តើអ្វីទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីព្យាបាល

ជាមួយនឹងការបំប្លែងសារជាតិធម្មតាឡាក់តូទីត (ជាដេរីវេនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក) និងភីរុយវ៉ាត (ដេរីវេនៃអាស៊ីតភីរ៉ាវី) ចាំបាច់មាននៅក្នុងឈាម។ ពួកគេត្រូវគ្នា ១:១០ ។ ជាមួយនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារមាតិកា lactate កើនឡើងបីដងឬច្រើនជាងនេះហើយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារអាស៊ីតរំលាយអាហារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយ hypoxia ។ ឧបករណ៍ផ្ទុកឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងអាស៊ីតដែលជួយបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលបង្កើនការសំយោគអាស៊ីតឡាក់ទិក។ “ រង្វង់កាចសាហាវ” កំពុងតែបង្កើតឡើង។

ស្ថានភាពនេះបង្កឱ្យមានការឆាប់រលួយនៃអាស៊ីត pyruvic ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ការពិតនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី។ ដំណើរការនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការពុលជាតិអាស៊ីតនិងការបាត់បង់ជាតិសំណើមនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើឱ្យស្រវឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺ hyperazotemia (ការកើនឡើងភាគរយនៃផលិតផលរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាម) ។

លទ្ធផលគឺ៖

ភាពទន់ខ្សោយ
ការបំផ្លាញសរសៃឈាម
កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន (ដង្ហើម Kussmaul)

បាតុភូតទាំងនេះនីមួយៗអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងជាក្បួនដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនដែលរួមមាន៖

ការកើនឡើងនៃការផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ធំ (គ្រាប់ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម) ការថយចុះកម្រិតធ្ងន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកអាស៊ីតដែលមានប្រភពដើមខុសគ្នា។
ការថយចុះនៃការបោសសំអាតអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរោគថ្លើម។
ការថយចុះដំណាលគ្នានៃការបោសសំអាតអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងប៊ីយ៉ាដ្យូនក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬការគ្រប់គ្រងសរសៃវ៉ាក់សាំង។
hypoxia ជាលិកាដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, ភាពស្លេកស្លាំងនៃប្រភេទផ្សេងៗ។
សំណុំនៃហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ, ជំងឺទឹកនោមប្រៃសាហាវ, ស្ត្រេសស្រួចស្រាវ, ផលវិបាកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ, របួសធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺឆ្លងនៃធម្មជាតិឆ្លងឬរលាក, ហូរឈាម, ជំងឺអេដស៍ជាដើម) ។
កង្វះជាតិ thiamine នៅក្នុងខ្លួន (វីតាមីនប៊ី ១) ។

ការមានផ្ទៃពោះក៏ជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរូបរាងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះមូលហេតុទាំងអស់គឺទាក់ទងគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យវាចាំបាច់ត្រូវយកទាំងថ្នាំមេតាមីនទីននិងថ្នាំដទៃទៀតជាមួយនឹងមាតិការបស់វា។

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងភ្លាមៗមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមុនទេ។

សញ្ញាដំបូងតែមួយគត់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសចំពោះអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺការឈឺសាច់ដុំ (myalgia) ក្នុងករណីដែលគ្មានការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ រោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់ដែលវិវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតមាននៅក្នុងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ
រាគ, ក្អួត, ក្រហាយទ្រូង,
ការពន្យាពេលនៃការហូរទឹកនោមឬការបញ្ឈប់ទាំងស្រុង,
វិលមុខឬផ្ទុយទៅវិញគេងមិនលក់
ភាពទន់ខ្សោយ
ដង្ហើមខ្លី
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅពីក្រោយ sternum នេះ។

