សន្លប់ hyperosmolar ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺនៃសតវត្សរ៍ទី ២១ ។ មនុស្សកាន់តែច្រើនរៀនអំពីវត្តមាននៃជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានល្អជាមួយជំងឺនេះរឿងសំខាន់គឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាអកុសលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះសន្លប់ hyperosmolar ។

សន្លប់ hyperosmolar គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• hyperglycemia - ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងរឹងមាំនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• hypernatremia - ការកើនឡើងនូវកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
• hyperosmolarity - ការកើនឡើងនៃភាពខុសគ្នានៃប្លាស្មាឈាមពោលគឺអ៊ី។ ផលបូកនៃការប្រមូលផ្តុំនៃភាគល្អិតសកម្មទាំងអស់ក្នុងមួយលីត្រ។ ឈាមគឺខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតា (ពី ៣៣០ ទៅ ៥០០ mosmol / l ដែលមានកំរិត ២៨០-៣០០ mosmol / l),
• ការខះជាតិទឹក - ការខ្សោះជាតិទឹកនៃកោសិកាដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអង្គធាតុរាវមានទំនោរទៅរកចន្លោះខាងក្រៅដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតសូដ្យូមនិងគ្លុយកូស។ វាកើតឡើងពាសពេញរាងកាយសូម្បីតែនៅក្នុងខួរក្បាលក៏ដោយ។
• កង្វះ ketoacidosis - ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមមិនកើនឡើងទេ។

សន្លប់ hyperosmolar ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំហើយមានចំនួនប្រហែល ១០% នៃគ្រប់សន្លប់ទាំងអស់នៅក្នុងមួនទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ជំនួយបន្ទាន់ដល់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងរដ្ឋនេះទេនោះបញ្ហានេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យសន្លប់ប្រភេទនេះ។ នេះជាអ្វីដែលពួកគេមាន៖

• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះអាចជាការក្អួតរាគការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមយូរ។ រលាកលើផ្ទៃធំនៃរាងកាយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
• កង្វះឬអវត្តមាននៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានទទួលស្គាល់។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺនេះនៅផ្ទះទេដូច្នេះគាត់មិនត្រូវបានព្យាបាលនិងមិនសង្កេតមើលរបបអាហារជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយសន្លប់អាចនឹងកើតមាន
• តម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សម្នាក់ផ្តាច់របបអាហារដោយការញ៉ាំអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរតម្រូវការនេះអាចកើតឡើងដោយជំងឺផ្តាសាយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary នៃធម្មជាតិឆ្លងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ glucocorticosteroids ឬថ្នាំដែលត្រូវបានជំនួសដោយអរម៉ូនភេទ។
• ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺដែលកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីមានជម្ងឺ
• ការវះកាត់
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។

សន្លប់ hyperosmolar ដូចជាជំងឺណាមួយមានសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនដែលវាអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាខ្លះអាចព្យាករណ៍ទុកជាមុនអំពីការកើតឡើងនៃសន្លប់ hyperosmolar ។ គស្ញមានដូចខាងក្រោមៈ

• ពីរបីថ្ងៃមុនសន្លប់មនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកខ្លាំងស្ងួតមាត់ស្ងួតជានិច្ច។
• ស្បែកប្រែជាស្ងួត។ ដូចគ្នាចំពោះភ្នាសរំអិលដែរ
• សម្លេងនៃជាលិការទន់ថយចុះ
• មនុស្សម្នាក់មានភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរ។ ខ្ញុំគេងលក់ឥតឈប់ដែលនាំឱ្យសន្លប់
• សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង, tachycardia អាចកើតឡើង,
• Polyuria មានការរីកចម្រើន - ការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម,
• បញ្ហាការនិយាយការនិយាយមិនច្បាស់
• សម្លេងសាច់ដុំអាចកើនឡើងការរមួលក្រពើឬខ្វិនអាចនឹងកើតឡើងប៉ុន្តែសម្លេងនៃកែវភ្នែកផ្ទុយមកវិញអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។
• កម្រណាស់ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកឯកទេសកំណត់កម្រិតកើនឡើងនៃគ្លុយកូសនិងអូមូស។ ក្នុងករណីនេះសាកសព ketone អវត្តមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវគ្គនៃជំងឺរបស់គាត់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

