ការខ្សោះជីវជាតិនិងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម: រោគសញ្ញានៃការរំខានការព្យាបាលនិងការស្តារឡើងវិញ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតភ្នែកកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្នែកគឺជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមហើយវាផ្អែកលើការខូចខាតដល់នាវាតូចបំផុត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលយូរនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគដែលមើលឃើញដែលជាលទ្ធផលនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកត្រូវបានរំខាន - មូលនិធិ, រីទីណា, រាងកាយវិវត្ត, សរសៃប្រសាទអុបទិក, កែវភ្នែកដែលជាអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
ត្រូវពិចារណាថាតើជំងឺភ្នែកណាខ្លះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែរក្សាចក្ខុវិស័យនិងការពារភ្នែករបស់អ្នក? តើអ្វីទៅជាការវះកាត់ភ្នែកនិងរបៀបស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញ?
រោគសញ្ញាដំបូង
ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណើរការយឺតហើយដំបូងមនុស្សមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយនៅក្នុងការយល់ឃើញរបស់គាត់។ តាមក្បួនមួយការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមុតស្រួចមិនមានការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលដំណើរការរោគសាស្ត្របានចាប់ផ្តើម។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានស្បៃមុខនៅចំពោះមុខភ្នែកដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលណាមួយ“ ចំណុច” នៅចំពោះមុខភ្នែកឬការលំបាកក្នុងការអានបានកើតឡើងនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយដែលរោគសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនហើយមានការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅពេលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដើម្បីពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យរបស់គាត់។ ការពិនិត្យបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីបង្ការកុំអោយមានបញ្ហាភ្នែកទាន់ពេលវេលា។
នីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់ការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យរួមមានចំណុចដូចខាងក្រោមៈ
- សូរស័ព្ទមើលឃើញត្រូវបានគូសធីកព្រំដែនរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។
- ផ្នែកខាងក្រោមនៃភ្នែកត្រូវបានពិនិត្យ។
- សម្ពាធក្នុងពោះវៀនត្រូវបានវាស់។
- អ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក (កម្រណាស់) ។
គួរកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញរាងពងក្រពើនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះយូរមកហើយ។ យោងតាមស្ថិតិបន្ទាប់ពី 25 ឆ្នាំនៃការតស៊ូជាមួយរោគវិទ្យាភាគរយនៃជំងឺភ្នែកកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់កម្រិតអតិបរមា។
ការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺយឺត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានតែការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចក្នុងការយល់ឃើញដែលមើលឃើញស្រពិចស្រពិលមើលទៅ“ រុយ” នៅពីមុខភ្នែកលេចឡើង។
នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់បញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដូចជារោគសញ្ញារបស់វា៖ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងគាត់អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបែងចែកវត្ថុ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងស្ថានភាពបន្ទាប់មកការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហានៃពេលវេលា។
ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាក្នុងករណីភាគច្រើនដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលា។
ជាធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនសញ្ញានៃការថយចុះចក្ខុវិស័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រីទីណាគឺជាក្រុមនៃកោសិកាឯកទេសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលបង្វែរពន្លឺឆ្លងកាត់កែវថតទៅជារូបភាព។ សរសៃប្រសាទភ្នែកឬអុបទិកគឺជាការបញ្ជូនព័ត៌មានដែលមើលឃើញហើយដឹកនាំវាទៅខួរក្បាល។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនាវានៃមូលនិធិដែលជាការរំលោភលើមុខងាររបស់សរសៃឈាមដែលក្លាយទៅជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។
ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែនាវាតូចៗត្រូវបានខូចខាតហើយស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា microangiopathy ។ Microangiopathy រួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជារោគសាស្ត្រតំរងនោម។ ក្នុងករណីដែលការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ កើតឡើងរោគវិទ្យាត្រូវបានគេហៅថាម៉ាក្រូទីធ្យូមហើយវារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺបែបនេះ - ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការសិក្សាអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ "ផ្អែម" បានបង្ហាញថាមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងច្បាស់លាស់រវាងជំងឺនិងអតិសុខុមប្រាណ។ ទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងដែលបានបង្កើតឡើងដំណោះស្រាយត្រូវបានរកឃើញ។ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនគាត់ធម្មតា។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
- បទពិសោធន៍នៃរោគសាស្ត្រកាន់តែយូរវាកាន់តែខ្ពស់ដែលការរលាកនៃភ្នែកនឹងវិវឌ្ឍន៍។
- ប្រសិនបើដំណើរការរលាកមិនត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាហើយវិធានការមួយចំនួនដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារអ្នកជំងឺពីភាពពិការភ្នែក។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានប្រភេទរោគសាស្ត្រដំបូងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់ពីរយៈពេលពេញវ័យ។
អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើវិធីការពារភ្នែករបស់អ្នកដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការការពារភ្នែករបស់អ្នកគឺចាំបាច់ចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហើយមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលជួយការពារកុំអោយមានផលវិបាកគឺការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយរក្សាវាអោយនៅកំរិតដែលត្រូវការ។
ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថាប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសរបស់អ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបរិភោគត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្របាន ៧០% ។
តើមានប្រភេទជំងឺអ្វីខ្លះ?
ការវិវត្តទៅជាផ្ទៃខាងក្រោយត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗមិនមានសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ នេះជួយមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាភ្នែកដទៃទៀតនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្រោយ។ មូលនិធិនេះជាពិសេសនាវារបស់វាផ្លាស់ប្តូរអវយវៈ។
Maculopathy នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺបង្ហាញពីដំបៅនៅក្នុងតំបន់សំខាន់មួយដែលហៅថាម៉ាកាឡា។ ដោយសារតែការពិតដែលថាការខូចខាតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងសំខាន់ដែលមានមុខងារសំខាន់សម្រាប់ការយល់ឃើញពេញលេញការថយចុះចក្ខុវិស័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺបែបនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងសរសៃឈាមដែលរំខាន។ មូលនិធិនិងតំបន់នៅផ្នែកក្រោយនៃភ្នែកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយបំផ្លិចបំផ្លាញ។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានគេហៅថាភាពងងឹតនៃកែវភ្នែកដែលស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាមានរូបរាងថ្លា។ តាមរយៈកែវថតមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែករវាងវត្ថុនិងផ្តោតរូបភាព។
ប្រសិនបើអ្នកមិនគិតពីការពិតដែលថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ហាបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្រើនមុនសូម្បីតែនៅអាយុ 20-25 ក៏ដោយ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយភ្នែកមិនអាចផ្តោតរូបភាពបានទេ។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របែបនេះមានដូចខាងក្រោម៖
- បុរសមើលឃើញតាមរយៈអ័ព្ទ។
- ភាពមិនមានចក្ខុវិស័យ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យអ្នកត្រូវជំនួសកែវខ្សោយជាមួយនឹងការផ្សាំ។ បន្ទាប់មកដើម្បីកែលំអចក្ខុវិស័យមនុស្សម្នាក់ត្រូវពាក់វ៉ែនតារឺវ៉ែនតា។
ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺភ្នែកអ្នកទឹកនោមផ្អែមអាចមានជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងភ្នែក (ដូចនៅក្នុងរូបថត) ។អង្គជំនុំជម្រះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបំពេញដោយឈាមទាំងស្រុងបន្ទុកនៅលើភ្នែកកើនឡើងចក្ខុវិស័យថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅតែទាបក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ប្រសិនបើភ្នែកត្រូវបានបំពេញដោយឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅថ្ងៃដដែលដើម្បីដកផលវិបាកបន្ថែម។
គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងពិនិត្យភ្នែកនិងមូលនិធិហើយធ្វើការណាត់ជួបដែលនឹងជួយកែលម្អចក្ខុវិស័យ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមថយចុះហើយតើវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចស្តារវាឡើងវិញអ្នកជំងឺសួរខ្លួនឯង? ការព្យាបាលភ្នែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើឱ្យរបបអាហារមានលក្ខណៈធម្មតានិងការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
អ្នកជំងឺគួរតែតាមដានមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់លេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងតាមដានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបែបអភិរក្សនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ការប្រើឡាស៊ែរនៃរីទីណាត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់រយៈពេលនៃនីតិវិធីមិនលើសពីប្រាំនាទី។
ការរៀបចំជាក្បួនត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតមូលនិធិនិងការរំលោភលើសរសៃឈាម។ នីតិវិធីនេះជួយស្តារចក្ខុវិស័យដល់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមានដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រើថ្នាំ។
- ថ្នាំបន្តក់ភ្នែកត្រូវបានណែនាំ។
- នីតិវិធីឡាស៊ែរ។
- អន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជានីតិវិធីប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណវិវត្តទៅរករីទីណាក៏ដូចជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃឧបករណ៍វិភាគដែលអាចមើលឃើញប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វាមានតំលៃនិយាយថាការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលមិនអាចអនុវត្តការស្តារចក្ខុវិស័យជាមួយនឹងជំរើសផ្សេងទៀត។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ផ្ទៃនៃភ្នែកត្រូវតែត្រូវបានកាត់ជាបីកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលតំបន់មួយត្រូវបានបញ្ចេញដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំរីទីណានិងជីវិតា។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងដោយមធ្យោបាយនៃការខ្វះចន្លោះហើយជាលិការោគសាស្ត្រស្លាកស្នាមនិងឈាមត្រូវបានយកចេញពីវា។ បន្ទាប់មកនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើរីទីណា។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការបង្ហាញភ្នែកជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនចាំបាច់ចំណាយពេលទេសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងហុចដោយខ្លួនឯង។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេមិនមែនអត្ថប្រយោជន៍តែមួយទេដែលនឹងផ្តល់ចម្លើយអំពីវិធីដោះស្រាយបញ្ហា។ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់ហើយបន្ទាប់មកនឹងអាចស្តារការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក?
