ការសង្គ្រោះបឋមនិងការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២

ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កឡើងដោយរោគសាស្ត្រនៃលំពែងដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលមានបញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញារបស់វា

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានចំណាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រភេទនីមួយៗមានគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួនវិធីសាស្រ្តក្នុងការជួយសង្គ្រោះនិងព្យាបាលដំបូងក៏ខុសគ្នាដែរ។

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តនៅវ័យក្មេងឬវ័យក្មេង។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចពេក។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺស្ថិតនៅក្នុងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ "ហើមពោះ" នៅពេលមានវ័យចំណាស់ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកោសិកាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្នុងករណីបន្ទាន់។

នេះគឺជាចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅនៃប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ថែមលើពួកគេស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទឹកនោមផ្អែមដែលទើបនឹងកើតដែលកម្រមានណាស់អាចត្រូវបានសម្គាល់។

ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជំនួយនិងការព្យាបាលដំបូង។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានដូចគ្នា៖

• អារម្មណ៍ថេរនៃមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកខ្លាំង
• នោមញឹកញាប់
• ភាពខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃអស់កម្លាំង
• ចំណង់អាហារខ្ពស់
• ស្បែកស្ងួតភ្នាសរំអិលរូបរាងរមាស់
• បង្កើនភាពងងុយដេក
• មានបញ្ហាក្នុងការព្យាបាលរបួសនៅលើដងខ្លួន
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃទំងន់រាងកាយ (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ - ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ - ធាត់)

Hyperglycemia និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។ ជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ ការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំងឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានទាំងស្រុងនៃរបបអាហារបរិភោគដោយមិនចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះអាស៊ីតខ្លាញ់មិនត្រូវបានកត់សុីទាំងស្រុងទេហើយនិស្សន្ទវត្ថុរំលាយអាហារជាពិសេសអាសេតូនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថាទឹកអាស៊ីត។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដឺក្រេនៃទឹកអាស៊ីតសម្គាល់ជំងឺទឹកអាស៊ីតកម្រិតមធ្យមលក្ខខណ្ឌមុននិងសន្លប់។

គស្ញនជំងឺហាប់ណុចូវចាប់ផ្តើមបងាញជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់។

1. ខ្សោយខ្សោយល្ហិតល្ហៃអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃ។
2. កង្វះចំណង់អាហារចង្អោរស្រេកទឹកខ្លាំង។
3. នោមញឹកញាប់។
4. ដង្ហើម Acetone ។
5. ក្អួតឈឺពោះ។
6. ស្បែកស្ងួតបបូរមាត់ពណ៌ខៀវខ្ចី។

ពីការចាប់ផ្តើមនៃការហៀរសំបោររហូតដល់សន្លប់ទាំងពីរម៉ោងឬពេញមួយថ្ងៃអាចកន្លងផុតទៅ។ សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសត្រូវបានពង្រីក។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺហឺតគឺដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើស្នប់ឬប៊ិចសឺរាុំងពិសេសដោយបានវាស់កម្រិតគ្លុយកូសពីមុន។ អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង។

នៅពេលសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងមនុស្សបាត់បង់ស្មារតី។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមក៏មាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ក្នុងករណីនេះមនុស្សត្រូវដាក់ខ្លួនបែរក្បាលទៅចំហៀងដើម្បីធានាដកដង្ហើមដោយសេរីនិងដកវត្ថុទាំងអស់ចេញពីមាត់ (ឧទាហរណ៍ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន) ។

ការដកប្រាក់ពីសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតគ្លុយកូស។ គ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលេចឡើងប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានគេណែនាំឬកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានគេយកជាពិសេសប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើដោយមិនបរិភោគ។

សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។

1. វិលមុខនិងឈឺក្បាល។
2. អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។
3. ស្បែកស្លេកបែកញើស។
4. ញ័រទ្រូងខ្លាំង ៗ ញាប់ញ័រនៅចុងបំផុត។
5. ការរមួលក្រពើអាចកើតឡើង។

ជំនួយក្នុងភាពអត់ឃ្លានគ្លុយកូសគឺបង្កើនកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវគោះតែផ្អែម (យ៉ាងហោចណាស់ស្ករ ៣ ស្លាបព្រាក្នុងមួយកែវ) ឬញ៉ាំអ្វីមួយពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន៖ ប៊ុនចំណិតនំប៉័ងសនិងស្ករគ្រាប់។

