២,៥% (តែជាមួយអាស៊ីដអាមីណូសំខាន់)
- Polyglukin ។
នៅថ្ងៃទី ២ ឬថ្ងៃទី ៣ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងអោយបានច្រើនទឹកផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមផងដែរ៖ ផ្លែក្រូចផ្លែ apricots ការ៉ុតទំពាំងបាយជូរសាច់ខ្លាញ់។
នៅថ្ងៃទីប្រាំអ្នកអាចបញ្ចូលឈីក្រុម Fulham សាច់និងត្រីសុទ្ធនៅក្នុងរបបអាហារ។ នៅពេលដំណាលគ្នាពួកគេប្តូរទៅរបបធម្មតានៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនិងដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា។
ក្រុមថ្នាំទូទៅបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស៊ីត thioctic ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលអាចបញ្ជាក់បានពីរោគ polyneuropathy ។
អាស៊ីត Lipoic ក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំរបស់វាធ្វើនិយ័តកម្មដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនិងការបំប្លែងសារជាតិ lipid ក្នុងសរសៃប្រសាទ។
ការរៀបចំអាស៊ីត Thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Dialipon, Berlition ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនាឈាមរត់និងដំណើរការនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយវាក៏ជួយអោយគ្លុយកូសប្រើសាច់ដុំឆ្អឹងដោយមិនមានការចូលរួមពីអាំងស៊ុយលីន។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែម។
- មីក្រូនិងម៉ាក្រូទីតូ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺ hyperlipidemia និង atherosclerosis ។
ការប្រើថ្នាំចាប់ផ្តើមដោយការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបាន ៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនិងមានរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែមកំរិតអាចកើនឡើងដល់ ៩០០ - ១២០០ មីលីក្រាម។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានដាក់ពី 10 ទៅ 20 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំចំនួន 600 មីលីក្រាមក្នុងគ្រាប់ពី 1 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត thioctic មានរយៈពេលពីមួយខែទៅបី។ ការប្រើថ្នាំ Prophylactic អាចត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងកំរិតពាក់កណ្តាលដូចជាសំរាប់ការព្យាបាល។
ការប្រើប្រាស់រដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំ Mexidol ក្នុងស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំសម្រាប់ការកែតម្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជៀសវាងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលមិនស្ថិតស្ថេរនៃជំងឺនេះ។ ម៉ិចដូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយក៏ដូចជាចំពោះរោគសាស្ត្រដូចជា៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។
- រីទីផិប៉ូ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការខ្សោយតំរងនោម។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទឬទឹកនោមផ្អែម។
- ការថយចុះការចងចាំ, ខ្សោយបញ្ញា។
វគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃនៅពេលប្រើ Mexidol 200 មីលីក្រាមក្នុងទឹកអំបិល 100 មីលីលីត្រ។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្តោតលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដំណក់ទឹកជាមួយនឹងការត្រៀមសរសៃឈាមដូចជា Actovegin, Wessel Dou F, Mildronat, Trental អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំវីតាមីនអ៊ីប៉ូតាឡានិងថ្នាំ vasodilator ក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងបន្សំផ្សេងៗផងដែរ។ វីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
ជាអកុសលវាកើតឡើងថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសន្លប់លើសឈាម - លើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងផលិតផលកែច្នៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកលក្ខខណ្ឌនេះជា ៣ ប្រភេទ៖
- សន្លប់ ketoacidotic,
- សន្លប់ hypermolar
- សន្លប់ hyperlactacidemic ។
ជាមួយនឹងសន្លប់ ketoacidotic ការថែទាំបន្ទាន់របស់អ្នកព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះអ្នកជំងឺមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងពីដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ការខះជាតិទឹកកើតឡើងហើយ ketoacidosis មានការរីកចម្រើន។
រាល់ការរំលោភបំពានទាំងនេះទាំងមូលរបស់ពួកគេកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ។ កត្តាទាំងនេះជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើមុខងារថ្លើមតម្រងនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
វាកើតឡើងថាការរំលោភបំពានទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់។
ជាមួយនឹង ketoacidosis អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗគាត់វាស់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្ទាល់មាត់បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលុបចោលហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ "អង្គុយ" នៅលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យការគ្រប់គ្រងប្រភាគនៃថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ស្របជាមួយការចាក់អាំងស៊ុយលីនដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយដំណក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូម្យូមក្លរីតអាស៊ីត ascorbic, cocarboxylase ដែលជាដំណោះស្រាយនៃវីតាមីន B6 និងវីតាមីន B12 ។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងករណីដែលមិនមានក្អួតបង្កើតសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ដោយផឹកទឹករ៉ែ“ Essentuki” ឬ“ Borjomi” ។ សារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមទៀតសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវខ្លាញ់ណាមួយ។ ជាមួយនឹងភាពធម្មតានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរបបអាហារត្រូវបានសម្របសម្រួលជាលំដាប់ដោយណែនាំផ្លែឈើបន្លែស៊ុបទៅក្នុងវា។
សន្លប់ hyperomolar កើតឡើងដោយគ្មាន ketoacidosis ។ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ, ការខះជាតិទឹកឆាប់រហ័ស, ជំងឺលើសឈាម, កោសិកាខាងក្រៅ, ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងសន្លប់ hypermolar កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឈានដល់ 33.0 mmol / l ហើយកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនពីសូចនាករនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះវាទំនងជាថាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនរួចទៅហើយ។ ការពិតគឺថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដូចទៅនឹងផលវិបាកដែលវាបណ្តាលឱ្យកើតឡើង។
ជំងឺនេះបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវដំណើរការធម្មតានៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងភ្នែកជើងតម្រងនោម។
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ មានតែអ្នកជំងឺចំនួន ៤០០.០០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង។ រៀងរាល់ ៣០ វិនាទីការកាត់ចុងផ្នែកខាងក្រោមកើតឡើងនៅលើពិភពលោកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកពិការភ្នែកភាគច្រើនជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺភាគច្រើនប្រើម៉ាស៊ីនតំរងនោមសិប្បនិម្មិតជាថ្មីអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
គ្រោះថ្នាក់កាន់តែខ្លាំងនោះគឺថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាលិកាសរសៃប្រសាទទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពួកគេគិតថាពួកគេមានសុខភាពល្អ។ វាប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃសុខុមាលភាពនេះដែលចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះស្បែកជើងតឹងបណ្តាលឱ្យរបួសមិនជាសះស្បើយហើយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៅពេលធ្វើការវិភាគ ECG និយាយថាមានរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។
ប្រសិនបើអ្នកសំរេចថាជីវិតធម្មតាដែលសកម្មដោយគ្មានអំពៅឬរទេះរុញមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកបន្ទាប់មកសូមមើលអ្វីដែលអាចជួយបាន។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំជាប្រចាំដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការពារចក្ខុវិស័យក្រលៀនជើងនិងសសៃឈាមបេះដូង។ នេះគឺជាអ្វីដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។
សូមចាំថាការលេបថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំជំនួសផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំដែលសន្យាថានឹងជាសះស្បើយដោយអព្ភូតហេតុអ្នកនឹងបាត់បង់ពេលវេលាហើយផ្តល់ឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនូវឱកាសបន្ថែម។ ជាការពិតជម្រើសគឺជារបស់អ្នកប៉ុន្តែការអនុវត្តពិភពលោកមិនទាន់បាន about អំពីការជាសះស្បើយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលប្រើថ្នាំបំប៉ន។
តើថ្នាំអ្វីដែលគ្រូពេទ្យគួរតែណែនាំឱ្យប្រើជាប្រចាំ? ទាំងនេះគ្រាន់តែជា ៤ ក្រុមប៉ុណ្ណោះ៖
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ថ្នាំទាំងនេះតស៊ូមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកដោយកោសិកានៃលំពែងផងដែរ។ នោះគឺជាមួយនឹងការទទួលទានទៀងទាត់របស់ពួកគេអ្នកនឹងមិនត្រឹមតែបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជៀសវាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀតផង។ ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនបញ្ឈប់វាទាំងស្រុងទេ។ ដូច្នេះនៅពេលត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមភ្នែក (រីទីផេនទីតូ) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២១ ភាគរយ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការសិក្សា UKPDS ដែលបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសមានសារៈសំខាន់ប៉ុន្តែមិនផ្តល់ការការពារសរសៃឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានជាតិខ្លាញ់ធម្មតា (ទ្រីគ្លីសេរីដ) និងលើសពីនេះជួយបន្ថយការរលាកក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការខូចខាតរបស់វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសរសៃឈាម។ ឆ្លៀតក្នុងមីណូហ្វីលីត (Tricor) ធ្វើឱ្យថយចុះការវិវត្តទៅរកជំងឺវិកលចរិកបន្ថែមទៀតដោយថយចុះ ៧៩% កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកាត់ចេញជិតពាក់កណ្តាល - ៤៧%, ការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូង ២៥% និងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងថយចុះ។ វាក៏ជាការអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ: ការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នងការកាត់បន្ថយការកាត់ចេញនិងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំនេះបានលេចឡើងតែនៅក្នុងខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 ទោះបីជាវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោកក៏ដោយ។ អ្នកអាចសួរសំណួរអំពីថ្នាំ Tricor នៅលើគេហទំព័ររបស់អ្នកផលិត។
- ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ថ្នាំស្តាទីន។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ៖ ការព្យាបាលដោយប្រើខួរឆ្អឹងខ្នងការកាត់ចេញប៉ុន្តែនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងមរណភាពដោយរារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម។
- ហើយវិធីចុងក្រោយគឺការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបានល្អ។ មិនមែនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់សុទ្ធតែសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ បើគ្មានតំរូវការពិសេសទេគ្រូពេទ្យនឹងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Beta-blockers ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេព្រោះថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតហើយអាចប្រើសំរាប់ការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំណង់ចំណូលចិត្តនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលមានអព្យាក្រឹតភាពនិងសិក្សាបានល្អឬថ្នាំដែលរួមជាមួយការគ្រប់គ្រងសម្ពាធធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។
ដោយធ្វើតាមច្បាប់ទាំងបួននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកអាចប្រាកដថាការការពារសុខភាពរបស់អ្នកនិងជីវិតមានភាពរុងរឿង។
នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទាំងបួននៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនិងមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីដំបៅសរសៃឈាមដែលបានបង្រួបបង្រួមវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងកម្មវិធីអន្តរជាតិដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃសរសៃឈាម៖ www.r3i.org (គេហទំព័រជាភាសាអង់គ្លេស)
ព្យាយាមជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការស្វែងរក“ ឱសថព្យាបាលដោយអព្ភូតហេតុ” ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនទៀងទាត់ព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងរងចាំវាចេញពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀត។ ថ្នាំទំនើបទាំងអស់ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អហើយអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។
