សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម Farmiga សមាសភាពយន្តការនៃសកម្មភាពទម្រង់នៃការចេញផ្សាយអាណាឡូកការពិនិត្យនិងតម្លៃ

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 លំពែងត្រូវបានរំខានភាពងាយនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ រោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺនេះមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារព្យាបាលពិសេសនិងសំណុំលំហាត់រាងកាយផងដែរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងត្រូវពិចារណាឡើងវិញអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកធ្វើឱ្យមានសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតានិងបង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

ដើម្បីធានាថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាថ្នាំគ្រាប់ដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះជួយស្តារភាពងាយនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនកាត់បន្ថយកំរិតនៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងពោះវៀនបន្ថយការផលិតជាតិស្ករដោយកោសិកាថ្លើមនិងធ្វើអោយកូឡេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតា។

កាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនយោងតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Biguanides, sulfanylurea derivatives, incretins, Alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinone derivatives, dipeptidyl peptidiase 4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists ។

Biguanides ធ្វើឱ្យកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូននិងធ្វើឱ្យចំណង់អាហារធម្មតា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្រាប់ថ្នាំ Siofor និង Metformin ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទឹកនោមផ្អែមបន្ថយទំងន់ការរំលាយអាហារ lipid ធ្វើឱ្យធម្មតា។ ថ្នាំនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលពិបាកចិត្តដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកក្នុងកំរិតកំណត់មួយតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុ sulfanilurea - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, ទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំបែបនេះជំរុញការផលិតអរម៉ូនដោយកោសិកាលំពែងនិងបន្ថយភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំបែបនេះអាចធ្វើឱ្យលំពែងថយចុះដូច្នេះប្រសិនបើកំរិតប្រើមិនត្រឹមត្រូវវានាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

1. ថ្នាំ Insulinotropic polyptipid និង Enteroglucagon ខុសគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃសារធាតុបន្ថែម - អរម៉ូននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការផលិតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានញ៉ាំ។ អរម៉ូនទាំងនេះជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ ជាមួយនឹងអាយុ, ទ្រព្យសម្បត្តិនៃកោសិកានេះមានការថយចុះនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ពួកគេងាកទៅរកថ្នាំដើម្បីស្តារមុខងារនេះឡើងវិញ។
2. Alpha-glucosidase inhibitors មិនអនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបន្ថែម។
3. សូមអរគុណដល់និស្សន្ទវត្ថុនៃថ្នាំ thiazolidinone ភាពធន់នៃអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង, កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ, ការដកជាតិគ្លុយកូសលើសពីខ្លួនត្រូវបានពន្លឿន។ សមាសធាតុកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាបក៏កើនឡើងផងដែរ។ ភាពល្បីល្បាញបំផុតគឺថ្នាំ Pioglitazone និង Rosiglitazone ។ ថ្នាំប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើននិងបង្កើនទំងន់រាងកាយ។
4. ដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបកោសិការបស់លំពែងចំពោះស្ករបញ្ចុះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនិងគ្លីសេរីនក្នុងឈាមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម Dipeptidyl peptidiasis ៤ ត្រូវបានប្រើដោយមានជំនួយពី Sitagliptin, Vildagliptin ដែលទឹកនោមផ្អែមអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទាំងឯករាជ្យនិងផ្សំជាមួយថ្នាំ Metformin ។
5. ដើម្បីគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ GLP-1 agonists ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យរាងកាយឆាប់ឆ្អែតនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យលើស។ ដោយសារតែបញ្ហានេះទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះហើយសន្ទស្សន៍គ្លីសេកមានលក្ខណៈធម្មតា។ ឱសថរបស់ក្រុមនេះរួមមានដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំវីកតូនិងបាតាតម្លៃរបស់វាខ្ពស់ណាស់ហើយឈានដល់ ១០,០០០ រូប្លិ៍។

យោងតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាពថ្នាំអាចត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទធំ ៗ ៖ ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់កូនកោះលែនហាននិងលំពែងដើម្បីបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីនថ្នាំដែលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអរម៉ូនលើជាតិស្ករនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតស្រូបយកគ្លុយកូស។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

"ចំការហ្គា" មិនត្រូវបានផលិតទេពីព្រោះវាមិនមានទេ។

"Nateglinide" មាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ 60 មីលីក្រាមនិង 120 មីលីក្រាម។ ភ្នាក់ងារនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylurea ត្រូវបាន contraindicated ។

ផលិតផលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមហ៊ុនជប៉ុន Ajinomoto ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុប (រួមទាំងហូល្លង់) វាត្រូវបានលក់ទៅឱ្យ Novartis ក្រោមឈ្មោះយីហោ Starlix ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ប្រភេទនៃរចនាសម្ព័នគឺជាប្រភេទដេរីវ៉ូទីលលីន។ គ្លីលីនជួយបង្កើនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែង។ Nateglinide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការសំយោគនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលលើការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនឈានដល់កម្រិតអតិបរមាក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនិងមានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៤ ម៉ោង។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្នុង ១៥ មុខវិជ្ជាដែលមានសុខភាពល្អប្រភេទថ្នាំប្រភេទនីកែលឌ្រីដ (ដូសតែមួយ) មានសកម្មភាពខ្លាំងជាងបន្តិចប៉ុន្តែមានរយៈពេលខ្លីជាងថ្នាំរីហ្គីនលីដ្យូម (២ មីលីក្រាម) ។

ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរិមាត្រូវបានវាស់ជាមធ្យមមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រភេទ។ ជីវភាពអាចប៉ាន់ស្មានបាន ៧៣% ។ ការរិចរិលដំណាក់កាលដំបូងកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈប្រព័ន្ធ cytochrome P450: រហូតដល់ 70% តាមរយៈអ៊ីសូតូមនៃ CYP2C9 កើនឡើងដល់ 30% តាមរយៈ CYP3A4 ។ ក្នុងចំណោមមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានគេស្គាល់មានចំនួន ៩ គឺមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាមិនជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទាំងមូលនោះទេ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃប្លាស្មាប្រភេទគឺប្រហែល 1,5 ម៉ោង។ ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមកម្រិតប្លាស្មាកើនឡើងខ្ពស់ត្រូវបានវាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, ថ្នាំប្រភេទត្រូវបានសិក្សាលើមនុស្សប្រហែល ២៤០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន, ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបានប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ៦ ខែ។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលមានពិការភ្នែកពីរប្រភេទ, ថ្នាំប្រភេទត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ placebo និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។ ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយទាំងស្រុង។ Nateglinide ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃប្រភេទឌីត្រូក្លីដត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារដោយការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រើ placebo ។ មនុស្ស ២៨៩ នាក់ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ដោយប្រើថ្នាំ placebo ឬមួយក្នុងចំនោមបួនប្រភេទផ្សេងគ្នានៃថ្នាំប្រភេទ។ ជាមួយនឹងការបែងចែកប្រភេទជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ០,៥% ហើយគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ ៤ ពិន្ទុ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រភេទគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកម្រិតមួយគឺ ១៨០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងការសិក្សាពិការភ្នែកទ្វេរលើកមួយទៀតនៃមុខវិជ្ជាចំនួន ៧០១០ មាន ៤ ក្រុមត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ក្រុមទី ១ បានទទួលការប្រើថ្នាំ placeboide ប្រភេទទី ២ metformin ទី ៣ និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ nateglinide និង metformin ។ បន្ទាប់ពី ២៤ សប្តាហ៍ HbA1c និងការតមកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ nateglinide មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីទាំងអស់ភាពខុសគ្នារវាងក្រុមនីមួយៗគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយ nateglinide មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង glibenclamide ។ សូម្បីតែការប្រៀបធៀបជាមួយ "គ្លីលីតាហ្សូន" បានបង្ហាញថាថ្នាំប្រភេទណីលីនដិនកាន់តែអាក្រក់ដូច្នេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ថ្នាំប្រភេទមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំនេះនិងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វិធីអនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការរំលាយអាហារជាតិស្ករថយចុះខ្លាំង - សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវាយតម្លៃហានិភ័យនិងគុណប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតមធ្យម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការលាងឈាមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកជំងឺខ្សោយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំប្រភេទមិនត្រូវបានគេសិក្សាឡើយ។ ដូច្នេះវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃហានិភ័យសុខភាពយ៉ាងម៉ត់ចត់។

ថ្នាំប្រភេទមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការពិសោធន៍សត្វបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ លើសពីនេះគេមិនទាន់ដឹងថាតើសារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអ្នកជំងឺ ២-៣% ក្នុងការធ្វើពិសោធន៍គ្លីនិក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើង (កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាង ៣.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺក្រពះពោះវៀនឬផ្តាសាយប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាជាងការប្រើ placebo នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមបានកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាមួយបានរាយការណ៍ថាការឡើងទំងន់បន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ placebo និង metformin ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន៖

• ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ
• រោគសញ្ញា Vertigo
• វិមាន
• ការញាប់ញ័រ
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• អស់កម្លាំង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការរលាកផ្លូវដង្ហើម។

ប្រតិកម្មមិនល្អដ៏កម្រ៖

• ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះ
• ការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលកើតឡើងកម្រមាន៖

កិតើកិតើនិងការហួសកំរិត

កំរិតប្រើធម្មតានៃថ្នាំប្រភេទណេតាលីកគឺ ៣៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារ 30 នាទីក្រោយមកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសារធាតុគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាហារប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាលជំងឺថ្លើមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនស្ត្រីនិងក្មេងជំទង់គួរតែជៀសវាង។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយយ៉ាងច្រើនដោយស៊ី។ ភី។ ស៊ី។ ស៊ី .៩ និង ៩, ស៊ី។ អ៊ី .៣ .៤ ។ ការសហការនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស៊ីភី ២ ស៊ី ៩ ដូចជាស៊ុលហ្វីនភីហ្សារ៉ូនឬហ្វុនកូហ្សូហ្សូលបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មា។ លើសពីនេះថ្នាំជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
• ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។
• ប្រតិកម្ម psychomotor អាចត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរយានយន្តទេ។

អាណាឡូកសំខាន់ៗ (ជំនួស)៖

គំនិតរបស់គ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

ថ្នាំ“ Farmiga” គឺជាថ្នាំប្រឌិតដែលមិនមាន។ គេហទំព័រក្លែងបន្លំនឹងលេចចេញជាសមាសភាពនិងឈ្មោះឱសថដើម្បីទទួលបានប្រាក់ចំណេញពីពលរដ្ឋដែលគួរអោយស្អប់ខ្ពើម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងគេហទំព័របែបនេះ។

Slava Aleksandrovich អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម

ខ្ញុំបានព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ិនធឺរណែតអំពីគ្រឿងញៀន "Farmiga" ប៉ុន្តែបានដឹងថាវាមិនមានទេ។ អ្នកក្លែងបន្លំបានមានឈ្មោះហើយមិនរំខានក្នុងការពិពណ៌នាយ៉ាងហោចណាស់សមាសភាពនៃ "ការព្យាបាលអព្ភូតហេតុ" ។ ខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងពីអ្នកបោកប្រាស់បែបនេះហើយមិនចំណាយប្រាក់សម្រាប់ "អត់ចេះសោះ" ។

តម្លៃ (នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី)

ថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមានតម្លៃ 3000 រូប្លិ៍។ តម្លៃប្រចាំខែរបស់រីហ្គីនលីនគឺពី 700 ទៅ 2000 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាមានតម្លៃថោកជាងនេះ: សូម្បីតែកំរិតអតិបរិមាថ្នាំ glibenclamide មានតម្លៃតិចជាង 500 រូប្លិ៍។ ថ្នាំ Metformin មានតម្លៃថោកជាងហើយមានតម្លៃ ១០០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។

ដំបូន្មាន! មុនពេលប្រើសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Nateglinide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺដែលបានព្យាយាមបញ្ជាទិញ Farmiga ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបានទទួលទំនិញទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រយ័ត្នប្រយែងពីធនធានបន្លំ។

Subetta - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

Subetta សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទម្រង់ជា lozenges ។ ពួកវាជាស៊ីឡាំងរាងសំប៉ែតពណ៌ស។ មានបន្ទាត់បែងចែកនៅម្ខាង។ នៅក្នុងកញ្ចប់កោសិកាគឺ 20 គ្រាប់។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមានពី 1 ទៅ 5 កញ្ចប់និងការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

1 គ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម 0,006 ក្រាម។ អ្នករំភើបគឺៈ stearate ម៉ាញេស្យូម, isomalt, crospovidone ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារស្មុគស្មាញដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទាក់ទងនឹងកោសិកាសសៃអាំងស៊ុយលីន។ ទន្ទឹមនឹងនេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកក៏ថយចុះដែរ។