ស្បែកស្ងួតអាចបង្ហាញពី lactaciadosis

កំរិតជាតិ Lactate កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យមានៈ

hyperventilation ទូទាត់សងដោយសារតែការ hypoxia ជាលិកា។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការដកដង្ហើមរំខានដែលអាចស្តាប់បាននៅចម្ងាយជាច្រើនម៉ែត្រក្នុងករណីខ្លះប្រែទៅជាថ្ងូរ (ដកដង្ហើម Kussmaul) ។ នៅពេលអ្នកហិតក្លិនក្លិនអាសេតូនមិនកើតឡើងទេ។
ការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវដែលមិនអាចលុបបំបាត់ចោលដោយវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ។ មានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារចង្វាក់បេះដូងរំខានដែលអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងនិងវង្វេងស្មារតី។
ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនានាំឱ្យមានការរមួលក្រពើ,
កង្វះអុកស៊ីសែននិងគ្លុយកូសនៅក្នុងខួរក្បាលនាំឱ្យមានប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ។ ការកើតឡើងនៃការកើនឡើងភាពរំភើប (hyperkinesis) ឬ paresis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានរំខាន។ ស្ថានភាពនៃការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានជំនួសដោយមនុស្សល្ងីល្ងើ
coagulation intravascular (DIC) ។ រោគសញ្ញានេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏ដោយក៏កំណកឈាមនៅតែបន្តធ្វើចលនាតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមសួត (ស្ទះសរសៃឈាម) ។ នេះគឺជាភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងរូបរាងនៃ necrosis នៃម្រាមដៃនៃអវយវៈនិងលិង្គចំពោះបុរស។ រោគសាស្ត្រនេះបង្កឱ្យមានជំងឺឃោរឃៅហើយការកាត់ចេញជាបន្តបន្ទាប់។

រូបភាពគ្លីនិកនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ខាងរោគលើរាងកាយរបស់មេតាណុលអាស៊ីតអាសេទិក salicylates ក៏ដូចជា ketoacidosis ។

វាត្រូវតែចងចាំថាជំនួយដំបូងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលការឈឺចាប់សាច់ដុំកើតឡើងកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់ហើយជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខភាពរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានគេហៅ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃផលវិបាកនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រហើយរួមមាន៖

ប្រវត្តិសាស្រ្តដោយសម្ភាសអ្នកជំងឺឬមនុស្សដែលអមដំណើរគាត់។
ការសិក្សាអំពីរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។
ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកគម្លាតអាណាឡូកនិងពិនិត្យមើលស្ថានភាពអាស៊ីតឡាក់ទិកផងដែរ។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមគួរតែមានពី ២,២-៥,០ មីល្លីលីត្រ / លីភីអេនៅក្នុងឈាមមិនគួរខ្ពស់ជាង ៧,២៥ ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការថយចុះកម្រិតប៊ីការិនណាត - តិចជាង ១៨ ម៉ៃក្រេ / លីត្រនិងចន្លោះពេលអ៊ីយូនិកកើនឡើង (ភាពខុសគ្នានៃការផ្តោតអារម្មណ៍រវាងសូដ្យូមនិងបរិមាណក្លរីតនិងប៊ីកកាបូណាត) ច្រើនជាង ១៦ មេកា / លីត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអាស៊ីតឡាក់ទិកទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាជាមួយ៖

ketoacidosis ដែលក្នុងនោះវាមានក្លិនអាសេតូនចេញពីបែហោងធ្មែញមាត់និងរូបរាងនៃជំងឺ hyperketonemia និង ketonuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
acidosis uremic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាម (លើសពី 180 μmol / l) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្រិតវិជ្ជាជីវៈ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ hypoxia និង acidosis ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើឱ្យមានកំរិតធម្មតានៃ pH ក្នុងឈាមកើតឡើងដោយការប្រើថ្នាំសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត។ ស្របគ្នាមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាតម្លៃ pH ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរហូតដល់ជំងឺរលាកខួរក្បាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែល pH ទាបជាង 7.0 បរិមាណដូសនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីដកអ្នកជំងឺពីសន្លប់ថ្នាំពណ៌ខៀវនិងថ្នាំមេតាលីលីនត្រូវបានប្រើ។

ការលុបបំបាត់អ៊ីប៉ូកូសអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក៏ដូចជាខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិង monocomponent ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំ Biguanides ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃភាពស្មុគស្មាញនោះគាត់ត្រូវលាងសម្អាតជាមួយក្រពះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ចូលសារធាតុរំលាយ (កាបូនដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។ ល។ ) ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺ hemodialysis ត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្លឿនការដកអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ចំពោះវិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់ដំណោះស្រាយផ្លាស់ប្តូរផ្លាស្មានិង agonists adrenergic (Dopamine, Norepinephrine ជាដើម) ត្រូវបានប្រើ។

