ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ពួកគេកាន់កាប់ប្រហែល ៨២% ហើយក្នុងចំណោមពួកគេភាគហ៊ុនធំជាងគេគឺជំងឺ myocardial infarction ។

វគ្គនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការគាំងបេះដូងការមិនប្រក្រតីនិងការដាច់រហែកនៃបេះដូង។

ក្នុងករណីនេះការពឹងផ្អែកនៃកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់និងកម្រិតនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយត្រូវបានគេរកឃើញ។

មូលហេតុនៃការខូចខាតបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ធាតុផ្សំនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅក្នុងក្រុមដែលមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺមានន័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទំនោរនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ បន្ថែមពីលើការបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យ lipolysis សកម្មនិងការបង្កើតសាកសព ketone ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមកើនឡើងការកើនឡើងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។ កត្តាទី ២ គឺការកើនឡើងនូវការកកឈាមក្នុងឈាមការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបង្កើនល្បឿនការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសដែលជាការភ្ជាប់របស់វាជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនរំខានដល់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាដែលជួយបង្កើនអ៊ីដ្រូសែន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីមានការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងហាប់ណែនក៏ដោយក៏ការបញ្ចេញអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ somatotropin ។ វាជួយបង្កើនការបែងចែកកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងពួកគេ។

ជំងឺ Atherosclerosis ក៏រីកចម្រើនជាមួយនឹងកត្តាបែបនេះដែរ

• ភាពធាត់
• លើសឈាមសរសៃឈាម។
• ការជក់បារី។

ការលេចឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផលសម្រាប់ការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការឈឺចាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ

ការរំលោភលើទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាមិនមានការបង្ហាញណាមួយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេ។ Ischemia ដែលគ្មានការឈឺចាប់បែបនេះវិវត្តទៅជា "ការលាក់បាំង", ការគាំងបេះដូង asymptomatic ជាមួយ mellitus ទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃវគ្គសិក្សានេះអាចជាការរីករាលដាលនៃដំបៅសរសៃឈាមទៅសរសៃឈាមតូចៗនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់និងការលេចចេញនូវសារជាតិអាមីស៊ីអានិងអាហារបំប៉ន myocardial ។ ដំណើរការឌីណាមិកកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់ឧបករណ៍ទទួលការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។

ដំបៅដូចគ្នានៃសរសៃឈាមតូចៗធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការវិវត្តនៃចរន្តឈាមបញ្ចាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀតការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការដាច់រហែកនៃបេះដូង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ myocardial infarction វគ្គសិក្សាដែលគ្មានការឈឺចាប់បែបនេះនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសជាមួយនឹងការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាម។

មូលហេតុដែលជំងឺ myocardial infarction និងទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់គ្នាទៅវិញទៅមកគឺ៖

1. ការបរាជ័យនៃនាវាតូចៗនៅខាងក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។
2. ការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពនៃការ coagulation និងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។
3. ភាពប្រែប្រួលភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម - ទឹកនោមផ្អែម labile ។

នៅក្នុងវគ្គ labile នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញ catecholamines ទៅក្នុងឈាមពីក្រពេញ adrenal ។

នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ពួកគេនាវាគឺមានភាពវាងវៃចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

កត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះដែលជាដំបៅទូទៅនៃសរសៃឈាមរីកលូតលាស់លឿន។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាម។ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺបេះដូងឱ្យបានឆាប់បំផុត។

ហើយផែនការពិនិត្យសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះចាំបាច់រួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក្នុងកំឡុងពេល ECG ការតាមដានចង្វាក់និងការដកចេញ ECG នៅពេលថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់ការជក់បារីការធាត់ពោះការលើសឈាមសរសៃឈាមការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមនិងការថយចុះជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ myocardial infarction ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាតំណពូជតំណពូជមានតួនាទី។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺ myocardial infarction, angina មិនស្ថិតស្ថេរឬការប្រែប្រួលដទៃទៀតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនោះគាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃគ្រោះមហន្តរាយសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៀតកត្តាបន្ថែមទៀតដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

• ជំងឺរលាកសរសៃឈាមខាង ៗ ផ្នែកខាងសរសៃឈាម, រលាកស្រោមខួរ, រលាកសរសៃឈាម។
• ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយអាមីណូរីនៀ។
• ភាពច្របូកច្របល់នៃការផ្ទុះ
• Dyslipidemia

ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ជាមួយទឹកនោមផ្អែម

កត្តាសំខាន់ដែលកំណត់ការព្យាករណ៍នៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថេរភាពនៃគោលដៅគ្លីសេរីន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករពី 5 ទៅ 7,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងដល់ 10 ការថយចុះក្រោម 4 ឬ 5 មីល្លីម / លីមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានជំងឺហឺតខ្លាំងលើសពី ១០ មីល្លីល / លីត្រអាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយនិងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំឧទាហរណ៍ពួកគេបានប្រើថ្នាំ Metformin ហើយពួកគេមានសញ្ញានៃការមិនប្រក្រតី, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ, បន្ទាប់មកពួកគេក៏ត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងប្រដាប់បន្តក់ស្របជាមួយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។ កំរិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនបន្ទាប់មកគាត់អាចយកចំណីអាហារនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ការប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងករណីមានការរំលោភបំពាន myocardial ពីក្រុម sulfanylurea ឬក្រុមដីឥដ្ឋគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការលុបបំបាត់សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ Metformin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវ។

ថ្នាំ Metformin មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាភ្លាមៗទេហើយការគ្រប់គ្រងរបស់វាក្នុងស្ថានភាពកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ថ្នាំ Metformin ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលគ្លីនិករយៈពេលវែងនៃជំងឺ myocardial infarction ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាភស្តុតាងត្រូវបានគេទទួលបានថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតា, ថ្នាំ metformin 850 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction)៖

1. រក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។
2. បន្ទាបនិងរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិត ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ
3. បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
4. ឈាមប្រឆាំងនឹងអង្គបដិបក្ខស្តើង
5. ការរៀបចំបេះដូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង

របបអាហារបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ myocardial infarction, អាហារប្រភាគជាញឹកញាប់ជាមួយស៊ុបបន្លែសាច់បន្លែ mas លើកលែងតែដំឡូងធញ្ញជាតិលើកលែងតែ semolina និងអង្ករត្រូវបានបង្ហាញ។ អំបិលមិនអាចប្រើបានទេ។

សាច់ឬត្រីឆ្អិនដោយគ្មានទឹកជ្រលក់ត្រូវបានអនុញ្ញាតជាពិសេសក្នុងទម្រង់ជាឡចំហាយឬប្រហិតសាច់។ អ្នកអាចញ៉ាំឈីក្រុម Fulham, ចំហុយចំហុយនិងភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរ - ខ្លាញ់ទាប។ ការជក់បារី, marinades, ទំនិញកំប៉ុង, ឈីសកាហ្វេនិងសូកូឡាតែខ្លាំងត្រូវបានហាមឃាត់។

នៅសប្តាហ៍ទី ២ អ្នកអាចផ្តល់អាហារមិនដាច់ប៉ុន្តែការរឹតត្បិតការប្រើប្រាស់អំបិលហឹរចៀនកំប៉ុងនិងអាហារខ្លាញ់នៅតែមាន។ត្រីនិងចានសាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយថ្ងៃហើយ Navar ត្រូវបានហាមឃាត់។ អ្នកអាចចំអិនឈីក្រុម Fulham និងធញ្ញជាតិធញ្ញជាតិ, ខាត់ណាផា្កស្ពស្រស់, zucchini, ការ៉ុត។

ដំណាក់កាលទីបីនៃការក្រិនចាប់ផ្តើមក្នុងមួយខែហើយរបបអាហារសម្រាប់ការគាំងបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែមានកាឡូរីទាបរាវត្រូវបានកំណត់ត្រឹមមួយលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃហើយអំបិលអាចមានបរិមាណមិនលើសពី ៣ ក្រាម។ អាហារដែលត្រូវបានណែនាំជាមួយអាហារសមុទ្រក៏ដូចជាអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិប៉ូតាស្យូម៖ សណ្តែកសមុទ្រ ស្ព, គ្រាប់, lentils ។

គោលការណ៍គ្រឹះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖

• កាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី។
• មិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល: សាច់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ offal ខ្លាញ់ខ្លាញ់សត្វប៊័រក្រែមជូរក្រែមខ្លាញ់។
• មិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ: ស្ករនំកុម្មង់នំ។
• បដិសេធកាកាវកាហ្វេគ្រឿងទេស។ កំណត់សូកូឡានិងតែ។
• កាត់បន្ថយសារធាតុរាវនិងអំបិល។
• អ្នកមិនអាចចៀនម្ហូបបានទេ។

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺរួមមានប្រេងបន្លែបន្លែក្រៅពីដំឡូងធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែមនិងផ្លែប៊ឺរី។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការកំណត់សាច់ទៅ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 3-4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបឈីក្រុម Fulham kefir ទឹកដោះគោជូរទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោយ៉ាអួដោយគ្មានការបន្ថែមត្រូវបានណែនាំជាប្រភពនៃប្រូតេអ៊ីន។ អ្នកអាចចំអិនពងអូល ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំបន្លែឱ្យស្រស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងសាឡាត់ជាមួយប្រេងបន្លែនិងឱសថម្ហូបដំបូងត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ស៊ុបបួស។ អ្នកអាចចំអិនចង្រ្កានបន្លែឬខ្ទិះឆាសម្រាប់ធ្វើគ្រឿងក្រអូប។

ដើម្បីកែលម្អរសជាតិនៃចានក្រូចឆ្មានិងទឹកប៉េងប៉ោះទឹកខ្មេះផ្លែប៉ោមត្រូវបានគេប្រើ។ ដើម្បីបង្កើនមាតិកាជាតិសរសៃនៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវប្រើកន្ទក់ជាសារធាតុបន្ថែមចំពោះធញ្ញជាតិឈីក្រុម Fulham និងភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរ។