ធាតុរងតាមរយៈយន្ដការនៃការបំរែបំរួលនៃអង្គបដិប្រាណ (អង្គបដិប្រាណ) ចាប់ផ្តើមរំញោចសកម្មទទួលអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារសកម្មនៃគ្លុយកូសដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មសរសៃឈាមថយចុះ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយសូចនាករសម្ពាធឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ នេះគឺជាឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មនៃថ្នាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មសរសៃឈាមថយចុះ។

អង់ទីករបន្ថែមជួយដល់ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភលើសពីនេះទៀតរក្សាស្ថេរភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធស្វយ័ត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺស្ករក្នុងទម្រង់ជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់និងកុមារ។ ចំពោះកុមារភាពស៊ាំនៅតែខ្សោយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មទេដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាហើយមានតែដើម្បីរក្សាស្ថានភាពធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលសំខាន់។

ថ្នាំ Subetta ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់។

មនុស្សវ័យចំណាស់មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករសុខភាពទូទៅផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់អ្វីដែលអាក្រក់នោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវកែសម្រួលកំរិតប្រើដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្ស។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

របបកិតើកិតើពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រហើយចំពោះកុមារទម្ងន់រាងកាយក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរ។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications និងកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនថ្នាំគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើថាតើថ្នាំនេះឆ្លងកាត់របាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ដូច្នេះថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយនឹងលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Subetta មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមបីឆ្នាំទេ។

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំច្រើនគ្រាប់ដោយចៃដន្យក្នុងពេលតែមួយ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះរូបរាងនៃចង្អោរនិងសូម្បីតែក្អួតរាគក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មខ្ពស់ការលេបថ្នាំគ្រាប់ Subetta ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សចាស់។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

អ្នកមិនអាចផ្សំការទទួលទានគ្រាប់ជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបានទេ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងអាចកើនឡើងហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថយចុះ។

Subetta មិនមាន analogues ណាមួយនៅក្នុងសារធាតុសកម្មទេ។ មានតែថ្នាំជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែដូចគ្នា។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

វាមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតដែលគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់ដើម។

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំច្រើនគ្រាប់ដោយចៃដន្យក្នុងពេលតែមួយ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ អិល។ អេ។ អិល។ អេ។ អិម។ អិម។ ធីមីលៀឌីហូលឌីង។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ូប៊ែតតា

ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យជាច្រើនអំពីវាដែលនៅសល់មិនត្រឹមតែដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកជំងឺផងដែរ។ លើសពីនេះថ្នាំជួយកាត់បន្ថយទំងន់និងរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតធម្មតាដោយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជនជាតិរ៉ូម៉ាំងអាយុ ៤៧ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, St. Petersburg៖“ ខ្ញុំច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបុរាណមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ។ មិនពេញចិត្តនឹងសកម្មភាពរបស់គាត់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីសកម្មភាពទន់របស់ថេប្លេត។

ពួកវាងាយស្រួលក្នុងការទទួលយករសជាតិធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានភាពស្អប់ខ្ពើមនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីហ្គេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំលោតតូចមួយនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺអាចទៅរួច។

ដូច្នេះគួរតែកុំខកខានការទទួលទាននិងផឹកថ្នាំឱ្យបានច្បាស់លាស់សម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុក។

ហ្គ័រហ្គីអាយុ ៥៣ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist សារ៉ារ៉ត៖“ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំនេះកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព។ ថ្នាំគ្រាប់ងាយស្រួលយក។ ពួកវាតូចស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការទទួលភ្ញៀវមិនអាស្រ័យលើអាហារទេ។

នេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនមានឱកាសញ៉ាំជាប្រចាំ។ ថ្នាំគ្រាប់មានស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញអាណាឡូកសម្រាប់សារធាតុសកម្មដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ” ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

អូលហ្គាអាយុ ៤៣ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជាយូរមកហើយ។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែមានបញ្ហាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំទៅគ្លីនិកហើយនៅក្នុងឱសថស្ថានវាមិនអាចរកឃើញទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួស។ ខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើ Subetta ។ ដើម្បីនិយាយថាខ្ញុំពេញចិត្តគឺមិននិយាយអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺល្អបំផុត។

ស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។

ឥឡូវអ្នកមិនចាំបាច់ឈរតម្រង់ជួររកថ្នាំទេអ្នកគ្រាន់តែលេបថ្នាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយមានអារម្មណ៍ល្អ។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ លើសពីនេះថេប្លេតរលាយល្អមិនមានរសជាតិនិងក្លិនមិនល្អ។ ពួកគេមានតំលៃថោកល្មមអ្នកអាចមានលទ្ធភាពព្យាបាលបែបនេះ” ។

Vladislav អាយុ ៥៧ ឆ្នាំ Rostov-on-Don៖“ ខ្ញុំមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ Subetta ទេ។ ទីមួយដោយសារតែបញ្ហានៃការចងចាំខ្ញុំច្រើនតែភ្លេចលេបថ្នាំ។ ដោយសារតែរឿងនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានថាវាជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, កន្ទួលជាក់លាក់បានលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទបានលេចឡើង។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជំនួសថ្នាំជំនួសវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ពីប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំដោយការពិតដែលថាប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំបានចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលនេះមិនសមទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់។

អាណាអាយុ ២២ ឆ្នាំនៅ St. Petersburg៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីតូចមក។ដូច្នេះក្នុងវ័យជំទង់ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនវាចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីជួយទេ។

បន្ទាប់មកសាស្រ្តាចារ្យម្នាក់បានណែនាំអោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ Subetta ។ លោកបានអះអាងថាថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានទំងន់ផងដែរ។

ដំបូងខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេលើកលែងតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជំនួស។ ប៉ុន្តែតាមព្យញ្ជនៈបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ទំងន់បានចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងការហាត់ប្រាណបន្តិចបន្តួច។

ឥឡូវខ្ញុំធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អនិងមានសុខភាពល្អ” ។

Pharmacokinetics

ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំមិនអាចត្រូវបានសិក្សាពេញលេញទេពីព្រោះអង្គបដិប្រាណតូចៗស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រជាលិកានិងសរីរាង្គខ្លះ។ ដូច្នេះមិនមានទិន្នន័យពិតប្រាកដស្តីពីការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំ។

អ្នកណាត្រូវបានចាត់តាំង

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់។ វាត្រូវបានប្រើតែជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

Contraindications

មិនមាន contraindications តឹងរឹងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់នេះ។ ការហាមឃាត់ដាច់ខាតគឺមានតែការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលនៃសមាសធាតុមួយចំនួននៃថ្នាំ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់និងកុមារ។ ចំពោះកុមារភាពស៊ាំនៅតែខ្សោយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មទេដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាហើយមានតែដើម្បីរក្សាស្ថានភាពធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលសំខាន់។