ហៀររិនដូសតូចៗលុបបំបាត់ឌីស៊ី។

កត្តាបន្ថែមដែលរួមចំណែកដល់អាស៊ីតឡាក់ទិក (ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរភាពស្លេកស្លាំង។ ល។ ) ក៏ត្រូវបានលុបចោលផងដែរ។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងថេរជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធានការបង្ការ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមួយដែលទាមទារការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ៖

ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ បើមិនដូច្នោះទេជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងជំងឺឆ្លង
តាមដានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ធំ។
ធ្វើតាមរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
នៅពេលរោគសញ្ញារំខានលេចឡើងសូមហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់តែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំនឹងជួយជៀសវាងជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

អាស៊ីតឡាក់ទិក - តើវាជាអ្វី? អ្នកអាចរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរពីសំភារៈនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ លើសពីនេះទៀតព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃគម្លាតនេះមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វានិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងដែលមានស្រាប់នឹងត្រូវបានបង្ហាញដល់ចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

ដូច្នេះប្រធានបទនៃការសន្ទនារបស់យើងគឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។ តើវាជាអ្វីនិងរបៀបព្យាបាលវា? នេះគឺជាគម្លាតមួយដែលក្នុងនោះសន្លប់ hyperlactacidemic ត្រូវបានបង្កឱ្យមាន។ ភាពស្មុគស្មាញនេះពាក់ព័ន្ធជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យ៉ាងណាមិញការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងរាងកាយ (ក្នុងស្បែកខួរក្បាលសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងជាដើម) អាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតមុនពេលអ្នកយល់ពីវិធីជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះអ្នកគួរតែពិចារណាពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានបំផុត។

មូលហេតុចំបង

អាស៊ីតឡាក់ទិក (រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម) អាចកើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជា៖

ជំងឺឆ្លងនិងរលាក
របួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ
ការខ្សោយតំរងនោម
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
infarction myocardial ស្រួច,
ការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង
ជំងឺថ្លើម។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតក្នុងចំណោមកត្តាដែលបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកកន្លែងពិសេសមួយត្រូវបានយកដោយ biguanides ។ ដូច្នេះថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសូម្បីតែកម្រិតតិចតួចបំផុតអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនេះបានយ៉ាងងាយស្រួលជាពិសេសជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមឬតំរងនោម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថារោគសាស្ត្រដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការពិចារណាច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងសាច់ដុំ hypoxia គ្រោងឆ្អឹងដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការអូសបន្លាយពេលយូរ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃជំងឺនេះក្នុងករណីខ្លះគឺជំងឺមហារីកឈាមនិងដំណើរការនៃដុំសាច់ផ្សេងទៀត។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងកង្វះជាតិ Thiamine នៅក្នុងខ្លួន។

អាស៊ីតឡាក់ទិកៈរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសាស្ត្រវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលក្នុងរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណើរស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះបីជាមានសញ្ញាខ្លះដែលអាចយល់ថាវាលើសឈាមក៏ដោយក៏សញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

ឈឺសាច់ដុំ
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum,
ដកដង្ហើមលឿន
គេងមិនលក់ឬផ្ទុយទៅវិញងងុយគេង។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាសំខាន់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺជាជំងឺនេះដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត។

សញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងកាន់តែខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរបានចូលរួមបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីដែលនៅដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់មិនទទួលបានជំនួយស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំងឺឈប់ដឹងការពិត។ គាត់ចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបយឺត ៗ ចំពោះសកម្មភាពរបស់មនុស្សនៅជុំវិញគាត់។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តដែលជាលទ្ធផលនៃការរមួលក្រពើលេចឡើងបន្ទាប់មកសមត្ថភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

បំពង់ខ្យល់នៃសន្លប់ hyperlactacidemic គឺដង្ហើមខ្លី។ ក្នុងករណីនេះមិនមានក្លិនបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ (ឧទាហរណ៍ដូចជា ketoacidosis) ។ បន្ទាប់ពីនោះមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី។

អាស៊ីតឡាក់ទិកៈការព្យាបាលជំងឺ

ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានតម្រង់ទិសដៅក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺ hypoxia និង acidosis យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការថែទាំបន្ទាន់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណោះស្រាយចាក់បញ្ចូលក្នុងសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត (៤ ឬ ២,៥%) រហូតដល់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យគួរតែរក្សាកម្រិត pH និងប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរឹង។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន monocomponent គឺចាំបាច់សម្រាប់អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ក្នុងនាមជាថ្នាំបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការ៉ាប៊ីលចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងបរិមាណ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំរ៉ូបប៉ូលីហ្គូស៊ីនប្លាស្មាឈាមក៏ដូចជាកម្រិតតូចៗនៃថ្នាំ heparin ដែលរួមចំណែកដល់ការកែតម្រូវនៃជំងឺ hemostasis ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

ការការពារជំងឺ

ជាការប្រសើរណាស់ចម្លើយទៅនឹងសំណួរ: "អាស៊ីតឡាក់ទិក - តើវាជាអ្វី?" អ្នកដឹងទេ ហើយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារបញ្ហាបែបនេះ? វិធានការបង្ការដែលការពារការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ hyperlactacidemic គឺការការពារនៃការ hypoxia និងការគ្រប់គ្រងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Biguanides តម្រូវឱ្យមានភាពម៉ត់ចត់ពិសេសក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះកំរិតថ្នាំ។

ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនបានដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះបានដំណើរការដោយគ្មានការព្យាបាលចាំបាច់។ ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺនេះជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពេញលេញធ្វើតេស្តទាំងអស់និងទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយគ្មានការពន្យាពេល។ មានតែវិធីនេះទេដែលអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាននិងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អដែលអមជាមួយជំងឺនេះ។

Lactate គឺជាអាស៊ីតឡាក់ទិកអាស៊ីតអាសេទិកគឺជាក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់បង្កើនជាតិអាស៊ីត។ ដូច្នេះអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារអាស៊ីតឡាក់ទិកកកកុញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗឧទាហរណ៍សន្លប់ hyperlactacidemic ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យនេះនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបុព្វហេតុរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក?

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែកត្តាផ្សេងៗឧទាហរណ៍ជំងឺនៃធម្មជាតិដែលមានការរលាកនិងឆ្លង។ លើសពីនេះទៀតការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងវត្តមាននៃការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃនិងការរំលោភបំពាននៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាមិនមានកត្តាសំខាន់តិចទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំនាញផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលលើបញ្ហានេះ៖

របួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ
វត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម
រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងថ្លើម។

កត្តាឈានមុខគេដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រើថ្នាំ biguanides ។ដូច្នេះជារឿយៗអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ Metformin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថានៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំជាក់លាក់។ នេះគឺជាប្រភេទបញ្ចុះជាតិស្ករជាមួយនឹងសមាសធាតុដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងសមាសភាព។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចខាតដល់តំរងនោមឬថ្លើមសូម្បីតែបរិមាណ biguanides តិចតួចបំផុតអាចបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃការបង្កើតរបស់វា។

ការបង្ហាញនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុងហើយការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចចំណាយពេលពី 2 ទៅ 3 ម៉ោង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ពីការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងនៅពីក្រោយ sternum ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញដូចជាស្មារតីស្ពឹកស្រពន់អត្រាដង្ហើមកើនឡើង។ ការកើតឡើងនៃការគេងមិនលក់និងងងុយដេកទំនងជា។

ការកើតឡើងនៃការខ្សោយបេះដូង - សរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាបុរាណនៃប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងថា៖

ការបំពានបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជាប់កិច្ចសន្យាដែលជាលក្ខណៈនៃសារធាតុម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
អាស៊ីតឡាក់ទិកបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ
ទោះជាយ៉ាងណា, ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការ acidosis, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ក៏ដូចជាក្អួត, ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឡាក់ទិកទឹកនោមផ្អែម (ឬដូចអ្នកខ្លះនិយាយថាអាស៊ីតឡាក់ទិក) កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនាពេលអនាគតបន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈចម្រុះ។ យើងអាចនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីអាហ្វ្រូលីស្យាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាន paresis (ខ្វិនមិនពេញលេញ) ឬ hyperkinesis (ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃសាច់ដុំផ្សេងៗ) ។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាមួយអាស៊ីតឡាក់ទិក

ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមានដង្ហើមរំខានដោយសម្លេងរំខានដែលមិនអាចសម្គាល់បាននៅក្នុងដំណើរការដង្ហើម។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្លិនលក្ខណៈនៃអាសេតូនមិនបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកទេ។ ជាញឹកញាប់ការដកដង្ហើមបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថាការរំលាយអាហារប្រភេទទី ២ ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ក៏គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពស្ងួតនៃភ្នាសជាទូទៅនិងតំបន់នៃអណ្តាតភាពចម្រុះស្បែកជាពិសេសក៏អាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការកំណត់អាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលមានគស្ញទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញអាចពិបាក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនឹងត្រូវយកមកពិចារណាប៉ុន្តែមានតែអថេរជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ ដោយបានលើកឡើងនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាវាជាទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចទុកចិត្តបានគួរឱ្យទុកចិត្តដែលផ្អែកលើការសម្គាល់សូចនាករនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសគួរតែកំណត់សូចនាករដូចជាការថយចុះបរិមាណប៊ីកាបូណាតនៅក្នុងឈាមកម្រិតនៃការឡើងកម្តៅក្នុងកម្រិតមធ្យមនិងអវត្តមាននៃអាសេតាន។

វាគឺបន្ទាប់ពីនេះដែលវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការងើបឡើងវិញពេញលេញហើយវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាព។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ដោយមានរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនិងអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយខ្លួនឯងការយកចិត្តទុកដាក់សង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងពោះវៀននៃដំណោះស្រាយនៃសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (៤% ឬ ២,៥%) ។ បរិមាណដែលរំពឹងទុកគួរតែមានរហូតដល់ពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកតាមដានសមាមាត្រនៃ pH ទៅនឹងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងរោគសញ្ញារបស់វាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំជាវិធានការស្តារឡើងវិញ។ និយាយអំពីការព្យាបាលវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖

វាអាចមានពីរប្រភេទគឺវិធីដោះស្រាយបញ្ហាវិស្វកម្មហ្សែនសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើម៉ូណូម៉ិនថលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
ក្នុងការព្យាបាលអាការរោគនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមការប្រើ carboxylase តាមសរសៃឈាមដោយប្រើវិធីជ្រលក់ទឹកគឺអាចអនុញ្ញាតិបាន។ នេះជាការពិតនៅពេលណែនាំប្រហែល ២០០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។
ការព្យាបាលនឹងមានការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នៃប្លាស្មាឈាមនិងការប្រើប្រាស់សមាមាត្រតូចមួយនៃហ៊ីបរិន។

ទាំងអស់នេះគួរតែនៅពេលអនាគតរួមចំណែកដល់ការកែតម្រូវ hemostasis ។ ។ ដើម្បីឱ្យអាស៊ីតឡាក់ទិកទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាទូទៅត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងវិធានការបង្ការជាក់លាក់។

តើមានបទដ្ឋានអ្វីខ្លះសម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម lacticic lactic acid?

គោលដៅឈានមុខគេនៃវិធានការបង្ការសម្រាប់ជំងឺដែលបានបង្ហាញគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តសន្លប់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យអ្នកការពារអ្វីដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ៊ីប៉ូកូស៊ី។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើសមាធិនៃការគ្រប់គ្រងលើវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនថាវាជាប្រភេទទីមួយឬទីពីរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការការពារ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជារោគសញ្ញាចម្បងដែលដូចដែលបានរៀបរាប់មុនអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Biguanides ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតថ្នាំរបស់ពួកគេឱ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះចាំបាច់ជាពិសេសជាមួយនឹងការលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជម្ងឺអន្តរទ្វីបឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺរលាកសួត។

ដូច្នេះអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺរោគដែលមិនអំណោយផលខ្លាំងដែលអាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាគច្រើនវាក៏ដូចជាសញ្ញាទាំងអស់មានការរីកចម្រើនដោយមិននឹកស្មានដល់និងឆាប់រហ័សដែលធ្វើឱ្យសន្លប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមិនធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា - ទាំងអស់នេះនឹងលុបបំបាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រលងសាកល្បងឥតគិតថ្លៃ! ហើយពិនិត្យខ្លួនឯងតើអ្នកទាំងអស់គ្នាដឹងអំពីបំណុលទេ?