រាល់គោលការណ៍នៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាលើការកាត់បន្ថយការទទួលទានខ្លាញ់សត្វនិងសាច់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយទំងន់នៅពេលវាកើនឡើងព្រោះនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងបានបន្តពង្រីកប្រធានបទស្តីពីការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលោភបំពាន myocardial កើតឡើង 2 ដងច្រើនដង

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺ Myocardial infarction គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុង ៥០% នៃករណី។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការគាំងបេះដូងកើតឡើងនៅវ័យក្មេងជាងអ្នកដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដែលបង្កឱ្យមានការកកកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic, បង្រួម lumen ។ ទាំងអស់នេះក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតានិងខ្សោយបេះដូងគាំងបេះដូង) ។

ការបង្កើតកំណកឈាមនាំឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងការរំលោភលើលំហូរឈាមធម្មតា។ ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានរំខានហើយហានិភ័យនៃការរហែកនិងគាំងបេះដូងកើនឡើង។ នេះច្រើនតែទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា "បេះដូងទឹកនោមផ្អែម" ។

ភាគច្រើននៅទីនេះនៅក្រោមការវាយដំ, myocardium, បូមនៃបេះដូងបូមឈាម។ បេះដូងកើនឡើងក្នុងទំហំហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះទម្រង់ខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗមានជំងឺលើសឈាមដែលនាំឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញជាច្រើន - រួមទាំង ទៅ aneurysm aortic ។ នេះអាចរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការនៃការព្យាបាលធម្មតានិងការបង្កើតស្នាមដែលគេហៅថាស្នាមក្រោយ។ ហានិភ័យនៃការដាច់រហែកសាច់ដុំបេះដូងនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង។

នៅក្នុង myocardium ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាវាច្រើនតែមានចំនួន ៤ ដងនៃការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលអោយទៅជាផ្នែកធំមួយ។

ជាញឹកញាប់ការឈឺទ្រូងកើតឡើង, ឈឺទ្រូង។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែទាមទារការចៀសវាងនិងការស្ទះ។

ចំពោះការសម្រកទម្ងន់និងការធ្វើឱ្យរាងកាយឡើងវិញ: តើអាចផឹក Metformin បានទេប្រសិនបើមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេស្គាល់អស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។

លក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថយស្កររបស់វាត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ ១៩២៩ ។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយតែនៅក្នុងទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ នៅពេលដែលគ្រាប់ធុនធំផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញពីឧស្សាហកម្មគ្រឿងញៀន។

ថ្នាំនេះក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតរួមទាំងការបន្ថយល្បឿននៃភាពចាស់។ ប៉ុន្តែតើអាចផឹក Metformin បានទេប្រសិនបើគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? បញ្ហានេះកំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្មដោយទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។

ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺ Myocardial infarction គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីការរំលាយអាហាររំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយនៅពេលដែលកង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់បេះដូង។ ដំបៅរំញោចសរសៃឈាមតូចចង្អៀតលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ ឈាមក្លាយទៅជាក្រាស់និង viscous, សមាសភាពរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺនេះវិវត្តលឿនជាងមុនដំណើរការជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានគេគិតគូរពីរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា“ បេះដូងទឹកនោមផ្អែម”

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងដែលជាលទ្ធផលបេះដូងមានការកើនឡើងទំហំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតមានជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមបេះដូង។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សដែលមានចរិតលក្ខណៈខ្លះៗ៖

• រោគសាស្ត្រតំណពូជ
• ការជក់បារី (បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទ្វេដង)
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• លើសឈាម
• លើសទម្ងន់។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះភាពស៊ាំថយចុះការឈឺទ្រូងកើតឡើង។ មានតំរូវការបន្ទាន់សំរាប់ការវះកាត់និងការស្ទះសរសៃឈាម។ ភាពបារម្ភគឺថាជារឿយៗការគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់បឋមដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាបេះដូង។

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សផលវិបាកកើតឡើងដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរំលោភបំពាន Myocardial ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកកឈាម។ ការថយចុះកម្តៅត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនខ្សោយដល់ជាលិកា។

វត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផលសម្រាប់ការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមតូចៗនៃជាលិការខាងក្នុងនៃបេះដូង។ ឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ischemia និង myocardial ។ ដំណើរការ necrotic ដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើង។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានរំខានការអភិវឌ្ឍនៃការគាំងបេះដូងធំ ៗ កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ផលវិបាកនិងផលវិបាកគឺពិបាកជាង។ វាតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាយូរអង្វែងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់កត្តាជាច្រើន៖

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាង ៗ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
• vasculitis
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• dyslipidemia ។

ដើម្បីព្យាករណ៍ពីការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រនៃស្ថេរភាពសូចនាករគ្លីសេរីន។ កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៦ ទៅ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលជាតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានបំផុតគឺ ១០ ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមខ្ពស់ជាង ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រអាហារបំប៉នឪពុកម្តាយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃកង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction)៖

• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កូលេស្តេរ៉ុលទាប
• រក្សាសម្ពាធឈាមនៅកម្រិត ១៣០/៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម
• ថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺគួរតែសង្កេតមើលរបបតឹងរឹងពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូររោគដោយសារអវត្តមាននៃការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ពេលខ្លះមានតែការពិនិត្យតាមទម្លាប់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូង។ ជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលជឿនលឿនដំណើរការមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគាំងបេះដូងអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

• ក្អួតដោយគ្មានហេតុផល
• សាហាវ
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ដង្ហើមខ្លី
• ឈឺទ្រូងស្រួច
• ការឈឺចាប់រាលដាលដល់កថ្គាមស្មាឬដៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់នីត្រូក្លីសេរីនជានិច្ច។

ស្ថិតិបញ្ជាក់ថាបុរសមានការគាំងបេះដូងញឹកញាប់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេពួកគេមិនសូវប្រឈមនឹងជំងឺ myocardial infarction ។

ជារឿយៗរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសន្មតថាជាការធ្វើការហួសកម្លាំងហត់នឿយជំងឺផ្តាសាយលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ មានទម្លាប់នៅក្នុងជីវិតទទួលរងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននៅថ្ងៃដ៏សំខាន់ស្ត្រីមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃបញ្ហាបេះដូងទេ។ ហានិភ័យកើនឡើងទៅតាមអាយុនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយលើសលេចឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបន្ថែមហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ពេលខ្លះជាមួយនឹងអេអាយអាយមានការមិនស្រួលទូទៅ, ក្រហាយទ្រូង។ នៅក្នុងអ្នកជក់បារីវាត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លីនិងក្អកដែលត្រូវបានគេសន្មតថាជាផលវិបាកនៃទម្លាប់អាក្រក់។ ក្នុងករណីបែបនេះបញ្ហាត្រូវបានកំណត់តែលើ cardiogram ប៉ុណ្ណោះ។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពឆក់ការបាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីសួត។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផលវិបាកមានលក្ខណៈជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងលេចឡើងចំពោះមនុស្សតាំងពីវ័យក្មេង។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖

• ហើមនិងហើមអវយវៈ
• នោមញឹកញាប់
• អស់កម្លាំង
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ
• វិលមុខ។

ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគឺពិបាកជាង។ ការរំលោភលើមុខងាររាងកាយបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកវាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ asymptomatic, ប៉ុន្តែលឿនជាង, ពេលខ្លះលឿន។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ភាគរយនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាង
• ការកើនឡើងប្រេកង់នៃការបែកបាក់ myocardial,
• ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ "បេះដូងទឹកនោមផ្អែម" គឺមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់វាដើម្បីបញ្ឈប់។

ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទ្វេដង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង

ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រភេទនិងទម្រង់ត្រូវបានកំណត់។

បញ្ហាបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង។ ការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតតូចអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយស្តារបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ផលវិបាកអាស្រ័យលើប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូចនាករព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានប្រើទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ការស្តារនីតិសម្បទាពីរប្រភេទបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖

• រាងកាយ (ការបណ្តុះបណ្តាលនិងកីឡា)
• ផ្លូវចិត្ត (ការពិគ្រោះយោបល់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តបើចាំបាច់) ។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញការដើររយៈពេលខ្លីនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានកំណត់ត្រូវបានណែនាំ។ ដើម្បីបងា្ករពួកគេធ្វើវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលតាមសិល្បៈគ្រប់ប្រភេទមានប្រជាប្រិយភាព។

របបអាហារសម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងការឆ្លងម្តងទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារមានតុល្យភាពកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលការអត់ធ្មត់នៃរាងកាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗ:

• ស៊ុបបន្លែនិងដំឡូង mashed (លើកលែងតែដំឡូង),
• បបរ (លើកលែងតែ semolina និងអង្ករ)
• សាច់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់ (ឆ្អិនឬចំហុយ),
• ប្រហិតសាច់និងខ្ទះដុតនំដោយគ្មានប្រេងឬចំហាយ។
• ផលិតផលទឹកដោះគោនិងភេសជ្ជៈ
• omelet ចំហាយ។

នៅសប្តាហ៍ទី ២ ចានមិនត្រូវបានច្របាច់ទេ។ ត្រីនិងសាច់នៅក្នុងរបបអាហារមានវត្តមានតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Casseroles, បន្លែ mashed ត្រូវបានបន្ថែម។ វិធីទប់ស្កាត់៖

• ជក់បារី
• អាហារសមុទ្រនិងអាហារកំប៉ុង
• ឈីស
• សូកូឡា
• កាហ្វេនិងតែខ្លាំង។

របបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ចំពោះខ្លាញ់ត្រីសមុទ្រគ្រាប់និងសណ្តែកត្រូវបានណែនាំ។

សារធាតុចិញ្ចឹមបែបនេះក៏មានគោលបំណងការពារការឆ្លងឡើងវិញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗផងដែរ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងសមាមាត្រនៃផលិតផលត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារការឡើងជាតិស្ករ។

របបអាហារគឺផ្អែកលើផ្លែឈើនិងបន្លែ។ វាជាការល្អក្នុងការបរិភោគត្រីឆ្អិននិងអាហារសមុទ្រ។

បន្លែនិងផ្លែឈើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញ:

