អាម៉ារីលអិម - ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈរជាថ្នាំអាឡឺម៉ង់ដែលមានប្រសិទ្ធភាព Amaril ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅជាតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Amaril សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាពីការព្យាបាលអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដោយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់នូវកំរិតដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវអោយលើសពីពេលវេលាដែលបានកំនត់នោះទេ។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺត្រូវបានគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

សំខាន់ត្រូវដឹង! សូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនក៏អាចព្យាបាលបាននៅផ្ទះដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យឡើយ។ គ្រាន់តែអានអ្វីដែលម៉ារីណា Vladimirovovna និយាយ។ អានអនុសាសន៍។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ារីលបានរកឃើញកម្មវិធីរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺតែមួយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមិនអាចព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបានទេដូច្នេះថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ Amaril M ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់មនុស្សដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុផ្សំរបស់វាក៏ដូចជាអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមកង្វះ lactase និង malabsorption (ការស្រូបយកខ្សោយ) នៃជាតិគ្លុយកូស - galactose ។ Amaryl ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងភាពស្មុគស្មាញរបស់វា - ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសពីសាកសព ketone នៅក្នុងឈាម) ។ មិនមានថ្នាំណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីក្នុងតំណែងម្តាយថែទាំឬអ្នកជំងឺតូចតាចទេ។

តើត្រូវប្រើនិងដូសយ៉ាងដូចម្តេច?

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកថ្នាំអាម៉ាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំ "Amaryl" ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ជាធម្មតាវគ្គសិក្សាចាប់ផ្តើមដោយដូសតូចៗបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ទៅបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ - ៤ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 8 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំតែបន្ទាប់ពីវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺគួរតែវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំដូច្នេះនៅពេលវាកើនឡើងដំបូងត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំអាម៉ាលលភ្លាមៗ។ លេបថ្នាំពេលព្រឹកមុនពេលអាហារដំបូងឬដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលអាហារ។ កុំទំពារអ្នកអូសលេបវាទាំងមូលហើយតែងតែផឹកទឹកកន្លះកែវ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថេប្លេតអាម៉ារីលបាតុភូតអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• ការថយចុះនៃជាតិស្ករកោសិកាឈាមស, granulocytes, ប្លាកែតក្នុងឈាម,
• gagging
• ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមឬការកាត់បន្ថយជាតិទឹកក្នុងឈាម
• កង្វះកោសិកាគ្រប់ប្រភេទក្នុងឈាម
• ឈឺចាប់និងមិនស្រួលក្នុងពោះ
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
• រស្មីរស្មី
• បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម
• មុខងារខ្សោយថ្លើម។

ជំនួស

នៅពេលដែលមិនអាចប្រើការរៀបចំឱសថអាម៉ារីលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងសារធាតុសកម្មនិងក្រុមឱសថ។ ដូច្នេះមួយនៃ analogues ខាងក្រោមអាចជំនួសអាម៉ារីលដែលបន្ថយជាតិស្ករ៖

• មានអាណាឡូកជាច្រើនរបស់អាម៉ាល្លីមមួយក្នុងចំណោមនោះគឺហ្គែលម៉ាហ្សា។

ការណែនាំពិសេស

ឆ្លៀត“ អារីរី” ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមឱ្យបានទៀងទាត់និងដើម្បីតាមដានសមាសភាពឈាមក្នុងគោលបំណងការពារការថយចុះចំនួនផ្លាកែតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហម។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចថយចុះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពតានតឹងជាញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរហើយនេះបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញបរិមាណ adrenaline មួយចំនួនធំទៅក្នុងចរន្តឈាម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រឹងឬចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់អាម៉ារីលប្រសិនបើត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមអំពីថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំចម្បងឬជ្រើសរើសថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រតិកម្មជាធម្មតាជាមួយអាម៉ាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ជាតិអាល់កុលទាំងស្រុងព្រោះអាល់កុលអេទីលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងត្រជាក់ការពារពីពន្លឺនិងមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារតូចៗ។ ដើម្បីឱ្យថ្នាំអាម៉ាលែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិកដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកទឹកថេរ, ការនោមលឿន, ព្រិលភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

ឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride ជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង) ។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើការពិតដែលថាកោសិកាលំពែងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងសរីរវិទ្យានៃគ្លុយកូស។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ glibenclamide កម្រិតគ្លីសេរីនទាបបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបជាមួយនឹងការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលនៃគ្លុយកូសដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថែមនៃ Glimepiride (បង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធិភាព) ។

អាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន

ដូចគ្នានឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតដែរ glimepiride ជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយដើរតួរលើបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយរងការប៉ះពាល់ដោយអេទីភីនៅលើភ្នាសកោសិកា។

ភាពខុសគ្នាពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតគឺការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃជាតិគ្លីសេរីនដែលមានប្រូតេអ៊ីនមានទំងន់ម៉ូលេគុល ៦៥ គីឡូ / មហើយមាននៅក្នុងភ្នាសកោសិកាβ-។ ឥទ្ធិពលនៃគ្លីសេរីននេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវដំណើរការនៃការបិទ / បើកឆានែលប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់។ អាម៉ារីលបិទបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកា, បើកបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលងាយនឹងវ៉ុលនិងលំហូរកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមក្នុងពោះវៀនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយអេជូទីសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយ glibenclamide, glimepiride ភ្ជាប់លឿននិងញឹកញាប់ហើយត្រូវបានដោះលែងពីចំណងជាមួយប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវគ្នា។ សន្មតថាអត្រាប្តូរប្រាក់ខ្ពស់នៃគ្លីសេរីមអ៊ីដជាមួយប្រូតេអ៊ីនជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញសំឡេង cells កោសិកាទៅគ្លុយកូសហើយការពារពួកគេពីការថយចុះការថយចុះនិងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន

ផលប៉ះពាល់នៃគ្លីសេរីនគឺស្រដៀងនឹងឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនទៅលើដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងនិងការចេញរបស់វាពីថ្លើម។

ជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសតាមរយៈការដឹកជញ្ជូនចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនិងអាឌីផូជី។ គ្លីសេរីភីតបង្កើនចំនួនម៉ូលេគុលដែលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនិងធ្វើឱ្យសកម្មនូវផូស្វ័រហ្វីលីកូលហ្វីលីព្យូស glycosylphosphatidylinositol ជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផលកំហាប់កាល់ស្យូមក្នុងពោះវៀនថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន kinase និងសកម្មភាពរំញោចការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃគ្លីសេរីនអ៊ីដផលគ្លុយកូសចេញពីថ្លើមត្រូវបានរារាំង (ដោយសារតែការកើនឡើងនូវមាតិកានៃជាតិស្ករ fructose-2,6-bisphosphate រារាំង gluconeogenesis) ។

ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ Antiatherogenic

Glimepiride ធ្វើឱ្យមាតិកា lipids មានលក្ខណៈធម្មតាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃ malondialdehyde នៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការលេបថ្នាំ Glimepiride ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

Glimepiride ផ្តល់នូវការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខណៈស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ហ្វា - ថូហ្វែរតូហ្សែនក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់កាតាលីតេ, superoxide dismutase និង glutathione peroxidase ។

ផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមបេះដូង

ដេរីវេនៃ sulfonylureas ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលប៉ះពាល់ដល់បណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងឥទ្ធិពល ATP ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលទាបលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការជាក់លាក់នៃការភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីននៃបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់។

កំរិតអប្បបរមាសម្រាប់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អគឺ ០,៦ មីលីក្រាម។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លីសេរីរគឺអាចចំលងបាននិងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Amaril ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាចំពោះសកម្មភាពរាងកាយ (បន្ថយអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានរក្សាទុក។

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើភាពខុសគ្នានៃផលប៉ះពាល់នៃពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ (នៅពេលយកដោយផ្ទាល់មុនពេលញ៉ាំឬ 0.5 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ) ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរដ្ឋបាលតែមួយរបស់អាម៉ាលៀអាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល ១ ថ្ងៃ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលមានការចូលរួមពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ១៦ នាក់ដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine ពី ៤ ទៅ ៧៩ មីលីលីត្រ / នាទី) ការត្រួតពិនិត្យមេតាប៉ូលីសគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទទួលចំពោះអ្នកជំងឺ ១២ នាក់។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើកម្រិតអតិបរិមានៃគ្លីសេរីនអ៊ីតមានលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីលីននិងគ្លីអ៊ីមភីរីត។ នៅក្នុងការសិក្សាពីរការព្យាបាលរួមគ្នាបានបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសបើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកជាមួយថ្នាំនីមួយៗ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើកម្រិតអតិបរិមានៃគ្លីសេរីនអ៊ីតមានលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីននិងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងការសិក្សាពីរការព្យាបាលរួមគ្នាបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសប្រហាក់ប្រហែលនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៅទៀតការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមួយទាប។

