វិធីពិនិត្យមើលលំពែងនិងតេស្តអ្វីដែលត្រូវឆ្លងកាត់

មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងពីវិធីពិនិត្យលំពែងនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកចាត់វិធានការចាំបាច់ទាន់ពេលវេលាហើយដោយមិនរង់ចាំរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងសូមទៅពិនិត្យរកមើលលំពែងអ្នកអាចចៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង។ អ្នកនឹងអាចរកឃើញដុំពកឬមហារីកមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងពាក្យមួយ, ឆាប់អ្នកទៅពិនិត្យ, កាន់តែប្រសើរសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកចាត់វិធានការចាំបាច់ទាន់ពេលវេលាហើយដោយមិនរង់ចាំរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងសូមទៅពិនិត្យរកមើលលំពែងអ្នកអាចចៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង។

តើមានបុព្វហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភទេ

គស្ញនជំងឺក្នុងសរីរាង្គអាចបងាញខ្លួនខុស ៗ គាអា័យលើភទរោគសាស្ត្រលក្ខណៈបុគ្គលរបស់រាងកាយវត្តមានឬអវត្តមាននជំងឺដលកើតឡើង។ អ្នកអាចពិនិត្យមើលលំពែងនៅផ្ទះមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺទូទៅមួយនៃសរីរាង្គនេះគឺជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចកើតមានក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការហៀរសំបោរកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការញ៉ាំក្រពះនិងការផឹកស្រាច្រើន។

សញ្ញានៃការវាយប្រហារដែលបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលំពែងត្រូវបានទាមទារ - ចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅគ្រុនក្តៅឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរភ្នាសរំអិលនៃភ្នែកប្រែជាពណ៌លឿងដែលបង្ហាញពីការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការរកឱ្យឃើញការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយខ្លួនឯង: ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងភ្លាមៗថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំស្ពឹកមិនជួយពីវាទេ។

វាកាន់តែពិបាកក្នុងការពិនិត្យក្រពេញដោយឯករាជ្យនិងកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ការវាយប្រហារនៃចង្អោរនិងក្អួតកើតឡើងដោយឯកឯងដោយគ្មានការជាប់ទាក់ទងនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការថយចុះទំងន់រាងកាយភ្លាមៗរសជាតិល្វីងនៅក្នុងមាត់អារម្មណ៍ថេរនៃការឃ្លាននិងស្រេកទឹក។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរលាមក។ ប្រសិនបើលាមកមានពណ៌លឿងឬស្រាលពេកបរិមាណលាមកគឺច្រើនជាងធម្មតាពួកគេបញ្ចេញក្លិនបន្លែស្ងួតច្រើនពេករាវរាវដោយគ្មានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរាគរូស - វាដល់ពេលដែលត្រូវប្រកាសអាសន្នហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃលំពែង។

ការរៀបចំប្រឡង

បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរឿងអំពីការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានប្រមូលការធ្វើតេស្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីឱ្យការត្រួតពិនិត្យលំពែងផ្តល់នូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។

របបអាហារនិងរបបអាហារវត្តមានឬអវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយនិងទម្លាប់អាក្រក់ - កត្តាទាំងអស់នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់មាតិកាព័ត៌មាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធានការត្រៀមដែលត្រូវអនុវត្តមុនពេលធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពលំពែង៖

• របបអាហារសម្រាប់ 1 សប្តាហ៍មុនពេលការធ្វើតេស្ត,
• ការដកចេញពីរបបអាហារទឹកដោះគោឆៅបន្លែនិងផ្លែឈើ
• សារធាតុចិញ្ចឹមប្រភាគពោលគឺញ៉ាំរហូតដល់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗដើម្បីកុំអោយក្រពះលើសទម្ងន់បរិមាណទឹកប្រមាត់និងទឹកក្រពះច្រើនពេកមិនត្រូវបានផលិតទេ។

ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លុះអេកូទិកឬការឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យ:

• ពីរបីថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធីបដិសេធមិនប្រើថ្នាំណាមួយ
• សំរាប់គោះមុនពេលវិភាគដើម្បីជៀសវាងពីការជក់បារី
• ២ ថ្ងៃដើម្បីបញ្ឈប់ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល
• លុបបំបាត់អាហារដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ
• ភេសជ្ជៈកាបូណាកាហ្វេកាហ្វេតែខ្លាំង។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្នបានទេគាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើការហើមពោះគឺចាំបាច់មុនពេលលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានគ្រាប់ធ្យូងជាច្រើនគ្រាប់គួរត្រូវបានគេយក។

ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិការទន់របស់លំពែងវិធានការត្រៀមរៀបចំគឺដូចគ្នាបេះបិទដូចមុនអ៊ុលត្រាសោន។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការញ៉ាំនិងផឹករួមទាំងទឹក។

តេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ

ជំងឺនិងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃការផលិតអង់ស៊ីមក្រពេញ។ តើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើអ្វីប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ៖

• ឈាម (ទូទៅជីវគីមី)
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាម,
• កំរិតសកម្មភាព trypsin
• កម្រិតឈាម lipase
• តេស្តគ្លុយកូស
• ការវិភាគទឹកនោម
• coprogram ។

ការវិភាគទាំងនេះបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការនៃលំពែងការផលិតអង់ស៊ីមវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គ។ ជាក់លាក់តេស្តស្ត្រេសដែលត្រូវបានបញ្ជូនដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពលំពែង៖

1. ការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន - កម្រិតនៃ diastase នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់មកប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ diastase ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើងវិញ។ សូចនាករធម្មតា - ភាពខុសគ្នានៅក្នុងលទ្ធផលមិនលើសពី 2 ដង។
2. ការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីុល - ការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនោះអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីប៉ូលត្រូវបានគេធ្វើការពិនិត្យទឹកនោមម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។
3. គំរូនៃលេខសម្ងាត់និងលំពែង - ខ្លឹមសារនៃ duodenum ត្រូវបានសិក្សាក្នុងកម្រិតគីមីមួយសម្រាប់បញ្ហានេះលេខសម្ងាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលគ្រប់គ្រងការផលិតទឹកក្រពះ។
4. ធ្វើតេស្តជាមួយនឹងបន្ទុកលើគ្លុយកូស - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលមុខងារនៃបរិធានក្រពេញអង់ដូគ្រីននៃរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជាតិស្ករបន្ទាប់ពីនោះដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ត្រូវបានស្រវឹងបន្ទាប់មកមួយម៉ោងក្រោយមកការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីរកកំហាប់ជាតិស្ករ។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យលំពែងក៏រួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈឧបករណ៍ផ្សេងៗផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

MRI, អ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីអ៊ិចនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតគឺមានគោលបំណងពិនិត្យមើលទំហំនៃសរីរាង្គរចនាសម្ព័នរបស់វាពិនិត្យលំពែងសម្រាប់ foci នៃការរលាក, ជំងឺមហារីកបំពង់កមហារីក, អាប់ស។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវធ្វើ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច
• ការឆ្លុះមើលជីវសាស្ត្រ cholangiopancreatography (ERCP)
• ការពិនិត្យអេកូ
• រូបភាពអនុភាពមេដែក
• tomography គណនា
• angiography ជ្រើសរើស។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពេញគឺការឆ្លុះអេកូម៉ាញេទិក។ MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់ការរលាកនៅក្នុងជាលិការទន់។ បើចាំបាច់ពិនិត្យស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមជុំវិញលំពែងអេមអេសអេសដែលមានភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានអនុវត្ត។

អ៊ុលត្រាសោគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសរីរាង្គវត្តមាននៃដុំសាច់មហារីកអាប់ស។ បង្ហាញពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែមិនផ្តល់ព័ត៌មានទូលំទូលាយអំពីពួកគេទេ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាមួយ dopplerography ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយមានជំនួយពី CT គ្រូពេទ្យពិនិត្យរាងកាយចំពោះជំងឺមហារីក neoplasms ដែលអាចធ្វើទៅបាននិង foci រលាក។ ERCP - ការណែនាំនៃឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃភាពឯកជន។

angiography ជ្រើសរើស - ការសិក្សាអំពីលំពែងដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានគោលបំណងពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងកាំរស្មីអ៊ិច។

ការវះកាត់លំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននិងលក្ខណៈនៃដុំសាច់ - សាហាវឬស្រាល។ ដើម្បីដុសខាត់ស្បែកវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលពិសេសដែលកាត់ជាលិកាទន់សំរាប់ប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

បច្ចេកទេសប្រើកណ្តាប់ដៃត្រូវបានប្រើដើម្បីស្រូបយកមាតិកាសុទ្ធពីបែហោងធ្មែញអាប់ស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាទន់គឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយពួកគេអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវាយដំ។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃរាងកាយមនុស្សការរំខានដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺលំពែងទូទៅបំផុតហើយបើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ដើម្បីរកឃើញរោគសាស្ត្រសរីរាង្គទាន់ពេលវេលាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៅពេលរោគសញ្ញាមិនល្អដំបូងបានកើតឡើង។