• ប៉េងប៉ោះ
• ត្រសក់
• spinach
• ផ្កាខាត់ណាខៀវ
• ខាត់ណាផា្កស្ពស្ពពណ៌សនិងពន្លកស៊ែលស៊ែល។
• បៃតង
• សំបកខៀវ
• cherries
• ផ្លែប៉ែស
• apricots
• ផ្លែប៉ោម
• ផ្លែក្រូច
• pears
• គីវី

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលអំបិលប្រេងនិងអាហារខ្លាញ់។ ប្រើប្រេងអូលីវជាការស្លៀកពាក់សាឡាត់។ គោលការណ៍គ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភ៖

• វត្តមាននៃប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងអាហារ
• ការបដិសេធអាហារធ្ងន់ ៗ ខ្លាញ់សត្វ
• ម្ហូបទាំងអស់គឺគ្មានអំបិល
• ការបដិសេធអាហារចៀន
• ការផឹកមានកំណត់រហូតដល់ ១,២ លី។
• វត្តមានរបស់បក្សីនៅក្នុងរបបអាហារ
• ភាគច្រើនជាចានរាវ
• តែនិងកាហ្វេដ៏រឹងមាំ
• មានតែបន្លែស្រស់ៗប៉ុណ្ណោះ
• ការបដិសេធសូកូឡា
• ការចៀសវាងពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន
• នំប៉័ងមិនគួរស្រស់ទេ។

រសជាតិនៃម្ហូបត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយទឹក lemon ឬទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម។ Bran ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលជាប្រភពបន្ថែមនៃជាតិសរសៃ។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាពបរិភោគរាល់ ២-៣ ម៉ោងម្តង។ ការតមអាហារមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

មុខម្ហូបបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងខុសគ្នាពីរបបអាហារប្រពៃណីរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះប៉ះពាល់ដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការមិនអនុលោមភាពគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាក។ រៀបចំផែនការរបបអាហារដាច់ដោយឡែកសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់។ របបអាហារនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមពេញមួយជីវិត។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់កំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងដែលជាជំងឺគាំងបេះដូង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺ endocrinological បង្កឱ្យមានការកកឈាមការថយចុះនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាហេតុធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់នៅផ្នែកបេះដូង។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ

ភាពខុសគ្នានៃជំងឺបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង ៨២% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះ។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលកត្តាខាងក្រោមនេះកើតឡើង៖

1. វត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។នេះចង្អុលបង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃហ្សែនដោយសារតែហ្សែនដែលមានជម្ងឺជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
2. ទម្លាប់គ្រោះថ្នាក់ខ្លះ។ ដំបូងបង្អស់នេះអនុវត្តចំពោះការជក់បារីដែលអាចបង្កើនឱកាសទ្វេដងនៃបញ្ហា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមានការពាក់យ៉ាងខ្លាំងយុត្តិធម៌នៃនាវា។
3. ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (BP) ។ ប្រភេទណាមួយនៃជំងឺលើសឈាមរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាមានការហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល។
4. លើសទំងន់, បង្កឱ្យមានកម្រិតនេះឬកម្រិតនៃការធាត់។ ប្រសិនបើចង្កេះរបស់បុរសលើសពី ១០១ សង្ទីម៉ែត្រនិង ៨៩ សង្ទីម៉ែត្រវាសមនឹងចាប់ផ្តើមការប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្ងន់លើសបង្កើតបានជាការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងនាវាដែលស្ទះនាវា។
5. ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។ ផលវិបាករបស់ពួកគេគឺការឡើងឈាមនិងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

តាមវិធីនេះ infarction myocardial ក្នុងទឹកនោមផ្អែម - នេះគឺជាបញ្ហាទូទៅដែលចាំបាច់ត្រូវរៀបចំខ្លួនជាមុនសិន។

មូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រ

ការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានអាំងស៊ុយលីនផងដែរដែលគាត់ប្រើតាមលំដាប់លំដោយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាសូម្បីតែមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានទំនោរទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ នេះមានន័យថាភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះបញ្ហាភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ជាទូទៅអ្នកជំនាញកំណត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

1. ការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។
2. កម្រិតកំហាប់នៃសាកសព ketone ។
3. រូបរាងនៃកំណកឈាមដោយសារតែការកកឈាម។
4. ការលេចឡើងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីន glycosylated ច្រើនពេក។
5. ការកើតឡើងនៃសរីរាង្គ hypoxia ។
6. ការបែងចែកកោសិកាសាច់ដុំរលោងអមដោយការបញ្ចូលខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនតាមរយៈការបញ្ចេញអ័រម៉ូនលូតលាស់។

ដូច្នេះមូលហេតុនៃជំងឺ myocardial infarction ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចមានច្រើនប្រភេទ។ ភាគច្រើនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺជារឿយៗមានបញ្ហាសុខភាពខាងលើមួយចំនួន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖

• ការឈឺចាប់បង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទ្រូង។
• ចង្អោរនិងក្អួត។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅដែលកាត់បន្ថយការអនុវត្ត។
• ការបរាជ័យក្នុងចង្វាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការឈឺចាប់នៃការគាំងបេះដូងគឺមិនសមហេតុផលដើម្បីលុបបំបាត់ជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមស្តង់ដារ។ ដំបូងបង្អស់នេះអនុវត្តចំពោះនីត្រូក្លីសេរីន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់ផ្តល់ឱ្យក, ខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរុញឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction ជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញនិងការពារវាបានទាន់ពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺខ្លះមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុងមានការថយចុះ។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

មនុស្សជាច្រើននិយាយអំពី Metformin ថាវាពន្យារអាយុជីវិត។ ហើយនេះត្រូវបាននិយាយដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលធ្វើការសិក្សាព្យាបាលផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំ។ ទោះបីជាចំណារពន្យល់ដល់ថ្នាំបង្ហាញថាវាត្រូវបានគេយកសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2T ដែលអាចត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារភាពធាត់និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាម

វាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1T ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកថ្នាំ Metformin គ្រាន់តែជាអាហារបំប៉នបន្ថែមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។ ពី contraindications វាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ Metformin ដោយមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ចម្លើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យរារាំងដំណើរការនៃភាពចាស់នៃរាងកាយនិងនៅកម្រិតកោសិកា។

ថ្នាំ Metformin៖

• ប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺវង្វេងដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំស្លាប់។
• រំញោចកោសិកាដើមដែលរួមចំណែកដល់ការកើតមានកោសិកាខួរក្បាលថ្មី (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង)
• ជួយស្តារកោសិកាប្រសាទខួរក្បាលបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនច្រើន។

បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសកម្មភាពខួរក្បាលមេតាទីលីនជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតនៃរាងកាយ។

• ជួយលុបបំបាត់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតទឹកនោមផ្អែមលើសប្រូតេអ៊ីន C-reactive
• រារាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីភាពចាស់នៃបេះដូងសរសៃឈាម។
• រំខានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃឈាមដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់បេះដូង។
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក (ក្រពេញប្រូស្តាតសួតថ្លើមលំពែង) ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីស្មុគស្មាញ។
• ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារផ្លូវភេទចំពោះបុរសវ័យចំណាស់
• ព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ជួយឱ្យតម្រងនោមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ជួយការពារផ្លូវដង្ហើមពីជំងឺ។

មុខងារប្រឆាំងភាពចាស់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះ។ មុននេះថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែទិន្នន័យដែលទទួលបានដោយការតាមដានអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារព្យាបាលនេះបានបង្ហាញថាពួកគេរស់នៅមួយភាគបួនយូរជាងមនុស្សដែលមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគិតអំពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងភាពចាស់របស់ថ្នាំ Metformin ។ ប៉ុន្តែការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហានេះទេព្រោះភាពចាស់មិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជាដំណើរការធម្មជាតិនៃការបញ្ចប់ដំណើរជីវិត។

ដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញគឺ:

• ការដកបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីនាវា។ ហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើមត្រូវបានលុបបំបាត់ចរាចរឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងលំហូរឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលរួមចំណែកដល់ការស្រកទម្ងន់យឺតនិងមានទំងន់ធម្មតា។
• ថយចុះការស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។ ការភ្ជាប់នៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរារាំង។

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanides ជំនាន់ទីបី។ ធាតុផ្សំសកម្មរបស់វាគឺមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតបន្ថែមដោយសមាសធាតុគីមីផ្សេងទៀត។

គ្រោងការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រាលណាស់។ វាមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃ gluconeogenesis ខណៈពេលដែលរំញោច glycolysis ។

នេះនាំឱ្យមានការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសល្អប្រសើរជាងមុនខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយករបស់វាពីពោះវៀន។ Metformin មិនមែនជាភ្នាក់ងាររំញោចផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនមិននាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin យោងតាមសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់៖

• ការបង្ហាញនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬរោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺធាត់
• ជំងឺ ovary scleropolycystic,
• ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម 2T ជាមួយនឹងការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1T ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែតើថ្នាំ Metformin អាចប្រើបានទេប្រសិនបើគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? មែនហើយមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំដែលអាចប្រឆាំងនឹងការធាត់និងដំណើរការចាស់ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការដាក់ពាក្យបញ្ចុះទម្ងន់

តើអាចផឹក Metformin សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដែរឬទេប្រសិនបើជាតិស្ករធម្មតា? ទិសដៅនៃឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការប្រយុទ្ធមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹងស្រទាប់ខ្លាញ់ផងដែរ។

ការស្រកទម្ងន់នៅពេលប្រើថ្នាំកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការដូចខាងក្រោម៖

• កត់សុីខ្លាញ់លឿន
• ថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតស្រូបយក
• បង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ។

នេះក៏ជួយបំបាត់អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានថេរដែលរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់រាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដុតខ្លាញ់ពេលកំពុងញ៉ាំ។

ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់អ្នកគួរតែបោះបង់ចោល៖

• បង្អែមបង្អែម
• ផលិតផលម្សៅ
• ដំឡូង។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតស្រាលដូចជាកាយសម្ព័ន្ធធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃក៏ត្រូវការផងដែរ។ របបផឹកគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការសម្រកទម្ងន់គឺជាឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ពីតំរូវការរបស់ថ្នាំ Metformin ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការធាត់។