កំរិតពេលវេលា៖ ០

នាវាចរណ៍ (លេខការងារតែប៉ុណ្ណោះ)

0 នៃការងារចំនួន 7 បានបញ្ចប់

អ្វីដែលត្រូវចាប់ផ្តើម? ខ្ញុំធានាដល់អ្នក! វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់)))

អ្នកបានប្រឡងជាប់រួចហើយ។ អ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមវាម្តងទៀតបានទេ។

អ្នកត្រូវតែចូលឬចុះឈ្មោះដើម្បីចាប់ផ្តើមការសាកល្បង។

អ្នកត្រូវតែបំពេញការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមដើម្បីចាប់ផ្តើមនេះ៖

ចម្លើយត្រឹមត្រូវ៖ ០ ពី ៧

អ្នករកបាន ០ ពិន្ទុក្នុងចំណោម ០ ពិន្ទុ (០)

សូមអរគុណសម្រាប់ពេលវេលារបស់អ្នក! នេះជាលទ្ធផលរបស់អ្នក!

ជាមួយនឹងចម្លើយ
ជាមួយសញ្ញានាឡិកា

តើពាក្យទឹកនោមផ្អែមមានន័យដូចម្តេច?

តើអ័រម៉ូនអ្វីដែលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1?

តើរោគសញ្ញាអ្វីដែលមិនសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

តើអ្វីជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២?

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹងស្បែកនិងខួរក្បាលក៏ដូចជាការវិវត្តនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការសន្លប់ hyperlactacidemic ដូច្នេះជំងឺនេះមានពាក់ព័ន្ធក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគួរតែដឹងពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

តើអាស៊ីតឡាក់ទិករីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច

ផលវិបាកស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះ lactate ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺអាស៊ីតទឹកដោះគោ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ ។ ប្រតិកម្មចំហៀងនេះគឺមាននៅក្នុងការរៀបចំនៃពពួក biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet) ។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

ប្រភេទអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ - ជាលិកា hypoxia ។ រាងកាយខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺរើមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺថ្លើមឬបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយខ្លាំង។
ប្រភេទអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ B មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកានៃរាងកាយទេ។ វាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ទឹកអាស៊ីតទឹកដោះគោប្រភេទនេះច្រើនតែបង្ហាញរាងខ្លួនវាផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងឬជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅពេល៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ការប្រើថ្នាំ Metformin ជ្រុល (មានការកើនឡើងនៃថ្នាំក្នុងរាងកាយដោយសារមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (hypoxia) នៃសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការហត់នឿយនៃការហាត់ប្រាណ ។ ស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះគឺបណ្តោះអាសន្នហើយឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាក។
វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន (សាហាវឬស្រាល) ។
ការឆក់បេះដូងឬ hypovolemic ។
កង្វះជាតិ Thiamine (Vit B1) ។
ជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម) ។
ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។
ស៊ីស៊ីស។
ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃ etiologies ផ្សេងៗ។
វត្តមាននៃការស្រវឹង
ការហូរឈាមខ្លាំង។
ធ្វើឱ្យមានស្នាមរបួសនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
infarction myocardial ស្រួចស្រាវ។
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។
ការខ្សោយតំរងនោម។
ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំប្រភេទនេះផ្តល់បន្ទុកយ៉ាងធំលើរាងកាយដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការរក្សាកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងឈាមធម្មតា។

សញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

ទំរង់អាស៊ីតទឹកដោះគោកើតឡើងក្នុងល្បឿនរន្ទះព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ សញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិករួមមាន៖

រដ្ឋស្ពឹកស្រពន់
ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum និងនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង
ការវង្វេងក្នុងលំហ
ភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែក
ពណ៌លឿងនៃភ្នែកឬស្បែក
រូបរាងនៃការដកដង្ហើមលឿន
រូបរាងនៃភាពងងុយគេងនិងការគេងមិនលក់។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញដោយការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំលោភបំពានបែបនេះបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភាពចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium (ចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងកើនឡើង) ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយមនុស្សកាន់តែអាក្រក់ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះចង្អោរក្អួតរាគនិងកង្វះចំណង់អាហារលេចឡើង។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបន្ថែម:

areflexia (ការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយឬច្រើនអវត្តមាន),
hyperkinesis (ការធ្វើចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃសាច់ដុំមួយឬក្រុម)
paresis (ខ្វិនមិនពេញលេញ) ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់ hyperlactacidemic រោគសញ្ញានៃទឹកអាស៊ីតរំលាយអាហារលេចឡើង: អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាដកដង្ហើមជ្រៅនិងគ្មានសម្លេង (សំលេងរំខានអាចស្តាប់បានយ៉ាងច្បាស់នៅចម្ងាយ) ដោយមានជំនួយពីរាងកាយព្យាយាមយកអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសពីខ្លួនប្រាណហើយឌីស៊ីលេចឡើង (ការច្របាច់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម) ។ បន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញានៃការដួលរលំ: ដំបូងអូលីហ្គូរីមានការរីកចម្រើន (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម) ហើយបន្ទាប់មកអាហ្គីយ៉ា (មិននោម) ។ ជាញឹកញាប់មានការបង្ហាញនៃ necrosis hemorrhagic នៃម្រាមដៃនៃចុងបំផុត។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីតឡាក់ទិក

នៅពេលរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើងជំនួយដំបូងដល់រាងកាយមនុស្សគឺចាំបាច់ដែលមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (តាមរយៈដំណក់ទឹក) នៃសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតសូដ្យូម ៤% ឬ ២,៥% (រហូតដល់ ២០០០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនយូរឬការព្យាបាលដោយ monocomponent ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រការត្រៀមលក្ខណៈ carboxylase ត្រូវបានប្រើបន្ថែម (ការចាក់តាមសរសៃឈាម - 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ លើសពីនេះទៀតដំណោះស្រាយនៃ reopoliglyukin, ប្លាស្មាឈាម, heparin (ក្នុងកំរិតតូច) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងនៅពេលមាតិកាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមកកកុញលើសពីបទដ្ឋាន។

ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺអាស៊ីតឡាក់ទិក (ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាស៊ីត) ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងព្រោះវានាំឱ្យសន្លប់ hyperlactacidemic ។

ថ្នាំកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ“ អាស៊ីតឡាក់ទិក” ប្រសិនបើកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនលើសពី ៤ មីល្លីល / លី។

ចំណែកឯកម្រិតធម្មតានៃអាស៊ីត (វាស់គិតជា mEq / l) សម្រាប់ឈាមសរសៃឈាមគឺចាប់ពី ១,៥ ដល់ ២,២ និងឈាមសរសៃឈាមគឺចាប់ពី ០.៥ ដល់ ១,៦ ។ រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អផលិតអឹមខេក្នុងបរិមាណតិចតួចហើយវាត្រូវបានគេប្រើភ្លាមៗបង្កើតបានជាឡាក់ទិក។

អាស៊ីតឡាក់ទិកកកកុញនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបំបែកទៅជាទឹកកាបូនម៉ូណូស៊ីតនិងគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំបរិមាណដ៏ច្រើននៃ lactate លទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានរំខាន - អាស៊ីតឡាក់ទិកឬការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីតកើតឡើង។

នេះនៅក្នុងវេនកើនឡើងចាប់តាំងពីអាំងស៊ុយលីនអសកម្ម។ បន្ទាប់មកភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជំរុញការផលិតអរម៉ូនពិសេសដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ រាងកាយខ្វះជាតិទឹកការស្រវឹងនិងទឹកអាស៊ីតកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការពុលជាទូទៅមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនមិនត្រឹមត្រូវ។

ផលិតផលមេតាប៉ូលីសមួយចំនួនធំកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថា៖

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម
ការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខ្ពស់ជាងនេះ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងភ្លាមៗមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ច្រើនម៉ោង) ហើយដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ រោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺការឈឺសាច់ដុំទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនមានការធ្វើចលនារាងកាយក៏ដោយ។ គស្ញដទទៀតដលអមជាមួយអាសុីតឡាក់ទិក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានក្នុងជំងឺផ្សង ៗ ទៀត។

តាមក្បួនមួយអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

វិលមុខ (បាត់បង់ស្មារតី)
ចង្អោរនិងក្រហាយ
ឈឺក្បាលខ្លាំង
ឈឺក្រពះ
ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
ដង្ហើមខ្លី
ស្មារតីខ្សោយ
ជំនាញម៉ូតូខ្សោយ
ការនោមយឺត, រហូតដល់វាឈប់ទាំងស្រុង។

