មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ពិបាកព្យាបាលណាស់ហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកសត្វឆ្ងាយពីគ្នា។ សូម្បីតែប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលអ្នកជំងឺនិងស្តារមុខងាររបស់សរីរាង្គឡើងវិញដែរ។

លំពែងរបស់មនុស្សមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះក្បែរក្រពះ។ វាផលិតអរម៉ូននិងបង្កើតជាទឹកលំពែងដែលចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញសារធាតុចិញ្ចឹម។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។

លក្ខណៈពិសេស

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជារោគវិទ្យាមួយដែលវិវត្តទៅរកមនុស្សដែលមានបញ្ហាហ្សែនឬជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើនបុរសឈឺ។ នេះដោយសារតែការជក់បារីនិងផឹក។ ក្នុងករណីជាង 50% នៃករណីជំងឺមហារីកកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (បន្ទាប់ពី 70 ឆ្នាំ) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្បាលនៃសរីរាង្គត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់មិនសូវជាកន្ទុយនិងដងខ្លួនទេ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគវិទ្យានេះគឺផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។ លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺកង្វះតំណភ្ជាប់ច្បាស់លាស់ជាមួយកត្តាជីវសាស្ត្រណាមួយ។

ជម្ងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជា 4 ដំណាក់កាល។ នេះដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកដែលបានលុបជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់តូចមួយ។ ជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅគឺ adenocarcinoma ។

ចំពោះជំងឺសាហាវនេះការបង្កើតសារធាតុមេតាណុលគឺជាលក្ខណៈ។ ទាំងនេះគឺជា foci នៃកោសិកា atypical ដែលបង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតឬកូនកណ្តុរ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកលំពែងកោសិកា atypical រាលដាលនៅលើខ្លួនតាមរយៈឈាមឬកូនកណ្តុរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងក្បាលក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់ដំបូង។

បន្ទាប់មកថ្នាំងនៅក្នុងតំបន់នៃការផ្លាស់ប្តូរក្រពះចូលទៅក្នុង duodenum ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេកោសិកា atypical ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ចុងក្រោយមហារីកមានលក្ខណៈធំធេងដល់កូនកណ្តុរដែលមានរាងតូច។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាល hematogenous, កោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដូចខាងក្រោម:

• ថ្លើម
• តម្រងនោម
• សួត
• ដៃស្បូន
• ខួរក្បាល
• ក្រពះ
• ឆ្អឹង
• ពោះវៀន។

ជារឿយៗ peritoneum ចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ។ ជម្ងឺមហារីកច្រើនតែផ្តល់ឱ្យជាលិការសួត។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 គឺមិនសមហេតុសមផលទេ។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺ៖

• ឈឺពោះថេរនិងខ្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការថយចុះការអនុវត្ត
• គ្រុនក្តៅទាប
• ការកើនឡើងបរិមាណពោះ
• ភាពធ្ងន់នៅក្នុងសម្មតិកម្មនៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង
• ការបង្កើត nodules subcutaneous ទន់,
• ឈឺក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន,
• ពណ៌លឿងនៃស្បែក
• ស្បែករមាស់
• ទឹកនោមងងឹត
• ការបញ្ជាក់អំពីលាមក
• ចង្អោរ
• ក្អួត

មនុស្សបែបនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយការស្រេកទឹកនិងការបត់ជើងតូចខ្សោយលេចឡើង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីក neoplasm នៃដំណាក់កាលទី 4 ការឈឺចាប់កើតឡើង។ ដុំសាច់កាន់តែធំវាកាន់តែខ្លាំង។ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោយហើយកើនឡើងជាមួយមនុស្សដែលងាកទៅមុខ។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្បាលការឈឺចាប់ជារឿយៗមិនមានទេ។ រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាមាននៅក្នុងសម្មតិកម្មនៅខាងស្តាំ។ មូលហេតុគឺថ្លើមរីក។

រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងបង្ហាញពី splenomegaly (រីកធំទូលាយ) ។ ដុំពកធំមួយអាចបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់បាន។ ក្នុងករណីនេះការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខានហើយខាន់លឿងមានការរីកចម្រើន។

ចំពោះមនុស្សបែបនេះពណ៌ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញផ្លាស់ប្តូរ។ ស្បែកមានពណ៌លឿងបៃតង។ ការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីដទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យរមាស់។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺចង្អោរក្អួតនិងលាមក។ លាមកក្លាយជាស្លេសជាមួយនឹងខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់។

នេះដោយសារតែកង្វះអង់ស៊ីម។ នៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយការថយចុះការសម្តែងនិងការសម្រកទម្ងន់។ សញ្ញាបន្ថែមនៃជំងឺនេះគឺ៖

• កន្ទួលលើរាងកាយ
• ហើម
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវ
• ដំបៅ trophic
• រមួលក្រពើនៅអវយវៈ។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកដែលមានជាតិមេតាប៉ូលីសទៅនឹងខួរក្បាលរោគសញ្ញាដូចជាភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្ទៃមុខក្រហាយក្រហាយក្រហាយឈឺក្បាលអន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យការនិយាយមិនច្បាស់និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាលេចឡើង។ ការលេចឡើងនៃការក្អកដង្ហើមខ្លីនិង hemoptysis បង្ហាញពីការជ្រៀតចូលនៃកោសិកាដុំសាច់ចូលក្នុងសួត។

មូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា oncological នេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានគឺ៖

• ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជក់បារី
• ភាពស្រវឹង
• លើសទម្ងន់
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• បន្ទុកដោយតំណពូជ
• ដំបៅក្រពះ។

ដំបៅដុំសាច់ច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់គឺការរំលោភបំពានសាច់ដែលជក់បារីសាច់ក្រកកាហ្វេអាហារចៀនផលិតផលធ្វើនំនិងនំខេកនិងសូដា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងត្រូវការ:

• ការស្ទង់មតិ
• អធិការកិច្ច
• palpation នៃពោះ
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី
• ទឹកនោម
• coprogram
• អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ,
• FEGDS,
• CT ឬ MRI
• ការបំភាយរូបភាព positron
• cholangiopancreatography,
• សូរស័ព្ទ
• ការវិភាគ cytological
• laparoscopy
• ការវិភាគនៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ៖

• បង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម
• ការកើនឡើង phosphatase អាល់កាឡាំង,
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
• ការបង្កើនល្បឿន ESR
• វត្តមាននៃអង់ទីករអំប្រ៊ីយ៉ុង។