ពាក្យសុំប្រឆាំងភាពចាស់ (ប្រឆាំងភាពចាស់)

ថ្នាំ Metformin ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ថ្វីត្បិតតែថាំពទ្យមិនមែនជាលំពែងសំរាប់យុវជនដ៏អស់កល្បក៏ដោយតែវាអាចអោយអ្នកៈ

• ស្តារការផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលដល់បរិមាណដែលត្រូវការ
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាហាវ
• ពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូង។

បញ្ហាចម្បងនៃសារពាង្គកាយដែលមានវ័យចំណាស់គឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលរំខានដល់មុខងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាគឺជាគាត់ដែលបណ្តាលឱ្យភាគច្រើននៃការស្លាប់ដែលកើតឡើងមុនអាយុ។

ប្រាក់បញ្ញើនៃកូឡេស្តេរ៉ុលដែលនាំឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារ៖

• ការរំលោភលើមុខងារត្រឹមត្រូវរបស់លំពែង
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

មូលហេតុក៏ជារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលដែលមនុស្សវ័យចំណាស់ដឹកនាំខណៈពេលដែលរក្សាបរិមាណនិងបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារហើយពេលខ្លះថែមទាំងលើសពីពួកគេទៀតផង។

នេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់មានដំណើរការធម្មតា។ ដូច្នេះតើថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានគេយកទេប្រសិនបើមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? វាអាចទៅរួចប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ Metformin គឺ៖

• acidosis (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ),
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការបំបៅ
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនេះ
• ថ្លើមឬជំងឺខ្សោយបេះដូង,
• infarction myocardial
• សញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយជាមួយនឹងរោគឆ្លង
• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន (ដំបៅ)
• សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។

អនុវត្តថ្នាំ Metformin សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់និងការស្តារឡើងវិញគឺចាំបាច់ត្រូវគិតពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ចង្អោរក្អួតរាគអាចកើតមាន
• ពេលខ្លះរសជាតិលោហធាតុលេចឡើង
• ភាពស្លកសាំងអាចកើតឡើង
• មានការថយចុះនៃចំនួនវីតាមីនបេហើយការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែមដែលមានផ្ទុកវាត្រូវបានទាមទារ
• ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ហួសកំរិត, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន,
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចកើតមាននឹងនាំឱ្យមានបញ្ហាស្បែក។

លក្ខណៈនិងការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្រសំរាប់ប្រើជាមួយថ្នាំ Metformin៖

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin មិនមែនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនធម្មតាទេ។ ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ហើយមិនថាការពិនិត្យឡើងវិញដោយចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺ hear ការចូលរួមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់ / ធ្វើឱ្យមានភាពស្រស់ថ្លាជាមួយ Metformin គឺចាំបាច់ទេ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីកម្ចាត់ការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងករណីបែបនេះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើឧបាយកលបែបនេះ:

1. អ្នកជំងឺត្រូវការនិយាយកុហកដោយខ្លួនឯងដូច្នេះផ្នែកខាងលើរបស់គាត់ត្រូវបានលើកឡើងបន្តិច។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេដូច្នេះវាត្រូវធ្វើដោយអ្នកដែលនៅក្បែរ។
2. មនុស្សម្នាក់គួរតែធានាឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ស្រស់ថេរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបើកបង្អួចបញ្ចេញខ្យល់បន្ទប់ដកខ្សែក្រវ៉ាត់និងបន្ធូរក្រវ៉ាត់។
3. ចាំបាច់ជាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។
4. បើអាចធ្វើបានអ្នកជំងឺគួរលេបថ្នាំ nitroglycerin ឬថ្នាំព្យាបាលរោគ sedative មួយចំនួន។ ដំបូងបង្អស់នេះទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃ valerian ។

សូមអរគុណចំពោះសកម្មភាពខាងលើវាអាចជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺ myocardial infarction ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myocardial infarction ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្ត៖

• ប្រវត្តិសាស្រ្តយក។ ដំបូងអ្នកឯកទេសត្រូវរកឱ្យឃើញពីលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ endocrinological ។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យត្រូវតែយល់នៅពេលដែលមានបញ្ហាបេះដូងតើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ជាដើម។
• ECG អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃសាច់ដុំបេះដូង។
• ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាម។ ការសិក្សាប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ថាតើមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺឬបញ្ហាផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ការបង្កើតស្លាកស្នាមនៅក្នុងបេះដូង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតដោយការកើនឡើងនៃអេសអរនិងកោសិកាឈាមស។
• អេកូក្រាឌី។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃវិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោនដែលមានគោលបំណងសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរូបវិទ្យានិងមុខងារនៃបេះដូងនិងបរិធានវ៉ាស។
• Roentgenography វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសួតរបស់មនុស្ស។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលគាំងបេះដូងគួរតែគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនរួមទាំងការកើតឡើងវិញនៃបញ្ហាបេះដូង។

សំខាន់ត្រូវដឹង

"អត្ថន័យ" នៃជំងឺ myocardial infarction នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថាជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ចាប់តាំងពីភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាបេះដូងថយចុះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះមិនមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងក្រហាយខ្លាំងនោះការបង្ហាញថាធម្មតានោះទេជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង។ ពួកគេប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាពួកគេមានគាំងបេះដូងហើយរស់នៅជាមួយវាទៀតទេ។

បើគ្មានការថែទាំត្រឹមត្រូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងនាយកដ្ឋានគាំងបេះដូងបដិសេធទាំងស្រុងនូវជំងឺរបស់ពួកគេហើយប្រញាប់ទៅពិនិត្យមើល។ ហើយប្រសិនបើជាតិស្ករលោតភ្លាមៗបេះដូងក្នុងស្ថានភាពនេះអាច“ ប្រេះនៅថ្នេរ” ។

ក្រុមហានិភ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកសង្កេតរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួនអ្នកបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមានហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្នកទំនងជាងាយនឹងមានជំងឺគាំងបេះដូងជាងមនុស្សដទៃទៀតដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនវាគឺជាកត្តាហានិភ័យរួចទៅហើយ។
• ជំងឺបេះដូងខ្សោយក្នុងសាច់ញាតិម្នាក់របស់អ្នក (រហូតដល់ ៥៥ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីនិងបុរសរហូតដល់ ៦៥ ឆ្នាំ) បង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងក្នុងករណីរបស់អ្នក។
• ការជក់បារី ២ ដងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូង។ វារួមចំណែកដល់ការពាក់សរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារីក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅទីនេះ។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬលើសឈាមនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។
• ប្រសិនបើទំហំចង្កេះគឺច្រើនជាង ១០១ សង្ទីម៉ែត្រចំពោះបុរសនិងជាង ៨៩ សង្ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រី, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពធាត់កណ្តាល, កើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, ហានិភ័យនៃបន្ទះសរសៃឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
• កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អទាបប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការកើនឡើងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ (ខ្លាញ់) នៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។

ទាំងអស់នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសត្រូវលេខមួយរបស់យើងហើយយើងត្រូវតែប្រយុទ្ធវាជាមុនសិន។

ការការពារ

ការព្យាបាលដែលល្អបំផុតដូចដែលអ្នកបានដឹងគឺការការពារហើយដើម្បីការពារជំងឺបេះដូងវាចាំបាច់៖

• ត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (តារាងអត្រាជាតិស្ករ) ។
• ត្រួតពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងជាទៀងទាត់។
• បញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកស្រា។ ហេតុអ្វីបានជាស្រាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាចម្លើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់ការគេងនិងសម្រាក។
• ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ល្អបំផុតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction) នឹងត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងល្អការពិនិត្យឱ្យបានម៉ត់ចត់និងមានពហុមុខងារនិងអាចគ្រប់គ្រងបានពេញលេញក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ជាមួយទឹកនោមផ្អែមគឺជាការងារដ៏លំបាកមួយ។ វិធានការដូចជា angioplasty ឬ stenting មានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thrombolytic ។ ពួកគេបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយឈ្លានពាន។ នេះជាធម្មតាគឺជាការអន្តរាគមន៍អន្តរាគមន៍រួមជាមួយថ្នាំ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ដូច្នេះដើម្បីការពារពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែងាកទៅប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមបេះដូង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការក្រិន។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការព្យាបាលដែលរាតត្បាតនៅតែអាចរកបាន។ ហើយដោយសារមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពទិញពួកគេទេមនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។

ចាប់តាំងពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ជាទូទៅការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រនិងវិធីច្នៃប្រឌិតថ្មីៗដែលបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការអនុវត្តមិនត្រឹមតែអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកបានផងដែរបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនាឈាមរត់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការងារជាក្រុម

អនុលោមតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលចុះថ្ងៃទី ០៤.០៦.១៩៩១ លេខ ១១៧ ចំពោះកុមារពិការក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិញ្ញាបនប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចេញស្តីពីការប្រគល់ឋានៈនេះរហូតដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្របតាមបទបញ្ជានេះត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅផ្នែកទី ៣៖ វាមានបញ្ជីនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការកំណត់ពិការភាព។ កថាខ័ណ្ឌទី ១៥ បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។

ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានកម្រិតនៃជីវិតរបស់កុមារ។ គាត់ត្រូវការការគាំពារសង្គមជំនួយពីរដ្ឋ។

យ៉ាងណាមិញទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គ។ វិញ្ញាបនប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តស្តីពីការចាត់តាំងភាពពិការត្រូវបានផ្តល់ជូន ១ ដងរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ។ មុនអាយុ ១៨ ឆ្នាំកុមារទៅពិនិត្យ VTEC ។

ដោយឡែកពីគ្នារបាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីតម្រូវការក្នុងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឧបករណ៍ជំនួយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងឧបករណ៍ពិសេសឧបករណ៍ចាំបាច់ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនិងជួយសម្រួលដល់ការសម្របខ្លួនរបស់វា។

ការគាំទ្រដែលបានតំឡើង

អនុលោមតាមច្បាប់របស់សហព័ន្ធកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណាងរបស់ពួកគេមានសិទ្ធិរាប់បញ្ចូល៖

