ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះហើយតើមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?

ពួកគេដើរតួជាច្រកសំខាន់សម្រាប់អុកស៊ីសែនហើយដូច្នេះអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ប្រើវាដើម្បីបង្កើតបំពង់ដកដង្ហើមពិសេសប៉ុន្តែមានកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាហៅថាអាការជម្ងឺ។

ដោយធ្វើឱ្យកនិងថ្គាមរឹងរបស់បុរសគាត់អាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការណែនាំនិងតំឡើងបំពង់ចាំបាច់។

ហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា

នៅពេលមាតិកាក្រពះ (អាស៊ីតឬអាហារ) ឡើងលើបំពង់អាហារហើយអាចចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់និងសួតសេចក្តីប្រាថ្នាកើតឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺក្រពះពោះវៀន (ដំណើរការនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត) ហើយនេះបង្កើនហានិភ័យដែលអាស៊ីតឬអាហារអាចចូលទៅក្នុងសួតនិងនាំឱ្យខូចខាតឬរលាកសួត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺបេះដូង

ជាការពិតជំងឺនេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដោយច្រើនដងជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមានបញ្ហាដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមលើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែមានសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងជាក់លាក់នោះទេ។ ទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងប្រតិបត្តិការ: គាំងបេះដូងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការគាំងបេះដូងនិងអ្នកដទៃ។

ដើម្បីបង្រួមពួកវាឱ្យតូចបំផុតអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្បាស់ជានឹងតាមដានដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវសញ្ញាសំខាន់ៗសំខាន់ៗនិងតាមដាន ECG ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់និង "តំរងនោមទឹកនោមផ្អែម"

វាទំនងជាថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានជំងឺសរសៃប្រសាទហើយទាំងអស់ដោយសារតែដោយសារតែជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកតម្រងនោមត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេស។ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយនេះផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លះនឹងត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនអាចស្មានមិនដល់។

ចាប់តាំងពីតម្រងនោមទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតដូចជាកាល់ស្យូមសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមតុល្យភាពផ្លាស់ប្តូរឬបទបញ្ញត្តិមិនត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ទាំងអស់នេះត្រូវយកមកពិចារណាក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បញ្ហាជាច្រើនអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជាតិស្ករក្នុងឈាមព្រោះវាអាចទាបពេកឬផ្ទុយទៅវិញកំរិតខ្ពស់នៃរាងកាយឆ្លើយតបនឹងស្ត្រេសក្រោយពេលវះកាត់អាចគ្រាន់តែជាការកើនឡើងរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើតការលំបាកមួយចំនួនជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃការគិតឬកម្រិតនៃស្មារតីហើយដូច្នេះនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់វាអាចច្រឡំជាមួយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវតែដឹងច្បាស់ពីរាល់បញ្ហានិងការលំបាកដែលអាចកើតមានហើយត្រូវត្រៀមដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។

មុខងារសួត

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសមិនល្អក្នុងរយៈពេលយូរបានកាត់បន្ថយមុខងារសួតហើយអាចងាយនឹងមានផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសួត។ ភាពធាត់ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏អាចបង្កជាបញ្ហាដល់សួតនិងអុកស៊ីសែនផងដែរក្រោយពេលវះកាត់។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញពីអត្រានៃការដកដង្ហើមខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ងាប់លិង្គ

ដោយសារតែភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទការរងរបួសដែលទាក់ទងនឹងទីតាំងនៅលើតុប្រតិបត្តិការគឺជារឿងធម្មតានេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងមានដំបៅនិងការបង្ករោគជាពិសេសជើងនិងម្រាមជើងនៅតំបន់ដែលស្ពឹកដោយសារបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ គេហទំព័រដែលជាសៀវភៅយោងល្អបំផុតស្តីពីការប្រើថ្នាំសន្លប់បានសរសេរថាតំបន់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានការពារយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងខ្លួនក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្ម

ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់និងសម្ពាធឈាមអាចកាន់តែសំខាន់និងពិបាកព្យាបាល។ ជាថ្មីម្តងទៀតអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះហើយត្រៀមខ្លួនដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់