ប្រសិនបើស្ថានភាពមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតជាតិស្ករនឹងត្រូវបានលើកឡើងដោយដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងពោះវៀន។

ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់នៃស្ថានភាពបន្ទាន់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើវិធានការជំនួយអ្វីខ្លះដែលត្រូវការជាចាំបាច់ទោះបីជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញហើយមនុស្សនោះមិនដឹងអំពីជំងឺនេះក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវដឹងថាប្រសិនបើគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមលេចឡើងអ្នកប្រាកដជាត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

សន្លប់លើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ១០ ម៉ែ / ម៉ុល) ។ វាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាភាពអត់ឃ្លានការស្រេកទឹកឈឺក្បាលការនោមញឹកនិងគ្រុនក្តៅ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាដោយមានជម្ងឺហៀរសំបោរមនុស្សម្នាក់ឆាប់ខឹងគាត់មានអារម្មណ៍ឈឺក្រពះគាត់ស្រកទំងន់យ៉ាងខ្លាំងភ្នែករបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយក្លិនអាសេតូនត្រូវបានគេ from ចេញពីមាត់របស់គាត់។

វាមានកំរិតខុសៗគ្នានៃជម្ងឺលើសឈាម៖

• ពន្លឺ - ៦-១០ mmol / l,
• មធ្យម - ១០-១៦ mmol / l,
• ធ្ងន់ - ពី 16 mmol / l ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករគឺការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀត។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានស្ថេរភាពនោះការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃអាំងស៊ុយលីនចំនួនពីរ។ ការចាក់បែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង។

ជួយជាមួយសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីគឺថាអ្នកជំងឺត្រូវតែដាក់នៅលើគ្រែដើម្បីឱ្យក្បាលរបស់គាត់សម្រាកនៅក្បែរគាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាការដកដង្ហើមដោយសេរី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយកវត្ថុបរទេស (ថ្គាមក្លែងក្លាយ) ចេញពីមាត់របស់អ្នក។

ប្រសិនបើជំនួយត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ លើសពីនេះទៅទៀតខួរក្បាលនឹងទទួលរងមុនគេព្រោះកោសិការបស់វាចាប់ផ្តើមងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សរីរាង្គផ្សេងទៀតក៏នឹងបរាជ័យភ្លាមៗដែរដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះការហៅបន្ទាន់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ បើមិនដូច្នោះទេការព្យាករណ៍នឹងមានការខកចិត្តព្រោះជារឿយៗកុមារទទួលរងពីសន្លប់។

កុមារមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះនៅអាយុនេះជំងឺកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានគំនិតអំពីអ្វីដែលបង្កើតជាការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏គួរតែប្រយ័ត្នផងដែរនៅពេលដែលពួកគេវិវត្តទៅជាការសេពគ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។

Ketoacidosis

នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។ ស្ថានភាពនឹងវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយមិនបំលែងជាតិស្ករទៅជាថាមពលដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះគ្លុយកូសត្រូវបានជំនួសដោយប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់នៅពេលដែលពួកគេបែកបាក់បន្ទាប់មកកាកសំណល់របស់ពួកគេ - ketones, កកកុញនៅក្នុងខ្លួន, ពុលវា។

តាមក្បួនមួយ ketoacidosis វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រភេទជំងឺទី 2 គឺមិនត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពបែបនេះទេ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែការចូលមន្ទីរពេទ្យអាចចៀសវាងបានដោយការញ៉ាំឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានិងពិនិត្យឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់ ketones ។ ប្រសិនបើជំនួយដំបូងមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់នឹងវិវត្តទៅជាសន្លប់ ketoacidotic ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ ketones ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺដោយសារកោសិកាបេតាលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនិងកង្វះអរម៉ូន។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងរបស់អាំងស៊ុយលីន ketoacidosis អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែកំរិតប្រើមិនចេះអក្សរ (បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់) ឬប្រសិនបើរបបព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្ត (រំលងការចាក់ថ្នាំប្រើថ្នាំដែលមានគុណភាពអន់) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗកត្តានៃរូបរាងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ស្ថិតនៅក្នុងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូនចំពោះមនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរកត្តាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ ketones គឺជំងឺឆ្លងឬជំងឺឆ្លង (ជំងឺរលាកសួតជំងឺ sepsis ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជំងឺផ្តាសាយ) ។ ការមានផ្ទៃពោះភាពតានតឹងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ myocardial ក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃ ketoacidosis កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ គស្ញដំបូងរួមមាន៖