ថ្នាំ Subetta ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់។

មនុស្សវ័យចំណាស់មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើសូចនាករសុខភាពទូទៅផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់អ្វីដែលអាក្រក់នោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវកែសម្រួលកំរិតប្រើដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្ស។

របៀបយក Subetta

គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ពួកគេត្រូវតែរក្សាទុកនៅក្នុងមាត់រហូតដល់ពេលនៃការរំលាយពេញលេញ។ កុំលេបទាំងមូល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

របបកិតើកិតើពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រហើយចំពោះកុមារទម្ងន់រាងកាយក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរ។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications និងកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក 1 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនថ្នាំគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ផលប៉ះពាល់ Subetta

ថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយក្រុមអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មមិនល្អអាចកើតឡើង៖

• ជំងឺ dyspeptic
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់។

ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះគួរតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេ។ ដូច្នេះល្បឿនប្រតិកម្មប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនត្រូវបានរំខានទេ។ វាមិនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបើកបរយានយន្តនិងគ្រឿងម៉ាស៊ីនធុនធ្ងន់ទេ។

ការណែនាំពិសេស

នៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើម, កំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការចាត់តាំងឱ្យកុមារ

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យតែងតាំងកុមារអាយុក្រោមបីឆ្នាំទេ។ នេះដោយសារតែពួកគេមិនអាចរំលាយថេប្លេតដោយខ្លួនឯងបានហើយអាចលេបវាបានទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីអាយុបីឆ្នាំកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទម្ងន់របស់កុមារនិងកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើថាតើថ្នាំនេះឆ្លងកាត់របាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ដូច្នេះថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយនឹងលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Subetta មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមបីឆ្នាំទេ។

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំច្រើនគ្រាប់ដោយចៃដន្យក្នុងពេលតែមួយ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះរូបរាងនៃចង្អោរនិងសូម្បីតែក្អួតរាគក៏ដូចជាជំងឺដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មខ្ពស់ការលេបថ្នាំគ្រាប់ Subetta ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សចាស់។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅតែមិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តអំពីរបៀបដែលថ្នាំត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ លើសពីនេះទៀតវាក៏មិនគួរឱ្យចង់បានផងដែរក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់ឧទាហរណ៍ជាមួយឌីវីន។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

អ្នកមិនអាចផ្សំការទទួលទានគ្រាប់ជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបានទេ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងអាចកើនឡើងហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថយចុះ។

Subetta មិនមាន analogues ណាមួយនៅក្នុងសារធាតុសកម្មទេ។ មានតែថ្នាំជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែដូចគ្នា។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌថ្ងៃឈប់សំរាកឱសថស្ថាន

ថេប្លេតអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានណាមួយ។

តើខ្ញុំអាចទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាបានទេ

ថ្នាំនេះស្ថិតនៅក្នុងទីសាធារណៈ។ អ្នកអាចទិញវាដោយមិនចាំបាច់បង្ហាញវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។

តម្លៃ Subetta

ថ្លៃថ្នាំចាប់ផ្តើមពី 240 រូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែតម្លៃចុងក្រោយគឺអាស្រ័យលើកំរិតឱសថនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសំរាប់ថ្នាំ

ទុកថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់ដើមរបស់វានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ កុំទុកក្មេងតូចៗអោយថ្នាំ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

វាមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតដែលគួរតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់ដើម។

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំច្រើនគ្រាប់ដោយចៃដន្យក្នុងពេលតែមួយ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ អិល។ អេ។ អិល។ អេ។ អិម។ អិម។ ធីមីលៀឌីហូលឌីង។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ូប៊ែតតា

ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យជាច្រើនអំពីវាដែលនៅសល់មិនត្រឹមតែដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកជំងឺផងដែរ។ លើសពីនេះថ្នាំជួយកាត់បន្ថយទំងន់និងរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតធម្មតាដោយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជនជាតិរ៉ូម៉ាំងអាយុ ៤៧ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, St. Petersburg៖“ ខ្ញុំច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបុរាណមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ។ មិនពេញចិត្តនឹងសកម្មភាពរបស់គាត់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីសកម្មភាពទន់របស់ថេប្លេត។

ពួកវាងាយស្រួលក្នុងការទទួលយករសជាតិធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានភាពស្អប់ខ្ពើមនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីហ្គេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំលោតតូចមួយនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺអាចទៅរួច។

ដូច្នេះគួរតែកុំខកខានការទទួលទាននិងផឹកថ្នាំឱ្យបានច្បាស់លាស់សម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុក។

ហ្គ័រហ្គីអាយុ ៥៣ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist សារ៉ារ៉ត៖“ សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំនេះកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព។ ថ្នាំគ្រាប់ងាយស្រួលយក។ ពួកវាតូចស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការទទួលភ្ញៀវមិនអាស្រ័យលើអាហារទេ។

នេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនមានឱកាសញ៉ាំជាប្រចាំ។ ថ្នាំគ្រាប់មានស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញអាណាឡូកសម្រាប់សារធាតុសកម្មដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ” ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

អូលហ្គាអាយុ ៤៣ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជាយូរមកហើយ។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែមានបញ្ហាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំទៅគ្លីនិកហើយនៅក្នុងឱសថស្ថានវាមិនអាចរកឃើញទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួស។ ខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើ Subetta ។ ដើម្បីនិយាយថាខ្ញុំពេញចិត្តគឺមិននិយាយអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺល្អបំផុត។

ស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។

ឥឡូវអ្នកមិនចាំបាច់ឈរតម្រង់ជួររកថ្នាំទេអ្នកគ្រាន់តែលេបថ្នាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយមានអារម្មណ៍ល្អ។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ លើសពីនេះថេប្លេតរលាយល្អមិនមានរសជាតិនិងក្លិនមិនល្អ។ ពួកគេមានតំលៃថោកល្មមអ្នកអាចមានលទ្ធភាពព្យាបាលបែបនេះ” ។

Vladislav អាយុ ៥៧ ឆ្នាំ Rostov-on-Don៖“ ខ្ញុំមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ Subetta ទេ។ ទីមួយដោយសារតែបញ្ហានៃការចងចាំខ្ញុំច្រើនតែភ្លេចលេបថ្នាំ។ ដោយសារតែរឿងនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានថាវាជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, កន្ទួលជាក់លាក់បានលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទបានលេចឡើង។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជំនួសថ្នាំជំនួសវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ពីប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំដោយការពិតដែលថាប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំបានចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលនេះមិនសមទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់។

