តើត្រូវប្រើថ្នាំ Janumet យ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ា) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលត្រូវបានជ្រើសរើសពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ យ៉ានយូម៉ាតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមួយចំនួននៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមេទីឌីនទីននិងស៊ីហ្គាហ្គីលីនដាច់ដោយឡែកគឺមិនអាចទៅរួចទេហើយថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលសារធាតុទាំងពីរនេះផ្តល់សំណងសម្រាប់ការខ្វះខាតទាំងពីរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលជាមួយយ៉ាណូមេតត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈដែលផ្ទុកនូវសារធាតុដែលមាននិស្សន្ទវត្ថុគឺស៊ុលហ្វីនីឡា (បីក្នុងមួយ) ។ ប្រើជាមួយ agonists PPAR និងអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

យ៉ានយូម៉ាតគឺជាថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តដែលនីមួយៗផ្ទុកទៅដោយសារធាតុស៊ីតាហ្គីលីនចំនួន ៥០ មីលីក្រាមក៏ដូចជាមេតំហ្វេតាមីន ៥០០ ៨០០ និង ១០០០ មីលីក្រាមហេតុដូច្នេះការបែងចែកថ្នាំនេះយោងទៅតាមកំហាប់នៃថ្នាំមេទីឌីននៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។ ទីផ្សារឱសថសាស្ត្រផ្តល់ជូននូវទម្រង់នៃការដោះលែងគ្រឿងញៀនដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រាប់ថ្នាំ Janumet 500 មីលីក្រាម + 50 មីលីក្រាម,
• គ្រាប់ថ្នាំ Janumet ៨០០ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម,
• គ្រាប់ថ្នាំ Janumet ១០០០ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម។

ប្រអប់មួយអាចមានពងបែកពីមួយទៅប្រាំពីរ។ កញ្ចប់ពងបែកបួនមានតម្រូវការខ្លាំងបំផុត។ ពងបែកនីមួយៗមាន ១៤ គ្រាប់។ អ្នកអាចរក្សាទុកឱសថបែបនេះមិនលើសពីពីរឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មិនគួរប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបំបៅដោះកូនទេ។ មិនដែលផ្តល់ឱ្យដល់កុមារ! ថេប្លេតមិនគួរទទួលទានរហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 2 គ្រាប់។ រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតមិនលើសពីពីរឆ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំចូលរួមជាមួយថ្នាំដែលឥទ្ធិពលនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃយ៉ានម៉ាត។ ដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់នៃ sitagliptin វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយយកទៅជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកសារធាតុ sitagliptin ទេ។ យ៉ាន់ម៉ាតចំនួន ២ គ្រាប់គ្របដណ្ដប់កម្រិតធម្មតា (១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យ៉ាន់ម៉ាតមានផលប៉ះពាល់និង contraindications ជាច្រើន។

Contraindications

Janumet គឺមិនចង់ប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយដែលបង្កើតជាថ្នាំ (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate និង sodium lauryl sulfate) ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតំរងនោមផ្សេងៗក៏ដូចជាអាការៈស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលបញ្ជូនការឆ្លងឬឆក់ (ខ្វះជាតិទឹក) ប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ (ពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជារយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ),
  ការសិក្សាផ្នែកវិទ្យុសកម្ម (ដោយផ្ទាល់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍និងបន្ទាប់ពីពេលនៃនីតិវិធី)
• វត្តមាននៃជំងឺជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលប្រើយ៉ាន់ម៉ាតគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សចាស់។ ជាការពិតណាស់យូរ ៗ ទៅមុខងាររបស់តម្រងនោមថយចុះហើយវាជាតម្រងរបស់រាងកាយមនុស្ស។ ជាមួយនឹងអាយុ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ excretory ដែលមានន័យថាវាកាន់តែពិបាកក្នុងការយកសារធាតុនិងសមាសធាតុដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយ៉ាណូមេតដល់មនុស្សវ័យចំណាស់អ្នកឯកទេសត្រូវជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដូចជាធ្វើការត្រួតពិនិត្យថេរលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

យ៉ានយូម៉េតមានផ្ទុកសារធាតុ sitagliptin (៥០ មីលីក្រាម) នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាមនុស្សម្នាក់គួរតែពិចារណាលើការពិតដែលថាបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបាននៃថ្នាំ sitagliptin គឺមិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាមទេ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមកំរិតនៃជំងឺការអត់ធ្មត់ក៏ដូចជាស្ថានភាពនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺពោលគឺករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។