មិនដូចអាហារបំប៉នទេចំណូលរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភាពជឿជាក់ហើយសុវត្ថិភាពត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់នៅក្នុងការសិក្សាធំ ៗ ។
អ្នកតំណាងដ៏ល្បីល្បាញនិងតែងតាំងជាញឹកញាប់នៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺ: មូលហេតុទូទៅនៃជំងឺសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតគឺការប្រមូលផ្តុំនៃប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម (ទាំងតូចនិងធំ) ។
មានការវិវត្តខ្សោយនៃសរសៃឈាម popliteal ក៏ដូចជាសរសៃឈាមនៃជើងខាងក្រោយ។ ជួនកាលលេចឡើងនៅលើម្រាមជើងធំឬនៅលើម្រាមដៃផ្សេងទៀតក៏ដូចជាលើតែមួយគត់ដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។
នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះករណីនៃការបញ្ចោញប្រតិកម្មទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករការវិវត្តនៃរដ្ឋនិយមមុនសន្លប់។ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេបថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់តាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម។
លើសពីនេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ដោយអ្នកជំងឺគឺមានភាពអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីវាយតម្លៃការងាររបស់បេះដូងអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តស្ត្រេសទាក់ទងនឹង ECG ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកកើនឡើង។
ភាគថាសពី Walnut សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអារទែនិងមែករបស់វាមានដំណើរវាងវៃនិងជឿនលឿនហើយជារឿយៗឈានដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតដែលជាហេតុផលនៃការកាត់ចេញនិងពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពលំហូរឈាមរបស់សរសៃឈាម។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការខូចខាតដល់នាវារីទីណា () ការសិក្សាពិសេស - អេកូក្រូម៉ាស្កូបឺរឬអ័រហ្គូហ្គូលីនពន្លឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។
តើមានវិធីសាស្រ្តឯកសណ្ឋានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ? នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកឯកទេសដំបូងធ្វើការស្ទង់មតិអ្នកជំងឺដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវពាក្យបណ្តឹងប្រវត្តិសាស្រ្តនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់សក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ angiopathy ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសំណងសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាននិងភាពធម្មតានៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ផលវិបាកមួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជៀសមិនរួច។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។ សំណុំនៃការសិក្សាមានដូចខាងក្រោមៈការធ្វើតេស្តិ៍ម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម។
សណ្តែកក្រហមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy ជាចម្បងនៃសរសៃឈាមតូចបំផុតដែលស្ថិតនៅជិតកោសិការាងកាយ (មីក្រូជីវសាស្រ្ត) ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតដល់នាវារីទីណា) អាចធ្វើបានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអំឡុងពេលឆ្លុះអេកូទិចឬអេកូហ្គូម៉ាអ័រអ័រហ្គូម៉ា។
នៅលើ palpation, ការវិវត្តខ្សោយមួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅលើសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនិងក្រោយ។ នៅពេលនេះមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃការឃ្លាំមើលមិនទៀងទាត់ដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម។ ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជួនកាលរាប់ទសវត្ស។
សង្កេតមើលរយៈពេលនៃការដើរដែលមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដូចជាស្បែកស្លេកការបាត់បង់សក់នៅចុងទាបនិងការបង្កើតដំបៅ។ ការឈឺជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែដោយសារការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធ angiopathic និង neuropathic ប៉ុណ្ណោះទេ។
រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនសម្រាប់ថ្នាំ Ketoacidosis
ដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឬអវត្តមានរបស់វានៅក្នុងខ្លួនប្រាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះរាងកាយខ្វះជាតិទឹក។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរំលាយទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបន្ថែមលើតម្លៃគ្លុយកូសខ្ពស់បរិមាណនៃ ketone នៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយពួកគេក៏លេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលមិនធ្វើដោយគ្មានការបញ្ចូលថ្នាំ។
តើរោគសាស្ត្រកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច
ជាមួយនឹងកង្វះឬអវត្តមានពេញលេញនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមកើនឡើងខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់របស់វាដោយសាច់ដុំថ្លើមនិងជាលិកា adipose កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។
ក្នុងករណីកង្វះអាំងស៊ុយលីនរាងកាយទទួលបានថាមពលក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីដែលនាំទៅរកផលិតផល - សាកសពកេតone។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីបោះចោល, ketoacidosis មានការរីកចម្រើន។
ការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលតាមបែបទំនើប
ដំណក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេដាក់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការលប់ចោលនូវថេប្លេតនិងការគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លី។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។
ការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ចំណុច៖
- ការខះជាតិទឹកជាមួយនឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃអំបិល
- ការកែតម្រូវស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមដល់ ១៦,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការគាំទ្រសូចនាករក្នុងកម្រិតធម្មតា។
- ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាដោយមានជំនួយពីការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនរៀងរាល់ ៤ ឬ ៥ ម៉ោងម្តង។
ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ:
បរិមាណនៃដំណោះស្រាយនីមួយៗនិងពេលវេលានៃនីតិវិធីអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះអាយុនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់គាត់។
ការចាក់បញ្ចូលសសៃប្រសាទនៃដំណោះស្រាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធរោគ endocrine