Palpation គឺជាព័ត៌មាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងមានអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

វិធីព្យាបាល

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 4 ការព្យាបាលគឺមានការគាំទ្រ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលនេះគឺ៖

• ពង្រីកជីវិតដល់អ្នកជម្ងឺ
• ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។

សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាចបំបាត់អ្នកជំងឺនៃរោគសាស្ត្រនេះបានដែរ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺមហារីកថ្នាក់ទី ៤ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅគ្លីនិកផ្នែកជំងឺមហារីកត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ វាផ្អែកលើការប្រើប្រាស់សារធាតុពុលផ្សេងៗដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលបែបនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Polychemotherapy ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនក្នុងពេលតែមួយ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតគឺអូរេស៊ីន, ហ្គេកគ្រីតប៊ីន, ហ្គេកឃ្យូបនិងហ៊ីមមីត។ ហ្វ្លុយអូររ៉ាសជារឿយៗត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតនិងថ្នាំបំប៉ន។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់និងកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាំរស្មីអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកការព្យាបាលហ្គាម៉ាការប៉ះពាល់នឹងអេឡិចត្រូតលឿននិងប្រូស្ត្រូឡងត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅគឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលថ្នាំចាក់បញ្ចូលស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អហើយសម្លាប់តែមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ Erlotinib ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលល្អ។ នេះគឺជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដែលមិនអាចព្យាបាលនិងឆ្លងបាន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយថ្នាំ gemcitabine ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន
• NSAIDs
• អ្នកទទួលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត agonists ។

ដំបូងថ្នាំដូចជា Analgin, Diclofenac និង Naproxen ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Promedol, Fentanyl, Tramadol, Prosidol) ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានចាក់។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានមេកានិកគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់ palliative ត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញឬការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានលុបចោល។ គោលដៅសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីជួយសម្រួលដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវជួយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ របបអាហារអាចបង្កើនចំណង់អាហារ, ធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនិងកាត់បន្ថយការស្រវឹង។ អ្នកជំងឺត្រូវការ៖

• ញ៉ាំ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• ផឹក 1.5-2 លីត្រនៃរាវ,
• ចំហុយចាន
• បដិសេធអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរ
• មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលនិងទឹកផ្កាភ្លើងពីបញ្ជីមុខម្ហូប។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលធញ្ញជាតិត្រីផ្លែឈើបន្លែធញ្ញជាតិនិងផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងរបបអាហារ។ អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវជៀសវាងការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។

តើមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលណា?

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយគឺវត្តមានរបស់មេតាណុលឆ្ងាយ។ ក្នុងករណីនេះមិនថាដុំមហារីកបឋមមានទំហំប៉ុនណាទេវាធំធាត់នៅក្នុងជាលិកាជិតខាងឬប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្បែរ ៗ នោះ (ក្នុងតំបន់) កូនកណ្តុរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺមហារីកលំពែងមានឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គដូចខាងក្រោម៖

• ថ្លើម
• peritoneum គឺជាខ្សែភាពយន្តស្តើងមួយនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងគ្របលើសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន។
• សួត
• ឆ្អឹង
• ខួរក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ជាធម្មតាមិនអាចធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញបានទេ។ ការព្យាបាលគឺការអនុញ្ញាតិ។ វាមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

នៅដំណាក់កាលដំបូងដុំមហារីកមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញាគឺមិនសមហេតុសមផលទេដែលភាគច្រើនពួកគេបង្ហាញពីជំងឺដទៃទៀត។

រោគសញ្ញានេះកើតឡើងក្នុងករណីពីរ៖

• ការបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងមហារីកលំពែង។
• ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងថ្លើមនិងមុខងារខ្សោយ។

ជាធម្មតាថ្លើមបន្សាបនិងយកទៅក្នុងពោះវៀនធំ ប៊ីលីរុយប៊ីន - ផលិតផលបំបែកធាតុពុលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប្រសិនបើមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់និងមុខងាររបស់កោសិកាថ្លើម - hepatocytes - ប៊ីលីរុយប៊ីនចូលក្នុងឈាមដោយសារតែស្បែកនេះហើយស្បែកសប្រែជាពណ៌លឿងទឹកនោមឡើងពណ៌លឿងលាមកប្រែជាពណ៌ប្រផេះបែកខ្ញែក។ លើសពីនេះទៀតកកកុញនៅក្នុងស្បែកប៊ីលីរុយប៊ីនបណ្តាលឱ្យរមាស់។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតមានជាមួយជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺក្រិនថ្លើម។

បង្កើនការកកឈាម

នៅដំណាក់កាលមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ កំណកឈាមអាចបង្កើតជាសរសៃធំ ៗ ភាគច្រើនជាជើង។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការហើមស្បែកក្រហមអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅនៅក្នុងជើង។ កំណកឈាមបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ដែលជួនកាលពួកគេចេញមកហើយធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ មានដង្ហើមខ្លីឈឺក្នុងទ្រូង។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺស្ទះសួត.

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះមិនមែនមានន័យថាគាត់ប្រាកដជាមានជំងឺមហារីកនោះទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងលំពែងមានតំបន់ពិសេសនៃជាលិកា - កូនកោះ - ដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ គាត់ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីកម្រដោយមានជំងឺមហារីកលំពែងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិចអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុណ្ណោះ) ។ ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើនរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង: ការស្រេកទឹក, ទឹកនោមកើនឡើង, មាត់ស្ងួត។

រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងមេតាប៉ូលីស

នៅពេលដែលមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងខាងរោគដែលកើតឡើងពីបន្ទុកមេកានិចតូចកំពុងរំខាន។ មេតាណុលនៅក្នុងសួតបង្ហាញថាជាក្អកជាប់រហូតដង្ហើមខ្លីឈឺទ្រូងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមក្នុងកំហាក។ នៅពេលដែល peritoneum ត្រូវបានប៉ះពាល់វាអាចវិវឌ្ឍន៍បាន ascites - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះដោយសារតែការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវចុះខ្សោយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារមិនមានការធ្វើតេស្តពិនិត្យដែលទទួលយកជាទូទៅដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងដំណាក់កាល asymptomatic ការពិនិត្យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមដោយវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យបំផុតដែលជួយរកឃើញដុំសាច់។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានរកឃើញការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជារឿយៗការប្រឡងចាប់ផ្តើមជាមួយ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ រួមជាមួយអ៊ុលត្រាសោនបុរាណអ៊ុលត្រាសោនស្កុបត្រូវបានប្រើនៅពេលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមានទីតាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់បូមបញ្ចូលទៅក្នុង duodenum ។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់មួយម្ជុលអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់បូមហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

MSCT - ពហុវណ្ណកម្មតំរៀបស្លឹក - អនុវត្តបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមដំណោះស្រាយផ្ទុយពិសេស។ ការសិក្សាជួយកំណត់ជំងឺមហារីកលំពែងនិងការរីករាលដាលដល់សរីរាង្គជិតខាងចង្អុលម្ជុលអោយបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។

MRI - រូបភាពឆ្លុះអាតូម - វាត្រូវបានប្រើតិចជាងស៊ីធីតិចព្រោះនេះជាការសិក្សាស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដែលត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសដែលមិនមាននៅគ្រប់គ្លីនិក។ ប្រសិនបើដុំសាច់លំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យការកែប្រែ MRI ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើ៖

• MRI cholangiopancreatography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាលំពែងនិងជាលិកាជុំវិញ។
• MRI angiography គឺជាការសិក្សាអំពីសរសៃឈាម។

PET - tomography ការបំភាយ positron - ជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការរកឃើញមេតាណុល។ សមាសធាតុវិទ្យុសកម្មមានសុវត្ថិភាពដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាមហារីកត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែនេះពួកគេអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពពិសេស។ ពេលខ្លះ PET ត្រូវបានសម្តែងរួមជាមួយស៊ីធីដើម្បីឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ថាតើវត្ថុមេតាប៉ូលីសនៅទីណា។

ការឆ្លុះអេកូទ្រីយ៉ូទិកជីវសាស្ត្រ (ERCP) - បែបបទមួយដែលជួយសិក្សាបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែងដើម្បីរកឃើញចង្អៀតនៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបំពង់ដោយប្រើកែវថតបញ្ចូលតាមមាត់បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីអ្នកអាចអនុវត្តការកែទម្រង់មួយចំនួន:

• យកបំណែកមួយនៃជាលិកាសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
• ដំឡើងក្រោលដើម្បីស្តារលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។

cholangiography ឆ្លងកាត់ឆ្លងកាត់ អនុវត្តប្រសិនបើមិនអាចអនុវត្ត ERCP ។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានណែនាំតាមរយៈម្ជុលដែលបញ្ចូលតាមស្បែក។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីអ្នកក៏អាចធ្វើកោសល្យវិច័យដំឡើងតំរឹម។

ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ Bilirubin ប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ វាជួយរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះ: ដំបៅថ្លើមឬដុំពកក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ - សារធាតុដែលកំរិតរបស់វាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងដុំសាច់លំពែង។ ភាគច្រើនកំណត់កម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ CA ១៩-៩មិនសូវជាញឹកញាប់ - REA (carcinoembryonic antigen) ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តបែបនេះគឺមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។ ពេលខ្លះមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ កម្រិតនៃការសម្គាល់ដុំសាច់គឺធម្មតាហើយចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពួកគេត្រូវបានកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់តាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលតាមរយៈស្បែកដោយប្រើកែវភ្នែកក្នុងកំឡុងពេល ERCP ឬ cholangiography ឆ្លងកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ជាធម្មតាគាត់មិនរំពឹងថាដុំមហារីកនឹងត្រូវបំផ្លាញទេហើយវានឹងមានការព្យាបាលឡើងវិញ។ ការព្យាបាលវះកាត់ភាគច្រើនមិនអាចទៅរួចទេ។ ទោះបីជាត្រូវបានរកឃើញតែម្នាក់គត់ក៏ដោយវាទំនងជាមានច្រើនរួចទៅហើយពួកគេមានវិមាត្រមីក្រូទស្សន៍ហើយមិនអាចរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានទេ។

ការពិពណ៌នាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺមហារីកលំពែងដែលជាជំងឺមិនផ្តល់រោគសញ្ញារឹងមាំនិងច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការលេចចេញរូបរាងឬការវិវត្តនោះទេ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាប្រជាជនដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយគាត់មិនដឹងសូម្បីតែអំពីជំងឺដ៏សាហាវនេះ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការបង្ហាញតិចតួចនៃស្ថានភាពឈឺចាប់ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងពីជំងឺរលាកលំពែងប្រើបទដ្ឋានរបបអាហារសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារដោយមិនសន្មតថាវាជាជំងឺមហារីក។ តាមក្បួនមួយមានតែការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានរកឃើញដែលជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃលំពែងមិនអាចព្យាបាលបាន។

ជំងឺមហារីកសរីរាង្គលំពែងដឺក្រេទី ៤ ត្រូវបានរកឃើញតែបន្ទាប់ពីកោសិកាដែលឆ្លងរោគនិងផ្លាស់ប្តូររោគចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់មនុស្ស។ នៅពេលដំណាលគ្នាពួកគេរាលដាលពាសពេញរាងកាយនិងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ថ្មីនៃរាងកាយ។ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាចម្បងលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំប៉ុន្តែពេលខ្លះមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយទាំងស្រុងនិងមុន ៤០ ឆ្នាំ។ ក្នុងអត្រាមរណភាពជំងឺនេះកាន់កាប់តែកន្លែងទីបួនក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីក។

តើមនុស្សម្នាក់នឹងរស់នៅរយៈពេលប៉ុន្មានជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤? ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងការព្យាបាលមិននាំមកនូវការជាសះស្បើយដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននិងមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការអភិរក្សពីព្រោះការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃសារធាតុមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនកំពុងទទួលបានសន្ទុះក្នុងការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់របស់មនុស្ស។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺនេះប៉ុន្តែអ្នកអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចរស់នៅបានច្រើនជាងមួយឆ្នាំនៃជីវិត។ រាល់វិធានការណ៍ដែលបានណែនាំក្នុងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើង៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនៅលើ foci នៃរោគមហារីកអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការជំងឺមហារីក។ ពិតពួកគេមានគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ - ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងពួកគេបានដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "ខូច" ។

ការព្យាករណ៍សំខាន់នៃការរស់រានមានជីវិតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងគឺថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកលំពែងនៃកំរិតទី ៤ និងការរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយមនុស្សមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអាចរស់នៅបានច្រើនជាង ៤-៥ ឆ្នាំ។ មានករណីជាច្រើនដែលឆ្លងកាត់កម្រិតនេះប៉ុន្តែពួកគេបង្កើតបានជា ២ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ។ ការលុបបំបាត់ foci នៃការរលាកនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលនោះទេព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺមិនអាចអត់ធ្មត់ចំពោះប្រតិបត្តិការនេះបានទេដោយសារតែសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ។

តើវាយ៉ាងម៉េចដែលមនុស្សជាច្រើនមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែង? រោគសញ្ញាខ្សោយនៃជម្ងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាគ្រាន់តែជាការស្តីបន្ទោសចំពោះបញ្ហានេះ។ ការបង្ហាញតិចតួចត្រូវបានបកស្រាយដោយមនុស្សថាជាការបរាជ័យថាមពលឬការពុលតិចតួច។

ជារឿយៗអាកប្បកិរិយាអកម្មទៅនឹងជីវិតគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីត្រូវបានបន្ថែមទៅនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទងសួតនិងពោះ។ មានតែការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណាក់កាលទីបីរោគសញ្ញារស់រវើកចាប់ផ្តើមលេចឡើងហើយមូលនិធិដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងលែងនាំមកនូវការដកចេញនូវស្ថានភាពឈឺចាប់ប៉ុន្តែមានតែការខ្សោះជីវជាតិប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាដំណាក់កាលទី ៤ របស់វាមានលក្ខណៈពិសេសនិងរូបភាពច្បាស់នៃវគ្គសិក្សា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសរីរាង្គជិតខាងដែលរងផលប៉ះពាល់រួចទៅហើយដែលរងផលប៉ះពាល់ពីជំងឺមហារីក។ មេតាណុលនៅកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះជះឥទ្ធិពលដល់៖

• ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាងរបស់មនុស្ស (ពោះវៀនស្ពឺដំបៅដំបៅ ១២ ដំបៅក្រពះ) ។
• តាមរយៈចរន្តឈាមកោសិកាដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងសួតថ្លើមនិងខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការចាប់ផ្តើមខាងរោគវិទ្យា។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គលំពែងប្រភេទដំបៅសំខាន់គឺស្ថិតនៅក្នុងថ្លើម។ លទ្ធផលមេតាសាសនៅក្នុងថ្លើមប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរីរាង្គទាំងមូលដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកត្តាសំខាន់មួយនៃដំបៅគឺភាពជិតរបស់ថ្លើមទៅនឹងលំពែង។

ទន្ទឹមនឹងនេះថ្លើមបញ្ជូនការឆ្លងទៅបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកមេកានិចមេកានិច។ នេះបានក្លាយជាសញ្ញាចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែងនៃសញ្ញាប័ត្រទី ៤ ។

ហើយវាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកូនកណ្តុរនៅលើរាងកាយមនុស្ស។ យោងទៅតាមសញ្ញានិងរោគសញ្ញាពួកគេក្លាយជា:

• ឈឺចាប់
• friable និងងាយស្រួលក្នុងការ palpate ។

ហើយរោគសាស្ត្រក៏ឆ្លងទៅពោះវៀនដែរពីព្រោះវាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយនេះបង្កើតជាការរាំងស្ទះដល់សរីរាង្គ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុនបង្កើតការលំបាកមួយចំនួនដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនឃើញរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមហារីកលំពែងទេហើយពួកគេស្ថិតនៅដំណាក់កាលទី ៤ ដូចជា៖

• ក្អួតនិងក្អួតខ្លាំង
• ស្ថានភាពឈឺចាប់កើនឡើងនៅពេលគេង
• ពណ៌ស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង
• អស់កម្លាំងជាមួយស្ត្រេសតិចតួច
• សន្លឹមថេរ
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ
• កង្វះចំណង់អាហារ។

នៅដំណាក់កាល ៤ នៃជំងឺមហារីកការវិវឌ្ឍន៍នៃលំពែងសាហាវឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងរោគសញ្ញារឹងមាំដែលមិនស្ងប់និងបន្តរំthemselvesកខ្លួនគេជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់។ ការកើតឡើងនៃដុំសាច់នៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងបង្កើតបានជាដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។ មានភាពជាប់គាំងនៅក្នុងពោះវៀនបំពង់អាហារ choleretic ត្រូវបានស្ទះប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀនទាំងមូលមិនអាចប្រើបាន។ ភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គលំពែងឈប់ផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅលើមូលដ្ឋាននៃរោគមហារីកនិង necrosis នៃជាលិកានិងសរីរាង្គ។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យសុខភាពទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងពន្លឿនដំណើរការនៃការបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូល។

ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន

ចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីកលំពែងមហារីកសញ្ញាប័ត្រទី ៤ គ្មានឱកាសរស់បានយូរទេប៉ុន្តែដោយវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលនិងសុខភាពអ្នកអាចបង្កើនអាយុជីវិតបានយ៉ាងច្រើនដោយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដោយមិនចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរីករាលដាលការព្យាករណ៍អាយុកាលប្រហាក់ប្រហែលនឹងរយៈពេល ២ ឆ្នាំ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី 4 ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ? បញ្ហាចំបងគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងមិនទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេព្រោះការធ្វើការវះកាត់ជាលិកាដែលខូចខាតមិនអាចទៅរួចទេដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើនរបស់វា។ ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះគឺប្រហែល 12% នៃម៉ាសសរុបរបស់អ្នកជំងឺខណៈពេលដែលនៅសល់បញ្ចប់ផ្លូវជីវិតរបស់ពួកគេរហូតដល់ 2 ឆ្នាំពីកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។

សម្រាប់ការព្យាបាលកាំរស្មីនិងផលប៉ះពាល់ខាងគីមីលើរាងកាយ។ នេះធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពមួយរយៈដើម្បីផ្អាកការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងជំងឺមហារីកក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ពិតវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនតែងតែផ្តល់និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នោះទេពីព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយពេលខ្លះមិនអាចផ្ទេរវិធានការទាំងនេះបានទេ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវិនិច្ឆ័យនិងការវិនិច្ឆ័យរោគបន្ថែមវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីចាំបាច់ឬអត់។ ពេលខ្លះប្រសិនបើសារធាតុមេតាប៉ូលីសនៅដំណាក់កាលទី ៣ និងទី ៤ មិនទាន់អាចគ្រប់គ្រងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺបានទេនោះពួកគេនឹងទទួលការវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការនេះមានឈ្មោះថា Whipple ។ តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការយកចេញនៃក្បាលលំពែងនិងការស្ងួតចេញពីជាលិកាដែលខូចខាតដោយមេតូឌីស។ តើប្រតិបត្តិការបែបនេះអាចបង្កើនឱកាសនៃអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺបានដែរឬទេ? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃឧបាយកលទាំងនេះនិងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការរស់រានបន្ទុកធ្ងន់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ ភាគរយដ៏ធំនៃប្រូបាប៊ីលីតេដែលប្រតិបត្តិការនឹងជាចុងក្រោយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការនេះទទួលបានជោគជ័យនោះស្ថានភាពដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយអាចកើតឡើងនៅពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ បន្ទាប់ពីសកម្មភាពទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីដែលធ្វើឱ្យវាអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកបានទាំងស្រុងដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចាប់ផ្តើមរីករាលដាលឡើងវិញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថា គីមីវិទ្យា។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពជាង, ប៉ុន្តែ fraught ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើន។

ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានិងផលវិបាក

ការព្យាបាលតាមបែប Palliative សម្រាប់ដុំសាច់លំពែងនៅដំណាក់កាលទីបួនអាចរួមបញ្ចូលនូវនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រអាចជួយដោះស្រាយផលប៉ះពាល់និងអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការហត់នឿយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចញ៉ាំដោយខ្លួនឯងធ្វើចំណីអាហារតាមបំពង់ឬការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម។
• លំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើ stent - ស៊ុមរាងស៊ីឡាំងដែលមានជញ្ជាំងសំណាញ់ដែក។ វាអាចត្រូវបានតំឡើងក្នុងកំឡុងពេល ERCP, cholangiography ឆ្លងកាត់។
• ស្តារភាពឯកជនរបស់ក្រពះឡើងវិញដោយបង្កើត anastomosisផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃក្រពះហើយប្រហោងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងពួកវា។
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង ascites exudativepleurisy (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងរវាងសន្លឹក pleura) ។

អត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកលំពែង ៤

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ វាបង្ហាញពីភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានរស់រានមានជីវិត ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកលំពែងអត្រារស់រានមានជីវិត ៥ ឆ្នាំគឺ ១៦% ។ ប៉ុន្តែអត្រាទាបបែបនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ចោលទេ។ មិនមានអ្នកជម្ងឺមហារីកអស់សង្ឃឹមទេអ្នកអាចជួយបានជានិច្ច។ ទោះបីជាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពង្រីកជីវិតបន្តិចក៏ដោយ - នេះគឺជាជ័យជំនះដែលវាសមនឹងការប្រយុទ្ធ។

សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ហេតុអ្វីវាកើតឡើងដែលមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែង? រឿងគឺកង្វះរូបភាពគ្លីនិក។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកនោមស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (១ ឬ ២) មនុស្សម្នាក់អាចមានការបង្ហាញតិចតួចនៃជំងឺនេះប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចតួចទេដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។

នេះដោយសារតែរបៀបរស់នៅអសកម្មការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែការឈឺពោះកើតឡើងជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលដល់មនុស្សពីរបីនាក់ហើយមិនធ្វើឱ្យអ្នកប្រយ័ត្ន។ ជំងឺមហារីកលំពែងនៃសញ្ញាប័ត្រទី ៣ ដែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរូបភាពរោគសញ្ញាប៉ុន្តែនៅតែទទួលការព្យាបាលនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ - ធ្វើឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំង។

ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងពីមុនរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកត្រូវបានទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់អ្នកជំងឺគិតថានេះធ្វើឱ្យរលាកថ្លើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំង
• ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់
• បង្កើនការឈឺចាប់នៅពេលយប់
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាកើនឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់រាងកាយ
• ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល
• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ការបដិសេធមិនបរិភោគ
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងងងុយដេក
• អស់កម្លាំង
• ក្អួតនិងក្អួតញឹកញាប់។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដំណាក់កាលទី ៤ នៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំណាស់។ នាងចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យពួកគេឈប់ដំណើរការធម្មតាការជាប់គាំងកើតឡើងអាហារមិនអាចរំលាយបានហើយការងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់នៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។

រាងកាយដោយដឹងថាវាមិនអាចទប់ទល់នឹងអាហារបានចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបទៅនឹងផលិតផលណាមួយដែលមានក្អួតនិងចង្អោរដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានការមិនពេញចិត្តចំពោះអាហារ។ ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សគឺដោយសារតែភាពងាប់លំពែងដែលមិនអាចបង្កើតសារធាតុអង់ស៊ីមដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។

ជាញឹកញាប់អ្នកអាចលឺរឿងរ៉ាវអំពីរបៀបដែលមិត្តភក្តិសាច់ញាតិម្នាក់បានស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារជំងឺមហារីកលំពែងប៉ុន្តែវាមិនដូច្នោះទេ។ ជម្ងឺមហារីកនៃសរីរាង្គនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយភ្លាមៗនោះពួកគេមិនស្លាប់ដោយសារជំងឺបែបនេះទេ។ វាគ្រាន់តែថាមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រហើយស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តតែនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។

តើអ្នកជំងឺអាចធ្វើអ្វីបាន

ជំងឺមហារីកលំពែងដែលជាការព្យាករណ៍នៃភាពក្រីក្រគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាកហើយអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាកម្រិតជីវភាពរបស់គាត់នឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះបីជាមានករណីលើកលែងនៅពេលដែលអ្នកដែលមានជំងឺបែបនេះដឹកនាំជីវិតសកម្មក៏ដោយក៏ពួកគេផ្ទាល់អាចផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅនិងញ៉ាំបាន។ ប៉ុន្តែនេះកម្រមានណាស់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយជាពិសេសប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងលើរបៀបរស់នៅដែលអ្នកជំងឺដឹកនាំ។

តើមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើអ្វីបាន? ទីមួយការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើមានករណីមហារីកក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារជាពិសេសសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានជំងឺមហារីកលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកំណត់សញ្ញាណសម្គាល់ដុំសាច់។ ជំងឺមហារីកលំពែងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវតែជាសះស្បើយ។ ទោះបីជាមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញក៏ដោយអ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេមិនដូចមហារីកដំណាក់កាលទី 4 ទេ។

អាយុកាលរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ក៏អាស្រ័យទៅលើអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែរ។