ប៉ុន្តែមានការចង្អុលបង្ហាញស្តង់ដារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យ៉ាន់ម៉ាតៈពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ យូរ ៗ ទៅកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជាដំបូងអាចកើនឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ បទដ្ឋានដំបូងនៃថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចងក្រងស្របតាមកំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 និងការព្យាបាលដែលអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំយ៉ាមម៉ាណែតដូចជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាដទៃទៀតមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរឬស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើ។ ថ្នាំដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនជំរុញការសម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ (រហូតដល់ការថប់ដង្ហើម) ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំលោភលើចង្វាក់ធម្មតានៃការរំលាយអាហារមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេលើសពីនេះទៀតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចម្បងនៃស្បែកត្រូវបានគេរកឃើញ - កន្ទួលផ្សេងៗនិងរមាស់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំនេះ៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំងតាមរដូវឬក្បាលជាប់រហូតប៉ុន្តែស្រាលជាងមុនប្រកាំង។
  ការថយចុះសកម្មភាពនិងសុខភាពរបស់រាងកាយក្នុងករណីខ្លះមានការងងុយដេកខុសពីធម្មជាតិនិងអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
• ឈឺបំពង់ករហូតដល់មានអាការៈក្អកមិនល្អ
  ការឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ពោះអមដោយការចង្អោរក្អួតហើមពោះនិងទល់លាមក។
  ហើមដងខ្លួនជាពិសេសបង្ហាញលើជើងនិងដៃ
• មាត់ស្ងួតឥតឈប់ឈរសូម្បីតែក្រោយពេលប្រើសារធាតុរាវ (ភាគច្រើនអមដោយក្អក)
  ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញខណៈពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំអ្នកគួរតែរាយការណ៍ពីការរំលោភទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ផ្អែកលើការពិនិត្យនិងការវិភាគអ្នកឯកទេសនឹងអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ យ៉ាងណាមិញយ៉ាន់ម៉ាតមិនមែនជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះទេ។

ជែមម៉ាណែតពិតជាថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃដែលតំលៃខុសគ្នាពី ២៧០០ ទៅ ៣០០០ ពាន់រូប្លិ៍សំរាប់កញ្ចប់មួយដែលមានពងបែកចំនួន ៤ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការចំណាយអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយផលិតផលដែលបានទិញ (ចំនួនថេប្លេតការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំមេទីឌីន) និងកន្លែងទិញ។ ដូច្នេះនៅក្នុងហាងលក់តាមអ៊ិនធឺរណែតឈានមុខគេការវេចខ្ចប់យ៉ាន់ម៉ាតនឹងត្រូវចំណាយពី ២៧០០ ទៅ ២៨០០ រូប្លិ៍ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការដឹកជញ្ជូន (សម្រាប់ ៥៦ គ្រាប់) ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងឱសថស្ថានបណ្តាញសម្រាប់យ៉ាន់ម៉ាតអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យរហូតដល់ 3,000 ពាន់រូប្លិ៍។

សមាសភាពពិសេសមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ metformin និង sitagliptin ធ្វើឱ្យថ្នាំនេះមានតែមួយគត់នៅលើទីផ្សារឱសថ។ បន្ទាប់ពីយ៉ាន់ម៉ាតគឺស្ទើរតែជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលផ្សំសារធាតុទាំងពីរនេះ។ ប៉ុន្តែថ្លៃដើមខ្ពស់ធ្វើឱ្យយើងស្វែងរកថ្នាំជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែថ្លៃណាស់។