លទ្ធផលនៃការសួរចម្លើយអ្នកជម្ងឺ

ពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ៗដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃលំពែងគឺ:

• ឈឺក្រពះ
• រោគសញ្ញា dyspeptic (ចង្អោរ, លាមករលុង, ហើមពោះ, ក្អួត),
• ពណ៌លឿងនៃស្បែក
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំងឺយ៉ាងច្បាស់៖

• ការរមួលក្រពើក្នុងរយៈពេលខ្លីរយៈពេល ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬយូរខ្លាំងនិងច្រើនថ្ងៃអាចធ្វើទៅបាន
• ជាញឹកញាប់ត្រូវបានយកចេញយ៉ាងលំបាកជាមួយនឹងថ្នាំ antispasmodic,
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - តំបន់ epigastric ឬ hypochondrium ខាងឆ្វេងរាលដាលទៅខាងក្រោយដោយចាប់យកពោះខាងលើអ្នកជំងឺសង្កត់ធ្ងន់លើតួអក្សរ "ព័ទ្ធជុំវិញ" ។

ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងខ្លាំងគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ពួកវាបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃក្រពេញប្រូស្តាតសំខាន់នៃក្រពេញដោយសារតែការរលាកនិងហើមនៃជាលិកាជុំវិញ។

នៅក្នុងយន្តការនៃការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ពាក្យដដែលៗនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យដើរតួយ៉ាងសំខាន់

អំពីដុំសាច់, ភាពជាប់លាប់, ការពង្រឹងនៅក្នុងទីតាំងមួយនៅលើខ្នង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្បាលត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកជំងឺពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium នៅខាងស្តាំជាមួយនឹងការរាលដាលទៅផ្នែកខាងក្រោយរាងកាយនិងកន្ទុយ - ការឈឺចាប់នៅអេប៉ីហ្វីស, hypochondrium ខាងឆ្វេង, "girdle" គឺជាលក្ខណៈ។ ការឈឺចុកចាប់យូរអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលរកមើលអ្វីដែលជួយក្នុងពេលមានការវាយប្រហារអ្នកជំងឺបង្ហាញពីឥរិយាបថកោងធម្មតា។

ឌីសស្ពឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុអង់ស៊ីមដែលរំខានដល់ទឹករំលាយអាហារដែលជាការឆ្លើយតបនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

• ចំណង់អាហារមិនល្អ
• ការមិនគោរពចំពោះអាហារជាពិសេសប្រេង
• ចង្អោរថេរ
• ហើមពោះ
• រាគរូសជាមួយលាមកស្ងួតដែលគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសភ្លឺចាំង ("លាមកខ្លាញ់") មានក្លិនទារក។

ពណ៌លឿងនៃស្បែកមានពណ៌ត្នោតឬពណ៌បៃតងអមដោយការរមាស់ខ្លាំងលើស្បែកហូរឈាមឬសដូងបាត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាបែបនេះបន្ទាប់មកដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនដុំសាច់នៅក្បាលលំពែងឬផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមសរីរាង្គ) ។

រោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាចេញពីថ្លើម។ មានស្ថានភាពនៅពេលត្រូវពិនិត្យមើលលំពែងអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលថ្លើមនិងក្រពះនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងទាក់ទងនឹងការពន្លឿនកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានសួរ:

• អំពីរបបអាហារនិងចំណង់អាហារចានខ្លាញ់
• ផឹកសុរា
• វត្តមាននៅក្នុងប្រវតិ្តនៃជំងឺនៃទិន្នន័យស្តីពីជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ
• ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងការលូតលាស់ដុំសាច់។

ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យ

ការពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺប្រកបដោយអាកប្បកិរិយាជំនាញផ្តល់នូវទិន្នន័យចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមស្បែកជាមួយនឹងតំបន់នៃជំងឺ cyanosis (ផលប៉ះពាល់នៃការ intoxication និងការខូចខាត capillary) ។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកអ្នកជំងឺត្រូវបានបាត់បង់ស្បែកមានពណ៌លឿងស្ងួតដោយមានដាននៃការកោសនិងជំងឺឬសដូងបាត។ ជារឿយៗហើមពោះហើមពោះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ Palpating ក្រពះឈឺចាប់គឺពិបាកណាស់។ សាច់ដុំពោះគឺតឹង។ ការឈឺចាប់អតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ epigastrium មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ៊ីប៉ូឡូឌីតនៅខាងឆ្វេងទេ។