កុំបដិសេធជំនួយពីចិត្តវិទូដែលចូលរួមក្នុងការស្តារអារម្មណ៍របស់មនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែងតើអ្នកអាចរស់បានប៉ុន្មានគឺជាសំណួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានជួបប្រទះនឹងជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏មិនអាចឆ្លើយសំណួរនេះបានដែរ៖ មានកត្តាច្រើនពេកប៉ះពាល់ដល់កំរិតជីវភាពនិងរយៈពេលរបស់វា។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

អ្នកជំងឺមិនគួរបោះបង់ចោលទេ។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់មានតែអ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់នៅជាមួយវាបានរយៈពេល ២ ខែ ៥ ឆ្នាំ។ តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីអូសបន្លាយអាយុជីវិតនិងនាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតា? កុំបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺខ្លះបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយសារតែការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ - ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃការឈឺចាប់ចង្អោរនិងក្អួតថេរ។ វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាផលវិបាកគឺបណ្តោះអាសន្នហើយមិនថាការលំបាកបែបណាការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវឱកាសដើម្បីពន្យារអាយុជីវិត។

របបអាហារកំពុងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងឥឡូវនេះអ្នកជំងឺនឹងញ៉ាំតែអ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនត្រូវផ្ទុកលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងផលិតផលធុនធ្ងន់សរីរាង្គខាងក្នុងហើយដូច្នេះធ្វើការសម្រាប់ពាក់។ មេតាប៉ូលីសរាលដាលនៅក្នុងតង់ជិតខាងជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកអ្នកត្រូវតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់បរិភោគត្រឹមត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំហើយសំខាន់បំផុតកុំបោះបង់ចោល។

អ្នកជំងឺមហារីកលំពែងរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះការពន្យាពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ។អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរស់នៅមួយជីវិតដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ បានយូរជាងអ្នកជំងឺដែលខ្លាចផលវិបាកនិងមិនព្រមទទួលការព្យាបាល។

សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺមានតែនៅក្នុងដៃរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ច្បាប់សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់គឺមិនឥតប្រយោជន៍ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនៅពេលដែលរោគសាស្ត្រស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍បានជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សច្រើនជាងម្នាក់។

ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅក្នុងពោះបញ្ហារំលាយអាហារបានលេចឡើងនេះគឺជាសញ្ញាមិនត្រឹមតែជំងឺរលាកក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ដំបូងបង្អស់អ្នកដែលមានទំនោរទៅរកហ្សែនទៅនឹងជំងឺមហារីកនៃលំពែងគួរតែមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងរត់សម្រាប់ការពិនិត្យ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលទេ?

ជំងឺមហារីកកំរិតនេះភាគច្រើនមិនអាចព្យាបាលបានទេទោះបីពេលខ្លះក៏ដោយ។ កម្រណាស់ករណីនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានកត់ត្រា។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចាត់ទុកការព្យាបាលនេះជាការបង្ហាញពីសមត្ថភាពដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃរាងកាយមនុស្សខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតជឿថាដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមត្រូវទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការព្យាបាលមិនអាចបដិសេធបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តមិនត្រឹមតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាជំនួយផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តច្បាស់ជានឹងឈានដល់ទីបញ្ចប់ប៉ុន្តែសុទិដ្ឋិនិយមពិតប្រាកដនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងរស់នៅបានយូរ។

ជាអកុសល ការចំណាយលើការព្យាបាលបែបនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នៅតាមគ្លីនិកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអ៊ីស្រាអែលអ្នកអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានកាន់តែយូររហូតដល់ ១៥% ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះមានតម្លៃ ៧០ ទៅ ១០០ ពាន់ដុល្លារនិងច្រើនជាងនេះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកលំពែងគ្រូពេទ្យមានគោលដៅសំខាន់ចំនួន ៣:

1. ការកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់
2. ការកាត់បន្ថយអត្រានៃការលូតលាស់របស់វានិងការរីករាលដាលនៃមេតាណុល
3. ការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅចុងក្រោយថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ។:

• ដំបូងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីក្រុម NSAID ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងនេះជាធម្មតា Ibuprofen, Ketanov, Naproxen,
• ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះថ្នាំអាភៀនដែលគេហៅថាថ្នាំអាភៀនត្រូវបានគេប្រើ៖ ត្រាំ, ត្រាំរ៉ាដូល, Promedol ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាញៀនរួចហើយដែលបង្ខំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។
• ដោយមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំញៀនបន្តិចម្តង ៗ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានការកើនឡើងគណនេយ្យតឹងរឹងហើយជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលដោយចាក់។

ការប៉ះពាល់កាំរស្មី

ជារឿយៗការប៉ះពាល់នឹងកោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំផ្លាញផ្នែកដែលសកម្មបំផុតរបស់ពួកគេប៉ុន្តែជាអកុសលដុំមហារីកមិនសម្លាប់ទាំងស្រុងទេ។

វាច្បាស់ណាស់ថានៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺចំណង់អាហារអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនសង្កេតមើលទាល់តែសោះប៉ុន្តែ របបអាហារជាក់លាក់មួយនៅតែត្រូវបានណែនាំ.

នេះជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ (ចងចាំពីប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកលំពែង?) និងធ្វើឱ្យសកម្មភាពធម្មតានៃដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀនទាំងមូលដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់រួចទៅហើយដោយការឆ្លងមេរោគ។

គោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដែលមានជម្ងឺ ៤ ដឺក្រេមានដូចខាងក្រោម:

• វាគួរតែញឹកញាប់និងប្រភាគវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺក្នុងផ្នែកតូចៗ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យធញ្ញជាតិរាវនិងទំពាំងបាយជូរ
• សាច់មិនគួរត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរប្រសិនបើវាជាសាច់សត្វសាច់ឬសាច់មាន់។
• អាហារចៀនគួរតែត្រូវបានលុបចោលទាំងអស់ព្យាយាមចំអិនម្ហូបសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងឡចំហាយទ្វេឬសម្ល។
• គួរទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោជូររាល់ថ្ងៃ
• នៃភេសជ្ជៈទឹកដែលមិនមានជាតិអាសុីតឬទឹកផ្លែឈើទំពាំងបាយជូរមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត។

ផលិតផលខាងក្រោមត្រូវបានហាមឃាត់:

• ពូជខ្លាញ់ត្រីនិងសាច់
• legumes, ពួកគេរារាំងសកម្មភាពពោះវៀន,
• ស្ករនិងអំបិលហួសកំរិត
• ដោយសារជំងឺមហារីកលំពែងច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់រាងកាយរបស់ពួកគេនឹងលែងមានទឹកដោះគោទាំងមូលទៀតហើយ។

ឱសថបុរាណ

មានវិធីសាស្រ្តល្បី ៗ និងមធ្យោបាយជាច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានប្រើក្នុងឱសថបុរាណ។ ថ្នាំនេះគឺជាអេឌីអេសនិងលាយយោងតាមវិធីសាស្ត្រសេវ៉េនកូនិងការព្យាបាលដោយសារធាតុពុលរុក្ខជាតិ។

មិនមានសំណងប្រជាប្រិយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់អាចកម្ចាត់ជំងឺមហារីកបានទេជាពិសេសដំណាក់កាលទី ៤ ។

ថ្នាំបែបនេះអាចជួយបានតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ហើយបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយកំរិតនៃជម្ងឺនេះ?