ដំណក់ទឹកដើម្បីត្រៀមវះកាត់
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកបន្តក់ទឹកនោមត្រូវបានគេដាក់មុនពេលប្រតិបត្ដិការជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននៃអ៊ីដ្រូអ៊ីតនិងសកម្មភាពខ្លី។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាប្រចាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកម្រិតជាតិស្ករមិនខ្ពស់ជាង ៨ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាជាមួយថ្លើមនិងមានទំងន់លើសទេអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវការដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីននិងប៉ូតាស្យូម - ល្បាយស្តង់ដារត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេល 5 ម៉ោង។
អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវការប្រព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ
- សូលុយស្យុងក្លរួប៉ូតាស្យូមដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅឈាម
- ថ្នាំជំនួសប្លាស្មា
- សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតជាមួយ ketoacidotic សន្លប់,
- អាល់ប៊ុម។
ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ត្រូវបានផ្តល់ផងដែរដើម្បីការពារពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណក់ទឹកត្រូវបានគេដាក់ញឹកញាប់បំផុតជាមួយអាស៊ីត thioctic ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគស្ត្រី។
ថ្នាំ Thiogamma, dialipon និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ អាស៊ីត Lipoic ត្រូវបានណែនាំដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលទាប។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះនឹងមានជម្ងឺ Polyneuropathy, angiopathy, hyperlipidemia ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានពនលាយជាមួយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬសូដ្យូមក្លរួមុនពេលប្រើ។
វគ្គនៃការព្យាបាលទូទៅមាន ២០ នីតិវិធីនិងមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយទឹកនោមផ្អែម៖
- រំញោចដំណើរការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ
- បង្កើនល្បឿនមេតាប៉ូលីស
- លុបបំបាត់ការខូចខាតផ្សេងៗដល់សរសៃឈាម។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, Actovegin ជួយបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវដូចជាឈឺចាប់, មិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូង, អារម្មណ៍ឆេះ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមការចង្អុលបង្ហាញជាទូទៅនៃថ្នាំគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំណក់ទឹកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយថ្នាំ Actovegin បន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍ត្រូវបានជំនួសដោយគ្រាប់។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសយូរនៅក្នុងឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរង។ ដើម្បីពង្រឹងរាងកាយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺអ្នកដំណក់ទឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់សរសៃឈាម។
Polyneuropathy | អាស៊ីត Thioctic អាស៊ីត lipoic ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី ១០ ទៅ ២០ ថ្ងៃបន្ទាប់មកបន្តប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់រយៈពេល ១-៣ ខែ។ |
Ketoacidosis | អាំងស៊ុយលីនអំបិលការរៀបចំប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។ ដូសអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ។ |
ពង្រឹងសរសៃឈាម | Actovegin, Mexidol, Trental ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងចាប់ពី ៣ ថ្ងៃទៅ ៣ សប្តាហ៍។ |
សន្លប់ hyperosmolar | សូលុយស្យុងអ៊ីប៉ូតូទីនអ៊ីសូតូម៉ូន។ |
មុនពេលវះកាត់ | ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងជំនួសប្លាស្មាដំណោះស្រាយគ្លុយកូសសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតនិងផ្សេងទៀត។ |
Contraindications អាចធ្វើទៅបានទៅនឹងនីតិវិធី
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកបន្តក់ទឹកនោមត្រូវបានដាក់នៅលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។
នៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោមនេះសារធាតុឱសថតាមរបៀបនេះមិនអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទេ:
- infarction myocardial
- ការរក្សាសារធាតុរាវក្នុងជាលិកា
- ដំណើរការខ្សោយថ្លើមនិងតម្រងនោម,
- ជំងឺស្ទះសួត
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ការកកឈាមខ្សោយ
- លើសឈាម
- ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះគ្រឿងញៀន។
សំខាន់! ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានធ្វើការវះកាត់ថ្មីៗនេះ។
ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដោយ 5 ដងការការពារផលវិបាកជារឿយៗត្រូវបានដឹកនាំទៅប្រព័ន្ធសរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងនេះ។
- ការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមបន្សាបសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្របញ្ឈប់ផលវិបាកអវិជ្ជមានរបស់វា។
- ចំនួននៃផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- បន្ទុកនៅលើនាវានិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ការព្យាករណ៍នឹងមានភាពអំណោយផលជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញនៃរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ។ ការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការជៀសវាងនូវផលវិបាកជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលដោយ infusion ត្រឹមត្រូវ។
សាឡាត់ទឹកនោមផ្អែមឆ្ងាញ់
ការបន្ធូរបន្ថយ Baralgetas antispasmodic មួយផ្សេងទៀតដើម្បីជួយពង្រីកកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតគឺ Baralgetas ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy នៃជើងការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការឈឺចាប់ក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍ហើយមិនស្រពិចស្រពិលទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។ សម្ពាធឈាមធម្មតាលើដៃជើងទាំងសងខាងនិងដៃនិងជើងគួរតែដូចគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃចុងទាបអាចពន្យារឬបន្ថយដំណើរការដែលបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។
អត្ថបទស្តីពីប្រធានបទវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងកាសែតក្នុងស្រុក (កាសែត) និងនៅលើវិបផតថលតាមអ៊ិនធឺរណែតផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាការគាំទ្រថេរចំពោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកជើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈឺជើង - ព្យាបាល