អាចមានអារម្មណ៍ថាមានក្រពេញរីកធំតែនៅក្នុង 4-5% នៃករណីចំពោះអ្នកជំងឺស្ត្រីក្នុងបុរស 1-2% ។ ជំនួសឱ្យការបង្កើតស៊ីឡាំងដែលមានរាងជាផ្ដេកខ្សែក្រាស់និងមើមត្រូវបានកំណត់។ នៅលើក្រអូមមាត់ផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គជិតខាងអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះលំពែង:

• ក្រពះ
• ពោះវៀនធំឆ្លងកាត់
• កូនកណ្តុររីកធំ។

ភាពបារម្ភនៃរាងកាយតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាទាំងមុខងារ exocrine និងអ័រម៉ូន

តើការសិក្សាអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងគ្រោងការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យ?

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលសួរចម្លើយនិងពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺលំពែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញនៃលំពែង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះប្រើ៖

• តេស្តឈាមសំរាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមី
• ការពិនិត្យជីវគីមីទឹកនោម, រកឃើញកម្រិតនៃ diastase,
• ការវិភាគលាមកសម្រាប់ការថតចម្លងដើម្បីរកឃើញសំណល់អាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់, ខ្លាញ់ (ជំងឺរាតត្បាត),
• អ៊ុលត្រាសោជួយក្នុងការរកមើលទំហំរូបរាងដុំសាច់និងដុំពក។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្តល់ព័ត៌មានអំពីសមត្ថភាពមុខងារខ្សោយនៃរាងកាយ
• ជាប្រភពបន្ថែមក្នុងការស្វែងរកសញ្ញាប្រយោលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចការថតរូបភាពអនុភាពមេដែក (MRI) និងការគណនា tomography នៃលំពែងសរីរាង្គជិតខាង។
• ការច្រិបសាច់។

តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់អង់ស៊ីម

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យលំពែងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សាមញ្ញបំផុត។ ខ្លឹមសារនៃលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺការសម្គាល់កម្រិតកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមដែលបានចូលទៅក្នុងបរិយាកាសមិនធម្មតាមួយដោយសារតែលំហូររំខាននៃការសំងាត់ចូលទៅក្នុង duodenum ។

រោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវកំហាប់អង់ស៊ីម៖

លំពែងផលិតបានប្រហែល ២០ អង់ស៊ីម។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមដល់ ២ ប្រភេទដំបូង, ទ្រីបស៊ីនកម្រត្រូវបានពិនិត្យ។

អាមីឡាក់ជាធម្មតាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងចំនួនតិចតួចពីក្រពេញទឹកមាត់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៧៨% ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតអាមីឡាក់ត្រូវបានកើនឡើង ២ ដងឬច្រើនជាងនេះ។ វិធីសាស្ត្រជីវគីមីសំរាប់ការរកឃើញអាមីឡាក់គឺផ្អែកលើប្រតិកម្មនៃការបំផ្លាញម្សៅ។ ប្រើវិធីសាស្រ្តរបស់ Wolgemouth, Smith-Roy ។

លទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អាមីលឡៃគឺអេឡិចត្រូប៉ូតូយ៉ូមមីទ្រីនៃសមាសធាតុពណ៌

lipase ត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើម៉ាទ្រីស។ វាបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរភាពតានតឹងនៅលើផ្ទៃដែលបង្កើតឡើងដោយសកម្មភាពនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ពីអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងដំណោះស្រាយរសើបនៃថ្នាំ tributyrin ។ ឈាមមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនប្រភេទ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែងប្រភេទដែលធន់នឹងអេតាណុលគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតវាត្រូវបានកើនឡើងក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺ។

វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធផលទាំងពីរប្រសិនបើអាមីល្លីមត្រូវបានកើនឡើងហើយ lipase គឺនៅកម្រិតធម្មតាអ្នកត្រូវគិតអំពីរោគសាស្ត្រខុសគ្នា។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេ។ ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងចានស្អាត។ មិនចាំបាច់មានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសទេ។ បើចាំបាច់ការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលលំពែងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

វាសមហេតុផលក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine ក្នុងការគាំទ្រដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលល្អបំផុតជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនហ្គោនដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ចាប់តាំងពីបទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាវាមានអន់ថយក្នុងអ្នកជំងឺ ៧៥% ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងនិងដុំសាច់។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់គ្លុយកូសក្នុងឈាមម្តងលើក្រពះទទេការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តធ្វើលំហាត់ប្រាណវាយតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