រឿងចំបងគឺថាអ្នកជំងឺកំពុងទទួលបានការធ្វើអន្តរាគមន៍ហើយកាន់តែបន្ទាន់ត្រូវការការធ្វើតេស្តជាតិស្ករ! អ្នកជំងឺមុនពេលអន្តរាគមន៍ពោះត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ របបព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈស្តង់ដារ។ ពេញមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ចូលថ្នាំនេះ ៣ ទៅ ៤ ដង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមួយដំណើរ labile នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន ៥ ដងត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគ្លុយកូសឈាមពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។

វាជាការមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពយូរ។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមមួយដងនៅពេលយប់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ការព្រមាននេះដោយសារតែការពិតដែលថាមុនពេលប្រតិបត្តិការការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់។ ហើយជាការពិតអ្នកត្រូវវាស់កម្រិតគ្លុយកូសឥតឈប់ឈរ។

របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីជំងឺដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications, បន្ទាប់មកចំនួនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ទឹកអាល់កាឡាំងគឺល្អបំផុត) ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំធម្មតាអាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងអ្នកត្រូវតែបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (20-40 មីលីលីត្រនៅកំហាប់ 40%) ។

បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយត្រូវបានរសាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាធម្មតារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលរៀបចំអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។

សូមអានផងដែរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ

របបអាហារមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្អែកលើអនុសាសន៍បែបនេះ:

ការកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី
អាហារញឹកញាប់ (រហូតដល់ប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
ការមិនរួមបញ្ចូល saccharides ណាមួយ,
ការដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត
ការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល
ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលមានជាតិសរសៃចំណីអាហារ
ការបដិសេធស្រា។

ការកែតម្រូវរោគសាស្ត្រនៃអឌ្ឍគោលក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលមិនមានការឈឺចាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទំនងជាកើតមានច្រើនដង។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់គឺៈ

កំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាឬជិតកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេលវែងសូចនាករបែបនេះមិនគួរខ្ពស់ជាង ១០ មិល្លីល)
ការលុបបំបាត់គ្លុយកូស (ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម),
ការលុបបំបាត់ ketoacidosis,
កង្វះទឹកនោមអាសេតូន
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាម។

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមរលាយ

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ ketoacidosis ។ នេះអាចទទួលបានតែជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្រប់គ្រាន់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការណែនាំនៃអាល់កាឡាំងគឺមិនចង់បានព្រោះវានាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ:

ការកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
អាសុីត intracellular,
កង្វះឈាមកាល់ស្យូម
hypotension
គ្រោះថ្នាក់នៃការហើមខួរក្បាល។

សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែជាមួយនឹងចំនួនឈាមអាស៊ីតក្រោម ៧.០ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាការទទួលអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ក៏មានប្រភាគ) ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់នៃកម្រិតជាតិស្ករ។ អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែរប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានរក្សា។

ការវះកាត់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបទបញ្ជាកំប្លែងនៃសម្លេងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ មុនពេលវះកាត់វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ការខូចមុខងារតំរងនោមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធានការព្យាបាលរួមមានចំណុចជាច្រើន។

ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (វាត្រូវតែត្រូវបានទាក់ទងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនព្រោះអាំងស៊ុយលីនតម្រងនោមត្រូវបានបង្ក្រាបនៅពេលដែលការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះមានការថយចុះ) ។
ការកែតម្រូវឱ្យបានហ្មត់ចត់និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការទប់ស្កាត់ ACE ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។
របបអាហារដែលមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសត្វ (សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន) ។
ការកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលសមស្រប) ។

វិធានការបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រតិបត្តិការប្រកបដោយជោគជ័យនិងវគ្គនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាដែលជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការខិតខំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតារបស់វាពេញលេញនោះទេព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងជំងឺលើសឈាម។

អានផងដែរតើសៀវភៅកំណត់ហេតុត្រួតពិនិត្យទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទំនើបសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុង។ ជាពិសេសបាតុភូតដូចជាការរំខានការសន្លប់និងការប្រកាច់មិនលេចឡើងទេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវការបទពិសោធន៍និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

និយាយជាទូទៅមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្លុយកូសដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករគួរតែថេរ: ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកែដំរូវដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រភាគ។
វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំដែលស្រូបចូលក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់បង្កើន glycemia ។
អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាក់ជាមួយថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន: ពួកគេប៉ះពាល់ដល់គ្លីសេម៉ាបន្តិច។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានប្រើដោយមានអន្តរាគមន៍រយៈពេលខ្លី។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានអេម៉ូក្លូប៊ីនៈអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធ។
ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍យូរអង្វែងការប្រើថ្នាំសន្លប់ពហុមុខងារអាចត្រូវបានប្រើ: វាមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើជាតិស្ករ។

Contraindications ដាច់ខាត

បញ្ជីនេះមានលក្ខខណ្ឌ។ ក្នុងករណីខ្លះដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅត្រូវបានប្រើទោះបីជាមានវត្តមានក៏ដោយ។ យើងរាយបញ្ជី contraindications សំខាន់ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់:

អ្នកជំងឺមានជំងឺដូចជាជំងឺហឺតទងសួតក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរឬរីកចម្រើន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការរំលោភបំពានលើផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅ។ ឧបាយកលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបិទនៃក្រពេញឬរូបរាងនៃ bronchospasm ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺហឺត bronchial និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺជាការរួមផ្សំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។
ជំងឺរលាកសួត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺស្ទះសួតអាចវិវឌ្ឍក្នុងករណីនេះ។
ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះរាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺ myocardial infarction ដែលបានទទួលរងមុន 6 ខែ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវក៏ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់។ ក្រោយមកទៀតជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការបែកញើសហើមនិងដង្ហើមខ្លី។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលចង្វាក់បេះដូងឈានដល់មួយរយចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីក៏សំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចទទួលយកបាន។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺផ្លូវចិត្តនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ការទប់ស្កាត់ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ដើម្បីជាការបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែមានការប្រឆាំងដាច់ខាតដែលប្រតិបត្តិការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាទូទៅមិនត្រូវបានអនុវត្តគឺជាស្ថានភាពនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀន។ ចំណុចនៅទីនេះគឺថាការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេដូច្នេះនីតិវិធីនេះមិនអាចទៅរួចទេ។ ការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្រវឹងឬការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួន។ ជារឿយៗក្នុងករណីនេះជំនួយពីអ្នកជំនាញខាងរោគសញ្ញាគឺចាំបាច់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្រវឹងឬការញៀនគ្រឿងញៀនសម្រាប់តែហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំស្ពឹកដ៏ច្រើនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

យើងក៏ណែនាំឱ្យអានផងដែរ: ការពិតទាំងមូលអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

តើអាចធ្វើការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

មនុស្សម្នាក់ៗនៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់អាចប្រឈមនឹងតម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយោងទៅតាមស្ថិតិរាល់វិនាទីត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ។ ស្ថិតិអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនសប្បាយចិត្តទេ: ឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើនឡើងហើយរៀងរាល់ 10 នាក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ីទទួលរងជំងឺនេះរួចហើយ។

ធម្មជាតិនៃបញ្ហា

អ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចមិនមែនជារោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនវាទេប៉ុន្តែផលវិបាករបស់វានិងរបៀបរស់នៅដ៏លំបាកដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនវាមិនអាចជាការប្រឆាំងនឹងការធ្វើវាទេប៉ុន្តែការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិងបុគ្គលិក។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍បន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តជាការពិតសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពប៉ុន្តែជាមួយនឹងអ្វីដែលបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រៀមខ្លួន។

លើសពីនេះទៅទៀតរយៈពេលទាំងមូលមុនពេលក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រោះថ្នាក់គឺថាការជាសះស្បើយកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការលំបាកនិងយឺត ៗ ច្រើនតែផ្តល់ផលវិបាកមួយចំនួន។

តើត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីរៀបចំជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការវះកាត់តែងតែត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលកត្តាចម្បងគឺសំណងនៃស្ថានភាពជំងឺ។ បើគ្មាននេះទេអន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុកនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វាមិនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពបន្ទាន់ក្នុងការវះកាត់ទេ។

ការរៀបចំណាមួយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវាស់គ្លីសេរី។ ការផ្តាច់មុខតែមួយគត់ចំពោះការវះកាត់ណាមួយគឺស្ថានភាពនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីស្ថានភាពនេះពីមុន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានផ្តល់សំណងនិងបរិមាណប្រតិបត្តិការតិចតួចប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបាន PRSP ការផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍មិនចាំបាច់ទេ។

ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការតូចមួយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននិងការចេញវេជ្ជបញ្ជានៃអាំងស៊ុយលីនមុនពេលវារបបអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

នៅពេលព្រឹកគាត់ត្រូវបានគេឱ្យអាំងស៊ុយលីនគាត់ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកហើយត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការហើយ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ដោយមានការរៀបចំនិងពោះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនគិតពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺតែងតែត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីនយោងទៅតាមវិធានទាំងអស់នៃការតែងតាំងរបស់គាត់។

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រង ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានស្ថេរភាព ៥ ដង។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមបែបសាមញ្ញសកម្មភាពមធ្យមនិងមិនអូសបន្លាយពេល។ នៅពេលដំណាលគ្នាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននិងគ្លុយកូសពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។

ការអូសបន្លាយមិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ានិងកំរិតអរម៉ូនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់និងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំធំពួកគេត្រូវលុបចោលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។

នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ក្នុងគោលបំណងដូចគ្នាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការរបបអាហារតែងតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា: ភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងធ្ងន់ការដាក់កម្រិតឬការមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ឆ្អែតអាល់កុលនិងជាតិស្ករណាមួយផលិតផលដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល។

កាឡូរីត្រូវបានកាត់បន្ថយការញ៉ាំត្រូវបានកំទេចរហូតដល់ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាតិសរសៃចាំបាច់នៅក្នុងរបបអាហារ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងណាស់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃអឌ្ឍគោលទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការអភិវឌ្ឍ MI ។

ស្ថានភាពគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមគឺថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានទម្រង់ឈឺចាប់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការត្រៀមសម្រាប់ការវះកាត់៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេលវែង - មិនខ្ពស់ជាង ១០ មីល្លីលីត្រ / លីកង្វះសញ្ញា ketoacidosis និង glucosuria, អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមទេដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះពហុមុខងារខណៈពេលដែលមិនមានហានិភ័យនៃការហៀរសំបោរ។ អ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះល្អបំផុត។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការវះកាត់ពោះដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅពេលដែលអាហារត្រូវបានគេដកចេញទាំងក្រោយពេលនិងមុនពេលវះកាត់ប្រមាណជា ១/២ នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនពេលព្រឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលវះកាត់។

កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ ២០-៤០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកមានការគ្រប់គ្រងបែបផែនថេរនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥% ។ បន្ទាប់មកកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងឌីសស្កូសត្រូវបានកែសម្រួលតាមកម្រិតគ្លីសេមីនិងគ្លូកូស្យាដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងមួយម៉ោងប្រសិនបើរយៈពេលប្រតិបត្តិការលើសពី ២ ម៉ោង។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការបន្ទាន់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យជាបន្ទាន់វាជាការលំបាកក្នុងការថែរក្សារបបអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពិនិត្យវារាល់ម៉ោងប្រសិនបើរយៈពេលនៃការវះកាត់លើសពី ២ ម៉ោង។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដំបូងភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis ក្នុងប្រតិបត្តិការបន្ទាន់វិធានការត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់វានៅតាមផ្លូវ។ តាមផែនការ - ប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេល។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅភាពតានតឹងក្នុងមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សណាម្នាក់ហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង 2-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

រយៈពេលនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាពិសេសដោយយកចិត្តទុកដាក់វាកំណត់លទ្ធផលនិងការអភិវឌ្ឍព្រឹត្តិការណ៍បន្ថែមទៀត។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានធ្វើរាល់ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលអាំងស៊ុយលីនរួចហើយវាមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទេ។ នេះនឹងបង្កឱ្យមានជាតិអាស៊ីត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកក៏ត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាសេតូន។