- ដំណក់ទឹកសម្រាប់បេះដូងនិងសរសៃឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការព្យាបាលរបួសជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមខិតជិតការព្យាបាល
- ការបំផ្លាញសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម - ប្រធានបទសុខភាព
ការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយជាចម្បងទៅនឹងការប្រើថ្នាំឱសថសាស្ត្រនិងធ្វើតាមរបបអាហារ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយប្រើគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការនេះដែលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នឹងប្រាប់អ្នក។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការមានផ្ទៃពោះ
ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញថាពួកគេមានទ្រព្យសម្បត្តិមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយ viscosity ឈាមផងដែរ។ ដោយប្រើស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់។
នេះជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដែលទាមទារវិធានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ខ្លឹមសារនៃស្ថានភាពនេះគឺៈកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងរីកចម្រើននិងការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងវាការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយនិងការកើនឡើង ketoacidosis ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទាំងនេះកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅរូបរាងនិងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធមុខងារពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលតម្រងនោមថ្លើមដែលអាចមិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត។
មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ ketoacidosis អាចជាជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ furunculosis, ការពុលក្នុងអាហារជាដើមក៏ដូចជាការរំលោភលើរបបព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។
នៅថ្ងៃបន្ទាប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យថែរក្សារបបព្យាបាលដូចគ្នា: អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ ketoacidosis ការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនអាំងតង់ស៊ីតេកើនឡើងហើយកំរិតរបស់វាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម (ទម្រង់គ្លីសេស៊ីម) ។
ប្រសិនបើ ketoacidosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីមួយបន្ទាប់មកនៅពេលក្រោយ (៣-៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីលុបបំបាត់អាសេតាណូមៀ) វាត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ។
នៅថ្ងៃបន្ទាប់របបអាហារត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ បន្ថែមធញ្ញជាតិរាវបន្លែនិងផ្លែឈើបន្លែខ្លាញ់ធញ្ញជាតិនំកែកឃឺបន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមផ្តល់ស៊ុបម៉ាសឈីក្រុម Fulham ត្រីឆ្អិននិងសាច់។
១) ការព្យាបាលជំនួសដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនចាប់តាំងពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុល។ បន្ថែមលើថ្នាំរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់សរសៃឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅខ្លាំងអាំងស៊ុយលីនអេជភីអេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែប្រសើរក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបៅសរសៃឈាមនៃបេះដូងផងដែរ: ថ្នាំ beta-blockers, angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមរារាំង (ACE inhibitors), Ca channel blockers, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមហើយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនឹងថយចុះ Statins ។
ហានិភ័យនៃការកកឈាមនឹងថយចុះប្រសិនបើភ្នាក់ងារ antiplatelet - Aspirin, Plavix ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - វាចាំបាច់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ត្រូវបានប្រើ: Nerobol, Nerobolil, Retabolil - ពួកគេអនុវត្តការព្យាបាលចំនួន ៣ វគ្គក្នុងមួយឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើការបញ្ចូលរូបថតឡាស៊ែរផងដែរ។ Hypercholesterolemia - Clofibrate, Miskleron, Atromidine, Liponorm, Lipavlon និងផ្សេងទៀតពួកគេបន្ថយកម្រិតអិល។ ឌី។ អេស។ , មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគ។
Angioprotectors - Anginin, Prodectin, Parmidin ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល ៦ ខែប្រសិនបើមានជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើងនៅក្នុងរីទីន - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Dicinon ។ ការព្យាបាលឡាស៊ែរក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។
ការបំផ្លាញនាវានៃជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់បានក្លាយជាបញ្ហាដ៏យូរអង្វែងដែលទីក្រុងពិសេសបានបង្កើតបន្ទប់ព្យាបាលពិសេសដែលព្យាបាលផ្តាច់មុខដោយការព្យាបាលដំបៅអវយវៈទាបចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថាការខូចខាតជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យថាខូចខាតដល់ជាលិការទាំងអស់នៃជើង (ជាលិកាទន់ស្បែកសន្លាក់និងឆ្អឹង) ដោយសារដំបៅនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខាង ៗ តូចនិងធំនៃចុងខាងក្រោម។
វាតែងតែត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែក្រៅពីនេះនិងការឃ្លាំមើលពេញមួយជីវិតនៃស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃការការពារការខូចខាតការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងអាហារូបត្ថម្ភ។
ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលគ្រប់ប្រភេទជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគការរងរបួសដំបៅដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានទៅជាក្មេងទំនើង។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការរលាកស្រោមពោះគំរាមកំហែងដល់ការកាត់ជើងឬជើងទាបការព្យាបាលជំងឺអេសឌីអេសចាប់ផ្តើមពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជំងឺលើសឈាមនិងរបបអាហារមានជាតិស្ករទាប។
ប្រសិនបើមិនមានស្ថានភាពបែបនេះទេការព្យាបាលដែលនៅសល់នឹងមិនធ្វើអ្វីទេ។ នៅពេលមានការឆ្លងមេរោគការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានដំបៅ - ការព្យាបាលថ្នាំសំលាប់មេរោគប្រចាំថ្ងៃនិងការស្លៀកពាក់រុំរបួស។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនិងភាពប្រែប្រួលរបស់វាទៅនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយមានជំនួយពីបាក់តេរី។
ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតាអ្នកបែងចែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំអាស្ពីរីន, Cardiomagnyl, Plavix សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នារួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃការព្យាបាលរោគវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់នៃការព្យាបាល: ការកន្ត្រាក់នៃនាវាដែលខូច, សរសៃឈាមបេះដូងដោយឆ្លងកាត់ការវះកាត់។ បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរ។
- ការវះកាត់បាស - ជំនួសកន្លែងចង្អៀតដែលខូចខាតក្នុងចរន្តឈាមនិងស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ ស្ទះតំបន់ដែលរងការខូចខាតត្រូវបានតំឡើង។ នៅក្នុងគុណភាពរបស់វាកន្លែងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនធំនៃភ្លៅឬបំពង់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ចុងម្ខាងនៃការរញ្ជួយគឺនៅពីលើកន្លែងដែលចង្អៀតហើយមួយទៀតនៅខាងក្រោមកន្លែងនៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។
- endarterectomy - នេះគឺជាការសំអាតសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមែកទឹកនោមផ្អែម៖ កាត់ដុំពកនៃសរសៃឈាមដែលខូចហើយលាងសំអាតបន្ទះខាងក្នុង។
- Angioplasty បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសសៃឈាមតាមរយៈការចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ។ វាមានបាញ់អាចបំប៉ោងនៅចុងបញ្ចប់។ បំពង់បូមរកកន្លែងខូចខាតនិងពង្រីកកប៉ាល់ដែលស្ទះដោយបំប៉ោងបាល់ - អ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។
- ការតឹងរឹង - សំណាញ់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវាដែលនឹងពង្រីកកប៉ាល់និងរារាំងមិនឱ្យធ្លាក់ពីលើ។ ស្ត្រេសនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ angioplasty ។ បំពង់បូមមុនដែលពង្រីកសរសៃឈាមត្រូវបានដកចេញហើយស៊ុមខ្សែសម្រាប់ជីវិតត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងរបស់វា។
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ - វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy - គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រុងប្រយ័ត្នសរសៃឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងភ្នែកដោយប្រើឡាស៊ែរ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតើត្រូវព្យាបាលនិងសំអាតសរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច? ឃ្លាំងអាវុធទាំងមូលត្រូវបានប្រើហើយការតុបតែងស្លឹកឈូកគឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់។
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ឡាហ្សិក, ឌីយ៉ាហ្កាប, ស្ពឺរ៉ូលុល, ហ្វូស្តូមីត។
ការព្យាបាលបន្ថែមគឺការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការងូតទឹកម៉ាស្សារបបអាហារការព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណ។ ល។ ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើ CVS និងប្រព័ន្ធដង្ហើម។
ការព្យាបាលដំបៅសរសៃឈាមតែងតែតម្រូវឱ្យមានការឃ្លាំមើលគ្លីសេម៉ាជានិច្ច។ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមចាប់តាំងពីថ្នាំមួយចំនួនមានជាតិពុលដល់ថ្លើមឧទាហរណ៍ថ្នាំស្តាទីន។
ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមរេកឃិដមេតហ្វូម៉ាម៉ាជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការតែងតាំងអ្នកបោះបង់ចោលនូវលេខ ៥-១០ ពិតជាមានតម្រូវការខ្លាំងណាស់នៅថ្ងៃនេះដើម្បីការពារគ្រោះមហន្តរាយសរសៃឈាម។
ដំណក់ទឹកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ជាតិខ្លាញ់រក្សាស្ថានភាពស្ថិរភាពរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃនាវាដែលនៅជាមួយពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងពួកគេជួយសំអាតនាវាហើយរាងកាយសម្របខ្លួនដើម្បីរក្សាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលឱ្យនៅធម្មតា។
ការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹកក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ
សន្លប់មិនមានជាតិអាស៊ីដអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចលើសពី ៥៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ដោយមានការថយចុះការស្រេកទឹកដែលមិនកត់សំគាល់ការខ្វះជាតិទឹក។ អាស៊ីតទឹកនោមផ្អែមមិនវិវត្តទេចាប់តាំងពីការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់ត្រូវបានរក្សាទុក។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃការខះជាតិទឹកដោយសារតែការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមដែលទាក់ទាញទឹក។ ការបង្កើនចលនាឈាមរត់ដោយចលនា osmotic diuresis នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ក៏ដូចជាបញ្ឈប់ទិន្នផលទឹកនោមបន្ទាប់ពីប៉ូលីយូរី។
ការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លប់គឺជាការវាយតំលៃត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពខាងសរសៃប្រសាទដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជំនួសឱ្យការខះជាតិទឹកនាំឱ្យមានការស្លាប់។
លក្ខណៈពិសេសនៃសេចក្តីណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៅក្នុង hyperosmolar សន្លប់:
- វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការណែនាំដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងចាប់តាំងពីមានអំបិលសូដ្យូមលើសនៅក្នុងឈាម។
- ការខះជាតិទឹកត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២,៥% ឬសូលុយស្យុងក្លរួ sodium ០,៤៥% ។
- អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតឬអត់។
- វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយគ្លីសេមៀយឺត ៗ មិនលើសពី 5 មីល្លីល / លីត្រក្នុងមួយម៉ោងចាប់តាំងពីការថយចុះជាតិស្ករនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតនិងខួរក្បាល។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងវ័យចំណាស់, ថ្នាំហ៊ីបរិនត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតតូច។
នៅពេលចង្អុលបង្ហាញថ្នាំបេះដូងនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការវះកាត់ពោះក៏ដូចជាប្រសិនបើមានការរំខានដល់ការទទួលទានអាហារធម្មតាក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនខ្លីក្នុងដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជាជំងឺប្រភេទទី ១ ដោយមិនគិតពីដំណើរការរបស់វា។ ការព្យាបាលមុននោះ។