អាណាអាយុ ២២ ឆ្នាំនៅ St. Petersburg៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីតូចមក។ ដូច្នេះក្នុងវ័យជំទង់ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនវាចាប់ផ្តើមឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីជួយទេ។

បន្ទាប់មកសាស្រ្តាចារ្យម្នាក់បានណែនាំអោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ Subetta ។ លោកបានអះអាងថាថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានទំងន់ផងដែរ។

ដំបូងខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេលើកលែងតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជំនួស។ ប៉ុន្តែតាមព្យញ្ជនៈបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ទំងន់បានចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងការហាត់ប្រាណបន្តិចបន្តួច។

ឥឡូវខ្ញុំធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អនិងមានសុខភាពល្អ” ។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌លឿង, ជុំ, biconvex ឆ្លាក់អក្សរ "៥" នៅម្ខាងនិង "១៤២៧" នៅម្ខាងទៀត។

Excipients: cellulose microcrystalline - ៨៥,៧២៥ មីលីក្រាម, lactose ខ្វះជាតិអាស៊ីត - ២៥ មីលីក្រាម, crospovidone - ៥ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ១,៨៧៥ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ១,២៥ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុសែល៖ Opadry II ពណ៌លឿង - ៥ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលីលីមានជាតិទឹកខ្លះ - ២ មីលីក្រាមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ១,១៧៧ មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូកូឡា ៣៣៥០ - ១,០១ មីលីក្រាម, តាសេក - ០,៧៤ មីលីក្រាម, ជាតិដែកអុកស៊ីតពណ៌លឿងអុកស៊ីត - ០,០៧៣ មីលីក្រាម) ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែកដែលបែកខ្ញែកធ្វើពីក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃការបើកដំបូង។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌លឿងមានរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើឆ្លាក់អក្សរ "១០" នៅម្ខាងនិង "១៤២៨" នៅម្ខាងទៀត។

Excipients: cellulose microcrystalline - 171.45 មីលីក្រាម, lactose ខ្វះជាតិអាស៊ីត - 50 មីលីក្រាម, crospovidone - 10 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - 3,75 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 2,5 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុសែល៖ Opadry II ពណ៌លឿង - ១០ មីលីក្រាម (ជាតិអាល់កុលប៉ូលីលីលីអ៊ីដ្រូអ៊ីដអ៊ីដ្រូសែន - ៤ មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - ២,៣៥ មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល ៣៣៥០ - ២,០២ មីលីក្រាម, តាសេក - ១,៤៨ មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង - ០,១៥ មីលីក្រាម) ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែកដែលបែកខ្ញែកធ្វើពីក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃការបើកដំបូង។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Dapagliflozin គឺជាកម្លាំងខ្លាំង (អាំងតង់ស៊ីតេថេរ (គី) ចំនួន ០.៥៥ អិន។ អិល) ដែលជាសារធាតុបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាសដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃប្រភេទកូឡាជែនសូដ្យូមប្រភេទទី ២ (SGLT2) ។ SGLT2 ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងក្រលៀនហើយមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិការាងកាយជាង ៧០ ផ្សេងទៀតទេ (រួមទាំង

នៅក្នុងថ្លើមសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងជាលិកា adipose ក្រពេញ mammary ក្រពេញប្លោកនោមនិងខួរក្បាល) ។SGLT2 គឺជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនដ៏សំខាន់ដែលចូលរួមក្នុងការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។

ការចាក់ឡើងវិញនូវជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) នៅតែបន្តទោះបីជាមានជំងឺហឺតខ្លាំងក៏ដោយ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាតិគ្លុយកូសឡើងវិញ, dapagliflozin ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសដោយតម្រងនោម។

លទ្ធផលនៃ dapagliflozin គឺជាការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដូចជាការថយចុះកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡុំប៊ីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការដកហូតគ្លុយកូស (ឥទ្ធិពលគ្លូកូស្យូស) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងបន្តរហូតដល់ការព្យាបាល។

បរិមាណជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយសារតែយន្ដការនេះពឹងផ្អែកទៅលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងអត្រានៃការច្រោះជាតិគ្លុយកូស (GFR) ។ Dapagliflozin មិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការផលិតធម្មតានៃគ្លុយកូសដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃ dapagliflozin គឺឯករាជ្យនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនៃថ្នាំ Forsig បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារ cell- កោសិកា (ការធ្វើតេស្ត HOMA, ការវាយតម្លៃគំរូនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃរាងកាយ)

ការលុបបំបាត់ជាតិគ្លុយកូសដោយតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពី dapagliflozin ត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់កាឡូរីនិងការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ ការហាមឃាត់ Dapagliflozin នៃជាតិសូដ្យូមគ្លូកូលទិកត្រូវបានអមដោយការថយចុះខ្សោយនិងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុបំប៉នសរសៃប្រសាទ។

Dapagliflozin មិនមានឥទ្ធិពលលើអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសផ្សេងទៀតដែលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅជាលិការគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងបង្ហាញជម្រើសច្រើនជាង ១.៤០០ ដងចំពោះអេសជីអិមអេសអេជជាងជាងអេសជីលីធី ១ អ្នកដឹកជញ្ជូនពោះវៀនសំខាន់ដែលទទួលបន្ទុកការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ dapagliflozin ដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅពេលដែល dapagliflozin ត្រូវបានលេបក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានជាតិគ្លុយកូសប្រមាណ ៧០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយតម្រងនោម (ដែលត្រូវនឹង ២៨០ kcal / ថ្ងៃ) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលលេបថ្នាំ dapagliflozin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ ២ ឆ្នាំ) ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សាពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។

ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសដោយតម្រងនោមជាមួយ dapagliflozin ក៏នាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម។

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលលេបថ្នាំ dapagliflozin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃតស៊ូរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍និងមានបរិមាណប្រមាណ ៣៧៥ មីលីលីត្រ / ថ្ងៃ។

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងតិចតួចនិងបណ្តោះអាសន្ននៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមដោយតម្រងនោមដែលមិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការវិភាគដែលបានគ្រោងទុកនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាចំនួន ១៣ ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo បានបង្ហាញពីការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក (SBP) ៣,៧ ម។ និងសម្ពាធឈាម diastolic (DBP) នៅ ១,៨ មីលីម៉ែតហឺត នៅសប្តាហ៍ទី ២៤ នៃការព្យាបាលដោយ dapagliflozin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបើធៀបនឹងការថយចុះនៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី ០.៥ មីលីម៉ែតហឺត។ ក្នុងក្រុមប្រើ placebo ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមប្រហាក់ប្រហែលគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេល ១០៤ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។