តើលាមកត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើមានលាមករលុងការវិភាគលាមកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថតចម្លង។ លក្ខណៈពិសេសម៉ាក្រូស្កុបទាំងពីរ (ភាពជាប់ស្អិតក្លិនពណ៌) និងការលាបពណ៌ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានពិនិត្យ។ ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារអន់ថយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ: សរសៃសាច់ដុំដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ (ពីអាហារសាច់) ខ្លាញ់អព្យាក្រឹត។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យការត្រួតពិនិត្យគួរតែបង្កើតឱ្យមានជំងឺ steatorrhea ។បរិមាណត្រូវបានរកឃើញពីមាតិកានៃពោះវៀនរហូតដល់ទៅ ១៥ ក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងមួយថ្ងៃទោះបីជាវាមានផ្ទុកតែ ៦ ក្រាម (៩៤% ត្រូវបានស្រូបយក) ។ នៅក្នុងលាមកដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការថយចុះសកម្មភាពរបស់ chymotrypsin ត្រូវបានរកឃើញ។

លក្ខណៈពិសេសអ៊ុលត្រាសោន

ការស្រាវជ្រាវអ៊ុលត្រាសោនបានរកឃើញការអនុវត្តទូលំទូលាយក្នុងការថែទាំសុខភាពជាក់ស្តែង។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យលំពែងដោយគ្មានការវិភាគណាមួយជាមួយនឹងការរៀបចំជ្រៅនៃសរីរាង្គ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃអេកូស័រគឺដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃទីតាំងនិងទំហំក្រពេញវត្តមាននៃឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ ដូច្នេះក្នុង ១០% នៃមុខវិជ្ជាវាមិនអាចកំណត់សរីរាង្គបានទេ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។ វិធីសាស្ត្រក្នុង ៨០% បញ្ជាក់ពីវត្តមាននិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់ស្ទើរតែ ១០០% ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំពកប្រសិនបើវាមានទំហំធំជាង ១៥ ម។ ម។

តើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការសិក្សាអំពីលំពែងប្រសិនបើចាំបាច់អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីរកឱ្យឃើញមុខងារសរីរាង្គដែលមិនមែនជាអរម៉ូន (អរម៉ូនអេសស្តូន) ។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់ចែករំលែក:

• សម្រាប់អ្នកដែលតម្រូវឱ្យប្រើការស៊ើបអង្កេតពោះវៀន
• មិនរាតត្បាត (មិនទំនង) ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើតេស្ត (ជាពិសេសមិនទំនង) គឺភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងការចំណាយទាប។
គុណវិបត្តិនៃការធ្វើតេស្តគឺរូបរាងនៃលទ្ធផលតែជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសមត្ថភាពសំងាត់នៃលំពែងដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសមហេតុផល។

នៅក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• លំពែង - លីនទីន,
• តេស្ត Lund
• អាស៊ីត hydrochloric
• elastase ។

ការធ្វើតេស្ដលំពែង - ស៊ីលីនទីន

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើពោះទទេដោយការស៊ើបអង្កេតទៅក្នុង duodenum ដែលមានរន្ធពីរ។ អាថ៌កំបាំងនៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានគេប្រាថ្នាជាដំណាក់កាល។ បនា្ទាប់មក secretin និងលំពែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ បន្ទាប់ពីចាក់រួចសំណាកថ្មីៗត្រូវបានគេយកទៅសិក្សាពីកំហាប់នៃប៊ីកាបូណាតដែលជាសកម្មភាពរបស់ trypsin ។ អត្រាការសម្ងាត់ត្រូវបានគណនា។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃការសំងាត់ការថយចុះកម្រិតនៃប៊ីកាបូណាតនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់អង់ស៊ីម។ អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណទិន្នន័យមិនពិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយមុខងារនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកថ្លើមនិងជំងឺក្រិនថ្លើម។

តេស្ត Lund

វាខុសគ្នាដោយប្រើល្បាយអាហារស្តង់ដារជាអាហារឆាប់ខឹងនឹងក្រពេញ។ នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងការស៊ើបអង្កេតទៅក្នុង duodenum ជាមួយនឹងបន្ទុកដែលភ្ជាប់នៅចុងបញ្ចប់ហើយតាមរយៈវាល្បាយអាហារ (ប្រេងបន្លែម្សៅទឹកដោះគោជាមួយ dextrose) ។ គំរូសេចក្តីប្រាថ្នាត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ បន្ទាប់មកកំណត់កម្រិតអាមីល្លីមនៅក្នុងពួកគេ។ ជម្រើសគឺសាមញ្ញនិងថោកជាងមិនទាក់ទងនឹងការចាក់។

សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិច

នៅលើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គពោះវាអាចរកឃើញសញ្ញាមិនផ្ទាល់ឬផលវិបាកនៃដំបៅលំពែង។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មឬអំបិលកំបោរដ៏កម្រនៅក្នុងបំពង់លំពែងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ (សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ),
• cyst ដ៏ធំមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបង្កើតដូចគ្នាជាមួយព្រំដែនច្បាស់លាស់
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការផ្លាស់ទីលំនៅពត់របស់ duodenum ដែលមានក្បាលលំពែងរីកធំ
• បំពេញពិការភាពនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំងខាងក្រោយឬកោងធំនៃក្រពះដោយមានដុំសាច់ (កក) នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយឬកន្ទុយ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ atropine ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺមុនពេលធ្វើតេស្តដោយបន្ថយសម្លេងនៃ duodenum បន្ទាប់មកតាមរយៈការស៊ើបអង្កេត - ការព្យួរបារីយ៉ូម។
កាំរស្មីអ៊ិច - មិនមែនជាវិធីសាស្ត្រសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពេញទេ

ការសិក្សាដែលផ្តោតសំខាន់ជាងនេះទៀតគឺការឆ្លុះបញ្ចាំងពីលំពែង, ការឆ្លុះលើស្បែក។ កម្រិតពណ៌ត្រូវតែចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ បន្ទាប់មកថតរូបដែលបង្ហាញពីការពង្រីករបស់វាឬចង្អៀតស្រួចទៅនឹងច្រាំងថ្មចោទទាំងស្រុង (ថ្ម) ។ ភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខុសគ្នាពីការសិក្សាតាមបែប angiographic ។ ជាមួយគាត់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានណែនាំតាមរយៈបំពង់បូមចូលទៅក្នុងអ័រតានិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈការចូលមើលស្រី។

វិធីសាស្រ្ត Radioisotope

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុវិទ្យុសកម្មមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងសរសៃនៃសារធាតុដែលមានស្លាកទាក់ទងនឹងសមាសភាពជាមួយនឹងការស្រូបយកលើសលុបដោយលំពែង។ ការរៀបចំមេតាណុលពិសេសដែលមានស្លាកអ៊ីសូតូម្យូមត្រូវបានប្រើ។

ការស្កេនចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង។ អត្រានៃការប្រមូលផ្តុំអ៊ីសូតូមនៅក្នុងក្រពេញនិងការផ្លាស់ប្តូរទៅពោះវៀនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ប្រសិនបើកោសិកានៃក្រពេញត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកការស្រូបយកមានភាពយឺតយ៉ាវហើយរូបភាពស្រអាប់នៃគ្រោងឆ្អឹងកើតឡើង។

តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានកោសល្យវិច័យជាលិកា?

វិធីសាស្ត្រធ្វើកោសល្យវិច័យមានន័យថាយកគំរូនៃជាលិកាលំពែងសម្រាប់ការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។ នេះគឺជានីតិវិធីមិនត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យោបាយចុងក្រោយដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

វាអាចជាការសិក្សាឯករាជ្យឬជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការវះកាត់។ សម្រាប់ការយកអ្នកត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសម្ជុល។ ឧបករណ៍នេះមានទំរង់ជាកាំភ្លើងដែលមានចុងកាំបិតសំរាប់បំបែកជាលិកា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការវិនិច្ឆ័យរោគតាមការគណនាដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដែលមានទំហំតូចនៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់វាពិបាកក្នុងការចូល។

ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រូពេទ្យបញ្ចូលប្រដាប់ឆ្លុះស្តើងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះពិនិត្យវាសម្រាប់ការវាស់វែងមេតាប៉ូលីសទំហំនៃការជ្រៀតចូលក្នុងកំឡុងពេលរលាកនិងពងស្វាសចូលក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ គំរូជាលិកាត្រូវបានយកជាមួយកម្លាំងពិសេស។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគំរូនៃសម្ភារៈពីក្បាលក្រពេញអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើម្ជុលតាមរយៈ duodenum ។

ការពិនិត្យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្របន្ថែមទៀតអនុញ្ញាតឱ្យយើងបញ្ជាក់ឬបដិសេធការសន្មតនៃដំបៅសាហាវបង្ហាញពីកម្រិតប្រតិកម្មប្រតិកម្មការជំនួសជាលិកាដំណើរការដែលមានស្នាម។ ដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គស្មុគស្មាញបែបនេះដូចជាលំពែងវិធីសាស្ត្រមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការលទ្ធផលនៃការសិក្សាទូលំទូលាយការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួននិងការវិភាគពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់។