ការបង្ការដែលជួយការពារផលវិបាកភ្នែកឬបញ្ឈប់ការវិវត្តបន្ថែមរបស់ពួកគេរួមមានការប្រើប្រាស់ការត្រៀមវីតាមីន។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានណែនាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលនៅតែមានចក្ខុវិស័យមុតស្រួចហើយមិនមានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់ទេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអក្ខរក្រម - ស្មុគស្មាញវីតាមីនទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យរួមមានសមាសធាតុរុក្ខជាតិ។ កំរិតប្រើតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនិងការរាប់ឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងរបបអាហារជាក់លាក់ហើយវាមិនតែងតែអាចទទួលបានរាល់វីតាមីនចាំបាច់និងសមាសធាតុមានប្រយោជន៍ពីអាហារឡើយ។ ដាប់ប៉ូសេហ្សែតអាត - ផលិតផលវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលជួយការពារបរិក្ខាដែលមើលឃើញដោយការដកស្រង់ខាត់ណាខៀវឡេតូនីនបេតាខារ៉ូទីននឹងជួយបំពេញវា។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺពងក្រពើបានប្រសិនបើពួកគេគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបន្តប្រធានបទនៃបញ្ហាចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កោសិកាឯកទេសមួយក្រុមដែលបង្វែរពន្លឺដែលឆ្លងកាត់កញ្ចក់ទៅជារូបភាពហៅថារីទីណា។សរសៃប្រសាទអុបទិកឬអុបទិកបញ្ជូនព័ត៌មានដែលមើលឃើញទៅខួរក្បាល។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំដៅទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃធម្មជាតិនៃសរសៃឈាម (ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាម) ដែលកើតមាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដំបៅភ្នែកនេះកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់នាវាតូចៗហើយត្រូវបានគេហៅថាមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ មីក្រូជីនថលរួមមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោម។
ប្រសិនបើសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាតជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាម៉ាក្រូហ្គូទីនហើយរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។
ការសិក្សាគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ។ ដូច្នេះបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពពិការភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរពេកគឺជាកត្តាហានិភ័យចំបងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។ មនុស្សម្នាក់កាន់តែឈឺកាន់តែច្រើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy មិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាទេនេះអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។
Retinopathy ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺកម្រមានណាស់។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពេញវ័យ។
ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការព្យាបាលដោយប្រើខួរឆ្អឹងខ្នងកម្រកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ មានតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលហានិភ័យនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងកើនឡើង។
សំខាន់! ការឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមក្រហម។ ការសិក្សាជាច្រើនដែលធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីននិងចាក់អាំងស៊ុយលីនបានកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទខូចសរសៃប្រសាទនិងសរសៃរប្រសាទខួរក្បាលពី ៥០-៧៥% ។
រោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះទាក់ទងនឹងមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែមានបញ្ហាភ្នែកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងការពារការវិវត្តនៃរាងពងក្រពើដទៃទៀតអ្នកគួរតែតាមដានជាប្រចាំ៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុល
- សម្ពាធឈាម
ផលវិបាក
ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែមានផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺមានរយៈពេលខ្លីនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
ផលវិបាករយៈពេលខ្លី
ជាធម្មតាពួកគេឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអវត្តមានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ketoacidosis អាចវិវឌ្ឍន៍។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ជាផលវិបាកទូទៅមួយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដល់កំរិតគ្រោះថ្នាក់) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមិនត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗនោះគាត់អាចបាត់បង់ស្មារតីហើយថែមទាំងសន្លប់ទៀតផង។
វគ្គនៃផលវិបាកបែបនេះគឺពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងហើយការវិវត្តរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់មុនអាយុទឹកនោមផ្អែម។
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រយ័ត្នប្រយែងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបែបនេះប៉ុន្តែមិនបំបាត់ចោលទាំងស្រុងទេ។
ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេកើតឡើងសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសំណងល្អ។
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាស្រ័យទៅលើអាំងស៊ុយលីនគឺ៖
- ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (atherosclerosis, លើសឈាម, ischemia, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។
- ដំបៅនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាដើម) ។
- ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃចុង, វិលមុខ, ជំងឺងាប់លិង្គចំពោះបុរស, ការវិវត្តនៃដំបៅ, រលាកខួរក្បាល។
- ការខ្សោយតំរងនោមជាដើម។
ពិការភាព
វាមិនងាយស្រួលទេសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីទទួលបានពិការភាព។ សូម្បីតែក្រុមពិការទីបីអាចទទួលបានតែជាមួយនឹងការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។វាប្រែថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងផលវិបាករបស់វាអាចរារាំងអ្នកជំងឺមិនឱ្យរស់នៅបានពេញលេញហើយនេះត្រូវបញ្ជាក់ដោយគ្រូពេទ្យ។
ក្រុមពិការភាពទីមួយត្រូវបានផ្តល់ ឲ្យ នូវៈ
ជាក់ស្តែងបានបង្ហាញភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន៖
- Retinopathy (ភាពពិការភ្នែកទាំងសងខាង) ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ataxia និងខ្វិន) ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (ជើងទឹកនោមផ្អែម, ហើមពោះ) ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលទី ៣ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយ។
- ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
- ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវការការថែទាំនិងជំនួយថេរ។
ក្រុមពិការភាពទី ២ ត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានៈ
- Retinopathies ២-៣ ដំណាក់កាល។
- Polyneuropathies នៃ 2 ដឺក្រេ។
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការប្តូរតំរងនោមដោយជោគជ័យនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យគ្រប់គ្រាន់។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវការជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ប៉ុន្តែមិនដូចក្រុមពិការ 1 ពួកគេមិនត្រូវការការថែទាំថេរទេ។
ក្រុមជនពិការទីបីទទួលបានរង្វាន់ដូចជា៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលឬមធ្យម។
- រោគសាស្ត្រល្មមនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។
- វគ្គ labile នៃជំងឺនេះ។
- ក្រុមពិការភាព ៣ ត្រូវតែមានការបញ្ជាក់ជាទៀងទាត់ដោយឆ្លងកាត់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រ។
មានផ្ទៃពោះ
- វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងម្តាយបង្ហាញពីការយកចិត្តទុកដាក់របស់កូន ៗ របស់នាងចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាពេលអនាគត។
- ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងស្ត្រីម្នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែមិនលើសពី ៥.០ និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមិនលើសពី ៦,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
- ការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងត្រីមាសទី ១ ច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងខ្ពស់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍រកមើលអេកូស័រជាប្រចាំដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានការលូតលាស់របស់ទារកនិងការពារ polyhydramnios ។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកូនត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ ៣០ សប្តាហ៍រៀងរាល់សប្តាហ៍។
បន្ថែមពីលើការពិនិត្យទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការឆ្លុះអេកូស្យូមនិងអេសស៊ីជីក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងធ្វើដែរតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អរឌីននីននិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានអនុវត្តហើយកម្រិតអេឡិចត្រូលីតនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចជាការបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរំលូតកូនព្រោះអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមម្តាយដែលមានផលវិបាកនេះគឺខ្ពស់ពេកហើយមានចំនួនប្រហែល ៦៧% ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារកើតមានជាញឹកញាប់លើកុមារអាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងលឿននៅក្នុងខ្លួនដែលកំពុងលូតលាស់។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង→
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទ - ប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ កាលពីពីរបីឆ្នាំមុនវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាយ៉ៃ។ សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែពិនិត្យឡើងវិញនូវចំណាត់ថ្នាក់ដែលលែងប្រើហើយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញបំរែបំរួលមួយទៀតនៃជំងឺនេះ។
LADA គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីននៅមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA →
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់ដែលមិនអាចពន្យល់បានគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ដាច់ដោយឡែកមួយនៃការឆ្លងកាត់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
វាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទមួយនិងកន្លះ" ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថារោគសញ្ញានិងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុន្តែសញ្ញាសំខាន់នៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ→
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Idiopathic គឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺដែលមិនស្គាល់មូលហេតុដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភពដើមមិនច្បាស់លាស់និងអវត្តមាននៃការពឹងផ្អែកលើដំបៅដទៃទៀត។
រោគសាស្ត្រនេះរួមជាមួយប្រភេទជំងឺអូតូអ៊ុយមីនសំដៅទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម idiopathic ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? →
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅវ័យក្មេង (រហូតដល់ ៣៥ ឆ្នាំ) ប៉ុន្តែមានករណីនៃជំងឺក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។
ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនអនីតិជន ១ ក - សន្មតថាមានធម្មជាតិវីរុសហើយបង្ហាញរាងវាទាំងស្រុងក្នុងវ័យកុមារភាព។ រៀនរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន→