វាត្រូវបានគេនិយាយរួចហើយថាសូម្បីតែការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់របបអាហារនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់របបនេះអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺមហារីករហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃការបង្កើតរូបធាតុអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលនេះ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេត្រូសនេះនៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងផ្សេងទៀតមានរយៈពេលជាច្រើនខែដើម្បីរស់នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

ហើយក្តីសង្ឃឹមនៅតែងាប់ចុងក្រោយអ្នកត្រូវតែតស៊ូ។ យ៉ាងហោចណាស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយទុក្ខវេទនារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺហើយរុំព័ទ្ធគាត់ដោយយកចិត្តទុកដាក់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជីវិតគឺពិត.

គស្ញនជំងឺ

មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនត្រឹមតែនៅក្នុងក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅទូទាំងខ្លួនមនុស្សទៀតផង។ ក្នុងចំណោមសរីរាង្គដែលនៅក្បែរនោះក្រពះវិលវិលថ្លើមនិងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ការលេចចេញនូវសារធាតុមេតាណុលនៅក្នុងសួតនិងសូម្បីតែខួរក្បាលក៏មិនត្រូវបានគេបដិសេធដែរ។

ដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺមហារីកត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ភាគច្រើនពួកគេពឹងផ្អែកលើទីតាំងរបស់វត្ថុបំលែង។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀនគឺការវិវត្តនៃការចង្អោរថេរដែលជួនកាលត្រូវបានអមដោយការក្អួត។ អ្នកជំងឺច្រើនតែរាយការណ៍ពីបញ្ហាលាមក៖ រយៈពេលនៃការរាគរូសឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការទល់លាមក។

ជាលទ្ធផលនៃការចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃថង់ទឹកប្រមាត់រោគសញ្ញាខាន់លឿងលេចឡើង: ភាពចម្រុះនៃស្បែកទទួលបានពណ៌លឿង។

ការបំផ្លាញជំងឺមហារីកលំពែងនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារសំងាត់របស់វា។ នៅដំណាក់កាលទីបួននៃជំងឺនេះការបង្ហាញសំខាន់គឺការខ្សោះជីវជាតិនៃការរំលាយអាហារដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផលិតអង់ស៊ីម។ លើសពីនេះទៀតការសំយោគទឹកក្រពះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងចំណង់អាហារ។ ការបង្ហាញទាំងនេះគឺជាហេតុផលចម្បងដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដុំមហារីកមហារីកនាំឱ្យមានការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងលេចឡើង - ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបែកញើសការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាពរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ មិនត្រឹមតែនៅក្បែរនោះទេប៉ុន្តែក៏មានកូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើនឡើងផងដែរ។

ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់លំពែងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំមិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។ សញ្ញានៃការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃពោះវៀនអាចមានភាពចម្រុះណាស់គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពួកគេគឺការវិវត្តនៃការស្ទះពោះវៀនស្រួចដែលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរោគសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះអាចលេចឡើង។ ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអេកូសដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃដុំសាច់។ ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា atypical រាលដាលដល់ mesentery ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលជម្ងឺ

ដុំមហារីកមហារីក ៤ ដំណាក់កាលលើលំពែងមិនអាចយកចេញបានទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកា atypical មិនត្រឹមតែនៅក្នុងសរីរាង្គ endocrine ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងមនុស្សជាច្រើនទៀតដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែ 2 ឬ 3 ដឺក្រេនៃការអភិវឌ្ឍនៃទ្រង់ទ្រាយសាហាវគឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ដំបូងបង្អស់នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ លើសពីនេះទៅទៀតលំពែងមានជម្រៅជ្រៅនិងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសរសៃឈាមធំ ៗ និងបំពង់សរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះនឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ចំពោះគោលបំណងនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្ម៖ វាជាដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រនេះនៅពេលដែលលែងមានលទ្ធភាពយកដុំសាច់ចេញដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺនេះរួមមានការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទូទៅ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺពីព្រោះនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺគាត់លែងរស់នៅទៀតហើយប៉ុន្តែគ្រាន់តែរស់។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលនិងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារភាពពិសេសនៃពោះវៀនបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការដកលំពែងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេពីព្រោះកំរិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយដោយសារកោសិកាមហារីកគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលនឹងមិនមានលទ្ធផលអ្វីឡើយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី ៤ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបានក្នុងស្ថានភាពនេះ៖ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ឬបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់និងការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ នេះអាចទៅរួចដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពនៃកោសិកា atypical ដែលត្រូវបានសម្រេចក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំពិសេសដែលរួមមានសារធាតុពុលនិងជាតិពុល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសរីរាង្គទាំងមូលទៀតផង។ នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។ កំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល: រោគសញ្ញាសំខាន់ៗកំរិតនៃការខូចខាតដល់លំពែងក៏ដូចជាសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជួយបង្កើនអាយុកាលបានច្រើនខែរហូតដល់អតិបរមា ៩-១០ ។ វាអាស្រ័យលើថាតើកោសិកាមហារីកមានភាពរសើបចំពោះថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាក់លាក់មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ប្រសើរបន្តិច - ការថយចុះនៃការឈឺចាប់ការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងសូម្បីតែការឡើងទម្ងន់។

នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីផលប៉ះពាល់អាចនឹងកើតឡើង។ ភាពស្មុគស្មាញសំខាន់ៗ៖