នៅពេលប្រើថ្នាំ dapagliflozin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងជំងឺលើសឈាមការទទួលថ្នាំ angiotensin II receptor inhibitors ACE រួមទាំង

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ៣,១% និងការថយចុះអេសភីភី ៤,៣ មីលីម៉ែត្រ Hg ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ placebo ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, dapagliflozin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារហើយអាចត្រូវបានគេយកទាំងក្នុងអំឡុងពេលអាហារនិងខាងក្រៅ។ Cmax នៃ dapagliflozin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការតមអាហារ។ តម្លៃរបស់ Cmax និង AUC កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ dapagliflosin ។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រ dapagliflozin នៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំរិត ១០ មីលីក្រាមគឺ ៧៨% ។ការញ៉ាំមានឥទ្ធិពលមធ្យមទៅលើឱសថប៉ាស្តាកាលីហ្វ្លូលីនក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់បានកាត់បន្ថយ Cmax នៃ dapagliflozin ត្រឹម ៥០%, ពង្រីក Tmax ក្នុងប្លាស្មាប្រហែល ១ ម៉ោងប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ AUC ទេបើប្រៀបធៀបនឹងការតមអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។

ការផ្សារភ្ជាប់ dapagliflozin ទៅប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល ៩១% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយសូចនាករនេះមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

Dapagliflozin គឺជា C-glucoside ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិគ្លុយកូសដោយភ្ជាប់កាបូន - កាបូនដែលធានានូវស្ថេរភាពរបស់វាប្រឆាំងនឹង glucosidases ។ Dapagliflozin ត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសអសកម្មសំខាន់នៃ dapagliflozin-3-O-glucuronide ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ចំនួន 50 មីលីក្រាមនៃ 14C-dapagliflozin ចំនួន 61% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបំប្លែងទៅជា dapagliflozin-3-O-glucuronide ដែលស្មើនឹង 42% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាសរុប (AUC0-12 ម៉ោង) ។ ថ្នាំដែលមិនផ្លាស់ប្តូរមានចំនួន 39% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាសរុប។

ប្រភាគនៃមេតាប៉ូលីសដែលនៅសល់ជាលក្ខណៈបុគ្គលមិនលើសពី 5% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាសរុប។ Dapagliflozin-3-O-glucuronide និងសារធាតុរំលាយអាហារដទៃទៀតមិនមានឥទ្ធិពលឱសថទេ។

Dapagliflozin-3-O-glucuronide ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអង់ស៊ីម uridine diphosphate-glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) មានវត្តមាននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោមហើយ CYP cytochrome isoenzym មិនសូវពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារឡើយ។

កំរិតប្លាស្មាទី ១ / ២ ជាមធ្យមនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អគឺ ១២,៩ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបម្តងមួយដងនៃថ្នាំ dapagliflozin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម។

Dapagliflozin និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមហើយមានតែតិចជាង ២% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ 14C-dapagliflozin ចំនួន ៥០ មីលីក្រាមសារធាតុវិទ្យុសកម្ម ៩៦% ត្រូវបានរកឃើញ - ទឹកនោម ៧៥% និងលាមក ២១% ។

ប្រមាណជា ១៥% នៃវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកគឺមកពី dapagliflozin ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

នៅលំនឹង (មានន័យថា AUC), ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃ dapagliflozin ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬមធ្យម (ដូចដែលបានកំណត់ដោយការបោសសំអាត iohexol) គឺ ៣២%, ៦០% និង ៨៧% ខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងមុខងារធម្មតា។ តម្រងនោមរៀងគ្នា។ បរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនៅពេលថ្ងៃពេលលេបថ្នាំ dapagliflozin ក្នុងលំនឹងពឹងផ្អែកទៅលើស្ថានភាពនៃមុខងារតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន T2DM និងមុខងារតំរងនោមធម្មតាហើយជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រាល, មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ, ៨៥, ៥២, ១៨, និង ១១ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ dapagliflozin ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនៃភាពខុសប្លែកគ្នានោះទេ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ hemodialysis ប៉ះពាល់ដល់ការប៉ះពាល់នៃ dapagliflozin ទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬមធ្យមកម្រិតមធ្យម Cmax និង AUC នៃ dapagliflozin ខ្ពស់ជាង ១២% និង ៣៦% រៀងគ្នាបើប្រៀបនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។

ភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈជាគ្លីនិកទេហេតុដូច្នេះហើយការកែកម្រិតដូសឌុលឡាឡូហ្សិនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមពីមធ្យមទៅមធ្យមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិតកុមារ - ហាប់) កម្រិត Cmax និង AUC នៃ dapagliflozin កើនឡើងខ្ពស់ជាង ៤០% និង ៦៧% រៀងគ្នាបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុ ≥៦៥ ឆ្នាំ) ។ មិនមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 70 ឆ្នាំ (លើកលែងតែកត្តាផ្សេងទៀតក្រៅពីអាយុមិនត្រូវបានគេគិត) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាយុ។ ទិន្នន័យបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ប៉ូល ចំពោះស្ត្រី, AUC ជាមធ្យមក្នុងលំនឹងគឺខ្ពស់ជាងបុរស ២២% ។

សម្ព័ន្ធភាពជាតិសាសន៍។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធទេក្នុងចំនោមអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំង Caucasian, Negroid និងម៉ុងហ្គោលី។

ទំងន់រាងកាយ។ តម្លៃនៃការប៉ះពាល់ទាបជាមួយនឹងការកើនឡើងទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយទាបការកើនឡើងតិចតួចនៃការប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ - ការថយចុះនៃការប៉ះពាល់នៃ dapagliflozin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈសំខាន់ទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងគុណភាព៖

- ការបន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំ metformin, sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុ (រួមទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin), thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors (រួមទាំងការរួមផ្សំជាមួយ metformin) ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន (រួមទាំង នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយឬពីរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់) ក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលនេះ

- ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំ។

Contraindications

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

- ការខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ (GFR)

Forsiga - ថ្នាំថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្មីៗនេះជាងនេះទៅទៀតភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានឥទ្ធិពលខុសប្លែកគ្នាមូលដ្ឋានគ្រឹះបានក្លាយជាមានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។