គោលការណ៍ពិនិត្យលំពែង

អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញ។

លំពែងគឺជាក្រពេញធំ។ បន្ថែមលើរចនាសម្ពន្ធ័ពិសេសរបស់វាមានមុខងារពិសេស។ វាគឺជាសរីរាង្គនេះដែលដំណើរការមុខងារសំខាន់មួយនៅពេលការរំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្ត។ វាផលិតអង់ស៊ីមដែលត្រូវការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ទៅជាសារធាតុដែលចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងចិញ្ចឹមកោសិកា។

តម្រងនោមព័ទ្ធជុំវិញវាទាំងសងខាងហើយនៅពីមុខវាគឺក្រពះពោះវៀនធំឆ្លងកាត់និងពោះវៀន។

ប្រសិនបើបរិមាណជាក់លាក់នៃក្រពេញត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់មកជាលិកាដែលនៅសល់ជំនួសមុខងាររបស់វា។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចរកឃើញរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងដែលថាតំបន់តូចមួយរលាក។ នេះនឹងមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទាំងមូលទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រកាសផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់សរីរាង្គអាចលេចឡើង។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនៃលំពែងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម

ការពិនិត្យលំពែងដូចជាសរីរាង្គដទៃទៀតចាប់ផ្តើមពីការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺ។ ពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់នឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងស្ទើរតែ 90% ។ ដូច្នេះគាត់នឹងដឹងថាតើការពិនិត្យអ្វីខ្លះដែលវាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺអាចមានអ្វីជាដើម។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ដែលគាត់ភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់អាចខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានញ៉ាំហើយផ្តល់ឱ្យផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយ។ វាមិនកម្រទេដែលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលពោះហើយឆ្លងទៅចង្កេះទាំងមូល។ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅពេលគាត់អង្គុយបត់ដៃលើក្រពះហើយពត់ខ្លួនទៅមុខគឺទៅមុខបន្តិច។

ការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរលាកនៃលំពែង។

ការពិតដែលថាលំពែងត្រូវបានខូចក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការទល់លាមកដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ពួកគេជួនកាលឆ្លាស់គ្នាជាមួយជំងឺរាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដជានឹងបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃលាមកព្រោះនេះពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកទំនងជាគាត់នឹងចង់ផឹកជានិច្ច។ មនុស្សខ្លះដែលទទួលរងពីជំងឺនេះផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ១០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតស្បែកស្ងួតដែលជាអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លានក្នុងករណីខ្លះមានការបាត់បង់ស្មារតីបង្ហាញថាការងាររបស់សរីរាង្គខ្សោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរាយពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់នេះជាមួយគ្នានោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាសង្ស័យថាអ្នកជំងឺអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកទំនងជាគាត់នឹងចង់ផឹកជានិច្ច។

លំពែងមិនអាចត្រូវបាន palpated សម្រាប់ជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែវាជ្រៅពេកនៅក្នុងជាលិកាលើសពីនេះទៀតដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយក្រពេញនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយក្រពះ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានពិនិត្យការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញថាមុខងារសរីរាង្គមានមុខងារអ្វីខ្លះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខូចខាតសរីរាង្គស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយបង្កើនសកម្មភាព។ អំពីពួកគេខ្លះអ្នកអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញជាងមុនដោយការធ្វើតេស្តឈាមទឹកនោមឬលាមក។

ដើម្បីកំណត់ថាតើដំបៅមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតណាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើម។ ដោយសារតែសរីរាង្គនេះមានទំនាក់ទំនងជាមួយលំពែង។

ដូច្នេះដោយធ្វើការសិក្សាអំពីសរីរាង្គនេះពួកគេធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីដែលជាការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលជាក់លាក់ចំពោះលំពែងដូចជា lipase និងគ្លុយកូសក្នុងឈាមការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសារធាតុ trypsin អាល់ហ្វាអាមីល្លែមឈាម។ ធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងកូប៉ូឡូក្រាម។

គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តឈាមណាមួយត្រូវធ្វើនៅលើពោះទទេ។

មិនយូរប៉ុន្មានអាមីលលំពែងគឺជាការវិភាគដែលដើរតួជាគោលការណ៍ណែនាំចម្បងសម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺលំពែង។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវាគឺជាអង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលផលិតជាតិដែក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្ទាប់មកនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះកើនឡើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតំបន់នៃលំពែងងាប់បន្ទាប់មកសកម្មភាពអង់ស៊ីមផ្ទុយទៅវិញមានការថយចុះ។

ឥឡូវនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គឺអង់ហ្ស៊ីម elastase ដែលអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលាមក។

គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តឈាមណាមួយត្រូវធ្វើនៅលើពោះទទេ។ ប៉ុន្តែមានការធ្វើតេស្តបែបនេះសម្រាប់លំពែងដែលការរៀបចំបឋមចាំបាច់។ កុំភ្លេចស្វែងរកចំណុចទាំងនេះពីគ្រូពេទ្យផង។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីរឿងនេះពីបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកចង់ធ្វើការប្រឡង។

ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសនៅមន្ទីរពិសោធន៍

ជួនកាលបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេអ្នកត្រូវយកអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីសារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះហៅថាតេស្តស្ត្រេស។ ពួកគេខុសគ្នា។

តេស្តគ្លីកូម៉ាឡៃលីម។ ដំបូងការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំដំបូងនៃអាមីលឡាឈាម។ បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវជាតិគ្លុយកូសចំនួន 50 ក្រាមដែលគាត់ត្រូវតែយកទៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីច្រើនម៉ោងការវាយអាមីឡៃត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ បន្ទាប់មកសូចនាករទាំងពីរត្រូវបានប្រៀបធៀប។

ការសាកល្បងរបស់ព្រះរាជអាជ្ញា។ ដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់ថាតើកំហាប់ diastase ដំបូងនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាអ្វី។ បន្ទាប់មកថ្នាំដែលគេហៅថាប្រូសេហ្សីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ហើយសម្រាប់រយៈពេលពីរម៉ោងរៀងរាល់ ៣០ នាទីកម្រិតនៃការវាស់វែងត្រូវបានវាស់។

តេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីព។ បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីគេងគាត់ដកប្លោកនោមបន្ទាប់មកយកថ្នាំដែលគេហៅថាអ៊ីយ៉ូដភីប៉ូ។ កម្រិតអ៊ីយ៉ូតចាប់ផ្តើមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងរៀងរាល់កន្លះម៉ោង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នានៃជំងឺលំពែងគឺផ្អែកលើសកម្មភាពនៃ lipase អង់ស៊ីមដែលរាងកាយនេះផលិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលំពែងគឺផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់ lipase អង់ស៊ីមដែលត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងប្លោកនោម។

ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតនៃលំពែងរបស់លំពែង។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដំបូងលើក្រពះទទេបន្ទាប់មកមួយម៉ោងក្រោយមកហើយបន្ទាប់មកពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist តែប៉ុណ្ណោះ។ វាគឺជាគាត់ដែលនឹងបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពីព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងឈាម។

អ៊ុលត្រាសោនិង MRI ។ វិធីសាស្ត្របែបនេះដូចជាអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាផ្នែកមួយនៃការសំខាន់។ នោះគឺដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញនិងពិចារណាពីវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺមហារីកឬមហារីក។ ជាធម្មតាសរីរាង្គនេះបញ្ជូនអេកូស្យូសដូចថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រទេហើយលំពែងមានសណ្តាប់ធ្នាប់បន្ទាប់មកទំហំនៃកន្ទុយរបស់វាគឺប្រហែល 35 មមក្បាលមានទំហំ 32 មមហើយរាងកាយមានប្រហែល 21 ម។ មិនគួរមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃសរីរាង្គទេហើយវណ្ឌវង្កនៃលំពែងគួរតែមាននិងច្បាស់លាស់។

វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានរកឃើញ។

ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិកឬ MRI ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងដែលត្រឹមត្រូវបំផុត។ វាគឺជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវយ៉ាងខ្លាំងថាតើជាលិកានៃសរីរាង្គមួយបានកើនឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។ ដោយប្រើចំណិតស្រទាប់អ្នកអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់អំពីទីតាំងនៃដំណើរការវដ្តឬមហារីក។

ក្នុង ៩៧% នៃករណីវាអរគុណដល់អេអេអេអេដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតនិងអាចទុកចិត្តបាន។ នេះដោយសារតែវិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតូចបំផុត។

វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃលំពែងត្រូវបានរកឃើញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាជា radiopaque ។ ឧទាហរណ៍ទាំងនេះគឺជាថ្មឬបក។

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះគឺជាមូលដ្ឋានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែង។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់រោគសញ្ញានៃដំណើរការរលាកលំពែងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

មើលវីដេអូ: Samsung Galaxy S10+ Plus İçindeki Tüm Parçaları Çıkardık ve Özelliklerini Anlattık ! (ឧសភា 2024).