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វិវឌ្ឍន៍ដោយសារមុខងារខ្សោយលំពែង។ នៅក្នុងរាងកាយនេះកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដែលត្រូវតែបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺឆ្លង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានទទួលមរតកប៉ុន្តែកម្រណាស់ - ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ឈឺនោះហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៥% ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ →
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីស្ថានភាពរស់នៅរបស់វាដល់អ្នកដែលឈឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺមានមូលដ្ឋានលើគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។
សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
របបអាហារទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សទាំងអស់ដែលធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អហើយចង់រក្សាយុវជននិងរាងកាយរឹងមាំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ធ្វើឱ្យរបបអាហារត្រឹមត្រូវ→
ការខ្សោះជីវជាតិនិងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម: រោគសញ្ញានៃការរំខានការព្យាបាលនិងការស្តារឡើងវិញ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូស (ស្ករ) នៅក្នុងឈាមបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមពិតជំងឺនេះគឺជាបុព្វហេតុចំបងដោយសារតែវាមានការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី ២០ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាមួយរំពេចដោយភ្នែក (ភាពមើលឃើញអ័ព្ទ) អ្នកមិនគួរទៅមើលអុបទិកនិងទិញវ៉ែនតាភ្លាមៗទេ។ ស្ថានភាពអាចជាបណ្តោះអាសន្នហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យហើមភ្នែកដែលជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាពមើលឃើញ។ ដើម្បីត្រឡប់ចក្ខុវិស័យទៅសភាពដើមវិញអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាដែលគួរតែមាន ៩០-១៣០ មីលីក្រាម / dl មុនអាហារនិង ១-២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានអាហារគួរតែតិចជាង ១៨០ មីលីក្រាម / dl (៥-៧,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) និង ១០ ម។ ល។ ម។ ល / លីរៀងគ្នា) ។
ដរាបណាអ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចក្ខុវិស័យនឹងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញយឺត ៗ ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលបីខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
ចក្ខុវិស័យព្រិលៗនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាភ្នែកមួយទៀត - ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នេះគឺជាជំងឺភ្នែកបីប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
Maculopathy
នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ maculopathy អ្នកជំងឺទទួលរងការបំផ្លាញនៅក្នុងតំបន់សំខាន់មួយដែលហៅថាម៉ាកាឡា។
ដោយសារតែការពិតដែលថាការរំខានកើតឡើងនៅកន្លែងសំខាន់ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ចក្ខុវិស័យមុខងារភ្នែកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
មូលហេតុនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតចក្ខុវិស័យគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ស្ថានភាពជម្ងឺបង្កឡើង៖
- អេឌីម៉ានៃកញ្ចក់។
- ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃគ្រាប់ភ្នែក។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគ្រប់គ្រងការទទួលទានជាតិស្ករនិងមិនអនុវត្តតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពងបែកនិងផលវិបាកដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុគឺមានការរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់និងភាពស្លេកស្លាំង។
សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺភ្នែកត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ការមិនចាត់វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលអ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺអូផ្យូមៈ
- ថយចុះផ្ទុយពីការមើលឃើញ។ មនុស្សពិការមើលឃើញវត្ថុល្អប្រសើរនៅពេលល្ងាចនៅពេលដែលពន្លឺមិនខ្លាំងដូចពេលថ្ងៃ។ នៅពេលដែលកម្រិតអតិបរមានៃសកម្មភាពពន្លឺព្រះអាទិត្យ (អាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលរសៀល) ត្រូវបានកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញចក្ខុវិស័យទ្វេនិងនិយមន័យទាបនៃវត្ថុ។
- ឥន្ទធនូរង្វង់និងរុយនៅចំពោះមុខភ្នែក។ ការបំពានលើប្រព័ន្ធមើលឃើញបង្ហាញពីធាតុបន្ថែមណាមួយនៅក្នុងវិស័យនៃទិដ្ឋភាព។
- បង្រួមព្រំដែននៃចក្ខុវិស័យ។
- ភាពលំបាកនៅពេលធ្វើការជាមួយវត្ថុតូចៗដូចជាម្ជុល។
- ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអក្សរដែលមិនច្បាស់។ ភាពចាំបាច់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងមន្តស្នេហ៍ដើម្បីធ្វើសិលាចារឹកតូចៗ។
- ការលំបាកក្នុងការអានផ្លាកសញ្ញាហាងនិងឈ្មោះផ្លូវ។
- វត្ថុរិលនិងមិនច្បាស់។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនព្រងើយកន្តើយនឹងសញ្ញាអាសន្នដំបូងនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគាត់មានឱកាសបង្ការឬបន្ថយដំណើរការរោគសាស្ត្របន្តទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលកែតម្រូវរបបអាហារអ្នកជំងឺអាចស្តារចក្ខុវិស័យក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
បច្ចេកទេសព្យាបាលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតា។ អ្នកជំងឺប្រើដំណក់ពោះវៀន។
បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយមិនច្បាស់ការព្យាបាលពណ៌ផូប៉ូឡូរេសជំងឺរលាកសួតមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍ជាក់លាក់។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវិធីព្យាបាលណាមួយនៃការព្យាបាលមិនអាចរារាំងការកើតឡើងវិញនៃរោគវិទ្យាដែលមើលឃើញទេ។ ជាមួយនឹងអាយុស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចបន្ថយការផ្លាស់ប្តូររោគដោយជៀសវាងហានិភ័យនៃការងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។
ការការពារ
ដើម្បីថែរក្សាសោតវិញ្ញាណក្រោយពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់អ្នកជម្ងឺត្រូវ៖
- ចាត់វិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
- បរិភោគរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន A, C, E, អូមេហ្គា ៣, carotene និងស័ង្កសី។
- ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដោយតាមដានជានិច្ចនូវកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- មានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ ការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងលំហាត់ប្រាណតាមកាលកំណត់មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ឧស្សាហ៍ទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានស្ថានភាពជំងឺ, ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគភ្នែកនៅសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោយចក្ខុ។
- ការពារភ្នែករបស់អ្នកពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូដោយប្រើមួកនិងវ៉ែនតាធំទូលាយ។
- កាត់បន្ថយពេលវេលារបស់អ្នកនៅកុំព្យូទ័រ។
- បញ្ឈប់ការជក់បារីពីព្រោះជាតិនីកូទីនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កញ្ចក់។
- តាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
- ត្រួតពិនិត្យកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នង
ជាមួយនឹងប្រភេទនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានេះសរសៃឈាមថ្មីចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។
ដោយសារតែការពិតដែលថាការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinopathy គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងសរសៃឈាមដែលខូចខាត។
នាវាទាំងនេះកាន់តែស្តើងហើយចាប់ផ្តើមកែលំអ។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាភាពក្រអឺតក្រទមឬងងឹតនៃកែវភ្នែកដែលនៅពេលដែលមានសុខភាពល្អគឺមានភាពច្បាស់លាស់ទាំងស្រុង។ ដោយមានជំនួយពីកែវថតមនុស្សម្នាក់មើលឃើញនិងផ្តោតរូបភាព។ ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានបញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងច្រើនដែរសូម្បីតែនៅវ័យជំទង់ក៏ដោយ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមភ្នែករបស់អ្នកជំងឺមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានទេហើយចក្ខុវិស័យគឺខ្សោយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
- ចក្ខុវិស័យពន្លឺ
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកញ្ចក់ជាមួយនឹងការផ្សាំសិប្បនិម្មិត។ នៅពេលអនាគតសម្រាប់ការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យមានតំរូវការកែវថតរឺវ៉ែនតា។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែម
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ហូរទឹកសរីរវិទ្យានៃអង្គធាតុរាវដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនឈប់។ ដូច្នេះវាកកកុញនិងបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។
រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ សម្ពាធខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទរបស់ភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយចក្ខុ។
មានទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលរហូតដល់រយៈពេលជាក់លាក់មួយគឺ asymptomatic ។
រឿងនេះកើតឡើងរហូតដល់ជំងឺនេះក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មកមានការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់រួចទៅហើយ។
ភាគច្រើនជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកច្រើនតែត្រូវបានអមដោយ៖
- ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក
- ឈឺក្បាល
- lacrimation
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
- halos ជុំវិញប្រភពពន្លឺ,
- ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។
ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទឹកនោមផ្អែមអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- លេបថ្នាំ
- ការប្រើដំណក់ភ្នែក
- នីតិវិធីឡាស៊ែរ
- ការវះកាត់, ការវះកាត់កែវភ្នែក។
បញ្ហាភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការតាមដានជារៀងរាល់ឆ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគវិទូ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រីទីណាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាលទ្ធផលនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាការផ្គត់ផ្គង់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមជាមួយអុកស៊ីសែនត្រូវបានរំខាន។ ការអត់ឃ្លានបែបនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចក្ខុវិស័យអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកបណ្តោះអាសន្នឬយូរជាងនេះ។
ស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានស្ថានភាពរោគផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារចក្ខុត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ ហើយដូច្នេះសូម្បីតែដំណាក់កាលដែលបានសម្តែងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក៏អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុច្រើនឆ្នាំដែរ។
សញ្ញាដំបូងនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាលំដាប់និងមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការភ្ជាប់មួយបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតអាចមិនរំខានដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបតែត្រូវបានគេប្រើទៅនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់គាត់។ ទោះយ៉ាងណារូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគភ្នែកថាច្រើនជាងការនិយាយ៖
- ការរំលោភលើភាពផ្ទុយគ្នានៃមុខងារចក្ខុឧទាហរណ៍ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យពេលល្ងាចប្រសើរជាងពេលរសៀល។
- រុយឬរង្វង់ឥន្ទធនូនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់អ្នក
- ផ្លាស់ប្តូរព្រំដែននៃវាលនៃទិដ្ឋភាពដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ,
- ការថយចុះមុខងារមើលឃើញដោយឌីដូផ្លេមួយក្នុងមួយឆ្នាំ (នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ដក")
- ភាពស្ងួតស្ងួតការបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនគ្រប់គ្រាន់។
នៅដំណាក់កាលក្រោយឬក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ភ្នែកដែលឈានដល់ការចង្អោរឬក្អួត។ អារម្មណ៍ឆេះឆួលដីខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែកអារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេស - ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាចក្ខុវិស័យធ្លាក់នៅចំពោះមុខភ្នែកហើយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។
មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនតាពោលគឺសរសៃឈាមរបស់រីទីណា។ នេះអាចជាការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយការលេចចេញនៃសរសៃឈាមតូចៗរូបរាងនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីនិងរូបរាងនៃជាលិកាស្លាកស្នាម។ ប្រសិនបើរយៈពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគឺរហូតដល់ពីរឆ្នាំបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៥ ភាគរយរហូតដល់ ៥ ឆ្នាំ - ក្នុង ២៨% រហូតដល់ ១០-១៥ ឆ្នាំ - ក្នុង ៤៤-៥០% ។ ប្រសិនបើរោគទឹកនោមផ្អែមកើតមានប្រហែលជា ២០-៣០ ឆ្នាំបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពី ៩០-១០០% នៃភាពខ្សោយនៃការមើលឃើញ។
អ្នកការពារបានប្រាប់ការពិតទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកផឹកវានៅពេលព្រឹក។ »អានបន្ត >>>
កត្តាហានិភ័យឈានមុខគេសម្រាប់រោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺ៖
- រយៈពេលនៃជំងឺនេះ
- កម្រិតនៃ hyperglycemia,
- លើសឈាមសរសៃឈាម
- សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃការខ្សោយតំរងនោម,
- dyslipidemia (ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម) ។
កុំភ្លេចអំពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងធាត់។ ការកកើតនិងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងអាចជួយដល់ភាពពេញវ័យដែលជាការពិតនៃការមានគភ៌ការមានហ្សែននិងការញៀនជាតិនីកូទីន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្តារមុខងារដែលមើលឃើញដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាចម្បងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសមាមាត្រគ្លុយកូស។
ដោយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវានឹងអាចធ្វើឱ្យមានមុខងារធម្មតានៃមុខងារដែលមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពស្មុគស្មាញនៃរូបភាពគ្លីនិកនឹងជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការជ្រើសរើសក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនិងឱសថបុរាណ។ ឧទាហរណ៍ការពេញនិយមបំផុតនៃក្រោយគឺម៉ាំមី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះការស្តារមុខងារដែលមើលឃើញអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការវះកាត់។
ឧទាហរណ៍ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដំបូងជាមួយភ្នាក់ងាររសាត់ឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះចក្ខុវិស័យនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងបរិមាណធំជាងនេះផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវដកចេញ។
ការជាសះស្បើយពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចធ្វើបានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតនៃការខូចខាតរីទីណានឹងជះឥទ្ធិពលថាតើលទ្ធផលនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានប៉ុណ្ណា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា (Retinopathy), ដែលគេហៅថាការ coagulation ឡាស៊ែរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំ។
តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើការកែឡាស៊ែរបានទេ?
ការកែសំរួលចក្ខុវិស័យនិងរីទីណាត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតនៃការព្យាបាលជម្ងឺរីទីន។ អន្តរាគមន៍ដែលបានបង្ហាញមានសុពលភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែក្នុងទម្រង់ជាសំណងប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលភ្នែកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖
- ការកែសំរួលឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងពិគ្រោះជំងឺក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់
- រយៈពេលនៃនីតិវិធីនេះជាធម្មតាមិនលើសពីប្រាំនាទី,
- ឧបាយកលត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាស្រ័យលើថាតើមូលនិធិនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេចហើយតើជំងឺសរសៃឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នីតិវិធីដែលបានបង្ហាញបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការស្តារមុខងារដែលអាចមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែររយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះដំណក់ទឹកពិសេសត្រូវបានណែនាំ។ ការពាក់វ៉ែនតានិងសូម្បីតែរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។
Etiology និងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃលំពែងនិងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
រោគសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានសំណងថេរនៃកង្វះអរម៉ូនបើមិនដូច្នេះទេកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនិងបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរាងពងក្រពើផ្ទុយពីរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពធាត់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរភាគច្រើនអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺដូចជា៖
- ការបែកបាក់និងឆាប់ខឹង,
- ភាពងងុយគេងពេលថ្ងៃនិងការគេងមិនលក់
- ការស្រេកទឹកដែលមិនចេះឃ្លាននិងចំណង់អាហារកើនឡើង
- ការនោមញឹកញាប់និងការបញ្ចេញទឹកនោមមួយភាគធំ
- ស្ងួតភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងធ្មេញនិងស្បែក
- កន្ទួលនិងរមាស់
- បង្កើនការបែកញើសនិងប្រៃ
- បង្កើនភាពងាយនឹងផ្តាសាយនិងជំងឺមេរោគ
- ចង្អោររាគនិងឈឺពោះ
- រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លីនិងហើម
- សម្ពាធកើនឡើង
- ការកាត់បន្ថយអត្រាបង្កើតឡើងវិញជាលិកាទន់
- ចំពោះស្ត្រី, វដ្តនៃការមករដូវត្រូវបានរំខានហើយចំពោះបុរស, សក្តានុពលថយចុះ,
- ស្ពឹកនៃអវយវៈមានអារម្មណ៍
- វាមានការថយចុះឬកើនឡើងនៅក្នុងទំងន់រាងកាយ។
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើង:
- ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធ
- ុន
- ញ័រដៃជើង
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ
- ដង្ហើមអាសេតូន
- ខ្សោយសាច់ដុំ
- ការលំបាកក្នុងការនិយាយនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ
- សន្លប់និងសន្លប់។
សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ - សន្លប់ ketoacidotic ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការស្លាប់។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺចាប់ផ្តើមពីការប្រមូលព័ត៌មានអំពីពាក្យបណ្តឹងរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺអំពីការផ្លាស់ប្តូរនិងទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្ររបស់គាត់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យត្រូវដឹងអំពីករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងគ្រួសារភ្លាមៗ។
នៅពេលអនាគតការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
- តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ការធ្វើតេស្តឈាមព្យាបាលដោយជីវគីមីនិងទូទៅ
- ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅទឹកនោម,
- ពិនិត្យរកវត្តមានរបស់ C-peptides ក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងសាកសព ketone ក្នុងទឹកនោម
- តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated,
- ការសិក្សាអំពីប្រវត្តិរូបគ្លីសេ។
លើសពីនេះទៀតការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននិងម៉ាញេទិកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការព្យាបាលថ្មី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាននិងវិធីសាស្រ្តដែលអាចព្យាបាលរោគរោគបានទាំងស្រុង។
ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចរក្សាបានតែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាដោយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន - វិធីដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនឈាម។
អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងខ្លួន។ កំរិតនៃអរម៉ូននិងចំនួននៃការចាក់ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគណនាជាមុនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបន្ទាប់មកដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងហើយតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹង។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវវាស់កំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើកាវ។
ភាគច្រើនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាក់ថ្នាំម្តងទៀត ៣ ឬ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ទៅ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខុសគ្នានៃសកម្មភាពត្រូវបានប្រើ:
- អាំងស៊ុយលីនខ្លី - រយៈពេលនៃអរម៉ូនមិនលើសពី ៤ ម៉ោងហើយអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងបានចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។
- អរម៉ូនធម្មតា - ធ្វើសកម្មភាពប្រហែល ៦ ម៉ោងហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការកន្លះម៉ោងក្រោយពេលចាក់រួច។
- អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម - ប្រសិទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី ២-៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ ១៨ ម៉ោង។
- អាំងស៊ុយលីនយូរ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលអាចទទួលយកបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះជំនួសកម្រិតធម្មជាតិនៃអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពេញមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាក់មុនពេលអាហារនីមួយៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាហារចូលក្នុងខ្លួន។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវបន្ថែមអរម៉ូនបន្ថែមទៀតនៅពេលថ្ងៃប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើងឬរបបអាហារត្រូវបានរំខាន។
វីដេអូអំពីវិធីសាស្ត្រគណនាអាំងស៊ុយលីនៈ
ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយជោគជ័យគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការប្តូរលំពែងសិប្បនិម្មិតឬផ្នែកនៃកោសិការបស់វា។ប្រតិបត្តិការបែបនេះកំពុងដំណើរការរួចហើយនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនហើយបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺច្រើនជាងពាក់កណ្តាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំបាត់នូវតម្រូវការនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃហើយស្ទើរតែ ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានរាយការណ៍ថាគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកំរិតដែលអាចទទួលយកបាន។