ថ្នាំ Forsig ដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងវាបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ២០១៤ ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានៃថ្នាំគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ការប្រើប្រាស់របស់វាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកហើយក្នុងករណីខ្លះមិនរាប់បញ្ចូលការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងអ្នកជំងឺត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ មាននរណាម្នាក់សប្បាយចិត្តនឹងឱកាសថ្មីអ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តរង់ចាំរហូតដល់ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយត្រូវបានគេស្គាល់។

តើថ្នាំ Forsig ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Forsig គឺផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការប្រមូលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយយកវាចេញក្នុងទឹកនោម។ ឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានបំពុលឥតឈប់ឈរដោយផលិតផលមេតាប៉ូលីសនិងសារធាតុពុល។

តួនាទីរបស់តម្រងនោមគឺត្រងយកសារធាតុទាំងនេះចេញហើយកម្ចាត់ចោល។ ចំពោះបញ្ហានេះឈាមឆ្លងកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមានតែសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃឈាមប៉ុណ្ណោះដែលមិនឆ្លងកាត់តម្រងទេវត្ថុរាវដែលនៅសល់ទាំងអស់ចូលទៅក្នុងក្រពេញហ្គូម៉ា។

នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាទឹកនោមបឋម, រាប់សិបលីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលថ្ងៃ។

ដើម្បីក្លាយជាអនុវិទ្យាល័យនិងបញ្ចូលប្លោកនោមសារធាតុរាវដែលបានត្រងត្រូវតែត្រូវបានប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើន។ នេះត្រូវបានសម្រេចនៅដំណាក់កាលទីពីរនៅពេលដែលសារធាតុមានប្រយោជន៍ទាំងអស់ - សូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងធាតុឈាម - ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញក្នុងទម្រង់រំលាយ។

រាងកាយក៏ចាត់ទុកគ្លុយកូសចាំបាច់ដែរព្រោះវាជាប្រភពថាមពលសម្រាប់សាច់ដុំនិងខួរក្បាល។ ប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនពិសេស SGLT2 បញ្ជូនវាទៅឈាម។ ពួកវាបង្កើតជាផ្លូវរូងក្រោមដីមួយនៅក្នុងបំពង់នៃណឺត្រុងដែលតាមរយៈនោះស្ករនឹងចូលទៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកវិញទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចូលក្នុងទឹកនោមមួយផ្នែកនៅពេលដែលកំរិតរបស់វាលើសកំរិតតំរងនោម ៩-១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

សារធាតុសកម្មរបស់ Forsigi គឺ dapagliflozin វាជាសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីន SGLT2 ។ នេះមានន័យថាគាត់អាចបង្ក្រាបការងាររបស់ពួកគេ។ ការស្រូបយកគ្លុយកូសពីទឹកនោមបឋមថយចុះវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងបរិមាណកើនឡើង។

ជាលទ្ធផលកម្រិតឈាមធ្លាក់ចុះជាតិគ្លុយកូសដែលជាសត្រូវដ៏សំខាន់នៃសរសៃឈាមនិងមូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយរបស់ដាបតាក្លូឡូលីនគឺការជ្រើសរើសខ្ពស់វាស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅជាលិកានិងមិនរំខានដល់ការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន។

នៅកំរិតដូសនៃថ្នាំប្រហែល ៨០ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃលើសពីនេះទៅទៀតដោយមិនគិតពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងឬទទួលបានការចាក់។ មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Forsigi និងវត្តមាននៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៅទៀតការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសជួយសម្រួលដល់ការឆ្លងកាត់ជាតិស្ករដែលនៅសេសសល់តាមរយៈភ្នាសកោសិកា។

ក្នុងករណីអ្វីដែលត្រូវបានតែងតាំង

Forsyga មិនអាចយកជាតិស្ករដែលលើសទាំងអស់ចេញពីការទទួលទានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមិនបានគ្រប់គ្រងចេញពីអាហារបានទេ។ ចំពោះភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលប្រើវាគឺជាតម្រូវការជាមុន។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយ monothe ជាមួយថ្នាំនេះគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែភាគច្រើនអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជា Forsig រួមជាមួយ Metformin ។

ការតែងតាំងថ្នាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ:

• ជួយសម្រួលដល់ការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• ជាសំណងបន្ថែមក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ
• សម្រាប់ការកែកំហុសជាទៀងទាត់ក្នុងរបបអាហារ
• នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលរារាំងសកម្មភាពរាងកាយ។

ចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិទេព្រោះបរិមាណគ្លុយកូសដែលបានប្រើប្រាស់ដោយជំនួយរបស់វាមានលក្ខណៈប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះដែលជាជាតិខ្លាញ់ជាមួយអ៊ីប៉ូអ៊ី - និងអ៊ីប៉ូលីស្យូម។

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងការពិនិត្យល្អក៏ដោយ Forsiga មិនទាន់ទទួលបានការចែកចាយធំទូលាយនៅឡើយទេ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• តម្លៃខ្ពស់របស់វា
• ពេលវេលាសិក្សាមិនគ្រប់គ្រាន់
• ជះឥទ្ធិពលតែលើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់បុព្វហេតុរបស់វា
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

Forsig មាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ ៥ និង ១០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications គឺថេរ - 10 មីលីក្រាម។ កំរិតថ្នាំមេតាប៉ូលីនត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម Forsig ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំមេតំហ្វេតាមីនចំនួន ១០ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាមដែលបន្ទាប់មកកំរិតនៃក្រោយត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើសូចនាកររបស់ម៉ែត្រ។

សកម្មភាពរបស់ថេប្លេតមានរយៈពេល 24 ម៉ោងដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានគេយកតែ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយក Forsigi មិនអាស្រ័យលើថាតើថ្នាំនេះស្រវឹងនៅលើពោះទទេឬជាមួយអាហារទេ។ រឿងចំបងគឺផឹកវាជាមួយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់និងធានាឱ្យមានចន្លោះពេលស្មើគ្នារវាងដូស។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃក្នុងគោលបំណងដើម្បីយកគ្លុយកូស ៨០ ក្រាមចេញសារធាតុរាវប្រហែល ៣៧៥ មីលីលីត្របន្ថែម។ នេះជាការធ្វើដំណើរបង្គន់បន្ថែមមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វត្ថុរាវដែលបាត់បង់ត្រូវតែត្រូវបានជំនួសដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។ ដោយសារតែការកម្ចាត់ផ្នែកខ្លះនៃគ្លុយកូសនៅពេលប្រើថ្នាំបរិមាណកាឡូរីសរុបនៃអាហារថយចុះប្រហែល ៣០០ កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។

>> MV ទឹកនោមផ្អែម - របៀបយកវានិងមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញជ្រើសរើសវា។