• ការជ្រុះសក់លឿននិងខ្លាំងរហូតដល់ការទំពែក
• ការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសយូរ
• ឥទ្ធិពលពុលលើដំណើរការបង្កើតឈាម,
• ខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំនួន ១ ប្រភេទឬផ្សំគ្នាជាច្រើន។ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, gemcitabine ឬ docetaxel ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយទាក់ទងនឹងការប្រើហ្វ្លុយអូរ័រនិងស៊ីស៊ីលីនទីនឬ gemcitabine និង fluorouracil ។ ជម្រើសល្អបំផុតជារឿយៗត្រូវបានជ្រើសរើសដោយពិសោធន៍ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាលជាមុន។

ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយគីមីអ្នកគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ជាក់លាក់៖

1. សង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរឹងនូវការតែងតាំងអ្នកឯកទេស។ កុំប្រើថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំដទៃទៀត។ នេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយគីមី។
2. របៀបផឹក។ អ្នកជំងឺគួរផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទឹកនោមមានដំណើរការល្អដូច្នេះសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយលឿន។
3. ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាចង្អោរវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលហើយបើចាំបាច់អាចកែសម្រួលកំរិតនៃការព្យាបាលដោយគីមី។
4. បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ទោះបីជាមានភាពទន់ខ្សោយដែលបានប្រកាសក៏ដោយអ្នកជំងឺគួរតែដើរនៅខាងក្រៅឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះនឹងជួយស្តារសម្លេងសាច់ដុំនិងធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។
5. ពិគ្រោះជាមួយចិត្តវិទូ។ វាត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសាច់ញាតិផងដែរ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺមហារីកលំពែងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងបានលេចធ្លោ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃដុំមហារីកមហារីកវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍មិនល្អដោយមានជំនួយពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនជាក់លាក់: ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល, អ៊ីអ៊ីប្រូហ្វហ្វេន, ណាប៉ូរ៉ូហ្សិននិងថ្នាំដទៃទៀត។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ១-២ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយការឈឺកាន់តែខ្លាំង - ឡើងដល់ ២-៣ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសំរេចចិត្តលើតម្រូវការក្នុងការរួមបញ្ចូលថ្នាំអាភៀនខ្សោយនៅក្នុងរបបព្យាបាល។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Tramadol, Dihydrocoden និង Promedol ដែលមានក្នុងទម្រង់ដូសជាច្រើន៖ ថ្នាំគ្រាប់និងដំណោះស្រាយចាក់។ ល។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់មួយនៃថ្នាំទាំងនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការញៀនដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវប្រើឬគ្រប់គ្រងរាល់ពេល។ ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនៅពេលដែលការឈឺចាប់ខ្លាំងដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចអង្គុយកុហកនិងដេកលក់បានទេការប្រើថ្នាំអាភៀនដែលមានឥទ្ធិពល (Prosidol, Fentanyl) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលអ្នកជំងឺនៅផ្ទះការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសព្រោះថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមថ្នាំញៀនដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹង។

តួនាទីនៃរបបអាហារ

អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងគួរតែត្រូវបានពង្រឹងនិងពេញលេញដើម្បីឱ្យរាងកាយទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ជាការពិតដោយសារលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់ចុះខ្សោយចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះធម្មជាតិនៃសារធាតុចិញ្ចឹមគួរតែត្រូវបានគេគិតក្នុងន័យថាកាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់តិចបំផុតព្រោះនេះបង្កឱ្យមានបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរីរាង្គនិងរំញោចការសំយោគអង់ស៊ីម។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នេះគួរតែជៀសវាងនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកិនចំណីអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរញ៉ាំចានក្តៅឬត្រជាក់ពេកទេ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងទាក់ទងនឹងការចំហុយក៏ដូចជាការចម្អិនអាហារចំហុយឬដុតនំ។ នេះនឹងបង្កើននូវគុណប្រយោជន៍ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍របស់ផលិតផលហើយក្នុងពេលតែមួយអាចការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ក្រពះពោះវៀននិងលំពែង។

ពីរបបអាហារគួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងចៀន, ហឺរ, ប្រៃ, ជក់បារីនិងហឹរ។ ការហាមឃាត់រួមមានអាល់កុលតែកាហ្វេកាហ្វេសូកូឡាបង្អែមស៊ុតសាច់ក្រហមជាដើមចាំបាច់ត្រូវដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់អំបិលស្ករនិងគ្រឿងទេសផ្សេងៗសម្រាប់ចម្អិនអាហារ។

នៅពេលរបបអាហារម៉ឺនុយចាំបាច់ត្រូវមានចានដែលមានមូលដ្ឋានលើពូជត្រីឬសាច់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវការញាំស៊ុបដោយដឹងគុណ។ បបរមានប្រយោជន៍ពីបបរ buckwheat អង្ករ oatmeal ក៏ដូចជាផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ការប្រើប្រាស់ផ្លែឈើឬបន្លែត្រូវបានបង្ហាញប៉ុន្តែវាមិនគួរឱ្យចង់ញ៉ាំវាក្នុងទម្រង់ឆៅទេវាជាការល្អបំផុតក្នុងការដុតនំនៅក្នុងឡ។

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ដើម្បីទទួលបានការលើកលែងទោសឬយ៉ាងហោចណាស់បន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់ដុំសាច់មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសយ៉ាងតឹងរឹង។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវរស់នៅដោយអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះការព្យាបាលដោយរបៀបណា។ មនុស្សជាច្រើនបដិសេធនីតិវិធីគីមីវិទ្យាដោយសារផលប៉ះពាល់នៃព្រឹត្តិការណ៍។ វាត្រូវតែយល់ថាផលប៉ះពាល់ដែលបានកើតឡើងលើរាងកាយគឺបណ្តោះអាសន្នពួកគេទៅឆ្ងាយអ្នកគ្រាន់តែត្រូវរង់ចាំប៉ុណ្ណោះ។

កុំផ្ទុកលើសប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាមួយនឹងផលិតផលធុនធ្ងន់ព្រោះនេះនឹងនាំឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងបង្កើនការវិវត្តនៃរោគមហារីក។

ការវិវឌ្ឍន៍មេតាប៉ូលីសនៅលើថ្លើមនាំមកនូវរូបរាងនៃមហារីកដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ប្រើតែរបបអាហាររបបអាហារជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រថេរនៃរាងកាយ។
ការពន្យាពេលការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងជួយឱ្យមេតាប៉ូលីសបង្កើនតំបន់ដំបៅហើយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការព្យាបាលនិងបញ្ឈប់ការរាលដាល។

មើលវីដេអូ: វជជបណឌតលបៗមកពបរទសថ បងហញកពយបលជងផនកថលម លពង ថងទកបរមត នងមហរករគសតរ (ឧសភា 2024).