Pharmacokinetics

ក្នុងករណីមានការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៃគ្លីសេរីនក្នុងកម្រិតមួយគឺ ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៃសេរ៉ូមឈាមគឺប្រហែល ២,៥ ម៉ោងហើយកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មគឺ ៣០៩ ng / ml ។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃគ្លីសេរីននិងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic "ការផ្តោតអារម្មណ៍ - ពេលវេលា" លីនេអ៊ែរពឹងផ្អែកលើកម្រិតថ្នាំអាម៉ាល។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃគ្លីសេរីរឌីដ្យូមភាពពេញលេញនៃជីវឧស្ម័នត្រូវបានអង្កេត។ ការស្រូបយកមិនពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើការទទួលទានចំណីអាហារ (លើកលែងតែអត្រានៃការស្រូបយកយឺត) ។ គ្លីសេរីភីតមានបរិមាណចែកចាយទាបណាស់ (

៨.៨ អិល) ដែលស្មើនឹងបរិមាណនៃការចែកចាយអាល់ប៊ុម។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាង 99%) និងការបោសសំអាតទាប (

៤៨ ម។ ល / នាទី) ។ កំណត់ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូមជាមួយនឹងការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៃអាម៉ាលលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺពី ៥ ទៅ ៨ ម៉ោង។ ក្នុងករណីមានកំរិតខ្ពស់កំរិតពាក់កណ្តាលជីវិតត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។

ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់មួយនៃគ្លីសេរីរឌីដ្យូម ៥៨% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមនិង ៣៥ ភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំតាមរយៈពោះវៀន។ នៅក្នុងទឹកនោម, គ្លីសេរីនដែលមិនផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

នៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោម, ការរំលាយអាហារពីរដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានគេរកឃើញ (ជាសំខាន់ដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សី CYP2C9) ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺជាដេរីវេដែលផ្ទុកទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមួយទៀតគឺជាដេរីវេដ្រូអ៊ីត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការលុបបំបាត់ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតនៃមេតាណុលទាំងនេះគឺ ៥-៦ និង ៣-៥ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

សារធាតុសកម្មឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។

នៅពេលប្រៀបធៀបដូស្យូមហ្វីលីតដូសតែមួយនិងច្រើនមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទេហើយភាពខុសគ្នាទាបរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺផ្សេងៗ។ មិនមានការប្រមូលផ្តុំសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុខុសគ្នានិងភេទ, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic គឺស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ទាប) ការកើនឡើងនៃការបោសសំអាត Glimepiride និងការថយចុះកំហាប់ជាមធ្យមរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងលទ្ធភាពទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការបញ្ចេញថ្នាំដោយសារតែកម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនទាប។ ដូច្នោះហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំអាម៉ារីលទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងទៅតាមការណែនាំអាមីរីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន) ។

សារធាតុសកម្ម glimepiride ជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងនិងការចូលទៅក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ Glimepiride ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងកោសិកាហើយក៏ជួយទប់ស្កាត់ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

Contraindications

Amaryl ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម (ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១)
• ជំងឺតំរងនោមនិងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងរោគមុន
• គ្លុយកូស - galactose malabsorption កង្វះ lactase កង្វះ galactose
• អាយុរបស់កុមារ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុអាម៉ារីល
• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ាលៀលៈវិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

យោងទៅតាមការណែនាំអាម៉ារីលគួរតែត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារភ្លាមៗមុនពេលឬក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់½ពែង) ។ ការលេបថ្នាំចាំបាច់ត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងអាហារបើមិនដូច្នេះទេការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

កំរិតប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាធម្មតាដោយកំរិតថ្នាំ Amaril អប្បបរមា - ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ (ម្តងរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍) បង្កើនកំរិតថ្នាំអាម៉ាលលតាមគ្រោងការណ៍: 1-2-3-4-6 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើទូទៅបំផុតគឺ 1-4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចទទួលយកដូសប្រចាំថ្ងៃបន្ទាប់មកដូសបន្ទាប់មិនគួរកើនឡើងទេ។ សកម្មភាពក្នុងករណីមានការរំលោភលើការព្យាបាលដោយចៃដន្យគួរតែត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រើអាម៉ាលៀការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលជ្រុលឬជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលយូរជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវជាតិគ្លីសេរីនគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រើជ្រុលសូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ (បំណែកនៃស្ករគ្លុយកូសតែឬទឹកផ្លែឈើផ្អែម) ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែមានជាតិស្ករ ៤ ដុំជាមួយគាត់ (គ្លុយកូស ២០ ក្រាម) ។ជាតិផ្អែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺកង្វះជាតិស្ករគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកទេ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តពីលទ្ធភាពនៃការបន្តការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការស្តារជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងវិញ។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយគ្រូពេទ្យផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍នៅចុងសប្តាហ៍ឬពេលចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារគ្រោះថ្នាក់) គាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងអំពីជំងឺរបស់គាត់ក៏ដូចជាអំពីការព្យាបាលមុន។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការទទួលទានជ្រុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ (ការបាត់បង់ស្មារតីឬជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត) សំដៅទៅលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់និងតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់នោះដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (dextrose) ដែលមានកំហាប់ ២០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំរើសនៃការព្យាបាលជំនួសគឺការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនថូលែនឬការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃគ្លីកហ្គែន (ក្នុងកំរិតពី ០,៥ ទៅ ១ មីលីក្រាម) ។