• ការផ្តល់ការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ (ឬក្នុងលក្ខខណ្ឌអាទិភាព),
• ចែកចាយថ្នាំដែលចាំបាច់
• ប័ណ្ណទូទាត់សម្រាប់ការព្យាបាលរមណីយដ្ឋាននិងអនាម័យរបស់កុមារដែលមានពិការភាពដែលត្រូវបានចាត់តាំង (ពលរដ្ឋដែលអមដំណើរត្រូវបានចេញប័ណ្ណទូទាត់តាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចគ្នា)
• ធ្វើដំណើរដោយឥតគិតថ្លៃទៅកន្លែងព្យាបាលស្ប៉ា (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ),
• ការលើកលែងពីពន្ធលើរមណីយដ្ឋាន
• ការទទួលស្គាល់នៃភាពមិនសមស្របពេញលេញសម្រាប់សេវាកម្មយោធា,
• ការបញ្ចុះតម្លៃលើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់និងជួលក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងតិច ៥០%
• ការលើកលែងពីតម្រូវការក្នុងការបង់ពន្ធយានយន្ត (វាត្រូវតែជាទ្រព្យសម្បត្តិរបស់កុមារពិការ)
• ការលើកលែងពន្ធ: ដីធ្លីទ្រព្យសម្បត្តិរបស់បុគ្គលអំណោយមរតក
• ផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមដែលបានកើតឡើងក្នុងការអនុវត្តការអប់រំនៅតាមផ្ទះ
• ការចូលរៀននៅស្ថាប័នអប់រំដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានមិនប្រកួតប្រជែង។

ក្រុមគ្រួសារដែលកុមារកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសិទ្ធិរាប់លើការទទួលបានដីឡូតិ៍អាទិភាពដែលមានបំណងសម្រាប់សាងសង់ឬថែទាំដីឡូត៍ឯកជននិងកន្លែង។

សិទ្ធិបន្ថែមត្រូវបានធានាដល់ឪពុកម្តាយប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានពិការភាព៖

• ធ្វើដំណើរដោយឥតគិតថ្លៃទៅកន្លែងព្យាបាល
• បន្ថែម ៤ ថ្ងៃឈប់សំរាកប្រចាំខែ (ផ្តល់ជូនឪពុកម្តាយ ១ នាក់),
• ការឈប់សម្រាកដោយគ្មានប្រាក់ខែចំនួន ១៤ ថ្ងៃ
• ថយចុះប្រាក់ចំណូលជាប់ពន្ធ
• រយៈពេលនៃការមើលថែកុមារដែលមានភាពពិការដែលបានចាត់តាំងត្រូវបានរាប់នៅក្នុងរយៈពេលនៃសេវាកម្ម។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការដែលមានអាយុក្រោម ៨ ឆ្នាំបន្ទាប់មកឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគាត់ដែលមានបទពិសោធធានារ៉ាប់រងជាង ២០ ឆ្នាំមានសិទ្ធិចូលនិវត្តន៍មុនពេលកំណត់៖ ស្ត្រីអាយុ ៥០ ឆ្នាំបុរស ៥៥ ឆ្នាំ។

ម្តាយរបស់កុមារពិការដែលត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិសេរីភាពអាចទទួលបានសិទ្ធិទៅទស្សនាទឹកដីនៃស្ថាប័នកែតម្រូវនេះម្តងក្នុងមួយឆ្នាំរហូតដល់ ៧ ថ្ងៃ។

ការបោសសំអាតពិការភាព

មុននឹងយល់ពីរបៀបដែលការផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងភាពពិការគួរតែត្រូវបានចុះបញ្ជី។ នៅវ័យក្មេងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនច្រើនលើសលុប។ កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺប្រភេទនេះមានសិទ្ធិទទួលបានឋានៈជាជនពិការ៖ ក្រុមមិនត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យពួកគេទេ។ គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់សេចក្តីសន្និដ្ឋានដោយបញ្ជាក់ថាកុមារជាកុមារពិការ។ ដើម្បីកំណត់ឋានៈនេះអ្នកនឹងត្រូវការ៖

• ពាក្យសុំពីអ្នកតំណាងស្របច្បាប់ (អាណាព្យាបាលឪពុកម្តាយ),
• អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណរបស់កុមារនិងអ្នកតំណាង
• ឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត (កាតលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ)
• ព័ត៌មានផ្សេងទៀតអំពីតំរូវការដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ។

បន្ទាប់ពីបង្កើតគំនិតនិងចាត់តាំងក្រុមអ្នកអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ កុមារក៏ទទួលបានប្រាក់សោធនពិការភាពសង្គមផងដែរ។ ទំហំរបស់វានៅឆ្នាំ 2017 គឺ 11,903,51 រូប្លិ៍។

ឪពុកម្តាយក៏អាចពឹងផ្អែកលើប្រាក់ឧបត្ថម្ភថែទាំបន្តិចបន្តួច - ទាំងនេះគឺជាការទូទាត់សំណងដល់ឪពុកម្តាយដែលមិនមានការងារធ្វើដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលមានពិការភាព។ ទំហំរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រឹត្យរបស់ប្រធានសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងមានចំនួន ៥៥០០ រូប្លិ៍។ សម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងអាណាព្យាបាល។ មនុស្សផ្សេងទៀតនឹងទទួលបានសំណងចំនួន ១២០០ រូប្លិ៍។ ការបង់ប្រាក់ប្រចាំខែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយប្រាក់សោធនសម្រាប់កុមារ។

ទទួលថ្នាំ

ឪពុកម្តាយដែលមានកូនពិការចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃនៅតាមឱសថស្ថាន។ វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។ តាមច្បាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានពិការភាពមានសិទ្ធិទទួល៖

• ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• glucometer និងច្រូតសាកល្បងទៅវា,
• ថ្នាំដទៃទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងបរិមាណដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែត្រូវបានណែនាំដោយស្តង់ដារនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ គាត់សរសេរចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំ: ពួកគេគួរតែទទួលបានក្នុងរយៈពេលមួយខែគិតចាប់ពីពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានអាទិភាព។

ក្នុងមួយខែអ្នកអាចទទួលបាន៖

• អាល់កុលអេទីលចំនួន ១០០
• សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនម្ជុល
• សឺរាុំងដូចជា "ផាលីភេន", "Novopen" 1 និង 2,
• អាំងស៊ុយលីន

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពឹងផ្អែកលើការចេញថ្នាំពិសេសដោយឥតគិតថ្លៃ។ បញ្ជីរាយនាមថ្នាំដែលមានអនុគ្រោះ៖

• អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គេលីយៈដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលដែលមានមុខងារ
• អាំងស៊ុយលីនអាសេលៈដំណោះស្រាយចាក់,
• អាំងស៊ុយលីនកំណត់៖ ចាក់នៅក្រោមស្បែក,
• អាំងស៊ុយលីនអេផិនៈការពន្យាពេលដោយការចាក់ប៊ីលីកសម្រាប់ចាក់
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងទំរង់នៃការផ្អាកសំរាប់រដ្ឋបាលដែលមានរាងតូច។
• អាំងស៊ុយលីនលីហ្សកជាទម្រង់នៃដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់។
• អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់។
• អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនៈព្យួរសម្រាប់ចាក់។

ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ តើអ្នកណាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនឥតគិតថ្លៃ? កុមារទាំងអស់ដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានសិទ្ធិទទួលវា។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំដទៃទៀតត្រូវពឹងផ្អែកលើជំងឺបែបនេះ:

• ជ្រើសរើស beta-blockers
• beta និង alpha blockers,
• ដេរីវេនៃឌីអ៊ីដ្រូរីត្រូឌីឌីនហ្វីលីលីកឡីមីន។
• ACE inhibitors
• អ្នកប្រឆាំងនឹង angiotensin II
• HMG-CoA reductase inhibitors,
• សរសៃ
• អរម៉ូនបំបែកគ្លីកូហ្សែន
• ភ្នាក់ងារក្រុមប៉េនីស៊ីលីនរួមទាំងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ beta-lactamase inhibitors ។
• អាស៊ីត salicylic (និស្សន្ទវត្ថុរបស់វា),
• fluoroquinolones ។

រូបមន្តនេះត្រូវបានសរសេរដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តនិងការប្រឡង។ ជាធម្មតាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មួយខែ។ អ្នកអាចទទួលបានឱសថអនុគ្រោះតែនៅតាមឱសថស្ថានរដ្ឋក្នុងផ្នែកពិសេសសម្រាប់ការចេញថ្នាំឥតគិតថ្លៃតាមវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីការទទួលបានថ្នាំឥតគិតថ្លៃនៅតាមឱសថស្ថានដែលភ្ជាប់នឹងមណ្ឌលសុខភាពក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ លេខទូរស័ព្ទរបស់នាងត្រូវតែចង្អុលបង្ហាញតាមវេជ្ជបញ្ជាបញ្ចុះតំលៃ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាព័ត៌មានអំពីថាតើមានថ្នាំឥតគិតថ្លៃអាចរកបានដោយទូរស័ព្ទទៅសេវាជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គម។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការគាំទ្រ

ក្រៅពីថ្នាំឥតគិតថ្លៃកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចទទួលបានមូលនិធិសម្រាប់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• glucometers
• តេស្តដែលត្រូវការដើម្បីវាស់ជាតិគ្លុយកូស។

វាពិបាកក្នុងការស្វែងយល់ថាតើបន្ទះសាកល្បងចំនួនប៉ុន្មានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ការតែងតាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេសន្មតថាបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវការបន្ទះសាកល្បងចំនួន 3 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានចំនួនច្រើននៃបន្ទះតេស្តដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីធានាមុខងារសំខាន់ៗហើយការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកយើងអាចរំពឹងថានឹងទទួលវាក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។

ប្រសិនបើគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រកំណត់ថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃស្តង់ដារនៃការថែទាំពួកគេក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃផងដែរ។ នេះអនុវត្តទាំងថ្នាំនិងឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់តាមដានរដ្ឋនិងរក្សាស្ថានភាពសុខភាព។