តើវាអាចជួយសម្រកទម្ងន់បានទេ

នៅក្នុងចំណារពន្យល់ទៅនឹងថ្នាំអ្នកផលិត Forsigi ជូនដំណឹងអំពីការថយចុះទំងន់រាងកាយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលគ្រប់គ្រង។ នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធាត់។

Dapagliflozin ដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមស្រាលបន្ថយភាគរយនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ដោយមានទំងន់ច្រើននិងវត្តមាននៃជំងឺហើមពោះនេះគឺដកទឹកពី ៣-៥ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ដំបូង។

ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយប្តូរទៅរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃហើយកំណត់បរិមាណអាហារយ៉ាងសាមញ្ញ - រាងកាយចាប់ផ្តើមកម្ចាត់សំណើមដែលមិនចាំបាច់។

មូលហេតុទី ២ សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គឺការថយចុះនៃកាឡូរីដោយសារការយកផ្នែកខ្លះនៃគ្លុយកូសចេញ។ ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូស ៨០ ក្រាមត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃនោះមានន័យថាបាត់បង់ ៣២០ កាឡូរី។

ដើម្បីសម្រកទំងន់មួយគីឡូក្រាមដោយសារជាតិខ្លាញ់អ្នកត្រូវកម្ចាត់កាឡូរី ៧៧១៦ ដែលមានន័យថាបាត់បង់ ១ គីឡូក្រាមនឹងចំណាយពេល ២៤ ថ្ងៃ។ វាច្បាស់ណាស់ថា Forsig នឹងធ្វើសកម្មភាពតែក្នុងករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ដើម្បីស្ថេរភាពការបាត់បង់ទំងន់នឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានកំនត់ហើយកុំភ្លេចអំពីការបណ្តុះបណ្តាល។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរប្រើ Forsigu សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ឡើយ។ ថ្នាំនេះកាន់តែសកម្មជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។កាន់តែខិតជិតទៅនឹងរឿងធម្មតាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំកាន់តែយឺត។ កុំភ្លេចអំពីភាពតានតឹងហួសហេតុសម្រាប់តម្រងនោមនិងបទពិសោធន៍មិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

Forsyga អាចប្រើបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជម្ងឺ

ម៉ាក់របស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។ ឥឡូវនេះនៅលើអាំងស៊ុយលីនគាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជាប្រចាំហើយបានទទួលការវះកាត់ចំនួន ២ ចក្ខុវិស័យរបស់គាត់កំពុងតែធ្លាក់ចុះ។ មីងរបស់ខ្ញុំក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរប៉ុន្តែអ្វីៗគឺសាមញ្ញជាង។ ខ្ញុំតែងតែខ្លាចថាខ្ញុំនឹងធ្វើឱ្យគ្រួសារនេះឈឺចាប់ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានគិតពីដំបូងទេ។

ខ្ញុំមានអាយុត្រឹមតែ ៤០ ឆ្នាំកុមារមិនទាន់បានបញ្ចប់ការសិក្សានៅឡើយទេ។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អទន់ខ្សោយវិលមុខ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តដំបូងហេតុផលត្រូវបានរកឃើញ - ស្ករ 15 ។

អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែ Forsig និងរបបអាហារដល់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែដោយមានលក្ខខណ្ឌថាខ្ញុំនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់និងចូលរួមយ៉ាងទៀងទាត់។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រមាណ ៧ ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ១០ ថ្ងៃ។

ប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយពេលនេះខ្ញុំមិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតទេខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អខ្ញុំស្រកបាន ១០ គីឡូក្រាមក្នុងកំឡុងពេលនេះ។ ឥឡូវនេះនៅផ្លូវបំបែកមួយ: ខ្ញុំចង់សម្រាកក្នុងការព្យាបាលហើយមើលថាតើខ្ញុំអាចរក្សាជាតិស្ករដោយខ្លួនឯងបានតែលើរបបអាហារប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើទេ។

ខ្ញុំក៏ផឹក Forsigu ផងដែរ។ មានតែខ្ញុំទេដែលមិនបានទៅយ៉ាងល្អ។ នៅក្នុងខែដំបូង - ការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរី, ផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ - thrush ។ បន្ទាប់ពីនោះវានៅតែស្ងាត់។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមួយ - ពួកគេបានកាត់បន្ថយកម្រិតស៊ីសូហ្វរពីព្រោះនៅពេលព្រឹកវាចាប់ផ្តើមរង្គោះរង្គើពីជាតិស្ករទាប។

ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់រហូតមកដល់ពេលនេះទោះបីខ្ញុំបានផឹក Forsigu អស់រយៈពេល 3 ខែហើយ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់មិនចេញមកម្តងទៀតខ្ញុំនឹងបន្តផឹកទោះបីថ្លៃអមនុស្សធម៌ក៏ដោយយើងទិញជីតា Forsig ។ គាត់គ្រវីដៃរបស់គាត់ទាំងស្រុងនៅឯជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់ហើយគាត់នឹងមិនបោះបង់ចោលបង្អែមទេ។

គាត់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចសម្ពាធលោតថប់ដង្ហើមគ្រូពេទ្យធ្វើឱ្យគាត់ប្រឈមនឹងការគាំងបេះដូង។ ខ្ញុំបានផឹកថ្នាំនិងវីតាមីនមួយបាច់ហើយស្ករបានកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការទទួលទាន Forsigi សុខុមាលភាពរបស់ជីតាខ្ញុំបានប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 សប្តាហ៍សម្ពាធបានឈប់ដំណើរការពីកំរិត 200 សម្រាប់ស្ករ។ ស្ករបានថយចុះប៉ុន្តែវានៅឆ្ងាយពីធម្មតា។

ឥឡូវនេះយើងកំពុងព្យាយាមដាក់គាត់នៅលើរបបអាហារ - និងបញ្ចុះបញ្ចូលនិងបំភ័យ។ ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យបានគំរាមផ្ទេរវាទៅអាំងស៊ុយលីន។

តើអ្វីទៅជា analogues

ឱសថ Forsig គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចរកបាននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម dapagliflozin ។ analogues ពេញលេញនៃដើម Forsigi មិនត្រូវបានផលិតទេ។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំនួសអ្នកអាចប្រើថ្នាំណាមួយពីវណ្ណៈ glyphosins សកម្មភាពដែលផ្អែកលើការហាមឃាត់អ្នកដឹកជញ្ជូន SGLT2 ។ ថ្នាំពីរប្រភេទនេះបានឆ្លងកាត់ការចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - ចាឌីននិងអ៊ិនកូណា។