ប្រសិនបើថ្នាំ Amaril ត្រូវបានលេបដោយកុមារឬទារកដោយចៃដន្យកម្រិតនៃ dextrose ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយពិចារណាលើលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងហានិភ័យ។ ការណែនាំនៃ dextrose ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីមានការហួសកំរិតការចំណាយលើក្រពះនិងការតែងតាំងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការស្ដារឡើងវិញនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងដោយវេរ៉ង់ស៊ីតេនៃកំហាប់សូលុយស្យុងទាបដើម្បីការពារការបន្តជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំក្នុងរយៈពេល ១ ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរយៈពេលយូរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិគ្លុយកូសទៅកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើអាម៉ាឡាលត្រូវបាន contraindicated ។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកឬជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំស្ត្រីគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ចាប់តាំងពីជាតិគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយការប្រើអាម៉ាឡាលក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Glimepiride ត្រូវបានរំលាយដោយ Isoenzyme CYP2C9 នៃប្រព័ន្ធ cytochrome P4502C9 ដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ inducers (ឧ។ rifampicin) ឬ CYP2C9 (ឧ។ fluconazole) ។ នៅពេលដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះសក្តានុពលនៃសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ហើយក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារបញ្ហានេះ៖ ថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបំប្លែងអង់ហ្ស៊ីមអរម៉ូនភេទបុរសអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូនគ្លីសេរីនឌីខូលីមិច។ , pheniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrates, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, fluconazole, pentoxifylline (នៅក្នុង ការប៉ះពាល់ទៅនឹងកម្រិត parenteral ខ្លាំង), ទំ-aminosalicylic ទឹកអាស៊ីត, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, ធាតុផ្សំ salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, តសុីគ្លី, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin ។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំដែលបានរាយខាងក្រោមសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចុះខ្សោយក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលទាក់ទងនឹងវាផងដែរ៖ អាសេតាហ្សូល្យូម, គ្លូកូកទ្រីតូស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអ៊ីប៉ូតាហ្វីនថ្នាំដែលមានការអាណិតអាសូរដទៃទៀតគ្លូកហ្គនអាស៊ីតនីកូទីទីក (កំរិតខ្ពស់) ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ក្នុងកំរិតខ្ពស់) ករណីនៃការប្រើប្រាស់យូរ) អរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូនអេស្ត្រូសែនអ័រភឹនរ៉ូទីនហ្វីនហ្វីតូទីនហ្វីតូទីយ៉ាហ្សីនអ៊ីយ៉ូតដែលផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ beta-blockers, N blockers₂ការទទួលសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគ្លីលីនឌីននិងរីទីនទាំងការចុះខ្សោយនិងបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីនអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើថ្នាំ sympatholytic (beta-blockers, guanethidine, reserpine និង clonidine) សញ្ញានៃការប្រឆាំងនឹងអាការជម្ងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងអវត្តមានឬថយចុះ។

ការប្រើប្រាស់ចំរុះនៃអេមីលីមភីរ៉ាតនិងអេតាម៉ារីនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃក្រោយ។

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលតែមួយឬរ៉ាំរ៉ៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីមីលីមអាចកើនឡើងទាំងថយចុះ។

ប្រើជាមួយពពួកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់: ដល់អ្នកចូលចិត្តកង់ដោយទាក់ទងទៅនឹងអ៊ីមីមីភីរីអ៊ីតកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាពីរលាកក្រពះពោះវៀនដោយការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីន ៤ ម៉ោងមុនពេលប្រើប្រតិកម្មកង់មិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជា analogues រចនាសម្ព័នរបស់អាម៉ាលែលៈហ្គែលឡាហ្សែលលីម៉េដឌីមមេលីដឌីឌីម័រហ្គីមូណូ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អាម៉ាល