នៅតំបន់ខ្លះពួកគេបដិសេធមិនចេញបន្ទះសាកល្បងដោយឥតគិតថ្លៃដោយលើកឡើងថាពួកគេអាចប្រើប្រាស់បានហើយមិនមែនជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ប៉ុន្តែភាពខុសច្បាប់នៃសកម្មភាពបែបនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការអនុវត្តតុលាការ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចមកគ្លីនិក ៧៣០ ដងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការកំណត់កំហាប់គ្លុយកូស។

បទបញ្ជារបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ២៩ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១៤ លេខ ២៧៦២-r ក៏បានចង្អុលបង្ហាញបញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានចែកចាយនៅពេលសំណុំនៃសេវាសង្គមត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយមូលនិធិដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីដើម្បីធានាការផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឥតគិតថ្លៃ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ប្រព័ន្ធសំរាប់តាមដានជាតិស្ករ
• ម៉ាស៊ីនបូមអាំងសុយលីនអាំងស៊ុយលីនបំពាក់ដោយអេជេអ៊ីន
• អ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងព្រីនធឺរដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានរួមមាន
• អ្នកណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកអាចរកវិធីដើម្បីទទួលបានឧបករណ៍និងថ្នាំពីអ្នកព្យាបាលរោគឬអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅពេលទទួលបានឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរក្សាលក្ខខណ្ឌដោយឥតគិតថ្លៃអ្នកជំងឺ (ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ) ជារឿយៗត្រូវទិញគ្រឿងបន្លាស់ផ្សេងៗសម្រាប់ប្រាក់របស់ពួកគេ។

ការព្យាបាល MI

ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់មនុស្សមានសភាពធម្មតាគាត់ត្រូវតែគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្រុមអ្នកជំនាញក៏ណែនាំឱ្យប្រើឈាមច្របូកច្របល់ផងដែរព្រោះបញ្ហានេះបង្កឱ្យមានការកកើតកំណកឈាមដែលអាចស្ទះសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យគាំងបេះដូងផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះបីមានការកើតឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល myocardial ក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។វាតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនខ្លីៗតែប៉ុណ្ណោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំដែលអាចបន្ថយជាតិស្ករបានទេខណៈពេលដែលសំដៅទៅលើក្រុមស៊ុលតង់សារាយនិងក្រុមដីឥដ្ឋ។ ឧទាហរណ៍នេះអនុវត្តឧទាហរណ៍ Metformin ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្គមស្គាំងអ្នកជំងឺគួរតែយកគ្រែ។ បន្ថែមពីលើពួកគេថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយគ្លីកូស្យូស្យូម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលមាន contraindications ដើម្បីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្រោយមកទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារលំហូរឈាមខ្សោយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយ angioplasty ឬដោយ stenting នាវា។

ប្រតិបត្ដិការអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែបុរសឬស្ត្រីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថេរដោយមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្កឡើយ។

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង

របបអាហារបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបំផ្លាញ myocardium នៃបេះដូងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ ដំបូងបង្អស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលដំបូងហាមឃាត់មនុស្សម្នាក់ឱ្យទទួលទានអំបិល។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែបន្លែប៉ុណ្ណោះ។ ដំឡូងនិងធញ្ញជាតិផ្សេងៗត្រូវបានអនុញ្ញាតលើកលែងតែ semolina និងអង្ករ។

លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់មនុស្សដែលទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបបអាហារលេខ 9 ។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការធូរស្បើយឡើងវិញគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យមានវិធានការណ៍តឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារ។

វិធានមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីអេអាយអាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានៈ

1. របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានកាឡូរីទាប។ សាច់អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងករណីពិសេស។
2. វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ អាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះផលិតផលសាច់និងទឹកដោះគោរួមជាមួយភាពខុសគ្នាជាច្រើន។
3. វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ ពួកគេអាចយល់ពីជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។
4. វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដកកាកាវកាហ្វេនិងគ្រឿងទេសចេញពីរបបអាហារ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអ្នកត្រូវកំណត់ការប្រើប្រាស់តែសូកូឡារាវនិងអំបិល។
5. អាហារចៀនក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អមួយឬផ្សេងទៀតដែរដូច្នេះអ្នកត្រូវបោះបង់ចោល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជីវិតនិងសុខភាពមនុស្ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។

A. T. Ogulov: ឈាមក្រាស់គឺជាបុព្វហេតុនៃដុំថ្មគាំងបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម

ខ្ញុំឈ្មោះអង់ឌីខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៣៥ ឆ្នាំហើយ។ សូមអរគុណចំពោះការទស្សនាគេហទំព័ររបស់ខ្ញុំ។ ឌៀវ អំពីការជួយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំសរសេរអត្ថបទអំពីជំងឺផ្សេងៗហើយណែនាំដោយផ្ទាល់ដល់ប្រជាជននៅទីក្រុងម៉ូស្គូដែលត្រូវការជំនួយពីព្រោះក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍នៃជីវិតរបស់ខ្ញុំខ្ញុំបានឃើញរឿងរ៉ាវជាច្រើនពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនបានព្យាយាមមធ្យោបាយនិងថ្នាំជាច្រើន។

ឆ្នាំ ២០១៨ នេះបច្ចេកវិទ្យាកំពុងមានការអភិវឌ្ឍខ្លាំងណាស់ប្រជាជនមិនដឹងពីរឿងរ៉ាវជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតនៅពេលនេះសម្រាប់ជីវិតសុខស្រួលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះខ្ញុំបានរកឃើញគោលដៅរបស់ខ្ញុំហើយជួយដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមដែលអាចធ្វើទៅបានរស់នៅកាន់តែងាយស្រួលនិងរីករាយ។

ជំងឺ Myocardial infarction និងទឹកនោមផ្អែម

យោងតាមស្ថិតិ, ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) វិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction (MI) ។ ជំងឺ Myocardial infarction និងទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលជារឿយៗត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យឈាមកាន់តែក្រាស់ការបង្រួមនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេដែលជាហេតុធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធ myocardial កើនឡើង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេជានិច្ច។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាំងស៊ុយលីនទៀតផង។ធាតុផ្សំនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺគ្រាន់តែខ្សោយ។ នេះគឺដោយសារតែការរំលាយអាហារ lipid និងតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ជាទូទៅមូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងការរំញោចនៃការបង្កើតសាកសពកេតoneដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។
• កំណកឈាម, ក្រាស់នៃឈាម,
• ការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន glycosylated ដោយសារតែបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងខ្លួន
• hypoxia ដោយសារតែការភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន,
• ការបែងចែកកោសិកានៃសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃ lipids ទៅក្នុងពួកគេដោយសារតែការបញ្ចេញអ័រម៉ូនលូតលាស់ - អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺ Myocardial infarction គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុង ៥០% នៃករណី។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការគាំងបេះដូងចំពោះស្ត្រីនិងបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

• ចុចឈឺទ្រូង
• ចង្អោរក្អួត
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• ការបរាជ័យនៃចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin វាផ្តល់ដល់កស្មាស្មាថ្គាម។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានជំនួយបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការគាំងបេះដូងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមានការថយចុះដែលជាហេតុធ្វើឱ្យគាំងបេះដូងមិនឈឺចាប់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់មិនទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងអាចនាំឱ្យមានការដាច់រហែករបស់វា។

ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករពីក្រុម sulfonylurea ឬក្រុមដីឥដ្ឋឧទាហរណ៍ថ្នាំ Metformin មិនអាចត្រូវបានគេយកនៅក្នុងរយៈពេលស្រួចទេ។

ដើម្បីរំលាយឈាមនិងលុបបំបាត់កំណកឈាមគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនិងគ្លីកូស្យូសក្នុងបេះដូងក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការវះកាត់ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយមានវត្តមាន contraindications ដើម្បីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការស្តារលំហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពអនុញ្ញាតឱ្យស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។

ថ្នាំ metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ គុណសម្បត្តិគុណវិបត្តិការចង្អុលបង្ហាញ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្មុគស្មាញនិងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនគឺមិនត្រឹមតែដោយសារកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺការវិវត្តនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ប្រភេទទីមួយគឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនដែលជាកត្តាចម្បងគឺការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីននិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សំដៅទៅលើជំងឺដែលអាចកើតមានតាមហ្សែននិងវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិតប្រសិនបើមានឥទ្ធិពលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កត្តាបង្កហេតុ។ ថ្នាំ Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ តាមរចនាសម្ព័នគីមីវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមួយចំនួនជាពិសេសមានតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ តាមរចនាសម្ព័នគីមីវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Metformin គឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកា kinase ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផលិតអរម៉ូនអាដូណូស្យូស្យូម (AMP) នៅក្នុងកោសិកាកោសិកា។

តាមរយៈការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញផ្នែក mitochondrial ធ្វើឱ្យសកម្ម Metformin បង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីន kinase នៃ cytoplasm កោសិកាដោយប្រយោល។ វាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីអង់ស៊ីមនេះដែលផលប៉ះពាល់បែបនេះ។

1. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ, kinase ប្រូតេអ៊ីនសកម្មផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារវិជ្ជមានសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
2. kinase ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសធ្វើឱ្យកណ្តាលនៃតិត្ថិភាពអាហារូបត្ថម្ភដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។
3. វាត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារមូលដ្ឋានគ្លុយកូសនិង lipid ។

តម្រូវការក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៃទិសដៅឱសថនិងក្រុមឱសថសាស្ត្រជាច្រើនគឺជាតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមច្រើនតែមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនផ្តល់សំណងអ្វីទាំងអស់ដោយសារតែៈ

• កិតើកិតើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសមិនគ្រប់គ្រាន់
• មិនមានការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានផ្តល់ដោយថ្នាំមួយក្រុមឱសថ។

ជំនួយដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាត់ឱ្យមានពិការភាពនោះគាត់នឹងមានសិទ្ធិទទួលបានថ្នាំនិងរោគវិនិច្ឆ័យដោយឥតគិតថ្លៃ។

ដូច្នេះតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ ៧៤៨ នៃថ្ងៃទី ១២/១១/២០០៧ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវ៖

• ១៨០ បន្ទះសំរាប់ធ្វើត្រាប់តាម
• ចេញប៊ិចសឺរាុំងសំរាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (បើចាំបាច់ការជំនួសត្រូវធ្វើឡើងរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំម្តង)
• ការផ្តល់ម្ជុលចាក់សឺរាុំង (១១០ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

