Mikardis® (40 មីលីក្រាម) Telmisartan

ថាំពទ្យគឺជាថាំពណ៌សរាងជារាងពងក្រពើដែលមានឆ្លាក់អក្សរ 51H នៅលើគែមម្ខាងនិងស្លាកសញ្ញាក្រុមហ៊ុននៅគែមម្ខាងទៀត។

៧ គ្រាប់បែបនេះមានកិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកមួយពងបែក ២ ឬ ៤ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ទាំង ៧ គ្រាប់បែបនេះដែលមានកំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកពងបែក ២ ៤ ឬ ៨ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan - ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើស angiotensin II។ មានតំបន់ត្រូពិកខ្ពស់ឆ្ពោះទៅរក អេធី ១ ប្រភេទរង angiotensin II។ ប្រកួតប្រជែងជាមួយ angiotensin II នៅក្នុងអ្នកទទួលជាក់លាក់ដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នា។ ការផ្សារភ្ជាប់គឺបន្ត។

វាមិនបង្ហាញពីតំបន់ត្រូពិកសម្រាប់អនុផ្នែកទទួលផ្សេងទៀតទេ។ កាត់បន្ថយមាតិកា aldosterone នៅក្នុងឈាមមិនបង្ក្រាបបណ្តាញផ្លាស្មានិងអ៊ីយ៉ុងក្នុងកោសិកាទេ។

ចាប់ផ្តើម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive សង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល ៣ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល telmisartan។ សកម្មភាពនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថេរ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន លើសឈាមសរសៃឈាមtelmisartan កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្តូរចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងទេ។

មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកទេ។

Pharmacokinetics

នៅពេលយកតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកពីពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៥០% ។ បន្ទាប់ពីបីម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាក្លាយជាអតិបរមា។ ៩៩.៥% នៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ រំលាយអាហារដោយឆ្លើយតបជាមួយ អាស៊ីត glucuronic។ មេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំគឺអសកម្ម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារការបញ្ចេញទឹកនោមគឺតិចជាង ២% ។

Contraindications

ថេប្លេត Micardis ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងបុគ្គលជាមួយ អាឡែរហ្សី នៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ធ្ងន់ ជំងឺថ្លើម ឬតំរងនោម,fructose ការមិនអត់ឱន, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង lactation, ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ គេងមិនលក់, រមួលក្រពើ.
• ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, pharyngitis, ជំងឺរលាកទងសួត) ក្អក។
• ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ សម្ពាធថយចុះ, tachycardia, bradycardiaឈឺទ្រូង។
• ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, dyspepsiaបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើម។
• ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ myalgiaឈឺខ្នងទាប ជំងឺរលាកសន្លាក់.
• ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: edema, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, hypercreatininemia.
• ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីៈរមាស់ស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria.
• សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ភាពស្លេកស្លាំង, hyperkalemia.
• ផ្សេងៗ៖ erythemaរមាស់ ហត់.

Mikardis, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មីខេដិសថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិត ៤០ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំ20 មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការថយចុះសម្ពាធដល់កម្រិតដែលចង់បានមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចប្រាំសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាមសរសៃឈាម ការប្រើប្រាស់ដែលអាចធ្វើបាន ១៦០ មីលីក្រាមថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្ម

Telmisartan ធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive មធ្យោបាយផ្សេងទៀតនៃការបញ្ចុះសម្ពាធ។

ពេលប្រើជាមួយគ្នា telmisartan និង digoxin ការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍គឺចាំបាច់ digoxin នៅក្នុងឈាមដូចដែលវាអាចកើនឡើង។

នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយគ្នា លីចូម និង ACE inhibitors ការកើនឡើងមាតិកាបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ លីចូមនៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញដោយឥទ្ធិពលពុល។

ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត រួមគ្នាជាមួយ Mikardis ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការណែនាំពិសេស

សម្រាប់ អ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក (ការដាក់កម្រិតអំបិលការព្យាបាល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, រាគ, ក្អួត) ការថយចុះកម្រិតថ្នាំ Mikardis គឺចាំបាច់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នសូមតែងតាំងអ្នកដែលនៅជាមួយ ក្លិនស្អុយទាំងពីរ សរសៃឈាមតំរងនោម, stenosis សន្ទះ mitralឬ cardiomyopathy ដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីតូតាទិច ស្ទះ, តម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺថ្លើមឬខ្សោយបេះដូង, ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅពេល អាល់ដូស្តូននិយមបឋមនិង fructose ការមិនអត់ឱន.