ប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែការតមអាហារ glycemia មិនខ្ពស់ជាង 8 mmol / l ហើយអតិបរិមាបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនលើសពី 11,2 mmol / l ។ ដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់អាំងស៊ុយលីននិងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឬប៉ូតាស្យូមក្លរួត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ជាតិស្ករក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែមកដល់ជាមធ្យមប្រហែល ១៣០ ក្រាម។
ចំពោះរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងដំណក់ទឹកក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការល្បាយស្តង់ដារនៃគ្លុយកូសប៉ូតាស្យូមនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ - ដំណោះស្រាយ GKI ។ នៅក្នុងវាសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសគឺ ០,៣ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ក្នុងមួយក្រាម។ ល្បាយនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេល ៥ ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតថ្លើមឬធាត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើង។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលវះកាត់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង:
- ប៉ូតាស្យូមក្លរួសម្រាប់ការការពារនៃការ hypokalemia ។
- ដំណោះស្រាយផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។
- សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតដែលមានសញ្ញានៃ ketoacidosis ។
- ដំណោះស្រាយអាល់ប៊ុយណាន់ ១០% ដើម្បីការពារអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្រព័ន្ធ។
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនការទទួលជាតិគ្លុយកូស - ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺមានប្រជាប្រិយភាព
ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺនេះចាប់អារម្មណ៍នឹងវិធីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះស៊ូទ្រាំនិងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំងច្រើនជាង ៦៥% ហើយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣៥% ។
ជាធម្មតាដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយប៉ុន្តែកោសិកាមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះឥទ្ធិពលរបស់វា។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារកើតមកមានសុខភាពល្អនោះហានិភ័យនៃការចម្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីម្តាយសម្រាប់គាត់គឺធ្វេសប្រហែស - មានតែ 1-1,5% ប៉ុណ្ណោះ។
- ដំណក់ទឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១
- ដំណក់ទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
- ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus Atherosclerosis
- ដំណក់ទឹកនិងបាញ់ថ្នាំ Otrivin ។ - មីឌា
- ឆ្លើយតប @ សំបុត្រ។ Ru តើថ្នាំអ្វីដែលល្អសំរាប់អ្នកប្រើដំណក់ទឹក។
ក្នុងករណីនេះផលិតផលតាមផលិតផលជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង - សាកសព ketone ។ ការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែត្រូវបានគ្រោងទុក។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរបីខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយឱសថបុរាណនៅផ្ទះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតហើយប្រឈមនឹងហានិភ័យដូចខាងក្រោម៖ របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបាន ២-៧ ដងហើយក្នុងពេលតែមួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពធាត់និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់បង្កើតជាវដ្តដ៏កាចសាហាវ៖ រង្វង់កាចសាហាវដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហើយមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេ។
ដោយសារតែជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសលើសអ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីក្រៅពីធ្វើឱ្យវាក្លាយជាខ្លាញ់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាពទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។
- សរសៃឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus បន្សុទ្ធឈាមនិងសរសៃឈាម។
- ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចការពារសរសៃឈាមបាន - អ្នកសង្កេតទឹកនោមផ្អែម
- ក្មេងទំនើងទឹកនោមផ្អែមនិងព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មាន។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាលើកដំបូងសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនពួកគេចាប់ផ្តើមដំណើរការល្អជាងមុន។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis៖ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ បានល្អអ្នកត្រូវរៀនព័ត៌មានផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ វេទិកាតាមអ៊ិនធរណេតមានរឿងរ៉ាវជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមកាន់តែខ្ពស់វាកាន់តែពិបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់។
ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំនឹងត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពូកែធ្វើការដើម្បីសំរេចគោលដៅនេះ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ពួកវាដុះនៅលើគ្រែក្នុងគ្រួសារឯកជនឬងាយស្រួលរកនៅតាមវាលស្មៅនិងវាលក្បែរនោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមិននៅស្ងៀមទេកំពុងអភិវឌ្ឍថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែលឿនហើយការព្យាបាលគោលបំណងត្រូវបានចាប់ផ្តើមនោះហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងថយចុះ។
ប៉ុន្តែសូម្បីតែពិចារណាអំពីការពិតនេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺគ្រាន់តែជាផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍វាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យចូលរួម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសមាសធាតុនៃរុក្ខជាតិស្ទើរតែទាំងអស់រួមបញ្ចូលទាំងចំនួនដ៏ច្រើននៃធាតុដានមានប្រយោជន៍និងវីតាមីន។
- ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនការទទួលយកគ្លុយកូស
- ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាតារាងថ្នាំគ្រាប់។
- គ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្នទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់វិធានការវាស់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពិតជាមិនចង់ប្រមូលវត្ថុធាតុដើមដោយខ្លួនឯងទេនោះអ្នកអាចប្រើបៃតងដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានឬនៅតាមស្ថាប័នជំនាញផ្សេងទៀត។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺនេះគួរតែតាមដានរបបអាហាររបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងត្រូវពឹងផ្អែកជាប្រចាំទៅលើការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីន។