1. នោមញឹកញាប់
2. មាតិកាខ្ពស់នៃ ketones ក្នុងទឹកនោម,
3. អារម្មណ៍ថេរនៃមាត់ស្ងួតដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺស្រេកទឹក
4. កំហាប់ខ្ពស់នៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

យូរ ៗ ទៅដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យការបង្ហាញផ្សេងទៀតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ - ដកដង្ហើមលឿននិងខ្ជិលខ្សោយក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ឡើងក្រហមឬស្ងួតស្បែក។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺក៏មានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍, ក្អួត, មិនស្រួលពោះ, ចង្អោរនិងស្មារតីរបស់ពួកគេច្រឡំ។

បន្ថែមលើរោគសញ្ញាការវិវត្តនៃ ketoacidosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយ hyperglycemia និងការកើនឡើងកំហាប់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទះសាកល្បងពិសេសនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព។

ស្ថានភាពបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ជាពិសេសប្រសិនបើមិនត្រឹមតែមាន ketones ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានជាតិស្ករខ្ពស់ផងដែរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចង្អោរនិងក្អួតដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។ លក្ខខណ្ឌនេះមានន័យថាការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ជាមួយនឹង ketoacidosis, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់របស់ពួកគេ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេគួរតែផឹកទឹកអាល់កាឡាំងឱ្យបានច្រើន។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Enterodesum ដល់អ្នកជំងឺ (ម្សៅ ៥ ក្រាមត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកក្តៅ ១០០ មីលីលីនិងផឹកក្នុងមួយឬពីរដូស) ថ្នាំដែលចាំបាច់និងបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងពោះវៀននៃដំណោះស្រាយសូដ្យូមអ៊ីសូតូម។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងនោះគ្រូពេទ្យបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

ទោះបីជាមានជំងឺ ketosis ក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូល IM នៃ Splenin និង Cocarboxylase រយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ ketoacidosis មិនវិវត្តទេនោះការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ជាមួយនឹង ketosis ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរលាយពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងឈឺចាប់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវការការលៃតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ដំបូងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺចាក់ 4-6 ។

លើសពីនេះទៀតដំណក់ទឹកនៃដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានគេដាក់បរិមាណដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងអាយុរបស់គាត់។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរធ្វើអ្វីខ្លះជាមួយនឹងការកាត់និងរបួស?

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ endocrine សូម្បីតែស្នាមកោសតូចៗក៏ជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងមិននិយាយពីដំបៅជ្រៅទេ។ ដូច្នេះពួកគេគួរតែដឹងពីរបៀបពន្លឿនដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាទូទៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

មុខរបួសត្រូវការព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកអាចប្រើ furatsilin, អ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ។

Gauze ត្រូវបានសំណើមនៅក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតម្តងរឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវធានាថាការបង់រុំមិនតឹងណែនព្រោះបញ្ហានេះនឹងរំខានដល់ចរន្តឈាមដូច្នេះការកាត់នឹងមិនជាសះស្បើយក្នុងពេលឆាប់ៗនេះទេ។ នៅទីនេះវាត្រូវតែយល់ថាវាតែងតែមានហានិភ័យនៃការហៀរសំបោរនៃចុងទាបបំផុតនឹងចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើមុខរបួសរលួយសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងហើយតំបន់ដែលរងការខូចខាតនឹងឈឺចាប់និងហើម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែលាងជម្រះវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយទាញយកសំណើមចេញពីវាដោយប្រើមួនដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុបាក់តេរីនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ឧទាហរណ៍ Levomikol និង Levosin ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តគឺត្រូវទទួលយកវគ្គសិក្សានៃវីតាមីនសេនិងប៊ីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការជាសះស្បើយបានចាប់ផ្តើមការប្រើក្រែមខ្លាញ់ (Trofodermin) និងមួនដែលចិញ្ចឹមជាលិកា (Solcoseryl និង Methyluracil) ត្រូវបានណែនាំ។