មធ្យោបាយជោគជ័យមួយទៀតដើម្បីជួសជុលកោសិកាលំពែងដែលខូចគឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឌីអិនអេពិសេស។
ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឱកាសកើនឡើងដែលយូរ ៗ ទៅនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តថ្មីកាន់តែងាយស្រួលពួកគេនឹងអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងពេលនេះវានៅតែមានតែដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អនុសាសន៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល
បន្ថែមពីលើការចាក់អាំងស៊ុយលីនរបបអាហារអាចជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ របបអាហារគួរតែជាវិធីនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះអាស្រ័យលើអាហារណាដែលញ៉ាំហើយជាតិស្ករកើនឡើងក្នុងឈាមក្នុងល្បឿនខុសគ្នា។
ប្រភេទផលិតផលមួយចំនួននឹងត្រូវដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ៖
- ទឹកផ្លែឈើដែលបានទិញក្នុងកាបូបនិងសូដាផ្អែម
- ត្រីខ្លាញ់និងផលិតផលសាច់
- អាហារកំប៉ុងអាហារងាយស្រួលនិងសាច់ជក់បារី
- ផលិតផលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោជូរដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃមាតិកាខ្លាញ់។
- កុម្មង់នំនំបុ័ងពណ៌សបង្អែមនំក្រែមនិងសូកូឡា។
- ទឹកជ្រលក់ដែលមានជាតិខ្លាញ់និងគ្រឿងទេស, គ្រឿងទេសនិងគ្រឿងទេស,
- ទំពាំងបាយជូរ
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
បញ្ជីមុខម្ហូបគួរមានគ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមៈ
- ត្រីគ្មានខ្លាញ់និងសាច់គ្មានខ្លាញ់
- អាហារសមុទ្រនិងសារ៉ាយសមុទ្រ
- ផលិតផលទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោជូរឈីស។
- ខ្លាញ់បន្លែ
- នំបុ័ងនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ
- ស៊ុតសណ្តែកគ្រាប់គ្រាប់។
- buckwheat, អង្ករសំរូប, barley,
- ផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែមនិងផ្លែក្រូច។
- ឱសថស្រស់និងបន្លែ
- តែខ្សោយដោយគ្មានជាតិស្ករនិងផ្លែឈើ។
ផលិតផលខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងបរិមាណអប្បបរមា៖
- ទឹកផ្លែឈើច្របាច់ស្រស់ៗ
- ផ្លែឈើស្ងួត
- berries ផ្អែមនិងផ្លែឈើ។
ផលិតផលទាំងនេះអាចទទួលទានមិនលើសពីម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍និងមិនលើសពីមួយកែវទឹកឬផ្លែឈើមួយមុខ។
ចានដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនគួរតែត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ ស្ករត្រូវតែជំនួសដោយជាតិផ្អែមធម្មជាតិ។ កំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលក៏ដូចជាចានចៀនក្នុងប្រេង។ ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់បន្លែឆៅចានឆ្អិននិងចៀន។ លុបបំបាត់រយៈពេលយូររវាងអាហារនិងញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បម្រើផ្នែកតូចៗដើម្បីចៀសវាងកុំអោយលើស។ កុំភ្លេចអំពីទឹកស្អាតផឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ កែវជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ឯកសារវីដេអូស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតារបស់អ្នកជំងឺបង្ខំឱ្យពួកគេផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់កំណត់ខ្លួនឯងក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលពួកគេចូលចិត្តវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងចាក់អាំងស៊ុយលីន។
ប៉ុន្តែមានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកអាចថែរក្សាសុខភាពបានល្អនិងជៀសវាងផលវិបាក។
ការខ្សោះជីវជាតិនិងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការព្យាបាលនិងការការពារ
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលបានរីករាលដាលក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនមនុស្សដែលមានរោគវិទ្យានេះកើនឡើង។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានផលវិបាក។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយគឺការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់ឆាប់ឬក្រោយមកភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺមានការថយចុះឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងជំងឺនេះគឺមានច្រើនលើសលប់ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីន - ការខូចខាតដល់រីទីណា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺ endocrine រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់អាយុ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហារចុះខ្សោយជាទូទៅ។ក្នុងន័យនេះការខូចខាតសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ ការបំផ្លាញភ្នែកក្រលៀនបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនិងចរន្តឈាមនៃចុងបំផុតគឺជាសមាសធាតុធម្មជាតិនិងសំបូរបែបនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃរូបរាងនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាគ្លីនិកប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
- ប្រភេទទី ១ ។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលកោសិកាលំពែងពិសេសខូចដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទប៉ុន្តែភាគច្រើនការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។ ភាគច្រើននៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងការខូចខាតដល់នាវានៃរីទីណានៅតែអវត្តមានហើយវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពី 10-20 ឆ្នាំ។
- ប្រភេទទី ២ ។ វាកើតឡើងនៅក្នុងការរំលោភលើអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយកោសិកានៃរាងកាយ។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារកត្តាហ្សែនឬវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដែលកត្តាចំបងគឺការធាត់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាចម្បងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលកំពុងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយជំងឺ endocrinological ផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាហ្សែនការខូចខាតទូទៅចំពោះលំពែងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
វត្តមាននិងកំរិតនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖
- ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បទពិសោធន៍ទឹកនោមផ្អែមកាន់តែច្រើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យកាន់តែច្រើន។
- កំរិតនៃសំណងនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន
- អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ការខូចសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់,
- វត្តមាននៃជំងឺភ្នែកមុន, ជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមនិងជំងឺដទៃទៀត។
សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (hyperglycemia) ។ ក្នុងន័យនេះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវាតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានប៉ះពាល់ក៏ដូចជាមុខងារនិងអន្តរកម្មនៃកោសិកានៃរីទីណានៃភ្នែក។ រចនាសម្ព័នប្រូតេអ៊ីននៃធាតុដែលបង្កើតឡើងនៃឈាមត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវភាពស្អិតជាប់នៃផ្លាកែតនិងការថយចុះនៃការបត់បែននៃកោសិកាឈាមក្រហម។
ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការអវិជ្ជមានជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ hyperglycemia និងការរំលាយអាហារការរំលោភលើ microcirculation fundus មានការរីកចម្រើន។ មានការពង្រីកនិងស្ទះសរសៃឈាមការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើចរន្តឈាមអុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់រីទីណានៃភ្នែក។ ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងគំនិតនៃដំណាក់កាលមិនរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លើសពីនេះទៅទៀតដំណាក់កាលរីកសាយភាយធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងនិងការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរៀបចំតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ ដូច្នេះរាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអុកស៊ីសែនអុកស៊ីសែន។ ទោះយ៉ាងណានាវាថ្មីមិនមានរចនាសម្ព័នពេញលេញនិងពន្លកនៅលើរីទីណាដែលពួកគេមិនអាចដឹងពីលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍ហើយជ្រៀតជ្រែកដល់ចក្ខុវិស័យ។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការបង្ហាញនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងមានលក្ខណៈចម្រុះ។ នេះអាចជាភាពមិនច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែកប៉ុន្តែជាលទ្ធផលភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យថយចុះ។ រោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមុខងារមើលឃើញពេញលេញអាចកើតឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាការកន្ត្រាក់ឆ្អឹងខ្នងការហូរឈាមច្រើន។
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ប្រសិនបើសញ្ញាណាមួយនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ គាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃមូលនិធិនេះគឺបង្កើតដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរីទីណា។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា ophthalmoscopy ។
វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម, ឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិក (កន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចេញពីភ្នែក) ម៉ាណូឡា (ផ្នែកនៃរីទីណាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យកណ្តាល) ។
នៅពេលដែលត្រូវបានកំណត់ថាអេកូថូមស្កុប៖
- នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងការហូរឈាមលើចំណុចត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមូលនិធិនៅផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណា។ ក៏មានតំបន់នៃ opacification នៃមូលនិធិនេះនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងម៉ាកាឡា។
- នៅដំណាក់កាលក្រោយ ៗ ជំងឺឬសដូងបាតកាន់តែទូលំទូលាយ។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅលើរីទីណាការរីកសាយនៃនាវារោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់។
ការសិក្សាអំពីចក្ខុវិស័យការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែកនិងការវាស់វែងនៃសម្ពាធខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការថយចុះចក្ខុវិស័យអាចបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃគ្រាប់ភ្នែកដែរ។
ឧទាហរណ៍ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះមានការខូចខាតទ្វេដងចំពោះកញ្ចក់ភ្នែក។ កែវថតគឺជាកែវថតដែលជារចនាសម្ព័ន្ធឆ្លុះបញ្ចាំងដ៏សំខាន់នៃកែវភ្នែក។ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយវាក្លាយជាពពកដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់នៃចក្ខុវិស័យ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម iritis និង iridocyclitis ។ នេះគឺជាដំបៅនៃអាយ៉ៃ។ អាយ៉ៃគឺជារចនាសម្ព័នដែលផ្ទុកនូវនាវាជាច្រើនដែលក៏ទទួលរងពីជំងឺផងដែរ។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការហូរចេញនៃការលេងសើចដោយសារការរីកសាយនៃនាវាបង្ករោគនៅកាច់ជ្រុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។
បន្ទប់ខាងមុខគឺជាកន្លែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយកញ្ចក់។ វាត្រូវបានបំពេញដោយអង្គធាតុរាវពិសេសមួយដែលចរាចរនិងហូរចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ឥតឈប់ឈរឆ្លងកាត់ជ្រុងនៃអង្គជំនុំជម្រះ។ កប៉ាល់ដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីរារាំងវាសម្ពាធ intraocular កើនឡើង។
នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងទឹកនោមផ្អែមទេ។
ចក្ខុវិស័យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលរីករាលដាលនៅពេលការរីកសាយនៃសរសៃឈាមកើតឡើង។ នេះអាចការពារការកកើតឡាស៊ែរ។ ដោយប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរនាវាទាំងនេះប្រែទៅជាខ្សែដែលមិនមានលំហូរឈាម។ ជាលទ្ធផលការរីកសាយបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេការហូរឈាមត្រូវបានរារាំង។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម iritis និង iridocyclitis, ការបង្កើតដំណោះស្រាយអរម៉ូន, សារធាតុដែលធ្វើអោយរំអិលដល់សិស្ស (ដំណោះស្រាយអាតូទីន ១%) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកថ្នាំពិសេសត្រូវបានគេប្រើដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងពោះវៀនការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
រឿងសំខាន់ដែលចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រានៃការថយចុះចក្ខុវិស័យ៖
- ត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសសម្ពាធឈាម។ ការពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គោរពតាមរាល់ចំនុចនៃការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំរបបអាហារនិងការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។
- ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ វាចាំបាច់ត្រូវប្រារព្ធ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំហើយជាមួយនឹងរូបរាងនៃសញ្ញានៃការថយចុះចក្ខុ។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរោគ endocrine ទូទៅបំផុតដែលផលវិបាកជាច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ករណីមួយក្នុងចំណោមករណីបែបនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចក្ខុវិស័យ - ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជំងឺបែបនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ត្រូវដឹងជាមុននូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលដល់មុខងារនៃការមើលឃើញតើអ្វីជាសញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពនិងមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រីទីណាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាលទ្ធផលនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាការផ្គត់ផ្គង់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមជាមួយអុកស៊ីសែនត្រូវបានរំខាន។ ការអត់ឃ្លានបែបនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចក្ខុវិស័យអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកបណ្តោះអាសន្នឬយូរជាងនេះ។
ស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានស្ថានភាពរោគផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារចក្ខុត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ ហើយដូច្នេះសូម្បីតែដំណាក់កាលដែលបានសម្តែងនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក៏អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុច្រើនឆ្នាំដែរ។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាលំដាប់និងមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការភ្ជាប់មួយបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតអាចមិនរំខានដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបតែត្រូវបានគេប្រើទៅនឹងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់គាត់។ ទោះយ៉ាងណារូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគភ្នែកថាច្រើនជាងការនិយាយ៖
- ការរំលោភលើភាពផ្ទុយគ្នានៃមុខងារចក្ខុឧទាហរណ៍ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យពេលល្ងាចប្រសើរជាងពេលរសៀល។
- រុយឬរង្វង់ឥន្ទធនូនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់អ្នក
- ផ្លាស់ប្តូរព្រំដែននៃវាលនៃទិដ្ឋភាពដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ,
- ការថយចុះមុខងារមើលឃើញដោយឌីដូផ្លេមួយក្នុងមួយឆ្នាំ (នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ដក")
- ភាពស្ងួតស្ងួតការបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនគ្រប់គ្រាន់។
នៅដំណាក់កាលក្រោយឬក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ភ្នែកដែលឈានដល់ការចង្អោរឬក្អួត។ អារម្មណ៍ឆេះឆួលដីខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែកអារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេស - ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាចក្ខុវិស័យធ្លាក់នៅចំពោះមុខភ្នែកហើយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនតាពោលគឺសរសៃឈាមរបស់រីទីណា។ នេះអាចជាការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយការលេចចេញនៃសរសៃឈាមតូចៗរូបរាងនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីនិងរូបរាងនៃជាលិកាស្លាកស្នាម។ ប្រសិនបើរយៈពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគឺរហូតដល់ពីរឆ្នាំបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៥ ភាគរយរហូតដល់ ៥ ឆ្នាំ - ក្នុង ២៨% រហូតដល់ ១០-១៥ ឆ្នាំ - ក្នុង ៤៤-៥០% ។ ប្រសិនបើរោគទឹកនោមផ្អែមកើតមានប្រហែលជា ២០-៣០ ឆ្នាំបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពី ៩០-១០០% នៃភាពខ្សោយនៃការមើលឃើញ។
កត្តាហានិភ័យឈានមុខគេសម្រាប់រោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺ៖
- រយៈពេលនៃជំងឺនេះ
- កម្រិតនៃ hyperglycemia,
- លើសឈាមសរសៃឈាម
- សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃការខ្សោយតំរងនោម,
- dyslipidemia (ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម) ។
កុំភ្លេចអំពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងធាត់។ ការកកើតនិងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងអាចជួយដល់ភាពពេញវ័យដែលជាការពិតនៃការមានគភ៌ការមានហ្សែននិងការញៀនជាតិនីកូទីន។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាចម្បងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសមាមាត្រគ្លុយកូស។
អ្នកការពារបានប្រាប់ការពិតទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកផឹកវានៅពេលព្រឹក។ »អានបន្ត >>>
ដោយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវានឹងអាចធ្វើឱ្យមានមុខងារធម្មតានៃមុខងារដែលមើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពស្មុគស្មាញនៃរូបភាពគ្លីនិកនឹងជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការជ្រើសរើសក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនិងឱសថបុរាណ។ ឧទាហរណ៍ការពេញនិយមបំផុតនៃក្រោយគឺម៉ាំមី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះការស្តារមុខងារដែលមើលឃើញអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការវះកាត់។
ឧទាហរណ៍ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដំបូងជាមួយភ្នាក់ងាររសាត់ឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះចក្ខុវិស័យនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងបរិមាណធំជាងនេះផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវដកចេញ។
ការជាសះស្បើយពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចធ្វើបានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតនៃការខូចខាតរីទីណានឹងជះឥទ្ធិពលថាតើលទ្ធផលនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានប៉ុណ្ណា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា (Retinopathy), ដែលគេហៅថាការ coagulation ឡាស៊ែរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំ។
ការកែសំរួលចក្ខុវិស័យនិងរីទីណាត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតនៃការព្យាបាលជម្ងឺរីទីន។ អន្តរាគមន៍ដែលបានបង្ហាញមានសុពលភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែក្នុងទម្រង់ជាសំណងប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញខាងព្យាបាលភ្នែកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖
- ការកែសំរួលឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងពិគ្រោះជំងឺក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់
- រយៈពេលនៃនីតិវិធីនេះជាធម្មតាមិនលើសពីប្រាំនាទី,
- ឧបាយកលត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះអាស្រ័យលើថាតើមូលនិធិនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេចហើយតើជំងឺសរសៃឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នីតិវិធីដែលបានបង្ហាញបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការស្តារមុខងារដែលអាចមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែររយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះដំណក់ទឹកពិសេសត្រូវបានណែនាំ។ ការពាក់វ៉ែនតានិងសូម្បីតែរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។
វិធានការបង្ការជាបឋមគឺការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងសម្ពាធឈាម។ ការពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist វាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរាល់លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំការតមអាហារនិងថែរក្សារបៀបរស់នៅសកម្មដែលមានសុខភាពល្អ។
ចំណុចបន្ទាប់ក្នុងការបង្ការគឺការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកវាពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំហើយជាមួយនឹងការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការថយចុះចក្ខុវិស័យកាន់តែញឹកញាប់។
នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូងបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលជាការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃដំណើរស្តារឡើងវិញ។
សម្រាប់គោលបំណងបង្ការការប្រើប្រាស់សមាសធាតុវីតាមីនត្រូវបានណែនាំ។ ជាធម្មតាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទទូចឱ្យការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានចក្ខុវិស័យគ្រប់គ្រាន់ហើយមិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ទេ។ របស់មួយក្នុងចំណោមរបស់ទាំងនេះគឺដាប់ប៊ែរស៊ែតដែលជាថ្នាំវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារមុខងារដែលមើលឃើញបង្កើតជាការខ្វះខាតនៃសមាសធាតុមានប្រយោជន៍។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការដកស្រង់ខាត់ណាខៀវលីនទីននិងបេតាខារ៉ូទីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញនៃរយៈពេលយូរដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺភ្នែកទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកយឺតនៃជំងឺនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទីតាំងនៃបញ្ហាក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។ តាមក្បួនមួយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគឺងាយឬតិចជាងផ្នែកទាំងអស់របស់វា។
ជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការពាក់សសៃឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចៗបន្តិចម្តង ៗ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារភ្នែក។
ការបត់បែននៃនាវាចាស់ដួលរលំហើយនាវាថ្មីដែលផ្លាស់ប្តូរវាមានភាពផុយស្រួយ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កែវភ្នែកវាធ្វើឱ្យងងឹត។ មានពេលខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញហើយចក្ខុវិស័យមិនធ្លាក់ចុះទេ។ ស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តរហូតដល់សរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសមត្ថភាពនៃការមើលឃើញរបស់ភ្នែកត្រូវបានអស់កម្លាំង។ ជំងឺនេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ចក្ខុវិស័យនិងលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន៖
- កញ្ចក់ក្លាយជាពពក
- បង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះវៀន
- នាវានៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ជាមួយនឹងជម្ងឺប្រភេទទី ១ ការចុះខ្សោយមុខងារនៃចក្ខុកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាងប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីទី ១ ចក្ខុវិស័យអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែគម្លាតពីរបបអាហារការរំលោភបំពានលើបារីនិងអាល់កុល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រភេទទី 2 ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យកើតឡើងមុនពេលរោគវិទ្យាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិ។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការបំពានសំខាន់ៗដោយភ្នែកនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន (នាវាតូចៗ) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា microangiopathy ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យខ្សោយចក្ខុវិស័យដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។រោគសាស្ត្រអាចបង្កឱ្យមានរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទី ១ (ដំណាក់កាលដំបូង) ការវិវត្តទៅរកការវិវត្តទៅរកការវិវត្តទៅជារីទីណារីទីណាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចក្ខុវិស័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបញ្ឈប់ដំណើរការគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករកូលេស្តេរ៉ុលនិងសម្ពាធឈាម។
រោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាគ្មានការឈឺចាប់ហើយស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។ វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺភ្នែកដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:
វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានតិចតួច។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់នាវាតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗសរសៃឈាម) ។ ទោះបីជាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមក៏ដោយក៏ចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានបាត់បង់ទេដូច្នេះដោយមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នកំណើននៃជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។
ការខូចខាតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកសាយនៃសរសៃឈាមដែលមានការឈឺចាប់និងធ្ងន់ធ្ងរ។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺការកកើតកំណកឈាមដែលផ្ទុះឡើង។ ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ដ៏សំខាន់មួយដែលមានឈ្មោះថាម៉ាកាឡាដែលជាកន្លែងទទួលពន្លឺ។ ការជាសះស្បើយគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅនឹងសរសៃឈាមនៃភ្នែកក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ នាវាថ្មីដែលគ្របដណ្ដប់លើជញ្ជាំងក្រោយនៃសរីរាង្គប្រែជាស្តើងជាងមុនស្ទះនិងផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធហើយជំងឺឬសដូងបាតក៏កើតមានដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺឈឺចាប់ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើភាពពិការភ្នែកមិនបញ្ឈប់ដំណើរការ។ ហើយការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នាំឱ្យមានការពិតដែលរីទីណាធ្វើឱ្យខូច។
កែវភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អមានតម្លាភាពជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខូចខាតវាក្លាយជាពពក។ ការខូចខាតភ្នែកនាំឱ្យមានភាពមើលឃើញខ្សោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបូងដំណើរការនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការបន្តក់ភ្នែកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនាឈាមរត់និងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរប្រតិបត្តិការដើម្បីជំនួសកែវនឹងត្រូវបានទាមទារ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលបង្ហាញពីការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺ៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតភ្នែករបស់អ្នកទៅលើពន្លឺ
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែកនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធភ្នែក។ នាវា, សរសៃប្រសាទបាត់អស់, ដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមនុស្សមិនសង្ស័យអ្វីទាំងអស់មិនមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាទេ។ នៅពេលក្រោយភាពមុតស្រួចថយចុះយ៉ាងខ្លាំងមានអារម្មណ៍ក្រឡេកមើលអ័ព្ទ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាល, ភ្នែកស្រវាំងនិងឈឺ។ បើគ្មានការព្យាបាលពិសេសជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។
បរិយាកាសផ្អែមជំរុញការលូតលាស់នៃពពួកអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាល់ជំងឺឆ្លងនិងរលាកត្រូវបានអូសបន្លាយ។ ភ្នែកមិនមានករណីលើកលែងទេ។ រោគសាស្ត្រអាចខុសគ្នា៖
- Blepharitis គឺជាការរលាកនៃត្របកភ្នែក។
- បាលីគឺជាការរលាកដ៏បរិសុទ្ធនៃថង់សក់។
- Chalazion គឺជាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅជុំវិញក្រពេញ sebaceous អស់រយៈពេលមួយសតវត្សរ៍។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺដទៃទៀត៖
- Rubeosis នៃ iris ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរពណ៌ភ្នែកប្រែជាក្រហម។
- ជំងឺ Myopia ឬភាពមើលឃើញឆ្ងាយ។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនទៀត៖
- ការរំលោភលើការដឹកជញ្ជូនកោសិកាឈាមនិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅជាលិកានៃរាងកាយ។
- ការកើនឡើងចំនួនពត់នៃនាវាតូចៗ។
- ការពង្រីកនិងការបំផ្លាញសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមរូបរាងនៃកំណកឈាម។
- Rubeosis - ការបង្រួមការបាត់បង់ការបត់បែននិងការចល័តនៃសរសៃឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះនៃភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងការឆ្លងអាចបង្កឱ្យមានរោគរលាក។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលមុខងារចក្ខុគឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករ។ តាមរយៈការបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺអ្នកអាចសម្រេចបាននូវចក្ខុវិស័យប្រសើរឡើង។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានេះមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើជម្រើសនៃការព្យាបាល។នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំនិងការត្រៀមរៀបចំប្រជាប្រិយឧទាហរណ៍ម៉ាំមីក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការ:
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចាប់ផ្តើមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំរំងាប់ឈាមប៉ុន្តែការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។ ការធ្វើវាឱ្យបានឆាប់លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
- ការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី Retinopathy ការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដំណាក់កាលត្រូវបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងរីកចម្រើន, ការព្យាបាលដោយចលនាវិកលចរិកអាចចាំបាច់។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ការស្តារចក្ខុវិស័យសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកជាងការការពារការធ្លាក់ចុះ។ ការបងា្កគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺដែលនៅពីក្រោម។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅលេងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំហើយទី 2 ការិយាល័យជំនាញខាងភ្នែកនិងតាមដានយ៉ាងច្បាស់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៅតែពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្ពាធឈាមនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ សូចនាករជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។
វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការស្តារចក្ខុវិស័យជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើអ្នកត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយកថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនៃប្រព័ន្ធចក្ខុត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញហើយជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកស្មុគស្មាញដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះចក្ខុវិស័យការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមិនអាចទទួលយកបានទេ។
ចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះចក្ខុគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៩០% ។ វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាមុខងារមើលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះចាប់តាំងពីនាវាធំនិងតូចរួមទាំងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យទទួលរងពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិង trophism នៃរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកត្រូវបានរំខានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានបង្កឱ្យមានការខូចខាតភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែអ្នកជំងឺក្លាយជាមនុស្សខ្វាក់។
ការថយចុះចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះកែវភ្នែកអូផិនថលត្រូវបានពពកជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់ឈប់មើលឃើញធម្មតាហើយដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅលើចក្ខុវិស័យចក្ខុវិស័យទ្វេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភ្នែក។ ចំពោះមនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺភ្នែកឡើងបាយច្រើនតែវិវត្តទៅរកភាពចាស់ប្រសិនបើមានទំនោរទៅនឹងជំងឺនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃជម្ងឺគឺខ្ពស់សូម្បីតែមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដោយ។
នេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃចរន្តឈាមនៃសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានខូចខាត microangiopathy ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយនៅពេលដែលនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាតជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាម៉ាក្រូហ្គូទីន។ ក្នុងករណីនេះការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយជៀសវាងភាពពិការភ្នែកនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារជាលិកាសរសៃឈាមពីការបំផ្លាញនិងជៀសវាងការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ដោយសារតែការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមភ្នែកនិងការហូរឈាមខាងក្នុងរាងកាយរាងពងក្រពើត្រូវបានខូចខាត។ នៅកន្លែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតចំណុចរលាកកើតឡើងដែលការព្យាបាលបង្កើតជាជាលិការភ្ជាប់។ ស្លាកស្នាមទាំងនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនបណ្តើរ ៗ ដែលចាប់ផ្តើមជ្រីវជ្រួញខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់បញ្ហានោះទេព្រោះមិនមានការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អដទៃទៀតដែលមានជម្ងឺបែបនេះ។ ប៉ុន្តែការឡើងភ្នែកក្រហមខុសពីធម្មជាតិគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេការរកឃើញរីទីណានឹងចាប់ផ្តើមឆាប់ៗដូច្នេះការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជៀសមិនរួច។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែទទួលរងពីជំងឺភ្នែកដែលអាចឆ្លងបានដូចជា៖
ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការរំខានដល់ចរន្តឈាមខាងសរីរវិទ្យានៃសារធាតុរាវពោះវៀន។ជាលទ្ធផល, រោគសាស្ត្រនៃរោគសាស្ត្រកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញភ្នែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធពោះវៀន។ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកមិនធ្លាក់ចុះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការបង្ហាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាមិនមានការពន្យល់ទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកំពុងរីកចម្រើនអ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរពីការកើនឡើង lacrimation រូបរាងនៃអ័ព្ទនៅជុំវិញប្រភពពន្លឺដែលធ្វើឱ្យព្រិលដូចជាកើនឡើងទ្វេដងនៅក្នុងភ្នែក។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សម្នាក់តែងតែឈឺក្បាលវិលមុខចង្អោរនិងខ្វះការសម្របសម្រួល។
ការបង្ហាញសាច់ដុំទឹកនោមផ្អែមក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារម៉ូទ័រនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទអូក្លូម៉ុកជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យមានសញ្ញាប័ត្រដែលក្នុងនោះចក្ខុវិស័យមានលក្ខណៈស្រអាប់និងជំងឺសួតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរត្របកភ្នែកខាងលើ។
ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលទើបតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន។ ខណៈពេលដែលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ស្ករក្នុងបរិមាណដូចគ្នាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកែវថតដែលវាត្រូវបានបំលែងទៅជា sorbitol បន្តិចម្តង ៗ ។ សារធាតុនេះរួមចំណែកដល់ការរក្សាសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងភ្នែកដែលជាលទ្ធផលកែវថតឆ្លុះកាំរស្មីមិនត្រឹមត្រូវដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅរកជំងឺ myopia ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីប្រើអាំងស៊ុយលីនស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ការថយចុះការថយចុះដែលប៉ះពាល់ដល់សោតវិញ្ញាណ។
ការព្យាបាលភ្នែកដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាចម្បងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនពិសេសក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់របបអាហារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវបានគេកំណត់ចំពោះការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹមមួយប្រសិនបើប្រភេទ ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំគ្រាប់នោះទេ។ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធចក្ខុវិស័យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដំណក់អូប។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាលិការ trophic រំញោចចរាចរឈាមនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើភ្នែកឈឺចាប់និងរលាកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើបន្ថែម។
ពេលខ្លះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រអភិរក្សបរាជ័យក្នុងការស្តារមុខងារដែលមើលឃើញឡើងវិញ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចខាងក្រោម៖
- ការ coagulation ឡាស៊ែរឆ្អឹងខ្នង,
- ជំងឺវិកលចរិក។
នីតិវិធីទាំងពីរមានសូចនាករដែនកំណត់គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទា។ ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មាននិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតយកថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមកាលវិភាគធ្វើលំហាត់ព្យាបាលនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសាស្ត្រតាមផែនការខណៈពេលដែលមានហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។
កាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យមានលក្ខណៈធម្មតានឹងជួយឱ្យផ្កាកុលាបព្រៃរលាយដែលត្រូវបានរៀបចំតាមរូបមន្តនេះ៖
- ដេកលក់ 3 tbsp ។ លីត្រ ផ្លែនៃរុក្ខជាតិនៅក្នុង thermos មួយនិងចាក់ 2 លីត្រទឹករំពុះ។
- អនុញ្ញាតឱ្យផលិតផលញ៉ាំរយៈពេល 4 ម៉ោង។
- យកតាមមាត់និងក្នុងទំរង់នៃការបង្ហាប់នៅលើភ្នែកដែលត្រូវបានគេអនុវត្តនៅពេលចូលគេងរយៈពេល ២០ នាទី។
មានប្រសិទ្ធិភាពពង្រឹងប្រព័ន្ធមើលឃើញនៃផ្លែប៊ឺរីដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការញ៉ាំឆៅដោយគ្មានជាតិស្ករនិងសារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណក់ភ្នែកត្រូវបានរៀបចំពីរោងចក្រ។ រូបមន្តនេះគឺសាមញ្ញ:
- ច្របាច់ទឹកពីផ្លែឈើទុំផ្សំវាជាមួយទឹកក្នុងសមាមាត្រ ១: ២ ។
- ដាក់ថ្នាំក្នុងភ្នែកទាំងពីរ ២ ដំណក់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ដើម្បីការពារចក្ខុវិស័យនិងការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីការរីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំដោយប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហាររបស់អ្នកនិងការពារការកើនឡើងជាតិស្ករភ្លាមៗ។ដូចគ្នានេះផងដែរជាការបង្ការវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសុខភាពដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អទទួលទានវីតាមីននិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
តើការបាត់បង់ទឹកនោមផ្អែមនិងការជាសះស្បើយអាចទៅរួចទេ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃសតវត្សរ៍ទី ២២ ។ សារធាតុចិញ្ចឹមមិនត្រឹមត្រូវការតំរែតំរង់ហ្សែននិងភាពតានតឹងថេរអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ខ្វះអាំងស៊ុយលីនហើយជាមួយវាលើសជាតិគ្លុយកូស។ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាតនិងទឹកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាប្រចាំការចុះខ្សោយមុខងារកើតឡើងក្នុងដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងស្បែកទទួលរងនិងបញ្ហាចក្ខុវិស័យផងដែរ។
គីមីវិទ្យានៃដំណើរការនិងរោគសញ្ញាត្រូវប្រយ័ត្ន
គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យហើមភ្នែកដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើគុណភាពនៃចក្ខុ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញាភាពមើលឃើញអ័ព្ទ។ នៅការបង្ហាញដំបូងនៃរូបភាពស្រពិចស្រពិលកុំធ្វើឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោហើយរត់ទៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកឬវ៉ែនតានិងទិញវ៉ែនតាឬកែវភ្នែក។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងអ្នកគួរតែវាស់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ បទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពី 5 ទៅ 7 មីល្លីល / លីត្រមុនពេលញ៉ាំហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចកម្រិតមិនគួរលើសពី 10 មីល្លីល / លី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសង្កេតឃើញថាសូចនាករទាំងនេះច្រើនហួសប្រមាណនោះអ្នកគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវជម្រើសអាហារដែលបានប្រើនិងធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ ១២ សប្តាហ៍ដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញដូច្នេះវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរើសអើងជាងមុននៅពេលចងក្រងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។
ប៉ុន្តែបញ្ហាទាំងមូលគឺថាចក្ខុវិស័យ nebula មិនអាចត្រូវបានចែកចាយក្នុងករណីនេះដោយមានការថយចុះចំនួនអាំងស៊ុយលីនជំងឺភ្នែកទូទៅបំផុតគឺ៖
ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយកែវមានពពកដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាគួរតែមានតម្លាភាព។ មនុស្សអាចមើលឃើញនិងផ្តោតលើវត្ថុដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះពួកគេយ៉ាងច្បាស់ដោយសារតែតម្លាភាពនៃកញ្ចក់។ ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយជួនកាលអាចលេចឡើងដោយហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានភាគរយខ្ពស់នៃឧប្បត្តិហេតុក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតដើម្បី:
- nebula នៃចក្ខុវិស័យ
- ខ្វះពន្លឺ
រីទីណាគឺជាបណ្តុំនៃកោសិកាភ្នែកដែលប្រែជាសញ្ញាពន្លឺទៅជាចរន្តអគ្គិសនីបញ្ជូនទៅខួរក្បាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមុខងារធម្មតានៃសរសៃឈាមខ្សោយ។ ប្រសិនបើនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាតបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទម្រង់ម៉ាក្រូតូទីធីហើយជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងជំងឺម៉ាក្រូហ្គូទីន។ ដូច្នេះដើម្បីការពារជំងឺបែបនេះឬព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមាតិកាស្ករជានិច្ច។ បញ្ហាគឺថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកើតឡើងដោយមិនអាចពន្យល់បាន។ នេះដោយសារតែរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរបៀបរស់នៅដែលអ្នកជំងឺដឹកនាំ។ នោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យគាត់ពិការភ្នែកទាំងស្រុង។
សូមបញ្ជាក់ៈការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីកម្របំផុត។ ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់នូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភ្នែកជាប្រចាំគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីពេញវ័យ។
ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពភ្នែកវាជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចការពារជំងឺជាច្រើន។ ទិន្នន័យស្ថិតិបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេបានចូលទៅក្នុងកីឡាដើរតាមរបបអាហារនិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំដោយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយចលនាឈាមក្រហមដល់ ៨០% ។
កត្តាដែលបង្កអន្តរាយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺម៉ាក្រូទីន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះច្រើនតែទទួលរងនូវជំងឺភ្នែកផ្សេងៗ។ ក្នុងនាមជា prophylaxis នៃ macroangiopathy ឬការការពារពេញលេញរបស់វាការយកចិត្តទុកដាក់ប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសូចនាកររបស់ពួកគេ:
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុល
- គ្លុយកូសឈាម
- សម្ពាធឈាម systolic (ខាងលើ) និងសម្ពាធឈាម diastolic (ទាប) ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរលំហូរនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះវៀនមានការផ្លាស់ប្តូរដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំរបស់វានិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធពោះវៀន។ នាវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយសម្ពាធខ្ពស់ហើយនេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ដំណើរការនេះអាចស្ទើរតែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរហូតដល់អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈការប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកការព្យាបាលគ្រឿងញៀនការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរការវះកាត់ធ្ងន់។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើនធ្វើការជាមួយគម្លាតតូចៗដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសហើយដូច្នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺថ្មី។ ដើម្បីកុំប្រើវិធីព្យាបាលជំនួសនិងវិធីសាស្រ្តដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺរបស់អ្នកឱ្យបានម៉ត់ចត់និងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកលេងកីឡាសង្កេតមើលរបបការងារនិងសម្រាកឱ្យបានច្រើននិងមានការរើសអើងថែមទៀតក្នុងការជ្រើសរើសផលិតផលអាហារ។
T. Rumyantseva“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist”, St. Petersburg,“ Nevsky Prospect”, ២០០៣
Saltykov, B.B. មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម / ប៊ីប៊ី។ Saltykov ។ - អិមៈថ្នាំឆ្នាំ ២០១៧ ។-- ៨១៥ ទំ។
ម៉ឺនុយទឹកនោមផ្អែម។ - អិមៈអេលសុមឆ្នាំ ២០១៦ ។ - ២៥៦ ទំ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។