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកដំបូងអ្នកត្រូវតែរកការជំនួសសម្រាប់មីដឌីសជាមួយអ្នកផ្សេងទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម.

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយគ្រឿងញៀន លីចូម ការត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងកម្រិតរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម 80 មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - telmisartan ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាមរៀងគ្នា។

អ្នកចូលរួម សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម - ថេប្លេតដែលមានរាងជារាងពងក្រពើមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សដែលមានផ្លាកលេខ ៥១N នៅម្ខាងនិងរូបសញ្ញាក្រុមហ៊ុននៅម្ខាងទៀតមានផ្ទៃប៊្លុកវ៉េសកម្រាស់ ៣,៦ - ៤,២ ម។ ម។

ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាម - ថេប្លេតមានរាងជារាងពងក្រពើមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សដែលមានផ្លាកលេខ ៥២N នៅម្ខាងនិងស្លាកសញ្ញាក្រុមហ៊ុននៅផ្នែកម្ខាងទៀតមានផ្ទៃប៊ែលវ៉េស ៤,៤ - ៥,០ ម។ ម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

Telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបរិមាណស្រូបយកខុសគ្នា។ ភាពងាយស្រួលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ telmisartan គឺប្រហែល 50% ។

នៅពេលប្រើ telmisartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការថយចុះនៃ AUC (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) មានចាប់ពី ៦% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ក្នុងកម្រិត ១៦០ មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតប្លាស្មាឈាមចេញមិនគិតពីអាហារ។ ការថយចុះបន្តិចនៃអេអូអេមិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទេ។

មានភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ Cmax (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា) និង AUC មានអត្រាខ្ពស់ជាងស្ត្រី ៣ ទៅ ២ ដងបើធៀបនឹងបុរសដោយមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីលើប្រសិទ្ធភាព។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាច្រើនជាង ៩៩.៥% ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ីនទីននិងអាល់ហ្វា - គ្លីសេរីត ១ ។ បរិមាណចែកចាយមានប្រមាណ ៥០០ លីត្រ។

Telmisartan ត្រូវបានរំលាយដោយបញ្ចូលសំភារៈចាប់ផ្តើមជាមួយ glucuronide ។ មិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ conjugate ត្រូវបានរកឃើញ។

Telmisartan មានលក្ខណៈពិសេសខាងទ្វេនៃឱសថការីជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិត> ២០ ម៉ោង។ Cmax និង - ក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ - AUC កើនឡើងមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ។ មិនមានការរកឃើញគ្លីនិកតេម៉ីតាតានមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, telmisartan ត្រូវបានបញ្ចេញស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការនោមសរុបគឺតិចជាង ២% នៃកិត។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបគឺខ្ពស់ (ប្រហែល ៩០០ មីល្លីលីត្រ / នាទី) បើប្រៀបធៀបនឹងលំហូរឈាមថ្លើម (ប្រហែល ១៥០០ មីល / នាទី) ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តូម៉ូតូស្យូមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, តេម៉ីតាតានមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាហើយមិនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យទេ។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមជីវិតពាក់កណ្តាលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម, ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នដាច់ខាតនៃតេឡេសស្តាតកើនឡើងដល់ ១០០% ។ ជីវិតពាក់កណ្តាលសម្រាប់ការបរាជ័យថ្លើមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ឱសថការីនៃការចាក់ថ្នាំ telmisartan ចំនួនពីរដងត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (n = 57) ដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរយៈពេលព្យាបាលរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថាឱសថការីរបស់តេមេសតាតានចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមានភាពស៊ីចង្វាក់គ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យហើយជាពិសេសលក្ខណៈធម្មជាតិដែលមិនមែនជាលីនេអ៊ែររបស់ស៊ីម៉ិចត្រូវបានបញ្ជាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ MIKARDIS គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងជាក់លាក់ (ជ្រើសរើស) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ Telmisartan ដែលមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់បានផ្លាស់ប្តូរទីតាំង angiotensin II ចេញពីកន្លែងភ្ជាប់របស់វានៅក្នុង AT1 subtype receptors ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ angiotensin II ។ Telmisartan មិនមានឥទ្ធិពល agonist នៅលើ receptor AT1 ទេ។ Telmisartan បានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ។ ការតភ្ជាប់គឺបន្ត។ Telmisartan មិនបង្ហាញភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតរួមទាំងឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមអេសអេសនិងផ្សេងទៀតដែលមិនមានអ្នកទទួលអេធីអឹមដែលបានសិក្សាតិច។

សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Telmisartan កាត់បន្ថយកម្រិតប្លាស្មា aldosterone មិនរារាំងរីទីននៅក្នុងបណ្តាញប្លាស្មានិងអ៊ីយ៉ុងទេ។

Telmisartan មិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (kinase II) ដែលបំផ្លាញ bradykinin ទេ។ ដូច្នេះមិនមានការពង្រីកទំហំនៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ bradykinin ទេ។

ចំពោះមនុស្សការប្រើតេឡេស្កូស្តង់នចំនួន ៨០ មីលីក្រាមរារាំងស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីអេកូទីនទីន។ ប្រសិទ្ធភាពរារាំងត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាង 24 ម៉ោងហើយនៅតែត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ telmisartan កម្រិតដំបូងសម្ពាធឈាមថយចុះបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។ ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចជាបណ្តើរ ៗ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយត្រូវបានរក្សាឱ្យបានយូរ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរួមទាំង ៤ ម៉ោងមុននឹងលេបថ្នាំបន្ទាប់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវាស់វែងសម្ពាធឈាមក្រៅក៏ដូចជាសមាមាត្រថេរ (៨០%) នៃកំហាប់អប្បបរមានិងអតិបរិមានៃថ្នាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ MIKARDIS ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម, MIKARDIS កាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកនិងឌីស្តាថូលីនដោយមិនផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតាទែនត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកតំណាងនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមានដូចជាថ្នាំអាម៉ុដឌីភីនអាទីណូណុលអ៊ីនតាប៉ូរីលអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីលឡាតថានលីលីប៉ូប៉ូលីលរ៉ាវីលថេន។

ក្នុងករណីការលុបចោលភ្លាមៗនៃ MIKARDIS សម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកតម្លៃវិញបន្តិចម្តង ៗ មុនពេលព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយមិនមានសញ្ញានៃការឡើងខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម (មិនមានរោគសញ្ញា "ស្ទុះងើបឡើងវិញ") ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាតេលេមីតាន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃម៉ាស់ ventricular ខាងឆ្វេងនិងសន្ទស្សន៍ ventricular ខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ MIKARDIS បង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃប្រូតេអ៊ីន (រួមទាំង microalbuminuria និង macroalbuminuria) ។

នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកអន្ដរជាតិពហុជំនាញបានបង្ហាញថាមានករណីក្អកស្ងួតតិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើតេឡេស្កូមច្រើនជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE inhibitors) ។

ការបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាព

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងសរសៃឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ (ការព្យាបាលដោយជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងឆ្វេងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ការប្រើថ្នាំ MIKARDIS អាចជួយកាត់បន្ថយការកើតមានជម្ងឺ myocardial infarction, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារការកកស្ទះសរសៃឈាម។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងកាត់បន្ថយការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនរបស់តេលេមីសតានត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ (n = ៧៦) បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ព្យាបាល n = ៣០) ឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ព្យាបាល n = ៣១) រយៈពេលព្យាបាល ៤ សប្តាហ៍ ។