ការការពារផលវិបាក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិធានការបង្ការចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងផលិតផលជាច្រើននាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះអភ័យឯកសិទ្ធិត្រូវបានចុះខ្សោយដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀនមនុស្សម្នាក់កំពុងឡើងទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ។

ដូច្នេះខ្លាញ់សត្វគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយខ្លាញ់បន្លែ។ លើសពីនេះផ្លែឈើនិងបន្លែដែលមានជាតិអាស៊ីតដែលមានជាតិសរសៃគួរតែត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលធ្វើឱ្យការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនថយចុះ។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺជារបៀបរស់នៅសកម្ម។ ហេតុដូច្នេះហើយទោះបីជាគ្មានឱកាសលេងកីឡាក៏ដោយអ្នកគួរតែដើររាល់ថ្ងៃដើរទៅអាងហែលទឹកឬជិះកង់។

អ្នកក៏ត្រូវជៀសវាងភាពតានតឹង។ យ៉ាងណាមិញជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាមូលហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មាននៅក្នុងការសង្កេតមើលច្បាប់មួយចំនួន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួននោះវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ។

ជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យនៅលើជើងទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារស្រាល ៗ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ នៅតែសម្រាប់ការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចវិវត្តនៅពេលយប់សម្រាប់អាហារពេលល្ងាចគួរតែបរិភោគអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរមិនឱ្យញឹកញាប់និងក្នុងបរិមាណច្រើនប្រើសុីរ៉ូថ្នាំនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែបរិភោគយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំសូកូឡានិងបង្អែមផ្សេងទៀត។ ហើយវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការងារតែនៅពេលដែលស្ថានភាពសុខភាពមានស្ថេរភាពពេញលេញ។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានច្បាប់មួយចំនួនដែលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអនុវត្តតាម។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• វាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់ការពារវាពីការផ្លាស់ប្តូរឡើងឬចុះ។ នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ, glucometer គួរតែមាននៅនឹងដៃ។
• វាក៏ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យតាមដានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលផងដែរ: ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមប្រែប្រួល។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលគឺអាចធ្វើទៅបាននាវាចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់បែក។ នេះរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយឬការបញ្ឈប់ឈាមរត់ឈាមគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង។
• រាល់ ៥ ខែម្តងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីមឡូសត្រូវបានវិភាគ។ លទ្ធផលនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
• នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែដឹងពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់ដល់ខ្លួនគាត់និងអ្នកដទៃ។

វិធានការទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

សកម្មភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំនួយដំបូងមានន័យថាបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក។ ចំពោះបញ្ហានេះកំរិតដូសតូច (១-២ ​​យូ) នៃអរម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

បន្ទាប់ពីមួយរយៈសូចនាករត្រូវបានវាស់ម្តងទៀត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនបានប្រសើរឡើងកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជំនួយនេះជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយលុបបំបាត់ផលវិបាកនិងការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងសូចនាករបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំគ្រាប់ម្តងទៀត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីខ្លះការក្អួតខ្លាំងកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការផឹកញឹកញាប់និងច្រើន។ អ្នកអាចផឹកមិនត្រឹមតែទឹកស្អាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទឹកតែ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យស្តារអំបិលចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួនដោយប្រើជាតិទឹក rehydron ឬក្លរួ sodium ។ ការរៀបចំត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានហើយរៀបចំដំណោះស្រាយតាមការណែនាំ។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ របួសស្បែកមិនជាសះស្បើយទេ។ បើមាន, ការថែទាំបន្ទាន់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដូចខាងក្រោមៈ

• មាប់មគមុខរបួស
• អនុវត្តបង់រុំមារៈបង់រុំ (វាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការបង់រុំមិនគួរតឹងពេកទេបើមិនដូច្នោះទេលំហូរឈាមនឹងត្រូវបានរំខាន។

ប្រសិនបើមុខរបួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលលេចចេញមកត្រូវប្រើមួនពិសេស។ ពួកគេបំបាត់ការឈឺចាប់និងហើមយកសារធាតុរាវចេញ។

ជួយដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមដែរ។ វាត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើបន្ទះតេស្ត។ វាត្រូវតែត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ, ការផ្តោតអារម្មណ៍ហួសប្រមាណនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, បន្ទាប់មកស្លាប់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអាសេតូនបរិភោគ 2 tsp ។ ទឹកឃ្មុំនិងលាងចុះជាមួយរាវ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម

hyperglycemia គឺជាជំងឺមួយដែលជាតិស្ករកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ចំណែកឯជាតិស្ករក្នុងឈាមមានន័យថាការថយចុះជាតិស្ករ) ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើច្បាប់នៃការព្យាបាលឬការមិនគោរពតាមរបបអាហារពិសេស។

សកម្មភាពសកម្មក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមដោយការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា៖

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមមាននៅក្នុងការបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករ៖ ការចាក់អាំងស៊ុយលីន (មិនលើសពី ២ គ្រឿង) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការវាស់ទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង។ បើចាំបាច់បន្ថែមចំនួន ២ គ្រឿងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ជំនួយជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តរហូតដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ ប្រសិនបើការថែទាំត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ជួយដោះស្រាយវិបត្តិ thyrotoxic

ដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនរ៉ាឌីកាល់វិបត្តិ thyrotoxic មានការរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា:

• សំលេងខ្លាំង
• តូចចិត្តលាមក
• ការខះជាតិទឹក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ក្រហមមុខ
• ដកដង្ហើមញឹកញាប់
• ការកើនឡើងសម្ពាធ។

នៅពេលដែលសញ្ញានៃវិបត្តិ thyrotoxic លេចឡើងជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• លេបថ្នាំ thyrostatic
• បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតនិងគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានដំណោះស្រាយ Merkazolil និងលូហ្គូលត្រូវបានគេប្រើ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជួយដល់សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះមានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមហើយអាំងស៊ុយលីនតិចតួច។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខានស្មារតីបាត់បង់។

ការថែទាំបន្ទាន់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះមានក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង
2. រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានគេហៅថា
3. អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ផ្ដេក, ក្បាលរបស់គាត់ត្រូវបានប្រែទៅជាចំហៀង,
4. លំហូរអុកស៊ីសែនឥតគិតថ្លៃត្រូវបានធានា (វត្ថុបរទេសត្រូវបានយកចេញពីមាត់ - ប្រដាប់ប្រដារ។ ល។ ) ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺនេះនៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់អាចមានការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល (នៅពេលដែលមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរមនុស្សមិនដកដង្ហើម) ។ ក្នុងករណីមានការបដិសេធជំនួយខួរក្បាលដំបូងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកា។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គដទៃទៀតលទ្ធផលដ៍សាហាវកើតឡើងដូច្នេះវាតម្រូវឱ្យទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក

ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើងជាញឹកញាប់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកណាមួយពួកគេតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្ពាធឈាមហើយការជក់បារីក៏គួរតែបញ្ឈប់ដែរ។

ការការពារនិងអនុសាសន៍

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការ។

ភាពស្មុគស្មាញការការពារ Retinopathy - ការខូចខាតដល់នាវានៃរីទីណាការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ ជំងឺតំរងនោម - ជំងឺតំរងនោមត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រួតពិនិត្យទំងន់របបអាហារហាត់ប្រាណ ការផ្លាស់ប្តូរមូលដ្ឋាននៃជើងពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាពដោយគ្មានថ្នេរនិងរលាក់ការថែទាំក្រចកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នការពារការរងរបួសជើង ដំបៅសរសៃឈាមការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ការដើរយូរការពិនិត្យចុងទាបដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតដំបៅពាក់ស្បែកជើងមានផាសុខភាព ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួយដំបូងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល: ទឹកឃ្មុំទឹកផ្លែឈើ។ តែងតែយកបង្អែម (ធ្វើពីស្ករធម្មជាតិមិនមែនផ្អែម) ឬគ្រាប់គ្លុយកូស ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាផលវិបាកមួយដែលក្នុងឈាមរបស់ ketone ពុលរាងកាយផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនសូមទៅគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកសាកសព ketone ចេញពីរាងកាយ)

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកណាមួយពួកគេតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការជក់បារី។