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំអាម៉ាលែលបង្ហាញថាគន្លឹះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃរបបដូសនិងរបបព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែររបាយការណ៍ខ្លះមានព័ត៌មានដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀចំពោះអ្នកជំងឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ យោងតាមអ្នកជំនាញបាតុភូតនេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (ជាមួយរដ្ឋបាលមិនចេះអក្សរថ្នាំហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺកើនឡើង) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិសំខាន់នៃថ្នាំ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ - គ្លីលីមភីរ៉ាត (ឈ្មោះឡាតាំង - គ្លីមេភីរីត) ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

សូមអរគុណដល់សមាសធាតុនេះថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពលំពែង។

ជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូនពីកោសិកាបេតាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ យន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាបេតាទៅគ្លុយកូស។

បន្ថែមលើសមាសធាតុសកម្មសំខាន់សារធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ:

• povidone
• monohydrate lactose,
• carlo indigo
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• សែលុយឡូសសែលុយឡូស។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំធ្វើនិយ័តកម្មនៃការផលិតអរម៉ូនលំពែង។ នេះបណ្តាលមកពីអន្តរកម្មនៃគ្លីសេរីននិងមេទីលលីនជាមួយបណ្តាញប៉ូតាស្យូមនៅលើភ្នាសកោសិកាបេតា។ ការផ្សារភ្ជាប់នៃសមាសធាតុសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនធ្វើនិយ័តកម្មសកម្មភាពរបស់ឆានែលពោលគឺការបិទនិងបើក។

អាម៉ារីលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែម - វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដោយសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។ រឿងនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ឆានែលប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងភ្នាសកោសិកានិងការកើនឡើងនៃការទទួលជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកា។ ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើនំបន្ថែមបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក៏មានផលប៉ះពាល់តិចតួចដល់មុខងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាមផងដែរ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់។ ឧទាហរណ៍នៅពេលប្រើ glimepiride 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2,5 ម៉ោង។

ការស្រូបយកទាំងស្រុងនៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចតែនៅពេលប្រើតាមមាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការញ៉ាំចំណីអាហារធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការបឺតស្រូបថ្នាំថយចុះប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនេះគឺធ្វេសប្រហែស។ ការបញ្ចេញជាតិគ្លីសេរីរឆ្លងកាត់ពោះវៀននិងតម្រងនោម។

បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការចូលរៀន

អាម៉ារីលមានសូចនាករដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ សំខាន់គឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាម៉ាលីលគឺមានភាពត្រឹមត្រូវទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានបង្ហាញអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំសំខាន់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនគ្រប់គ្រាន់ (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ) ថ្នាំ Glimepiride រួមជាមួយថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលគឺល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលដែលទទួលបានជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំដាច់ដោយឡែក។

ប្រសិទ្ធិភាពល្អដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញដោយប្រើគ្លីមភីរឌីដនិងមេទីលលីនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃថ្នាំស្មុគស្មាញ Amaryl M. ការចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំនេះប្រសិនបើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយថ្នាំស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់ដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិអាម៉ាលីលអាចត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការគ្រប់គ្រងជាតិមេតាប៉ូលីសក៏មានភាពប្រសើរឡើងដែរប៉ុន្តែកំរិតប្រើនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានគេណែនាំអោយបន្ថយ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពទេ។ Amaril មាន contraindications ហើយបញ្ជីរបស់ពួកគេគឺធំណាស់។

ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល: ក្នុងអំឡុងពេលនេះនៅតែមានហានិភ័យនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើយូរ ៗ ទៅហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទាំងរបបព្យាបាលឬកំរិតថ្នាំ Amaril ។ អ្នកត្រូវប្រយ័ត្ននិងមានជំងឺមួយចំនួនរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព។

ជំងឺដូចខាងក្រោម (ឬលក្ខខណ្ឌនៃរាងកាយ) គឺជា contraindications សំខាន់ក្នុងការតែងតាំងអាម៉ាលៀលៈ

1. សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬជីដូនជីតា។
2. Ketoacidosis ។
3. ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
4. ការមិនអត់ឱនឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ឬបន្ថែមនៃថ្នាំ។
5. ជំងឺដែលទទួលបានកម្រ (ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase ជាដើម) ។
6. មានផ្ទៃពោះ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះរបបព្យាបាលត្រូវតែជំនួស។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីនថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
7. ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្ត។ ប្រសិនបើហេតុផលណាមួយរបបព្យាបាលនេះមិនសមស្របអាម៉ាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការបំបៅកូន។