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីន (SBP) ជាមធ្យមថយចុះពីតម្លៃដំបូង ៨.៥ ម។ ម។ ហ។ និង ៣,៦ ម។ ម។ ហ។ នៅក្នុងក្រុមទូរគមនាគមន៍ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនិង ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។ សម្ពាធឈាម Diastolic (DBP) ជាមធ្យមថយចុះពីតម្លៃដំបូង ៤.៥ មីល្លីម៉ែត្រហឺត។ និង ៤,៨ ម។ ម។ ក នៅក្នុងក្រុមទូរគមនាគមន៍ ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនិង ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។

ការផ្លាស់ប្តូរគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

ទម្រង់សុវត្ថិភាពអាចប្រៀបធៀបបានចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

កំរិតមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលសម្ពាធឈាមដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចកំរិតថ្នាំ MIKARDIS អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

Telmisartan អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយ thiazide diuretics ឧទាហរណ៍ hydrochlorothiazide ដែលក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បន្ថែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកំរិតដូសតេមីសតាតានគឺ ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (២ មីលីក្រាម ៨២ មីលីក្រាម) ហើយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាព

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ថាតើកម្រិតក្រោម ៨០ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាស្លាប់ដែរឬទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើតេឡេសស្តាតសម្រាប់ការការពារជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (ប៊ីភី) ហើយការកែតម្រូវប៊ីភីក៏អាចត្រូវការជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

MIKARDIS អាចត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ Telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមក្នុងពេលមានជំងឺបេះដូងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ MIKARDIS ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

ការតែងនិពន្ធនិងសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់មីឆាតឌីស

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺតេលេមីសតាន។ នៅក្នុងថេប្លេតមួយវាអាចផ្ទុកបាន 80, 40 ឬ 20 មីលីក្រាម។ អ្នកប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកសមាសធាតុសំខាន់ៗគឺម៉ីហ្គូម្យូមសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន polyvidone sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

Mikardis គឺជាអង់ទីករទទួលអរម៉ូន angiotensin-2។ អរម៉ូននេះបង្កើនសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមរបស់នាវា។ Telmisartan នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វាគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការទទួលនៃ angiotensin AT1 ។

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន Mikardis បង្កើតឱ្យមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួល AT1 ហើយនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ angiotensin ដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានលុបចោល។ Telmisartan នាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ប៉ុន្តែសារធាតុនេះមិនផ្លាស់ប្តូរភាពខ្លាំងនិងចំនួននៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងទេ។

ការប្រើប្រាស់មីកេដទីសដំបូងនាំឱ្យមានស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ - វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាងបីម៉ោង។ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃនោះគឺដើម្បីរក្សាសម្ពាធឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការថយចុះសម្ពាធអតិបរិមានិងជាប់លាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤ ទៅ ៥ សប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយមីកឌីស។ ក្នុងករណីដែលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិទ្ធភាពនៃការដកមិនមានការរីកចម្រើនទេពោលគឺសម្ពាធឈាមមិនវិលត្រឡប់ទៅរកសូចនាករដើមរបស់វាយ៉ាងខ្លាំងទេជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

សមាសធាតុទាំងអស់របស់មីដឌីសនៅពេលយកតាមមាត់ពីពោះវៀនត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សជីវសាស្ត្រនៃថ្នាំឈានដល់ជិត ៥០ ភាគរយ។ កំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។

ការរំលាយមេតាប៉ូលីសកើតឡើងដោយការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្ម telmisartan ជាមួយអាស៊ីត glucuronic ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារគឺអសកម្ម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ ថ្នាំកែច្នៃត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយលាមកតិចជាង 2% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោម។