កំហាប់របស់ lactate កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងនាំឱ្យមាន:

ដកដង្ហើមញាប់ញ័រពេលខ្លះប្រែទៅជាថ្ងូរ
ភាពមិនដំណើរការនៃបេះដូងដែលមិនអាចលុបបំបាត់ចោលតាមរបៀបធម្មតាបានទេ
សម្ពាធឈាមទាប, ខ្សោយចង្វាក់បេះដូង,
ប្រកាច់សាច់ដុំដោយអចេតនា (រមួលក្រពើ),
ជំងឺហូរឈាម។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិករលាយបាត់ក៏ដោយក៏កំណកឈាមនៅតែបន្តធ្វើចលនាតាមនាវាហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាម។ នេះនឹងបណ្តាលឱ្យ necrosis ម្រាមដៃឬបង្កឱ្យមាន gangrene,
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាខួរក្បាលដែលវិវត្តទៅជា hyperkinesis (ភាពរំភើប) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ។

បន្ទាប់មកសន្លប់មួយ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះដល់ ៣៥,៣ ដឺក្រេ។ ទម្រង់មុខរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ការបត់ជើងតូចឈប់ហើយគាត់បាត់បង់ស្មារតី។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដរាបណាការឈឺចាប់សាច់ដុំចាប់ផ្តើមលេចឡើងអ្នកត្រូវវាស់គ្លុយកូសហើយហៅឡានពេទ្យ!

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អ្នកអាចដឹងថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កផលវិបាកអ្វីខ្លះពីវីដេអូនេះ៖

ការដាក់ពាក្យសុំជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាអ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកមួយដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅលើជើង។ ការសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលទទួលបានជោគជ័យគឺជាជោគជ័យដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីការពារកុំអោយកើតមានឧប្បត្តិហេតុឡើងវិញ។ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីរកឃើញកំរិតអាស៊ីដខ្ពស់នៅក្នុងជាលិកា។

រូបភាពគ្លីនិក

ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

ដកដង្ហើមលឿន
ភាពទន់ខ្សោយ
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ងងុយដេកឬគេងមិនលក់
ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum នេះ
ឈឺសាច់ដុំ
រោគសញ្ញា dyspeptic (ចង្អោរក្អួតក្រហាយទ្រូង) ។

I.e.រោគសញ្ញាទាំងនោះដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មិនយូរប៉ុន្មានដោយសារតែការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងចាប់ផ្តើមកើតមាន។ នៅពេលនេះការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកា myocardial ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំលោភលើសកម្មភាពកិច្ចសន្យារបស់វា។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺពោះលេចឡើង។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចូលរួម - areflexia និង paresis រហូតដល់ hyperkinesis ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺសន្លប់។ រយៈពេលមុនការវិវត្តនៃសន្លប់ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលរបស់អ្នកជំងឺ
បាត់បង់ស្មារតី
ការដកដង្ហើមរំខានដែលអាចលឺពីចម្ងាយ (ដង្ហើម Kussmaul) ។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់រោគសញ្ញានៃការដួលរលំមានការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (oligoanuria អមដោយ anuria) ។ ជារឿយៗដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានអមដោយឌីស៊ី (ការ coagulation ក្នុងសរសៃឈាម) ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមហើយជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការ necrosis hemorrhagic នៅលើម្រាមដៃនៃចុងបំផុត។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិ lactate ដែលជាការថយចុះកម្រិតនៃកាបូណាតនិងអាល់កាឡាំងបម្រុង។

ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ យុទ្ធសាស្ត្របឋមគួរតែមានគោលបំណងបំបាត់រង្វង់កាចសាហាវដែលបានបង្កើតឡើងហើយសម្រាប់បញ្ហានេះវាចាំបាច់៖

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូកូស៊ី,
ការលុបបំបាត់អាស៊ីដ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យ pH នៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងបន្សាបសកម្មភាពអាស៊ីតឡាក់ទិកសូលុយស្យុងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (សូដា) ត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមិនលើសពី ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរកំរិត pH ។ បន្ទាប់ពីនេះការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