ប្រសិនបើស្ថានភាពមានស្ថេរភាពហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែត្រូវបានផ្តល់សំណងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-6 ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាំងស៊ុយលីនធម្មតារបស់គាត់។

ថ្នេរក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្យាបាលបានយូរជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ វាអាចរមាស់ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចសិតវាបានទេ។ របបអាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានតែតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេដកចេញនិងផ្ទេរទៅការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡាតែបន្ទាប់ពីមួយខែឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាមុខរបួសគួរតែជាសះស្បើយល្អដោយគ្មានការរលាក។

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលមានទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតបន្ទាប់ពីឧបាយកលរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកជំងឺទទួលបានទម្រង់បើកចំហដែលពួកគេបានបង្កឱ្យមានរួចហើយ។

ដូច្នេះគោលការណ៍សំខាន់នៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖ ស្ថេរភាពលឿនបំផុតនៃស្ថានភាពព្រោះការវះកាត់មិនអាចពន្យារពេលដោយសារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រប្រតិបត្ដិការនៅរដូវក្តៅគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដែលតែងតែគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ តើខ្ញុំអាចវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានទេ? ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយការរៀបចំគឺដូចគ្នា។

ការត្រៀមលក្ខណៈ៖ គ្លីកូសគួរតែមានពី ៨-៩ យូនីតដោយមានជំងឺយូរអង្វែង ១០ គ្រឿង។ ប្រភេទទី ២ ក៏គួរតែមានសម្ពាធឈាមនៃទឹកនោមទឹកនោមមិនគួរមានផ្ទុកអាសេតូននិងស្ករឡើយ។

រោគសាស្ត្រវះកាត់ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវះកាត់លំពែងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬមិនអាចទៅរួចទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញៈការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការរំខានដល់ការរំលាយអាហារយ៉ាងខ្លាំងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានលទ្ធផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សទេអ្នកមិនអាចចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបានទេ។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រដែលបញ្ចុះបញ្ចូលទេបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃលំពែងដែលបានចាប់ផ្តើមដំណើរការជាធម្មតា។ ការស្តារនីតិសម្បទាចំណាយពេល ២ ខែ។

ប្រតិបត្ដិការព្យាបាលភ្នែក

ជារឿយៗដោយមានបទពិសោធនៃជំងឺនេះការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន - ការកន្ត្រាក់នៃកែវភ្នែក។ មានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុងហើយរ៉ាឌីកាល់នៃវិធានការគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហានេះ។ ភាពចាស់ភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនអាចរំពឹងទុកបានទេ។ បើគ្មានការវាស់វែងរ៉ាឌីកាល់អត្រាការឡើងបាយឡើងវិញគឺទាបណាស់។

សម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការរ៉ាឌីកាល់ត្រូវមានល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោម៖ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យមិនលើសពី ៥០% មិនមានរោគរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនត្រូវពន្យារពេលការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយហើយយល់ព្រមភ្លាមៗព្រោះវារីកចម្រើនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែកពេញលេញនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនត្រូវបានយកចេញទេប្រសិនបើ៖

ចក្ខុវិស័យត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងទេ
មានស្លាកស្នាមនៅរីទីណា
វាមានជំងឺរលាកស្បែកនៅលើអេសអាយអេសមានជំងឺភ្នែករលាក។

នីតិវិធីមាននៅក្នុង phacoemulsification: ឡាស៊ែរឬអ៊ុលត្រាសោន។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តៈការវះកាត់ខ្នាតតូច ១ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកែវថត - ដាល់ដែលកែវថតត្រូវបានកំទេចតាមរបៀបដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ជាមួយនឹងការដាល់លើកទីពីរបំណែកនៃកញ្ចក់ត្រូវបានគេប្រាថ្នា។ បន្ទាប់មកកញ្ចក់សិប្បនិម្មិតដែលជាកែវថតជីវសាស្រ្តត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការដាល់ដូចគ្នា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាសរសៃឈាមនិងជាលិកាមិនមានរបួសទេគ្មានថ្នេរទេ។