ពេលប្រើ

ថ្នាំ Mikardis ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ក្រៅពី Mikardis ធម្មតា Mikardis Plus ក៏មានផងដែរ។ ថ្នាំនេះបន្ថែមពីលើថ្នាំ telmisartan មានបន្ថែមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមសារធាតុនេះជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឌីស្តារនិងអង់ទីករ angiotensin អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive កាន់តែច្រើននៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងប្រហែល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ការណែនាំសម្រាប់ mycardis បូកបង្ហាញថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចបាននូវការកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលចង់បាននៅពេលប្រើថ្នាំធម្មតា។

នៅពេលដែល Mikardis ត្រូវបាន contraindicated

Mikardis 40 មាន contraindications ដូចគ្នានឹងថេប្លេតដែលមានបរិមាណសកម្មខុសគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ៖

• ប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ឬបន្ថែមនៃថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• រាល់ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពឯកជនរបស់ពួកគេ។
• ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានសំខាន់ៗនៅក្នុងដំណើរការនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។
• ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ fructose តំណពូជ។

analogues Mikardis ត្រូវតែត្រូវបានស្វែងរកក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារ, នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាផលប៉ះពាល់នៃ telmisartan លើសារពាង្គកាយដែលបានបង្កើតឡើងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការណែនាំសម្រាប់ mycardis បូកបង្ហាញថាបន្ថែមពីលើ contraindications ខាងលើថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercalcemia និង hypokalemia ដោយកង្វះ lactase និងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose និង galactose ។

មាន contraindications ទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ mycardis ។ នោះគឺវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាមមានៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម
• CHD - ischemia នៃបេះដូង,
• ជំងឺបេះដូង - ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូងជំងឺបេះដូង។
• ការក្រិនសរសៃឈាមទាំងពីរនៃតម្រងនោម - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតំរងនោមតែមួយនោះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រសិនបើមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមានសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមតែមួយមុខ។
• ការខះជាតិទឹកបណ្តាលមកពីក្អួតនិងរាគ,
• ការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំមិនតែងតែវិជ្ជមានទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះកត់សម្គាល់ពីការលេចចេញនូវការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនស្រួលនៅក្នុងសុខុមាលភាពហើយការវិវត្តរបស់ពួកគេគឺអាស្រ័យទៅលើកំរិតថ្នាំទៅលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃរោគវិកលចរិក។ ភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

• វិលមុខតាមកាលកំណត់ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងនិងថប់បារម្ភធ្លាក់ទឹកចិត្តគេងមិនលក់ក្នុងករណីដ៏កម្រការប្រកាច់។
• ការបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pharyngitis រលាក sinusitis រលាកទងសួតនិងក្អក paroxysmal ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់ជាចង្អោរឈឺពោះនិងរាគ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការធ្វើតេស្តបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។
• ការថយចុះកម្តៅ, ការឈឺទ្រូង, tachycardia, ឬផ្ទុយមកវិញ bradycardia ។
• ឈឺសាច់ដុំ, ឈឺសន្លាក់, ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងកងខ្នង។
• ការបំផ្លាញការឆ្លងមេរោគទៅនឹងប្រព័ន្ធ genitourinary, ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក, ទឹកនោម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, រមាស់, រមាស់។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ - hyperkalemia និងសញ្ញានៃភាពស្លកសាំង។

ការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យានៃមីឆេដិសបានបង្កើតឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ ក្នុងន័យនេះវាជាការមិនចង់ប្រើថ្នាំនេះពេញមួយពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែប្តូរទៅប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយ Mikardis រដ្ឋបាលថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំ Mikardis ត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយវាអាចត្រូវបានប្រើទាំងឯករាជ្យនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្រុមហ៊ុនផលិតបានណែនាំឱ្យទទួលទានប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ចំពោះថេប្លេតមីឆេដិសចំនួនមួយជាមួយនឹងសារធាតុសកម្ម ៤០ មីលីក្រាម។។ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមផលប៉ះពាល់ hypotensive ជាប់លាប់ពេលខ្លះកើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំដោយកម្រិតថ្នាំ ២០ មីលីក្រាម។