សន្លប់ hyperosmolar

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺនៃសតវត្សរ៍ទី ២១ ។ មនុស្សកាន់តែច្រើនរៀនអំពីវត្តមាននៃជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានល្អជាមួយជំងឺនេះរឿងសំខាន់គឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជាអកុសលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះសន្លប់ hyperosmolar ។

សន្លប់ hyperosmolar គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• hyperglycemia - ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងរឹងមាំនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• hypernatremia - ការកើនឡើងនូវកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
• hyperosmolarity - ការកើនឡើងនៃភាពខុសគ្នានៃប្លាស្មាឈាមពោលគឺអ៊ី។ ផលបូកនៃការប្រមូលផ្តុំនៃភាគល្អិតសកម្មទាំងអស់ក្នុងមួយលីត្រ។ ឈាមគឺខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតា (ពី ៣៣០ ទៅ ៥០០ mosmol / l ដែលមានកំរិត ២៨០-៣០០ mosmol / l),
• ការខះជាតិទឹក - ការខ្សោះជាតិទឹកនៃកោសិកាដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអង្គធាតុរាវមានទំនោរទៅរកចន្លោះខាងក្រៅដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតសូដ្យូមនិងគ្លុយកូស។ វាកើតឡើងពាសពេញរាងកាយសូម្បីតែនៅក្នុងខួរក្បាលក៏ដោយ។
• កង្វះ ketoacidosis - ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមមិនកើនឡើងទេ។

សន្លប់ hyperosmolar ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំហើយមានចំនួនប្រហែល ១០% នៃគ្រប់សន្លប់ទាំងអស់នៅក្នុងមួនទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ជំនួយបន្ទាន់ដល់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងរដ្ឋនេះទេនោះបញ្ហានេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យសន្លប់ប្រភេទនេះ។ នេះជាអ្វីដែលពួកគេមាន៖

• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះអាចជាការក្អួតរាគការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមយូរ។ រលាកលើផ្ទៃធំនៃរាងកាយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
• កង្វះឬអវត្តមាននៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានទទួលស្គាល់។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺនេះនៅផ្ទះទេដូច្នេះគាត់មិនត្រូវបានព្យាបាលនិងមិនសង្កេតមើលរបបអាហារជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយសន្លប់អាចនឹងកើតមាន
• តម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សម្នាក់ផ្តាច់របបអាហារដោយការញ៉ាំអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរតម្រូវការនេះអាចកើតឡើងដោយជំងឺផ្តាសាយជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary នៃធម្មជាតិឆ្លងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ glucocorticosteroids ឬថ្នាំដែលត្រូវបានជំនួសដោយអរម៉ូនភេទ។
• ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺដែលកើតឡើងជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីមានជម្ងឺ
• ការវះកាត់
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។

សន្លប់ hyperosmolar ដូចជាជំងឺណាមួយមានសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនដែលវាអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាខ្លះអាចព្យាករណ៍ទុកជាមុនអំពីការកើតឡើងនៃសន្លប់ hyperosmolar ។ គស្ញមានដូចខាងក្រោមៈ

• ពីរបីថ្ងៃមុនសន្លប់មនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកខ្លាំងស្ងួតមាត់ស្ងួតជានិច្ច។
• ស្បែកប្រែជាស្ងួត។ ដូចគ្នាចំពោះភ្នាសរំអិលដែរ
• សម្លេងនៃជាលិការទន់ថយចុះ
• មនុស្សម្នាក់មានភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរ។ ខ្ញុំគេងលក់ឥតឈប់ដែលនាំឱ្យសន្លប់
• សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង, tachycardia អាចកើតឡើង,
• Polyuria មានការរីកចម្រើន - ការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម,
• បញ្ហាការនិយាយការនិយាយមិនច្បាស់
• សម្លេងសាច់ដុំអាចកើនឡើងការរមួលក្រពើឬខ្វិនអាចនឹងកើតឡើងប៉ុន្តែសម្លេងនៃកែវភ្នែកផ្ទុយទៅវិញអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។
• កម្រណាស់ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចកើតមាន។