រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងដោយអ្នកនិពន្ធ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃលំពែងដែលមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលគេហៅថាវេជ្ជសាស្ត្រ។ សញ្ញាដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកនិពន្ធដែលបានរកឃើញពួកគេគឺជារោគសញ្ញារបស់ Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach និងមណ្ឌលគីរី។ ដោយវត្តមាននៃសញ្ញារបស់អ្នកនិពន្ធខុសគ្នាមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ទម្រង់និងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានៃការរស់ឡើងវិញ

លក្ខណៈពិសេសរបស់អ្នកនិពន្ធនេះគឺភាពមិនពិតនៃការកន្ត្រាក់ពោះនៅចំនុចប្រសព្វជាមួយលំពែង។ កន្លែងនេះមានទីតាំងប្រហែល ៥ សង្ទីតពីលើផ្ចិតនិង ៤ សង្ទីម៉ែត្រនៅខាងឆ្វេងនៃពាក់កណ្តាលរបស់វា។ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា Voskresensky គឺជាការជ្រៀតចូលនៃអវកាស retroperitoneal ។ វត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយការកាន់ដូងយ៉ាងលឿនតាមបណ្តោយជញ្ជាំងពោះ។

រោគសញ្ញាម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុន

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃភាពជាអ្នកនិពន្ធរបស់ម៉ាយរ៉ូប៊ឺសុនអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការព្យាករណ៍លំពែងគឺនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃមុំឆ្អឹងជំនីរឆ្អឹងខ្នង។ វាកើតឡើងនៅក្នុង 45% នៃករណី។

រោគសញ្ញារបស់ឃឺរត្រូវបានសម្គាល់ដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងការតស៊ូក្នុងកំឡុងពេលក្រហាយទ្រូងផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំងពោះត្រង់ចំណុច ៥ ស។ មពីផ្ចិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សញ្ញានៃភាពជាអ្នកនិពន្ធរបស់ Kerte ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

រោគសញ្ញារបស់ Razdolsky កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលគោះលើផ្ទៃនៃលំពែង។ រោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពី, អ្នកនិពន្ធដែលជា Razdolsky, វត្តមាននៃការកន្ត្រាក់នៃ peritoneum រលាក។

រោគសញ្ញារបស់ Kach ត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលញាប់ញ័រនៃតំបន់នៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃ 8-11 thoracic vertebrae ។ វាគឺជាសញ្ញាញឹកញាប់នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតរោគសញ្ញារបស់ខាចក៏ជាវត្តមាននៃការរលាកស្បែក (ការថយចុះកម្តៅ) នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក thoracic ទី ៨ នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

រោគសញ្ញារបស់ម៉ុនគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។ វាលេចឡើងជាទំរង់នៃចំណុចពណ៌ខៀវខ្ចីនៃពណ៌ខៀវចាស់នៅលើមុខនិងដងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបរាងនៃចំណុចបែបនេះគឺបណ្តាលមកពីការស្រវឹងខ្ពស់នៃរាងកាយ។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ

ការខូចខាតលំពែងចំពោះលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គនេះ។ យន្តការនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រនេះមានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនហើយអាចរួមមាន៖

នៅក្នុង predisposition តំណពូជ
ផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ
ក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហារោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងបែហោងធ្មែញពោះជាពិសេសខូចខាតដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្ករឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺអាសន្នរោគឬដុំគីស។
និងជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

កុំភ្លេចអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើស្ថានភាពនៃលំពែងនៃការរំលោភលើរបបអាហាររបបអាហារមិនល្អនិងការរំលោភបំពានលើអាហារខ្លាញ់។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសញ្ញាលំពែងមាន:

ភាពស្រអាប់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃស្នាមរលាកនៃភ្នែក
មុខស្លេកដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាទៅជាពណ៌ធម្មជាតិតាមពេលវេលា
ភ្នែកគ្រវី
ការលេចចេញនូវចំណុចក្រហមនៅក្នុងតំបន់ដែលមានសសៃប្រសាទនិងក្នុងពោះ
ការបង្កើតបន្ទះនៅលើផ្ទៃអណ្តាត
រូបរាងនៃអារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរក៏ដូចជាក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបានដែលមិននាំមកនូវអារម្មណ៍ធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។
ការលេចចេញនូវក្លិនអាសេតូនពីមាត់ធ្មេញ
ការបង្កើតដង្ហើមខ្លី
បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង
ការលេចចេញនូវការឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric ដែលអាចបណ្តាលឱ្យតំបន់ចង្កេះ, sternum នៅចំហៀងនិងថ្គាមទាបហើយនៅពេលដើរនិងពត់កោងបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គ dyspeptic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយអ្នកនិពន្ធ

ជាលទ្ធផលនៃការសង្កេតជាច្រើនឆ្នាំនៃអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃជម្ងឺលំពែងគ្រូពេទ្យនិងសាស្រ្តាចារ្យជាច្រើនបានកំណត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលគេហៅថាឈ្មោះរបស់អ្នកនិពន្ធដែលបានរកឃើញពួកគេ។

ពិចារណារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេ:

ការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា Voskresensky ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេហៅថាជាការស្ពឹកមិនពិត។ ក្នុងកំឡុងពេលញាក់ពោះនៃពោះទាំងមូលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានអាការៈចុករោយពីប្រហោងក្នុងពោះអំឡុងពេលប្រសព្វគ្នាជាមួយក្រពេញញើសនោះទេ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានក្រោកឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃអ្នកជំងឺដេកនៅលើសាឡុងហើយដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់បង្កើតឥទ្ធិពលនៃការទាញអាវយឺតខណៈពេលដែលប្រើដៃម្ខាងទៀតបង្កើតចលនារំកិលនៃម្រាមដៃរបស់ម្រាមដៃក្នុងទិសដៅពីតំបន់ epigastric ទៅតំបន់ iliac ។ នៅពេលអនុវត្តឧបាយកលបែបនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង។
ការបង្ហាញរោគសញ្ញា Mayo-Robson មានន័យថាការបង្កើតការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium, ឆ្អឹងកងខ្នងនិងពោះដែលជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាលំពែងនៃក្រពេញញើស។
រោគសញ្ញារបស់ Kerte ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទស្រួចស្រាវនៃជំងឺលំពែង។ ជាមួយនឹងការបង្កើតរបស់វារូបរាងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ palpation នៃតំបន់ពោះដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងលើផូស៊ីលពងក្រពើដោយ 5 សង់ទីម៉ែត្រអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយក៏មានរោគសញ្ញានេះដែរភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងនៃជញ្ជាំងពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។
រោគសញ្ញារបស់ហ្គូតត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីប៉ូតាភីកនៅក្នុងស្រទាប់ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៃជាតិសរសៃនៅក្នុងតំបន់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងឆ្វេងនៃតំបន់ឆ័ត្រដែលលំពែងខ្លួនឯងស្ថិតនៅ។
រោគសញ្ញារបស់ Kacha ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យលើតំបន់ដែលដំណើរការឆ្លងកាត់ ៨,៩,១០ និងឆ្អឹងខ្នង ១១ ស្ថិតនៅហើយកំរិតកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ឈ្មោះហ្គ្រែនវេនឌ័រក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយដែលមាននៅក្នុងការបង្កើតអេកូស្យូមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយវិធីសាស្ត្ររបស់អ្នកនិពន្ធ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវសំខាន់ៗនិងបន្ថែម។

វត្តមាននៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយស្ថានភាពនៃស្បែកដែលនៅលើកន្ទួលដែលជាទម្រង់នៃដំណក់ទឹកតូចៗដែលហៅថាអេកូម៉ាសជារឿយៗលេចឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការខូចខាតលំពែងទៅនឹងក្រពេញញើសដែលជារោគសញ្ញារបស់អ្នកនិពន្ធល្បីល្បាញ Tuzhilin ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ភ្នែកគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចាប់ផ្តើមកំណត់រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃដំបៅលំពែង:

វត្តមាននៃការឈឺចាប់យោងទៅតាមម៉ាយ - រ៉ូប៊ឺសុននិងហ្គ្រូតនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករណ៍នៃលំពែងត្រូវបានកំណត់ (ប្រសិនបើក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដាប់ប៊ែដិនក៏ដូចជានៅតំបន់ Schoffar ប្រសិនបើតំបន់កន្ទុយនៃក្រពេញត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់និងចំណុចម៉ាយរ៉ូដសុន។ ជាការប្រសើរណាស់ប្រសិនបើដំបៅបានធ្លាក់នៅលើដងខ្លួនទាំងមូលនៃក្រពេញបន្ទាប់មកការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់តាមខ្សែបន្ទាត់នៃការភ្ជាប់នៃក្បាលនិងកន្ទុយហើយតំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថា Gubergritsa-Skulsky) ។
បន្ទាប់មកវត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់លំពែងនៃ Desjardins ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយ ៥-៦ ស។ មពីផូស៊ីលហ្វូស៊ីដាតាមបណ្តោយខ្សែដែលភ្ជាប់ហ្វូស៊ីតាឆ័ត្រទៅតំបន់អ័ក្សអ័ររីនៅខាងស្តាំត្រូវបានកំណត់។
ការកំណត់ភាពរំញោចនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករនៃផ្នែកក្បាលនៃក្រពេញញើស (តំបន់ Shoffar) ។
វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃកន្ទុយនៃលំពែងនៅចំណុចម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុន។
ឈឺចាប់នៅមុំឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង - ឬតំបន់ Mayo-Robson ។
ការកំណត់រោគសញ្ញាហ្គូតនោះគឺវត្តមាននៃសម្មតិកម្មឬភាពឃោរឃៅនៃស្រទាប់ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៃជាតិសរសៃនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃតំបន់ពងក្រពើនៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃក្រពេញញើស។
ប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៃការប្រើ phrenicus ខាងឆ្វេងឬនិយមន័យនៃរោគសញ្ញារបស់ Musse-Georgievsky ។
ប្រតិកម្មវិជ្ជមានយោងទៅតាម Voskresensky ។
វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ Kach គឺនៅក្នុងតំបន់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងខ្នង 9,10 និង 11 នៅផ្នែកខាងស្តាំនិង 8,9 នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការផ្តល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន:

UAC ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាការកើនឡើងអត្រាអេសអេសអេស។
ឈាមសំរាប់ជីវគីមី
អូម
ការពិនិត្យអេកូឡូស៊ីនៃលាមកដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺ steatorrhea, ការបង្ករោគឬអាមីឡូស

ក្នុងចំណោមចំនួននៃនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ដោយប្រើការសិក្សាឧបករណ៍ត្រូវបានចាត់តាំង:

វិទ្យុវិទ្យុ
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះទាំងអស់
cholangiopancreatography endrogcopic ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះនៅក្នុងផ្នែកនៃការវះកាត់ក៏ដូចជាអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinological អាចត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកត់ត្រានៅលើកាតរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញារបស់ Voskresensky

រោគសញ្ញារបស់អ្នកនិពន្ធ Voskresensky មានឈ្មោះផ្សេងទៀត - ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្ពឹកមិនពិត។ លក្ខណៈវិទ្យានៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺដោយសារតែការរលាកនៃការជ្រៀតចូលអវកាស retroperitoneal ។

នៅលើ palpation, អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមពោះនៅផ្នែកឆ្លងកាត់នៃសរសៃឈាមនេះជាមួយនឹងលំពែង។ ជាធម្មតាជីពចរគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រាំសង្ទីម៉ែត្រពីលើផ្ចិតនិងបួនសង្ទីម៉ែត្រនៅខាងឆ្វេងអ័ក្សរបស់វា។

រូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាការហើមសរីរាង្គខាងក្នុងមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងទំហំដោយត្រួតលើនាវាធំមួយ។

អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ទុំដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើខ្នងរបស់គាត់រំញោចម្រាមដៃរបស់គាត់ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់បន្ទាប់មកគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានការស្ទះដង្ហើមដោយមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងវាអវត្តមាន។

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើសញ្ញាគ្លីនិកនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត:

ដុំសាច់មហារីកលំពែង។
ការកើនឡើងទំហំកូនកណ្តុរ។
ការបង្កើតឧស្ម័នធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធជាពិសេសយោងទៅតាម Voskresensky ប្រហែលជាមិនផ្តល់គំនិតនៃរូបភាពគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់នោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសិក្សាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ការពិនិត្យរាងកាយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ប្រសិនបើមានការរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្ស័យរោគសញ្ញានេះបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្ទៀងផ្ទាត់កើតឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេង។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសញ្ញាមួយមានឈ្មោះផ្សេង - រោគសញ្ញានៃអាវ។ នៅលើក្រអូមមាត់អាវរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយត្រូវបានបន្ទាបនិងទាញលើរាងកាយហើយតាមរយៈចលនារអិលនៃឆ្អឹងជំនីររបស់បាតដៃត្រូវបានដឹកតាមក្រពះក្នុងទិសដៅពីកំពូលទៅបាត។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីភាគីទាំងពីរ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។

ការបង្ហាញនេះគឺដោយសារតែការរលាកនៃ peritoneum ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញារបស់អ្នកនិពន្ធ

យោងតាមលេខកូដ ICD-10 ជំងឺរលាកលំពែងគឺឆ្លងនិងស្រួចស្រាវដោយមានផលវិបាក purulent, subacute, hemorrhagic ។ K86.0 មានន័យថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃអាការរោគអាល់កុល K86.1 - ប្រភេទជំងឺដទៃទៀតនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

មានតែរោគសញ្ញាបុរាណបីប៉ុណ្ណោះដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រួច - ទាំងនេះឈឺចាប់

អារម្មណ៍, ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង, ក្អួត។ នេះគឺជាត្រីកោណរបស់ម៉ុនដូក្នុងជំងឺរលាកលំពែង។

រោគសញ្ញារបស់ម៉ាយូរ៉ូរ៉ូសុនចំពោះជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃការប៉ាន់ស្មានលំពែង។ នេះគឺជាផ្នែកខាងឆ្វេងនៃថ្នាំងឆ្អឹងជំនីរ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 45% នៃរូបភាពគ្លីនិក។ សញ្ញាត្រូវបានកំណត់ដោយចុចលើចំណុចនេះ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់នេះបង្ហាញពីការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយអ្នកនិពន្ធ៖

សញ្ញារបស់ឃឺរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់គឺឈឺចាប់អំឡុងពេលក្រហាយទ្រូងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើផ្ចិតចម្ងាយ ៥ សង្ទីម៉ែត្រពីខ្សែកណ្តាល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង ៦៥% នៃករណីទាំងអស់នៃភាពមិនទៀងទាត់។ លើសពីនេះទៀតចរិតរបស់អ្នកនិពន្ធនេះគឺវិជ្ជមាននៅពេលដែលរកឃើញភាពតានតឹងនៃជាលិកាសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់អេពីដេមី។
រោគសញ្ញារបស់ Kach ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដែលព្យាយាមញ័រតំបន់បណ្តាញមួយនៅក្នុងការព្យាករនៃកន្ទុយនៃលំពែង។ ទីតាំងនៃចំនុចគឺជាតំបន់នៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទី 8 ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាគឺវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងគំនូរមួយចំនួនវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទំរង់នៃភាពងាយទទួលរងខ្ពស់នៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះ។
សញ្ញារបស់ Razdolsky ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់មុតស្រួចដែលវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលវង្វេងស្មារតីលើស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាត្រូវបានផ្អែកលើដំណើរការរលាកនៅក្នុង peritoneum ។

រោគសញ្ញា Chukhrienko បានរកឃើញនៅក្នុងគំនូរចំនួន ៣៨% ។ វាមាននៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលចលនាកន្ត្រាក់នៃជញ្ជាំងពោះដោយប្រើជក់ក្នុងទិសដៅពីក្រោមឡើងលើ។

រោគសញ្ញាបន្ថែម

បន្ថែមលើចំណុចខាងលើវាអាចបង្ហាញពីសញ្ញាជាក់លាក់ផ្សេងទៀតដែលមានឈ្មោះគ្រូពេទ្យ។ សញ្ញានៃមណ្ឌលគីរីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ ចំណុចពណ៌ខៀវលេចឡើងនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ជីវវិទ្យាគឺផ្អែកលើការជ្រៀតចូលនៃជាតិពុលដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ។

រោគសញ្ញារបស់ហ្គូត។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅចំណុចជាក់លាក់ដែលនីមួយៗមានឈ្មោះរបស់វាលេចឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

សញ្ញារបស់ Desjardins គឺបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅបួនសង្ទីម៉ែត្រពីលើផ្ចិតនៅតាមបណ្តោយខ្សែតភ្ជាប់ទៅក្លៀកនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 70% នៃករណី។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងភ្លាមៗ។ ជាធម្មតាដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារតែការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងធ្ងន់គ្រឿងស្រវឹងនិងជក់បារី។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាទាំងនេះអ្នកជំងឺមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
ស្បែកពណ៌លឿង (មិនមែនក្នុងករណីទាំងអស់ទេ) ។
ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរក្អួត។
ក្រពះកើនឡើងបរិមាណ។
បំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។

ជារឿយៗមានសញ្ញានៃស្ថានភាពឆក់។ ទាំងនេះរួមមានល្ហិតល្ហៃ, សម្ពាធឈាមទាប, tachycardia, bradycardia, ពិបាកដកដង្ហើម, ដកដង្ហើមខ្លីៗ, ស្បែកស្រាល ៗ ជាដើមរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីការរលាកលំពែងនោះទេព្រោះវាអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរូបរាងរបស់ពួកគេគឺជាឱកាសដើម្បីហៅក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ជារឿយៗរួមជាមួយជំងឺរលាកលំពែងជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានប្រើរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានវត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់។

អ្វីដែលជារោគសញ្ញារបស់ Voskresensky នឹងប្រាប់អ្នកជំនាញនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការរស់ឡើងវិញ

ជាធម្មតាលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់មិនអាចមើលឃើញបានទេ។នៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនៅកន្លែងដែលលំពែងត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានចំពោះមនុស្សដែលមានលក្ខណៈធម្មតានិងសរីរវិទ្យាហោរាសាស្ដ្រមានតែការកន្ត្រាក់អ័រតា (សរសៃឈាមវ៉ែនធំ ៗ នៅលើឆ្អឹងខ្នង) ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់បាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្បីល្បាញឈ្មោះ Voskresensky បានកត់សម្គាល់ឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងការដាច់ដង្ហើមនេះបាត់។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលរលាកស្រួចស្រាវហើមក្រពេញក្រពេញនិងចន្លោះដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ peritoneum មានការរីកចម្រើន។ ជីពចរអ័រមិនត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈត្រានេះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានពិចារណាបញ្ជាក់។

សញ្ញាបែបនេះមិនមែនជាគោលបំណងទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់វាពិតជាលំបាកក្នុងការកំណត់ពីការកកើតនៃអ័រតា - ស្រទាប់ក្រាស់នៃខ្លាញ់ subcutaneous ការពារវា។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធំទេ។

Razdolsky

រោគសញ្ញានេះនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការគៀបសង្កត់ (យកម្រាមដៃប៉ះ) លើការព្យាករនៃលំពែង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាបណ្តាលមកពីការរលាកនិងការឡើងចុះនៃ peritoneum រលាកដែលម្រាមដៃផលិត។ តាមក្បួនរោគសញ្ញា Razdolsky អវត្តមានក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃការរលាក។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពោះលេចឡើងជាមួយនឹងការបញ្ចេញអង់ស៊ីមយ៉ាងច្រើនទៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរោគសញ្ញានៃការខូចខាត capillary លេចឡើង។ រោគសញ្ញារបស់ម៉ុនដូត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃចំណុចពណ៌ស៊ីយ៉ាននៅលើមុខនិងដងខ្លួន។ ដំបៅនៃក្រពេញកាន់តែធំចំនួនស្នាមជាំកាន់តែច្រើន។ ជាធម្មតារូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺពោះ។

ជំងឺស្បែកមុខត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើនទំនងជាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញតំបន់ជាច្រើននៃជម្ងឺ necrosis ។ រោគសញ្ញារបស់មណ្ឌលគីរីចង្អុលបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យអំពីតំរូវការក្នុងការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំឬការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តមួយទៀតនៃទម្រង់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានពិពណ៌នាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាមេរិចហាល។ គាត់បានកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិការសរីរាង្គ necrosis, ចំណុចពណ៌សនៃពោះលេចឡើង។ ការកើតឡើងនៃស្នាមជាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមស្បែកដោយអង់ស៊ីមលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃការច្រានចេញយ៉ាងខ្លាំងពីលំពែងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យជាលិកាជុំវិញផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតជាជំងឺឬសដូងបាតតូចៗ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃចំណុចអាចខុសគ្នា។ ជួនកាលតំបន់ស្នាមជាំតាមវណ្ឌវង្កនៃលំពែង។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Cullen ។ គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញថាស្នាមជាំត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជុំវិញផ្ចិត។

ចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញាដោយអ្នកនិពន្ធមិនត្រឹមតែផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវចំណេះដឹងខាងសម្ភារៈប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដោយមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ជាការពិតដោយចងចាំក្នុងចិត្តអំពីសញ្ញាបែបនេះវាអាចទៅរួចក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់ចំណាយពេលច្រើនលើការសិក្សាឧបករណ៍។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលឿនត្រូវបានចាប់ផ្តើមកាន់តែលឿនតំបន់ដែលមិនសូវកើតមាននៅក្នុងក្រពេញនឹងកើតមាន។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាធានានូវដំណើរការអំណោយផលនៃជំងឺនេះ។

អ្នកបើកពណ៌ប្រផេះ

រោគសញ្ញានេះក៏លេចឡើងជាមួយ necrosis លំពែង។ ទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវច្រើនតែបណ្តាលអោយមានស្នាមជាំនៅផ្នែកម្ខាងនៃពោះ។ ការចាញ់បែបនេះគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការផ្លុំកញ្ចែជាមួយនឹងវត្ថុមួយដែលមិនច្បាស់លាស់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការរងរបួស។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងមានអ្វីខ្លះ?

ដោយមើលឃើញពីរោគសញ្ញានេះបុគ្គលិករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់តែងតែយល់ច្រឡំជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការពុលរលាកក្រពះនិងរលាកខ្នែងពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រវត្តិនិងការវិភាគកាន់តែហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជំងឺរលាកលំពែង។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត:

ប្រវត្តិសាស្រ្តយក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញកន្លែងណា, នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមឈឺចាប់, ថាតើមានការរំលោភលើសុខភាពទូទៅដែរឬទេ។
ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ ស្ថានភាពនៃស្បែកត្រូវបានគេវាយតម្លៃអណ្តាតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ។
ការវិភាគអំពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ: ការវាស់វែងសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសម្ពាធឈាម, ញ័រទ្រូង, ការគិតពិចារណានិងការគៀបសង្កត់។ ក្នុងករណីនេះវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ - រោគសញ្ញា។ ម៉ាយ - រ៉ូសុន, រ៉ាហ្សាដដូស្គី។ ល។ ) ។
មន្ទីរពិសោធន៍ - ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីការវាយតំលៃតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។
ឧបករណ៍ភ្លេង - អ៊ុលត្រាសោនការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគណនា tomography, FGDS, laparoscopy ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកលំពែងដោយអ្នកនិពន្ធ

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងដោយអ្នកនិពន្ធផងដែរ។ ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងជួយជៀសវាងការធ្វើតេស្តដែលរាតត្បាត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យគោលបំណងរួមមានវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។ ក្នុងនោះមាន៖

រោគសញ្ញារបស់ Voskresensky វាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញានៃអាវផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើចលនារំកិលពីលើចុះក្រោមឆ្ពោះទៅតំបន់ព្យាករនៃលំពែងនៅលើដង្ហើមចេញរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃចលនាអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ រោគសញ្ញាគឺវិជ្ជមាន។ រោគសញ្ញានៃ“ អាវ” ក៏ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចពឹងផ្អែកលើតែម្នាក់ឯងបានទេ។
រោគសញ្ញា Mayo-Robson ចំពោះជំងឺរលាកលំពែង។ នៅខាងឆ្វេងនៅជ្រុងឆ្អឹងជំនី - ឆ្អឹងខ្នងឬនៅតំបន់ខាងលើលំពែងអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្រអឺតក្រទមនឹងចំណុចម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុនដោយសង្កត់លើវាបន្តិច។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់កត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់។
រោគសញ្ញា Shchetkina-Blumberg ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កត់ជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នកជំងឺយឺត ៗ ដោយដៃរបស់គាត់ហើយយកវាចេញភ្លាមៗ។ លទ្ធផលគឺជាការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៃ peritoneum ។
រោគសញ្ញាស្ត្រេស។ ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់និងភាពតានតឹងសាច់ដុំអំឡុងពេលក្រហាយទ្រូងនៅតំបន់ខាងលើផ្ចិត (ម្រាមដៃប្រហែល ៤-៥) នៅពាក់កណ្តាលពោះ។
សញ្ញារបស់ Razdolsky ។ ខណៈពេលដែលយកក្រពេញរលាកនោះចំណាំអ្នកជំងឺកើនឡើងឈឺចាប់។ នេះបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ រោគសញ្ញារបស់ Razdolsky មានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
សញ្ញារបស់កាកា។ នៅពេលដែលព្យាយាមក្រអូមមាត់លើតំបន់នៃកន្ទុយលំពែងអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាគឺវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើនិយោជិករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់កំណត់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងលើនេះអ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលបន្តទៀត។

វាក៏មានសញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការអនុវត្ត៖

Cullena - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃជំងឺ cyanosis នៅក្នុងផ្ចិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះចង្អុលបង្ហាញពី "ការរមួលក្រពើ" នៃជាលិកាដែលនៅក្បែរនោះជាមួយនឹងផលិតផលពុកផុយនៃក្រពេញរលាក។
មណ្ឌលបូរ៉ា - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺរួមជាមួយការឈឺពោះក្អួតនិងសញ្ញានៃការរលាកនៃជញ្ជាំងពោះមានជំងឺ cyanosis នៃមុខចំណុចពណ៌ខៀវនិងពណ៌ violet លេចឡើងនៅលើខ្លួន។ នេះបង្ហាញពីការចូលផលិតផលបំបែកនៃក្រពេញទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយជាលទ្ធផលជាលិកាដែលនៅឆ្ងាយកាន់តែត្រូវបានប៉ះពាល់។
Lagerlefa - បង្កឱ្យមានជំងឺ cyanosis ទូទៅនៃមុខនិងអវយវៈ។
ធីហ្សីលីណា - នៅពេលពិនិត្យដំបូងវត្តមាននៃការឈឺទ្រូងនៅលើមុខ (ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមក្រោមស្បែក) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ដោយមើលឃើញវត្តមាននៃចំនុចក្រហម subcutaneous ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 5 មមត្រូវបានកំណត់។
ហ្គូលែន - បានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាពណ៌លឿងនៅផ្ចិត។
ហ្គូតតា - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីប៉ូតាភីកនៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករនៃក្រពេញរលាក។
Georgievsky-Mussi - មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅខាងស្តាំ hypochondrium នៅពេលចុចដោយម្រាមដៃចូលទៅក្នុងហ្វូស៊ីដានៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid ។ នេះគឺដោយសារតែការ irradiation នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនៃ diaphragm នេះ។
Desjardins - ដោយមានសម្ពាធទៅលើតំបន់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយ ៤-៦ ស។ មពីផ្ចិតឆ្ពោះទៅក្លៀក (ត្រង់ចំណុច Desjardins) ការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់។ រោគសញ្ញានេះក្នុងករណី ៧៥% នៃករណីគឺវិជ្ជមានចំពោះការរលាកលំពែង។
Hubergritsa-Skulsky - ឈឺចាប់លើការញ័រទ្រូងនៅក្នុងការព្យាករនៃខ្សែភ្ជាប់កន្ទុយជាមួយក្បាលលំពែង។
Shoffara - ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅក្នុងការព្យាករនៃក្បាលក្រពេញរលាក (តំបន់ Shoffar) នៅពេលចុច។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍បន្ថែមដែលមិនមានការរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្ត។ បើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តជ្រៀតចូលកាន់តែជ្រៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រសិនបើមិនមានអន្តរាគមន៍រាតត្បាតទេនោះវិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀតពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញា Mussey-Georgievsky ឬ phrenicus

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រសិនបើជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវឬជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចុចម្រាមដៃសន្ទស្សន៍លើឆ្អឹងកងដែលនៅជិតស្នាមរន្ធរាងពងក្រពើ។

នៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងអ្នកជំងឺសូម្បីតែមានសម្ពាធទន់ភ្លន់ក៏ដោយក៏នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអេម៉ូក្លូដនៅខាងស្តាំ។ ប្រតិកម្មនេះបណ្តាលមកពីការរមួលក្រពើនៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះ។

រោគសញ្ញាខេកា

វាគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាងរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅពេលស៊ើបអង្កេតដំណើរការឆ្លងកាត់នៃ 8-11 thoracic vertebrae ។

រោគសញ្ញាវិជ្ជមានមួយទៀតរបស់ខាចត្រូវបានគេហៅថាការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅជុំវិញឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី ៨ នៅខាងឆ្វេង។

រោគសញ្ញាស្ត្រេស

វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នូវការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum ប្រាំសង្ទីម៉ែត្រពីលើផ្ចិត។ នៅក្នុង 60% នៃករណីនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នេះនៅពេលចុចរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

ចំណុចសំខាន់មួយ: ជាលិកាសាច់ដុំនៅលើតំបន់នេះមានភាពតានតឹង។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រតិកម្មនៃរាងកាយដែលតាមរយៈការកន្ត្រាក់សាច់ដុំពោះព្យាយាម "ការពារ" តំបន់ឈឺចាប់ពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញានៃពណ៌ប្រផេះ Turner

ជារឿយៗមានទម្រង់ជាជំងឺឬសដូងបាតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - ការបំផ្លាញនៃសរសៃឈាមតូចៗនិងនាវាធំ ៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកការហូរឈាមជាលិកាសរីរាង្គដោយឈាម។ ក្នុងករណីនេះនៅលើជ្រុង

ស្នាមជាំអាចលេចឡើងនៅលើពោះរបស់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងផ្លុំពីវត្ថុមិនច្បាស់។

រោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគោលបំណងទេវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការរងរបួសខាងក្នុង។

រោគសញ្ញារបស់ Razdolsky

មិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬយឺតនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះត្រូវបានគេយកទៅប៉ះក្នុងការព្យាករនៃលំពែងនោះអ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការរលាកជាលិការលាកដែលជារោគសញ្ញាមួយដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញអង់ស៊ីមលំពែងមួយចំនួនធំ។

រោគសញ្ញារបស់មណ្ឌលគីរី

នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលមាននៅក្នុងរូបរាងនៃស្នាមជាំតូចៗនៅលើមុខរបស់អ្នកជំងឺ។ លំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើន hematomas លេចឡើងជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗនិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

រោគសញ្ញារបស់ហាលស្តូននិងខូលឡែន

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺរលាកលំពែង, capillaries ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ វាបង្ហាញរាងវាដោយចំណុចស៊ីក្លូនៅលើស្បែកពោះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរៀបចំតាមអំពើចិត្ត។ មានករណីញឹកញាប់នៅពេលដែលស្នាមជាំតាមវណ្ឌវង្កនៃលំពែង។

ចាប់អារម្មណ៍ចង់ដឹង! គស្ញបែបនេះនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានពិពណ៌នាដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាមេរិចហាលស្តុនគាត់ត្រូវបានគាំទ្រដោយក្លូលដោយកត់សម្គាល់ថាស្នាមជាំត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញផ្ចិត។

ចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំសំខាន់ៗនៃការរលាកលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងអាចទុកចិត្តបានសូម្បីតែក្នុងករណីបន្ទាន់ហើយកំណត់សកម្មភាពភ្លាមៗ។