ការជ្រើសរើសដូសព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ៤ សប្តាហ៍។ វាត្រូវការពេលវេលាច្រើនណាស់ដើម្បីឱ្យថ្នាំបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពេញលេញរបស់វា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសំរេចក្នុងកំឡុងពេលនេះនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយក Mikardis 80 គ្រាប់មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមតេលេមីសតាតាន ១៦០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពោលគឺត្រូវលេបថ្នាំ ២ គ្រាប់ចំនួន ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។

ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបាននូវការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំតែមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះទិញ Mikardis បូកដោយអរគុណដែលប្រើថ្នាំដែលមាននៅក្នុងផលិតផលនេះសម្ពាធថយចុះលឿននិងប្រសើរជាងមុន។ កំរិតថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺលើសឈាម។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺ mycardis បូកនឹងបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។

ថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុនៃថ្នាំទេ។ រយៈពេលទូទៅនៃការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្តូរទៅកម្រិតថែទាំ 20 មីលីក្រាម។

របៀបដែល Mikardis ទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំជាមួយ telmisartan គ្រូពេទ្យគួរតែរកឱ្យឃើញថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនផលប៉ះពាល់ឬឥទ្ធិពលរបស់មីដឌីសអាចកើនឡើង។

• Telmisartan បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយឌីជីប៊ីននិងមីកឌីសការប្រមូលផ្តុំសមាសធាតុនៃថ្នាំដំបូងកើនឡើង
• ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់រ៉ាមភីលកើនឡើងស្ទើរតែ ២,៥ ដងប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនៃថ្នាំទាំងពីរមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។
• កំហាប់ភាគរយនៃផលិតផលដែលផ្ទុកលីចូមកើនឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ពុលលើរាងកាយ។
• ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល NSAIDs និង telmisartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ hypotensive នៃ Mikardis ត្រូវបានកើនឡើង។

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុសកម្មទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញ

ការណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis 80 មីលីក្រាមនិង 40 មីលីក្រាមបង្ហាញថាមិនមានការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយអំពីរបៀបដែលការប្រើថ្នាំប៉ះពាល់ដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សនិងល្បឿនប្រតិកម្មរបស់គាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពថយចុះអ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះច្រើនតែធ្វើឱ្យងងុយគេងនិងវិលមុខតាមកាលកំណត់។ ប្រសិនបើកម្មករនិយោជិតទាក់ទងនឹងយន្តការផ្តល់សេវាកម្មស្មុគស្មាញមានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នានោះពួកគេគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវអាណាឡូកនៃកាតគ្រី។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុក

ថ្នាំត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលអាចរកបានសម្រាប់កុមារត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។ សីតុណ្ហភាពនៅទីតាំងផ្ទុកមិនគួរខ្ពស់ជាង ៣០ ដឺក្រេទេ។ ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាមត្រូវបានរក្សាទុកដោយមិនរំលោភលើភាពសុចរិតនៃពងបែកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី ៤ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតរបស់វា។ ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាមមានអាយុកាលធ្នើខ្លីជាងមុន ៣ ឆ្នាំ។

តម្លៃរបស់មីកឌីសគឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងគ្រឿងញៀន។ អ្នកអាចទិញ Mikardis 40 ដែលមាន ១៤ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់តម្លៃ ៥០០ និងច្រើនជាងនេះ។ អ្នកអាចទិញ Mikardis 80 ដែលមាន 28 គ្រាប់នៅក្នុងឱសថស្ថានជាមធ្យម 950 រូប្លិ៍។ តម្លៃនៃ mycardis បូកនឹង 28 គ្រាប់ចាប់ផ្តើមពី 850 រូប្លិ៍។

ជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Mikardis គឺវិជ្ជមាន - មនុស្សដែលប្រើថ្នាំកត់សម្គាល់ការវិវត្តដ៏កម្រនៃផលប៉ះពាល់និងការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃការទិញថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចំណាយខ្ពស់។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសយកថ្នាំ analogues ដែលមានតំលៃថោកដែលជាថ្នាំដ៏ល្បីបំផុតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នារួមមាន៖