ថ្នាំ Velmetia មានសមាសធាតុប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែតម្លៃនៃថ្នាំបែបនេះមិនខុសពីតម្លៃយ៉ាណាតទេ។ មិនមានថ្នាំណាមួយក្នុងតម្លៃមួយដុំដែលជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចយ៉ានម៉ាណែតនោះទេប៉ុន្តែអ្នកអាចសាកល្បងប្រើថ្នាំជាច្រើនមុខជាមួយគ្នាដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• មេទីលទីនសុទ្ធ (មេតាមីនស៊ីន) និងស៊ីហ្គាហ្គីលីន (ជេវ៉ាវី) ។ ថ្នាំ Metformin មានតម្លៃប្រហែល ២៥០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៦០ ដុំហើយជេវ៉ាវីស ១៥០០ សម្រាប់ ២៨ គ្រាប់។ ថវិកាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេរួមគ្នាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត
• Galvus (៨០០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ២៨ គ្រាប់) និង Glyukofazh (៣៥០ រូប្លិកសំរាប់ ៦០ គ្រាប់) ។ ថ្នាំទាំងនេះបំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមកយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះប៉ុន្តែខុសគ្នាពីយ៉ាណូមេតក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងលើការលុបបំបាត់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• Glibomet ។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុកមេទីឌីនទីននិង glibenclamide ហើយមានសូចនាករដូចគ្នានឹងជូម៉ាតដែរ។ វាមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ជាមធ្យមការចំណាយលើថ្នាំបែបនេះគឺ ៣៥០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ៤០ គ្រាប់។
• Avandamet ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងកម្រនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីការចំណាយជាមធ្យមរបស់វាគឺ 400 រូប្លិ៍ក្នុង 60 គ្រាប់។ វាផ្ទុកមេតំហ្វេតាមីន ៥០០ មីលីក្រាមនិងមិនអាចប្រើជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបានទេបើគ្មានការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំនេះទាបជាងយ៉ាន់ម៉ាតទោះបីជាវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញក៏ដោយ។
• ទ្រីទ្រីដមានសូចនាករស្រដៀងទៅនឹងយ៉ាន់ម៉ាតប៉ុន្តែទាបជាងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុដែលមាននៅក្នុងវា (វាមាន glimepiride និង pioglitazone) ។ ថ្នាំបែបនេះមានតម្លៃប្រហែលពីររយរូប្លិលក្នុងមួយកញ្ចប់ (៣០ គ្រាប់) និងជាអាណាឡូកថោកបំផុតក្នុងចំណោមរាល់ផលិតផលដែលបានបង្ហាញ។
• Douglimax រួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ metformin និង Glimepiride ហើយក៏មានគោលការណ៍សកម្មភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយថេប្លេតដើមប៉ុន្តែអត្រានៃការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺទាបជាងពួកគេ។ Douglimax មានតម្លៃប្រហែល 350 រូប្លិ៍សម្រាប់កញ្ចប់មួយដែលមាន 30 គ្រាប់។

រឿងចំបងដែលត្រូវចងចាំគឺថាការជំនួសឱសថណាមួយជាមួយថ្នាំមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបើមិនដូច្នេះទេវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ឯករាជ្យក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពទូទៅនិងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជ្រុល

ប្រសិនបើយ៉ាណូមេតត្រូវបានគេប្រើលើសកំរិតដែលបានកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់: ការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងប្រឆាំងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (រកឃើញនៅក្នុង 15% នៃករណីហួសកម្រិត) ការថយចុះនៃតុល្យភាពអាស៊ីតដែលអាចនាំឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - lacticosis ។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល ៣៥% នៃករណីទាំងអស់នៃការប្រើហួសកម្រិតនៃយ៉ានម៉ាត។ ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកជំនាញនិយាយវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានពុលមិនមែនជាមួយនឹងថ្នាំជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងអស់។ ដូច្នេះការនិយាយអំពីទិន្នន័យពិតប្រាកដសម្រាប់ការប្រើថ្នាំជ្រលក់យ៉ាន់ម៉ាតគឺមិនចាំបាច់ទេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដែលបង្ហាញពីការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំភ្លាមៗចាត់វិធានការជាទូទៅដើម្បីទទួលយកសារធាតុដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលព្រឹត្តិការណ៍គាំទ្រស្តង់ដារ។ ជំហានដំបូងគឺយកថ្នាំដែលនៅសេសសល់ចេញដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីរំលាយនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារចេញពីរាងកាយ។ បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសគួរតែធ្វើការប្រមូលទិន្នន័យទូទៅស្តីពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ECG, ការធ្វើតេស្តសមស្រប, ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសញ្ញាសំខាន់ៗ, ការធ្វើ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្តបើចាំបាច់) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្ស។

ដោយសារតែសមាសភាពពិសេសរបស់វាក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ថ្នាំនៅតែជាអ្នកនាំមុខក្នុងចំណោមដៃគូប្រកួតប្រជែងរបស់ខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមកំរិត ២ ត្រូវបានប្រើយ៉ាន់ម៉ាតភាគច្រើនជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមបទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវាភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានព្រោះថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពណាស់អវិជ្ជមានតែមួយគត់ដែលអ្នកដែលប្រើជេមម៉ាតភាគច្រើនកត់សំគាល់គឺថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នេះគឺជាការពិនិត្យខ្លះៗអំពីថ្នាំនេះ៖

ផ្អែកលើអង្គហេតុទាំងអស់ខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាយ៉ាណូមេតគឺជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លទ្ធផលល្អប្រសើរដែលថេប្លេតបង្ហាញសម្រាប់ខ្លួនគេដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនខ្លាចតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់វេចខ្ចប់ទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះគឺជាភ្នាក់ងារផ្សំគ្នាដែលសមាសធាតុសកម្មមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រក្សាកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតា។