បញ្ជីថ្នាំឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ឆ្នាំ ២០១៧ សម្រាប់អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោមក្នុងទំរង់ថេបប្លេត៖

• ហ្គីលីហ្សីដ
• Glycidone
• អាកាបូស
• គ្លុយកូស,
• គ្លីលីហ្សីដ
• Glibenclamide,
• Glimepiride
• ថ្នាំ Metformin
• រីហ្គីនលីដ
• Rosiglitazone ។

ថ្នាំត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់សរសេរវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការទទួលដោយឥតគិតថ្លៃ: ចំនួនកញ្ចប់ដែលត្រូវការត្រូវបានគណនាក្នុងមួយខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសរសេរវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមកាលវិភាគដែលបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។ តាមក្បួនមួយមូលនិធិក្នុងស្រុកថោកបំផុតត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកជំងឺជាច្រើននិយាយថាពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវទិញថ្នាំដោយចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន។

ប៉ុន្តែសមាសធាតុនៃស្តង់ដារថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជំងឺដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងការតែងតាំងឱសថដទៃទៀត៖

• ភ្នាក់ងារដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមអេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស្ទ្រីនរារាំងអ្នកទទួលអេធីអ៉ីនបេតាស្ទ្រីកថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។
• ភ្នាក់ងារដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាម៖ រោគរាតត្បាត, បន្ថយជាតិខ្លាញ់,
• ថ្នាំ coagulation
• ថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ព្យាបាលបំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោម,
• ថ្នាំដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង (រំញោចឆ្អឹង)
• ថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងការពារដំបៅឆ្លង (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ។

នៅពេលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជនពិការមានសិទ្ធិទាមទារវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចេញថ្នាំឥតគិតថ្លៃ។

នៅពេលចាត់ក្រុមក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងទទួលបានប្រាក់សោធននិវត្តន៍ជនពិការ។ ទំហំរបស់វានឹងអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃសេវាកម្មចំនួននៃចំនួនសោធននិវត្តន៍បង្គរ។

ថ្នាំពិការភាព

ក្នុងករណីក្រុមជនពិការដែលបានចាត់តាំងថ្នាំចាំបាច់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះគាត់មានសិទ្ធិពឹងផ្អែកលើជំនួយឥតគិតថ្លៃពីរដ្ឋ។ រួមជាមួយជនពិការពួកគេត្រូវ៖

• ចែកចាយថ្នាំ (ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងថ្នាំដើម្បីព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• ផ្តល់បន្ទះសាកល្បងសម្រាប់ម៉ែត្រ
• ផ្តល់ការព្យាបាលបញ្ជូនបញ្ជូនទៅមណ្ឌលពិនិត្យ។

ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលគ្មានពិការភាពនឹងមិនទទួលឡើយ។ ពួកគេមិនគួរពឹងផ្អែកលើ៖

• ទទួលបានប្រាក់សោធន
• ការលើកលែងពីពន្ធនិងថ្លៃមួយចំនួន
• ការបញ្ចុះតម្លៃលើវិក្កយបត្រឧបករណ៍ប្រើប្រាស់,
• ទទួលការព្យាបាលស្ប៉ាដោយឥតគិតថ្លៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវទិញដោយផ្ទាល់នូវជាតិស្ករ។

រដ្ឋកំពុងព្យាយាមជួយប្រជាជននិងកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជំនួយដែលបានផ្តល់គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ: អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលបានផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំមធ្យោបាយសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនិងទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺដោយខ្លួនឯង។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ metformin

Biguanides ជាទូទៅ Metformin ជាពិសេសមានគុណសម្បត្តិល្អមួយចំនួនបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃទិសដៅនេះ។ផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារគីមីនេះត្រូវបានដឹងនៅកម្រិតកោសិកាពោលគឺវាមិនបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេតែបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ផលប៉ះពាល់លើកោសិកាដែលមេទីលហ្វីនមាន៖

• កម្រិតនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមធ្លាក់ចុះ
• បង្កើនសកម្មភាពនៃដំណើរការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់
• បង្កើនភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកា
• បរិមាណគ្លុយកូសដែលស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនតូចមានការថយចុះ។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងតាមរយៈការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះកោសិកា។ ការកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករដែលត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនកើតឡើងក្នុងកម្រិតទាបជាងនេះយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលរបស់មេទីលនេះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

ការបង្ហាញជាវិជ្ជមាននៃអត្រាខ្ពស់នៃការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់គឺ៖

• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើ endothelium សរសៃឈាម
• សម្រកទម្ងន់ជាពិសេសចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

អានផងដែរថាតើខ្ញុំអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការដើរជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin នៅពេលត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវតួលេខនៃទំងន់រាងកាយទេហើយក៏មិនរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម (hyperinsulinemia) និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) មានសុវត្ថិភាព។

ការលូតលាស់នៃសកម្មភាពកត់សុី lipid ពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Metformin បន្ថែមពីផលវិជ្ជមានដូចជាការធ្លាក់ចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមមានផ្នែកផ្ទុយ។

ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាននៃការអនុវត្ត

គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ផ្តួចផ្តើមជាប្រភេទ anaerobic នៃការកើនឡើងអុកស៊ីតកម្មនៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងអាស៊ីតខ្លាញ់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរលួយនិង phosphorylation នៃសារធាតុគីមីការកើនឡើងបរិមាណ lactate ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែននៃ homeostasis ខាងក្នុង - acidosis ។

សារធាតុគីមីនេះ - lactate - គឺជាផលិតផលមេតាប៉ូលីសបរិមាណដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គួរកត់សម្គាល់ថាការកើតឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចនឹងកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ជាពិសេសវាមិនរីករាយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះសន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែននៃបរិស្ថានផ្ទៃក្នុងដោយផលិតផលអាសេតាឡាក់ទិក - lactate ត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយហើយមិនមានលក្ខណៈពិសេសនៃស្ថានភាពពិសេសនេះទេ។

1. ខ្សោយខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ។
2. បង្កើនភាពងងុយដេក។
3. ការហាមឃាត់ប្រតិកម្ម។
4. វិលមុខលេចឡើង។
5. ភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមកំពុងកើនឡើង។
6. ដង្ហើមគឺរាក់។
7. សម្ពាធឈាមថយចុះ។
8. សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។
9. ឈឺសាច់ដុំក្នុងក្រុមផ្សេងៗគ្នា។
10. ការឈឺចាប់ពោះអាចកើតឡើង។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនីតិវិធី hemodialysis ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការរាំងស្ទះដល់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin

ការ contraindications សំខាន់ដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin គឺការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនិងជំងឺនៃតម្រងនោមសួតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងស្ថានភាពរាងកាយមួយចំនួន។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងបញ្ហានៃសរីរាង្គរំអិលនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមថ្នាំអាចកកកុញកាន់តែច្រើននៅក្នុងជាលិកានៃតម្រងនោមការបញ្ចេញជាតិ lactate នៅក្នុងទឹកនោមគឺខ្សោយហើយនេះនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះច្រើនពេកនៅក្នុងសាច់ដុំ។

រោគសាស្ត្រថ្លើមក៏គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមមានដើមកំណើតជាតិអាល់កុលឬអាល់កុលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនៃ contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះទេ។ សូម្បីតែការកើនឡើងបន្តិចបន្ទួចនៃកម្រិតបញ្ជូនឈាមជ័រជំរុញឱ្យ Metformin ប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃក៏កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយនៅក្នុងបញ្ជី contraindications សម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin ។

ការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការថយចុះអត្រាមេតាប៉ូលីស។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះដែរអាយុកាលចំណាស់របស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុប្រហែលហុកសិបឆ្នាំឡើងទៅអាចត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគ។

សូមអានផងដែរនូវអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២

យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានលើខួរក្បាលមិនមែនជាការរំលោភបំពានច្បាស់លាស់សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ត្រូវប្រាកដថាលុបចោលថ្នាំពីរបីថ្ងៃមុនពេលកាន់៖

• ការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គដែលមានរាងតូចច្រឡឹង។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។

ការប្រើប្រាស់វិទ្យុទាក់ទងជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់ថ្លើមហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានជាប្រចាំនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ Metformin លើការបង្កើតកំណកឈាម fibrin ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាពេលវេលាហូរឈាមអាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងសំខាន់និងការបាត់បង់ឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនម្នាក់ត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំ Metformin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រភេទទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលបំបៅដោះបន្ទុកបន្ទុកលើតម្រងនោមនិងថ្លើមកើនឡើងច្រើនដងដូច្នេះ Metformin ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

រោគសញ្ញា triad នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលរួមជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានពិចារណាគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin ។

1. សម្ពាធឈាមកើនឡើងថេរ។
2. លើសទម្ងន់ធាត់។
3. គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់មានស្ថេរភាព។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយថេប្លេត Metformin ផ្តល់នូវភាពរំញោចនៃកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសសកម្មនាំឱ្យមានការថយចុះចំណង់អាហារនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដូច្នេះដោយមានជំងឺលើសឈាមសកម្មដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំ។ កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។

ការកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងដោយសារតែសមាសធាតុអាហារូបត្ថម្ភ។ ចំណុចកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរារាំងបូករួមនឹងការកែតំរូវរបបអាហារ - រួមគ្នាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលហើយអ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយទំងន់ដោយយន្តការសរីរវិទ្យា។

ការធ្លាក់ចុះនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមថយចុះដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

កំរិតនៃថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាត។ ថេប្លេតមានសារធាតុសកម្មប្រាំរយមីលីក្រាមនិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលមួយទៅពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកំរិតប្រើធម្មតាគួរតែមានពី ៣ ទៅ ៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកែតម្រូវកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការប្រើថ្នាំនេះមិនត្រូវគ្នានឹងគ្រឿងស្រវឹងទេនេះអាចបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយឯកឯង។

នៅអ្វីដែលបង្ហាញពីជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Metformin

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំទូទៅបំផុតមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic, ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបញ្ហាថ្លើម។