ថ្នាំមួយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ contraindication ដាច់ខាតគឺអាយុរបស់កុមារ។ មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការអត់ឱនចំពោះថ្នាំចំពោះកុមារទេ។

ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារការប្រើថ្នាំ analogues ដែលមានសុវត្ថិភាពជាងធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ Amaril, ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។

ក្នុងករណីខ្លះមានឱកាសនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅលើផ្នែកនៃការរំលាយអាហារប្រតិកម្មនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាច្រើនតែកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែវាពិបាកព្យាបាលណាស់។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Amaryl មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ៖

• វិលមុខ
• ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្សោយ
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
• បន្ថយល្បឿនប្រតិកម្ម
• អន់ថយគេង
• ភាពច្របូកច្របល់ឬបាត់បង់ស្មារតី
• ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការថយចុះការនិយាយ
• ភ័យ, ថប់បារម្ភ, ល។

ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំដែលជាការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារគឺជារឿងធម្មតា។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះឬពោះ, ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត, បង្កើនភាពអត់ឃ្លាន។

ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លីសេរីនការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចធ្វើទៅបានដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យដែលអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបង្កើតឈាមដែលអាចបង្កើតគ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរដូចជា៖

1. ភាពស្លកសាំង
2. Thrombocytopenia (នៃភាពខុសគ្នាខុសគ្នា) ។
3. Pancytopenia ។

មិនសូវជាមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្តង់ដារ៖

• រមាស់
• កន្ទួលលើស្បែក
• ស្បែកឡើងក្រហម
• vasculitis ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីច្រើនតែស្រាលហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា: គ្រោះថ្នាក់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅតែមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនអាចទៅរួចទេបើមិនធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ាល។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃការគ្រប់គ្រងគឺថាថេប្លេតមិនគួរត្រូវបានកំទេចឡើយ។ លេបថ្នាំអាម៉ារីល ៣ ជាដាច់ខាតដោយមានទឹកច្រើនដើម្បីងាយស្រួលលេប។

កំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំ Amaril ត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំបងដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតតូចបំផុតដែលអាចធ្វើបានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចជួយធ្វើឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសធម្មតា។ បន្ថែមលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងផ្នែកសេចក្តីណែនាំវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំបង្ហាញថាការត្រួតពិនិត្យថេរមិនត្រឹមតែកម្រិតគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនផងដែរ។

វាអាចមានស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំអាម៉ាលលទាន់ពេល។ ក្នុងករណីបែបនេះការបំពេញបន្ថែមបរិមាណថ្នាំដោយបង្កើនបរិមាណទ្វេដងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ជាធម្មតាកំរិតប្រើនៅតែដដែលគ្រាប់ដែលខកខានមិនត្រូវបានបំពេញ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនអំពីសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Amaryl 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ យូរ ៗ ទៅបើចាំបាច់ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដោយ 1 មីលីក្រាមត្រូវបានអនុញ្ញាតជាដំបូងរហូតដល់ 6 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់មករហូតដល់ 8 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងធម្មតានៃជំងឺនេះកំរិតអតិបរមាមិនលើសពី 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួយដូសដ៏ធំលើសពី ៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកម្រផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បរិមាណនៃថ្នាំក្នុង 8 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីពិសេស។

ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវប្រើប៉ុន្តែមិនគួរតិចជាង ១-២ សប្តាហ៍។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីអាហារព្រោះបើមិនដូច្នេះទេការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន។

ថ្នាំដែលផ្សំជាមួយថ្នាំអាម៉ារីលអិមគួរតែត្រូវបានយកទៅតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។ កំរិតប្រើថ្នាំដែលចង្អុលបង្ហាញតាមវេជ្ជបញ្ជាចែកជា ២ ដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចរឺលេបភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Amaril 2m + 500 មីលីក្រាម។

បរិមាណអាម៉ារីលពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការតាមដានតម្រងនោមថេរ។

ព័ត៌មានថ្នាំបន្ថែម

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Amaril ឬ Amaril M វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែផ្តល់ការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងព្រមានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានផងដែរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចញ៉ាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Amaril ។ ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាល្អប្រសើរជាងបើមានស្ករឬស្ករគ្រាប់ជាមួយអ្នក។

បន្ថែមពីលើកម្រិតជាតិស្ករនិងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមឱ្យបានទៀងទាត់។

សំណួរទូទៅមួយគឺថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ាលៀ។ វាគួរអោយចងចាំថាជាធម្មតាស្រាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំភាគច្រើនទេ។ អាម៉ាលៀក៏ជារបស់ផងដែរ។ ផលវិបាកនៃការលេបថ្នាំនិងជាតិអាល់កុលក្នុងពេលតែមួយអាចជាការមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ក្នុងករណីខ្លះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំកាន់តែខ្ពស់ហើយក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវតែបោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល។

ចំពោះអន្តរកម្មរបស់អាម៉ាលៀជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអ្វីៗនៅទីនេះក៏អាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែរ។ ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពរបស់អាម៉ាលៀអ្នកផ្សេងទៀត - កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។ បញ្ជីឈ្មោះថ្នាំទាំងនោះនិងថ្នាំដទៃទៀតមានលក្ខណៈទូលំទូលាយណាស់។ ដូច្នេះបើចាំបាច់លេបថ្នាំផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងថ្នាំដែលបានលេប។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចជ្រើសរើសថ្នាំដែលនឹងមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើប្រសិទ្ធភាពរបស់អាម៉ាល។

ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយកើតឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចណែនាំអាណាឡូកអាម៉ាលែនដែលសមស្រប។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអារីរីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការពិនិត្យឡើងវិញទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានពីអ្នកជំងឺជាច្រើន។ នេះបញ្ជាក់ពីការពិតដែលថាជាមួយនឹងកិតើត្រឹមត្រូវថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺត។

បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពអ្នកទិញជាច្រើនបានហៅពណ៌ផ្សេងគ្នានៃថេប្លេតថាជាគុណភាពវិជ្ជមាននៃថ្នាំ - នេះជួយមិនឱ្យច្រឡំថ្នាំជាមួយនឹងកំរិតដូស្យូមភីរីតខុសគ្នា។

ការពិនិត្យដែលទទួលបាននៅលើអាម៉ាលបានបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលប៉ះពាល់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំដល់អាម៉ាល។

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំនេះបង្ហាញសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

1. ភាពទន់ខ្សោយ។
2. វិមាន។
3. ញាប់ញ័រពាសពេញរាងកាយ។
4. វិលមុខ
5. បង្កើនចំណង់អាហារ។

ជារឿយៗដោយសារលទ្ធផលនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់នៃការបាត់បង់ស្មារតី។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Amaril ត្រូវតែអនុវត្តផលិតផលដែលមានជាតិស្ករជានិច្ច (ឧទាហរណ៍បង្អែម) ជាមួយពួកគេដូច្នេះបើចាំបាច់ពួកគេអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិស្ករមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។ នៅពេលរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

បញ្ហាទូទៅសម្រាប់អ្នកបើកបរដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាប្រតិកម្មកាន់តែអាក្រក់នៅពេលបើកបររថយន្ត។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំនៅក្នុងបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ការថយចុះនៃប្រតិកម្មត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលនៃគ្លីសេរីននៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អាម៉ារៀមនុស្សជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ពីចំណុចអវិជ្ជមានមួយបន្ថែមទៀត: ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពដែលអាម៉ារីបន្ថយជាតិស្ករក៏ដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថ្លៃណាស់ព្រោះថ្នាំនេះអាចចំណាយច្រើនជាងថ្នាំអាណាឡូកមួយចំនួនរួមទាំងថ្នាំរុស្ស៊ីផងដែរ។ ផលិតកម្ម។

តម្លៃនិង analogues នៃថ្នាំ

អ្នកអាចទិញថ្នាំ Amaril នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងទីក្រុងធម្មតាប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈស្រឡះមួយគឺវាមិនមានលក់ទេ។ ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនទៀតអ្នកត្រូវបង្ហាញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទិញអាម៉ារីល។

សំណួរដ៏ពេញនិយមមួយទៀតដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍គឺតើអាម៉ាឡាលត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន។ តម្លៃនៃថ្នាំក្នុងករណីនេះនឹងអាស្រ័យលើចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់និងកំរិតថ្នាំ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍កញ្ចប់មួយនៃថ្នាំសម្រាប់ 30 គ្រាប់មានតម្លៃអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំពី 200 ទៅ 850 រូប្លិ៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាម៉ារីល ១ មីលីក្រាមមានតម្លៃជាមធ្យម ២៣០-២៨០ រូប្លិ៍ការវេចខ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ាល ២ មីលីក្រាម - ៤៥០-៥៦០ រូប្លិល ៣ មីលីក្រាម - សម្រាប់ ៦៣០-៨៣០ រូប្លិ៍។ ថេប្លេតដែលថ្លៃជាងគេគឺអាម៉ាល ៤ មីលីក្រាម ៩០ ភី។ - ពួកគេចំណាយជាមធ្យម 870-1080 រូប្លិ៍។