ដំណក់ទឹក: contraindications
តំរូវការវេជ្ជសាស្រ្តសំរាប់ដំណក់ទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពលទ្ធផលតេស្តខ្សោយនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។
ក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តសន្លប់។ ដើម្បីបញ្ឈប់ស្ថានភាពនេះជួយដល់ការបញ្ចូលថ្នាំ។ ស្មុគស្មាញនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បន្ថែមពីលើការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃសន្លប់អ្នកបន្តក់ទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងដូចខាងក្រោម៖
- ស្ថេរភាពនៃដំណើរឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- ការការពារប្រឆាំងនឹងការថយចុះកម្តៅនៃកោសិកាខួរក្បាល
- ការស្ដារឡើងវិញនូវតុល្យភាពទឹកនិងអាស៊ីត - មូលដ្ឋានប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកអាស៊ីត
- ការព្យាបាលដែលមានគោលដៅចង្អៀត
- ការយកចេញនៃជាតិពុលនិងជាតិពុល។
សន្លប់គឺងាយនឹងទទួលបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះអរម៉ូន endogenous ដាច់ខាត។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះមនុស្សបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមញឹកញាប់ជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀត។ ការរារាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- anuria
- ជំងឺតម្រងនោមនិងថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
- ហើម
- ខ្សោយបេះដូងខ្សោយ
- infarction myocardial ស្រួច,
- ភាពប្រែប្រួលនៃថ្នាំ
- ជំងឺស្ទះសួត
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាប),
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាត
- ការពុលដែលអមនឹងជំងឺថ្លើម (ជំងឺខ្សោយថ្លើមរលាកថ្លើម)
- ការបង្ករោគដោយពុល (ការពុលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ)
- diathesis hemorrhagic (ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកើនឡើងការហូរឈាម),
- ការខះជាតិទឹកបណ្តាលមកពីរាគ, ក្អួតឬនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់,
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
- ការដួលរលំ (ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម)
- ភ្ញាក់ផ្អើល។
គ្លុយកូសអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក៏ដូចជាសមាសធាតុនៃការប្រឆាំងនឹងការឆក់និងការជំនួសសារធាតុរាវជំនួសឈាម។
គ្លុយកូស 5% អាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនដោយមធ្យោបាយណាមួយ (តាមលំដាប់លំដោយតាមរន្ធគូថ) ចាប់តាំងពីសម្ពាធ osmotic របស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹងសម្ពាធឈាម osmotic ។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសគ្លីតូនិកត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែឯងដោយហេតុថាសម្ពាធ osmotic របស់វាលើសពីអ្វីដែលមាននៅក្នុងជាលិកានិងឈាម។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសដោយការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ (គ្រាប់) ដោយមានជំនួយពី 0.5-1 ក្រាមនៃថ្នាំក្នុងពេលតែមួយ។ ការប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយជាមួយថ្នាំអាណាស្យូមទាក់ទងនឹងការហៀរទឹក ២០០ មីលីលីត្រ ៥០០ មីលីលីកឬ ១០០០ មីលីលីលក្នុងមួយពេលខណៈពេលដែលកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២០០០ ម។ ល។
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមក្នុងបរិមាណពី ៣០០-៥០០ មីលីលីត្រ។
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសអ៊ីប៉ូតានិកអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាការចាក់តែមួយដង ១០-១០០ មីលីលីត្រឬដំណក់ ២០០-៣០០ មីលីក្រាម (ដូសប្រចាំថ្ងៃ) ។
ការប្រើប្រាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវបានណែនាំតាមក្បួនមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅ hyperglycemia (កើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម), ខ្សោយសរសៃឈាមខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវ, hypervolemia (បរិមាណឈាមកើនឡើង) និងបង្កើនទឹកនោម។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកបំពង់ក, ស្នាមជាំ, ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ, ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។
នៅពេលប្រើគ្លុយកូស 5% ជាសារធាតុរំលាយសម្រាប់ថ្នាំដទៃទៀតការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់គឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះ។
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដែលបង្កដោយគ្រឿងញៀនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅពេល៖
- រលាយទឹកនោមផ្អែម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់)
- កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- hyperglycemia,
- hyperosmolar សន្លប់ (ប្រភេទពិសេសនៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម),
- hyperlactacidemia (ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់នៅពេលប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការថយចុះកម្តៅនិងខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានអនុញ្ញាត។ គួរចងចាំថាចំពោះស្ត្រីដែលដឹកកុមារកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការឡើងកម្តៅនិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការប្រែប្រួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការពន្យាពេលរួមមានៈ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំឬសមាសធាតុរបស់វា
- ការរក្សាសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន
- អ៊ឹម
- ការបំផ្លាញសកម្មភាពបេះដូង
- anuria
- ជំងឺស្ទះសួត
- ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមស្រួចស្រាវ
- lactation និងមានផ្ទៃពោះ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រតិបត្ដិការថ្មីៗនេះទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល hypotension ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស
រដ្ឋបាល Drip នៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:
- អវត្តមាននៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោម (anuria),
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងតំរងនោមនិងថ្លើម,
- infarction myocardial ស្រួច,
- ភាពរអាក់រអួល
- ជំងឺស្ទះសួត
- ខ្សោយបេះដូងខ្សោយ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃថ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។