ថ្នាំ Metformin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាជួយឱ្យកោសិកាស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាកម្រិតជាតិស្ករទាប។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំរិតជាតិស្ករច្រើនឡើងលើស ៧,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ជាមួយនឹងសូចនាករទាំងនេះការព្យាបាលភ្លាមៗគឺចាំបាច់ដែលស្មុគស្មាញដែលរួមមានការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

តើថ្នាំ Metformin ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដែលលាក់កំបាំងដោយថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេស្គាល់កាន់តែច្បាស់ដោយកោសិកានៃរាងកាយជួយឱ្យសាច់ដុំប្រើវាបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ថាំពទ្យជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ ៗ ដែលមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• កាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដែលផលិតដោយថ្លើម
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកា
• រារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំនេះមិនអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែការរួមផ្សំត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចជួយធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។

ស្ថេរភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin ជួយជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខូចតំរងនោមភ្នែកនិងសរសៃប្រសាទ។

វិធីប្រើថ្នាំ Metformin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដូសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលព្រោះវាជួយមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយធ្វើឱ្យកោសិកាងាយនឹងទទួលអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

លេបថ្នាំតាមមាត់ជាធម្មតា ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បន្ទាប់ពីប្រើរួចអ្នកគួរផឹកថ្នាំគ្រាប់ជាមួយទឹកឱ្យបានច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះវាមិនអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកា។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះកោសិកាជាធម្មតាយល់ឃើញថាអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាយ៉ាងណាលំពែងផលិតបរិមាណអរម៉ូនតិចតួចឬមិនបានផលិតវាទាល់តែលទ្ធផលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

កំរិតប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេគិតគូរគិតពីស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សនិងអត្ថិភាពនៃជំងឺឆ្លង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពិចារណាលើកត្តាផ្សេងៗដូចជា៖

• អាយុ
• ស្ថានភាពទូទៅ
• ជំងឺ concomitant
• លេបថ្នាំផ្សេងទៀត
• របៀបរស់នៅ
• ប្រតិកម្មថ្នាំ។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាពីការព្យាបាលអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំ) ។ កិតដំបូងច្រើនតែ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវតែយកជាមួយអាហារ។ ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៖ វាត្រូវបានកើនឡើង ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ ដូច្នេះដូសសរុបគឺ ២៥៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើកំរិតដូសសរុបលើសពី ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកវាត្រូវចែកជា ៣ ដូស។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ២៥៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• សម្រាប់កុមារ (អាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំ) ។ កិតដំបូងគឺ ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២ ដូស។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករកំរិតឡើងដល់ ១០០០ មីលីក្រាមហើយត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកផ្នែកអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយ 1000 មីលីក្រាមផ្សេងទៀត។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរថ្នាំមេតាមីនទីនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ក្នុងចំណោមពួកគេការរំលោភលើប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយត្រូវបានកត់ត្រា:

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការរំខានរសជាតិឈឺក្បាល
• ស្បែក: កន្ទួលរមាស់, រមាស់, គ្រហស្ថ, អេរីទ្រី,
• រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ចង់ក្អួត, ក្រហាយទ្រូង, រាគ, ហើមពោះ, ឈឺពោះ, ក្អួត។
• ចិត្ត: ភ័យ, គេងមិនលក់។

ផលប៉ះពាល់បែបនេះមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសបន្ថែមលើការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។ ជាធម្មតាពួកវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងនិងបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ក្នុងករណីមានអាស៊ីតឡាក់ទិករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនឹងលេចចេញមក៖

• អស់កម្លាំង
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ឈឺសាច់ដុំ
• ដង្ហើមខ្លី
• ងងុយគេង
• ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះ
• វិលមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងយឺតនិងមិនទៀងទាត់។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Metformin អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានអមដោយសញ្ញាបែបនេះ៖

• ឈឺក្បាល
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
• វិលមុខ
• ឆាប់ខឹង
• បែកញើស
• ភាពអត់ឃ្លាន
• ញ័រទ្រូង។

ថាំពទ្យអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សតាមវិធីផ្សង ៗ ។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើវាហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារប៉ុន្តែមេទីលហ្វីនជួយកោសិកាមនុស្សឱ្យស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាលទ្ធផល។

Alexander Motvienko អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

យើងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metformin ដល់អ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។ ថ្នាំនេះជួយឱ្យរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងដោយមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនសំយោគ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនភ្លេចលេបថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះបញ្ហានេះការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេហើយពួកគេត្រូវប្តូរទៅចាក់ថ្នាំវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនដែលធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់យើងមាននិន្នាការវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាល។

Victoria Yakovleva អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូច្នេះខ្ញុំលេបថ្នាំ Metformin ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។ ចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ការកែលម្អរួចហើយខ្ញុំឈប់ស្រកទម្ងន់ហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់ខ្ញុំក៏ប្រសើរឡើងដែរ។ ខ្ញុំមិនសង្កេតមើលផលប៉ះពាល់ណាមួយទេ។

ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ១,៥ ខែមុន។ កំរិតជាតិស្កររបស់ខ្ញុំគឺ ១៥,៨ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូងនិងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួយខែក្រោយមកស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងកំរិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅប្រហែល ៧,៩ ។ ខ្ញុំត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបអាហារបន្តិចដើម្បីចៀសវាងជំងឺរាគ។

ថ្នាំ Metformin សំដៅទៅលើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងរារាំងការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់, ការបញ្ចេញសម្លេងបំផុតគឺភាពមិនស្រួលនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ថ្នាំ Metformin ជួយព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះយ៉ាងណាក៏មានក្រុមមនុស្សដែលត្រូវបានគេរំលោភបំពានក្នុងការព្យាបាលថ្នាំនេះដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ Metformin

ឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើរាងកាយជាមួយនឹងប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាគុណសម្បត្តិមួយនៃគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ សារធាតុសកម្មមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលខ្សោយទៅលើមុខងាររបស់លំពែង (បង្ហាញពីឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានគេដកចេញ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Metformin រាងកាយមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• អត្រានៃការបង្កើតគ្លុយកូសពីខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង
• គ្លីកូហ្សែនពីកោសិកាថ្លើមត្រូវបានបញ្ចេញយឺត ៗ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិលមករកភាពដើមវិញ។
• សរសៃសាច់ដុំប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកាន់តែសកម្ម
• ការលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។
• ការស្រូបយកគ្លុយកូសពីក្នុងពោះវៀនមិនសូវសកម្ម។
• នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារមានការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែប្រសើរឡើងនៃគ្លុយកូស។

ច្រើនជាង ៥០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកនៅចុងសតវត្សរ៍ទី ២០ បានធ្វើការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំដើម្បីសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ផ្នែកខាងក្រៅ។

អ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានគេអញ្ជើញឱ្យចូលរួម: ជាមួយនឹងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងការបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មនុស្សជាច្រើនធាត់, ត្អូញត្អែរពីជំងឺលើសឈាម, បញ្ហាបេះដូង, និងការធ្វើតេស្តិ៍បានបង្ហាញពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

ការវាស់វែងនិងតេស្តជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលចំនួន ២៧ ។ អ្នកជំងឺទទួលថ្នាំ Metformin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅ ៨៥០ ក្រាមរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សំជាមួយនឹងការកែរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារកាត់បន្ថយការស្លាប់ពីរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនិងរក្សាស្ថេរភាពនៃតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សូម្បីតែនៅពេលរក្សារបៀបរស់នៅដែលធ្លាប់ស្គាល់ក៏ដោយក៏លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាំងស៊ុយលីនបានថយចុះ ៣០% ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៅពេលទទួលទានអាហារការកើនឡើងសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងការថយចុះកំរិតស្ត្រេសក៏កាន់តែខ្ពស់ផងដែរ: ក្នុង ៥៨% នៃមនុស្សដែលមានហានិភ័យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងនិងទាន់ពេលវេលាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញដោយវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ Metformin ឬថ្នាំ analogues ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin វាចាំបាច់ត្រូវដឹងៈការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃសមាសធាតុសកម្មមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលវាអាចកើតមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ - អាស៊ីតឡាក់ទិក។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់របស់គាត់។

រូបភាពគ្លីនិកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈ

• ដកដង្ហើមលឿន
• រាគ
• ការថយចុះកម្តៅ
• ចង្អោរ
• ឈឺពោះស្រួចស្រាវ
• ក្អួត
• ឈឺសាច់ដុំ
• បាត់បង់ស្មារតី។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាលុបចោល Metformin និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, សន្លប់ឡាក់ទិកមានការរីកចម្រើន, បន្ទាប់មកលទ្ធផលនៃការស្លាប់បានកើតឡើង។

ថ្នាំ Metformin hydrochloride គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំជាច្រើន។ ក្រុមហ៊ុនឱសថផ្គត់ផ្គង់ឱសថជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំសកម្មក្រោមឈ្មោះផ្សេងគ្នាទៅឱសថស្ថាន។ ភាពខុសគ្នានៃសមាសធាតុជំនួយអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ឈ្មោះដែលមានប្រសិទ្ធិភាពផ្អែកលើ metformin hydrochloride:

1. Formin ។
2. គ្លុយកូស។
3. មេត្រូទីន។
4. Glycomet ។
5. ស៊ីហ្វ័រ។
6. Glyminfor ។
7. Novoformin ។
8. Vero-Metformin ។
9. Bagomet ។
10. Dianormet និងអ្នកដទៃ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Metformin និង analogues របស់វាបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ប្រសិទ្ធភាពវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយប្រើទំរង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃរោគសាស្ត្រក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ យោងតាមបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានកើតឡើងក្នុងភាគរយតូចនៃអ្នកជំងឺ។ ការចំណាយដែលអាចទទួលយកបាន (ពី ១១០ ទៅ ១៩០ រូប្លិ៍ការវេចខ្ចប់លេខ ៣០ និងលេខ ៦០) គឺជាគុណប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យជឿជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។

មើលវីដេអូ: បដងលតខសចងវក ជសញញនជងវបតតចងវកបដង ដលអចឲយអនកជងសលបភលមៗ (ខែមេសា 2024).