អាម៉ារីលអិមអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 570-600 រូប្លិ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាសម្រាប់តម្លៃបែបនេះអ្នកអាចទិញថ្នាំគ្រាប់អាម៉ាលីល 2 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម។ វាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលកំរិតដូសទាប (១ មីលីក្រាម + ២៥០) ព្រោះវាមិនសូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេហើយដូច្នេះវាមិនសូវត្រូវបានលក់ទេ។

មានថ្នាំដែលមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាច្រើន។ ភាពស្រដៀងគ្នាបំផុត៖

ឧទាហរណ៍អាម៉ាលៀជារឿយៗត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំគ្លីលីឡាហ្សីត (pln - Gliclazide) ។ វាក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម sulfanylurea ផងដែរ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានតែសារធាតុសកម្មប៉ុណ្ណោះ - គ្លីលីកហ្សីដនិងសមាសធាតុបន្ថែម។ ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំជួយដល់ជំងឺហើមស្បែកព្រោះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណឈាមរារាំងការកកឈាមក្នុងប្លាស្មាដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដុំសាច់និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។

អ្វីដែលថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនឹងប្រាប់អ្នកជំនាញក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ថ្នាំរបស់អាម៉ាល

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់នៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូរ៉ាជំនាន់ទីបី។ អាម៉ារីលមានសកម្មភាពអូសបន្លាយជាចម្បង។ ការរួមផ្សំជាមួយនឹងឥទ្ធិពលសំខាន់នៃសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារតាមទម្រង់នៃការដោះលែងចំនួនបួនប្រភេទផ្សេងគ្នាដែលនីមួយៗត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ:

1. អាម៉ារីល, ១ មីលីក្រាម: គ្រាប់ពណ៌ផ្កាឈូករាងទុំនៃទំរង់រាបស្មើ, ទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែងចែក, លិខិត "ជ"និងឆ្លាក់" អិនអឹមខេ "។
2. អាម៉ាល្លីម ២ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ពណ៌បៃតងរាងសំប៉ែតនៃទំរង់រាបស្មើរទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែកបាក់គ្នាគឺលិខិត "ជ"និងឆ្លាក់" អិនអឹមអិម "។
3. អាម៉ាលែល ៣ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ពណ៌លឿងស្លេកជាគ្រាប់ដែលមានរាងសំប៉ែតនៅសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអេអិន” ។
4. អាម៉ាលែល ៤ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ខៀវរាងពងក្រពើរាងសំប៉ែតទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹម” ។

ជាតិ lactose monohydrate, សូដ្យូម carboxymethyl, povidone, សែលុយឡូសមីក្រូ, ម៉ាញេស្យូម stearate, ថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកក្រហមនិងលឿងអុកស៊ីដ, carmine

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

អាម៉ារីលត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារឬមុនពេលញ៉ាំអាហារលាងជាមួយរាវ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចូលរៀនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ កំរិតគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។ ការទទួលភ្ញៀវចាប់ផ្តើមជាមួយថេប្លេត ១ គ្រាប់ (១ មីលីលីលីមហ្វៀឌីម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលកង្វះការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រូវបានរកឃើញកំរិតប្រើឡើងដល់ ២ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងគឺ ១-២ សប្តាហ៍។ កំរិតអតិបរមាគឺ ៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានទទួលរងនូវការកែតម្រូវបន្ថែមសំខាន់ៗក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រវឹង។ ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះហើយវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៅពេលប្រើថ្នាំ។

អាណាឡូករបស់អាម៉ាល

ថ្នាំជំនួសរួមមានថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីនៀប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាណាឡូកនៃមធ្យោបាយ៖

• គ្លីមភីរឌីដ - ថ្នាំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានឹង,
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Diagninide - ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Reaglinide,
• NovoNorm - ថ្នាំដែលត្រូវបាននាំចូលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Reaglinide,
• Glidiab - ថ្នាំរុស្ស៊ីដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីលីមភីរីត
• ទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំនាំចូលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Amaril ឬទឹកនោមផ្អែម - ដែលល្អជាង

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអាចប្រើបានជាទម្រង់ថេប្លេត។ ពួកវាធ្វើឱ្យធម្មតានូវការផលិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលិកាកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងសូចនាករនៃពេលវេលាពីការញ៉ាំរហូតដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថ្នាំបន្ថយកំរិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគឺថ្លៃ - ទឹកនោមផ្អែមថោកជាង។