ថ្នាំ Sitagliptin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំ Dipeptidyl peptidase-4 ។ នៅពេលលេបថ្នាំវាកើនឡើង 2-3 ដងនៃមាតិកានៃសារធាតុ peptide-1 ដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស - អរម៉ូនដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការសម្ងាត់របស់វានៅក្នុងកោសិកាលំពែង។ Sitagliptin អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាធម្មតាពេញមួយថ្ងៃនិងការពារការវិវត្តនៃគ្លីសេមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

សកម្មភាពរបស់ sitagliptin ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយ metformin - សារធាតុដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាក់ទងនឹង Biguanides ដែលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយ ១/៣ នៃដំណើរការនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃការកត់សុីអាស៊ីតខ្លាញ់។

Pharmacokinetics

កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃថ្នាំ sitagliptin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃដូសតែមួយគឺ metformin - បន្ទាប់ពី 2,5 ម៉ោង។ ជីវភាពនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនៅពេលប្រើយ៉ាន់ម៉ាតនៅលើពោះទទេគឺ ៨៧% និង ៥០-៦០% រៀងៗខ្លួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sitagliptin បន្ទាប់ពីអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយករបស់វាពីបំពង់រំលាយអាហារទេ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយអាហារជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្រូបយករបស់វានិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាបាន ៤០% ។

ការថយចុះនៃស៊ីតាហ្គីហ្វីលីនកើតឡើងភាគច្រើនជាមួយនឹងទឹកនោម។ ផ្នែកតូចមួយរបស់វា (ប្រហែល ១៣%) ទុករាងកាយរួមជាមួយមាតិកានៃពោះវៀន។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងដោយតម្រងនោម។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាការបន្ថែមទៅលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដល់អ្នកជំងឺដែល៖

• មិនអាចគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ metformin,
• ត្រូវលេបថ្នាំផ្សំរួចជាស្រេចដោយផ្អែកលើគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលបង្កើតជាយ៉ាណូមេតហើយការព្យាបាលបាននាំមកនូវផលវិជ្ជមាន។
• ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ sulfonylurea derivatives, PPARγ agonists, ឬអាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងចាំបាច់លើគ្លីសេម៉ា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកយ៉ាណូមេត

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេញ៉ាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារលាងដោយទឹកពីរបីដង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីបំពង់រំលាយអាហារការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតូចបំផុតបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់លទ្ធផលព្យាបាលដែលចង់បានត្រូវបានសម្រេច។

ផលប៉ះពាល់នៃយ៉ានម៉ាត

ក្នុងអំឡុងពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺអាចមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំ sitagliptin និង metformin ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការព្យាបាលបន្ថែមហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់វាចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការព្យាបាលបន្ថែមហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុត។

រលាកក្រពះពោះវៀន

ប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀនចង្អោរក្អួតការកើនឡើងការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនរាគរូសទល់លាមក។ ការលេបថ្នាំជាមួយអាហារអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយយ៉ាណូមេតការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង (ជំងឺឬសដូងបាត) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។យូរ ៗ ម្តងការលេបថ្នាំអាចនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលបង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះសម្ពាធនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺចាប់នៅពោះនិងសាច់ដុំខ្សោយជីពចរខ្សោយនិងងងុយគេង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ជួនកាលពួកគេអាចជួបប្រទះការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ដោយការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាថ្នាំមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរមាស់និងកន្ទួលលើស្បែក។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយយ៉ានយូម៉ាតលទ្ធភាពនៃការហើមស្បែកភ្នាសរំអិលនិងជាលិកា subcutaneous ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, គ្លហ្គូហ្គោន, ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, អាស៊ីតនីកូទីននិងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យខ្សោយសកម្មភាពរបស់វា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ, ថ្នាំការពារ MAO និង ACE, អាំងស៊ុយលីន, sulfonylurea, Oxytetracycline, Clofibrate, acarbose, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic និង cyclophosphamide ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយយ៉ាន់ម៉ាត។

ភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំគឺវ៉ាលីតេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតហើយមានសមាសធាតុផ្សំនិងកិតើដូចគ្នាបេះបិទនឹងយ៉ាន់ម៉ាត។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមានជំរើសកាន់តែខ្លាំង - យ៉ានយូម៉ាតឡុងដែលមានផ្ទុកសារីតាប៉ូលីនស៊ីន ១០០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលពីយ៉ាណូម៉ាតគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់អ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះថ្នាំមេតាមីននត្រូវបានផ្សំជាមួយសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Avandamet
• Amaril M,
• ឌឺហ្គីលីក
• កាឡូស
• លោក Wokanamet,
• គ្លូកូកានជាដើម។