ការចាត់ចែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្កេតផ្នែកពិគ្រោះជំងឺក្រៅគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។

ការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនឹងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេមានតែការវិវត្តជាបណ្តោះអាសន្ននៃដំណើរការប៉ុណ្ណោះ។

ការរៀបចំនិងគោលការណ៍របស់វាមិនខុសពីប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតទេ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារបស់ប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចតួច។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនៃអាយុធ្វើការខណៈពេលដែលឱកាសនៃលទ្ធផលល្អកើនឡើង។

នីតិវិធីអន្តរាគមន៍មានរយៈពេលពី ១០ ទៅ ៣០ នាទីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តស្នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកមិនលើសពីមួយថ្ងៃ។ ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកតែងតែធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការវះកាត់ប្លាស្ទិច

ជារឿយៗវាអាចមានតំរូវការរឺចង់បានប្លាស្ទិច។ ការវះកាត់ប្លាស្ទិចតែងតែមិនអាចទាយទុកជាមុនបានសូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

គ្រូពេទ្យមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលយកអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញគ្រូពេទ្យដែលយល់ព្រមរៀបចំដោយមិនប្រមូលការធ្វើតេស្តនេះគឺពិតជាសំណាងណាស់។ តើត្រូវការការស្រាវជ្រាវបែបណា? ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជីវគីមីឈាមទឹកនោមនិងឈាមចំពោះវត្តមានរបស់សាកសព ketone, ឈាមសំរាប់ VSK និង Hg ។ ភាពប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីបែបនេះ - ជាដំបូងនៃការទាំងអស់!

ប្រតិបត្ដិជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្វីដែលគេហៅថា ការវះកាត់រំលាយអាហារ - ឧ។ ការចង្អុលបង្ហាញពីអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីបែបនេះ "ការវះកាត់ក្រពះ" ត្រូវបានអនុវត្ត - ក្រពះត្រូវបានបែងចែកជា 2 ផ្នែកហើយពោះវៀនតូចត្រូវបានបិទ។

នេះគឺជាប្រតិបត្តិការលេខ ១ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃគ្លីសេម៉ាការស្រកទំងន់ទៅជាធម្មតាភាពអសមត្ថភាពហួសហេតុពីព្រោះអាហារនឹងចូលទៅក្នុងអយស្ទ័រភ្លាមៗដោយឆ្លងកាត់តូច។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព ៩២% នៃអ្នកជំងឺលែងប្រើថ្នាំ PSSP ទៀតហើយ។ ៧៨% មានការរំដោះពេញលេញ។ គុណសម្បត្តិនៃឧបាយកលបែបនេះនៅក្នុងនោះពួកគេមិនមានរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាបារ៉ាស្កូ។

ដំណើរការរលាកនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ មិនមានស្លាកស្នាមទេហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានខ្លីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានការចង្អុលបង្ហាញពីការវះកាត់ផ្លូវកាត់: អាយុ ៣០-៦៥ ឆ្នាំបទពិសោធន៍អាំងស៊ុយលីនមិនគួរលើសពី ៧ ឆ្នាំបទពិសោធន៍ទឹកនោមផ្អែម ៣០ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ធ្វើប្រតិបត្តិការណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ការព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម វិធីព្យាបាលការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម - ពិបាកជឿណាស់ការវះកាត់សំរាប់ជើងទឹកនោមផ្អែម៖ បើកអាប់ស, ក្រិននិងវះកាត់

តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់និងការវិវត្តនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ការជ្រាបចូលនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់។

កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកាដោយសារតែការលំបាកក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសនិងការថយចុះនៃភាពស៊ាំនាំឱ្យមានការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានរារាំងដោយការព្យាបាលយឺត ៗ នៃរបួសក្រោយការវះកាត់។

ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវិធីសាស្ត្រពិសេសនៃការរៀបចំជាមុននិងការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលវះកាត់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម

ភារកិច្ចចម្បងដើម្បីការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះបញ្ហានេះរបបអាហារត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាចម្បង។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារមុនពេលវះកាត់:

ការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់។
អាហារ ៦ ពេលក្នុងមួយថ្ងៃជាផ្នែកតូចៗ។
ការមិនរាប់បញ្ចូលស្ករបង្អែមម្សៅនិងនំប៉័ងផ្លែឈើផ្អែម។
កំហិតខ្លាញ់សត្វនិងមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់: សាច់ខ្លាញ់ខ្លាញ់សត្វចៀនអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ក្រែមខ្លាញ់ខ្លាញ់ឈីក្រុម Fulham និងក្រែមប៊ឺ។
ការហាមឃាត់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
ការបំប៉នចំណីអាហារដែលមានជាតិសរសៃចំណីអាហារពីបន្លែផ្លែឈើគ្មានបង្អែមកន្ទក់។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសរបបអាហារតឹងរឹងអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសកម្មភាពយូរនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានលុបចោលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រសិនបើគ្លីសេរីនក្នុងឈាមធំជាង ១៣,៨ មីល្លីល / លី, បន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីន ១ - ២ គ្រឿងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរៀងរាល់ម៉ោងប៉ុន្តែទាបជាង ៨,២ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចុះសូចនាករទេ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយកម្រិតជិត 9 មីល្លីល / លីត្រនិងអវត្តមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមមិនគួរលើសពី 5% នៃមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារទេ។

ក្រៅពីថែរក្សាជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេអនុវត្ត៖

ការព្យាបាលភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។
ថែរក្សាតំរងនោម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការការពារផលវិបាកឆ្លង។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។ ដំបៅបេះដូងអាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ ischemic, ជំងឺបេះដូង myocardial, ជំងឺសរសៃប្រសាទសាច់ដុំបេះដូង។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺបេះដូងគឺជាទម្រង់នៃការគាំងបេះដូងដែលមិនមានការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមការបាត់បង់ស្មារតីឬចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ។

នៅក្នុងជំងឺបេះដូងកង្វះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលតាមបែបបុរាណជាមួយថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមទេដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដើម្បីត្រៀមសំរាប់ប្រតិបត្តិការរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគវិកលចរិកការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ឌីផៃដ្រូមលូលត្រូវបានគេប្រើ - Curantil, Persantine ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រពង្រឹងការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងក្នុងពេលតែមួយបង្កើនល្បឿនចលនាអាំងស៊ុយលីនទៅជាលិកា។

ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនលើការរក្សាសូដ្យូម។ រួមគ្នាជាមួយសូដ្យូមសារធាតុរាវត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួនប្រាណស្នាមជញ្ជាំងនៃជញ្ជាំងធ្វើឱ្យវាងាយនឹងសកម្មភាពនៃអរម៉ូន vasoconstrictive ។ លើសពីនេះការខូចខាតតម្រងនោមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងធាត់បង្កើនការលើសឈាម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធវាជាការប្រសើរក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំពីក្រុមទប់ស្កាត់ adrenergic: beta 1 (Betalok) អាល់ហ្វា ១ (Ebrantil) ក៏ដូចជាអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- បំប្លែង (អេនភី, កាភូទីន) ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំពីក្រុមដទៃទៀត។ ទ្រព្យសម្បត្តិនៃសម្ពាធទាបត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងហ្គីលីនណាម។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទលេចឡើងអំបិលត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 1-2 ក្រាមប្រូតេអ៊ីនសត្វរហូតដល់ 40 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការបង្ហាញនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយមិនត្រូវបានលុបចោលដោយរបបអាហារទេនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុល។ នៅក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Thiogamma ឬ Belithion ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការកែតម្រូវភាពស៊ាំក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដោយមានការចង្អុលបង្ហាញ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំសន្លប់

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពួកគេព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទប់ស្កាត់ការថយចុះរបស់វាព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញពួកគេទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ។ ចំណាយពេល ២ ម៉ោងម្តង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់កម្រិតធំក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការល្បាយនៃគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានរយៈពេលយូរជាងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាដូច្នេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗ។

នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អ្នកត្រូវយកមកពិចារណាពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយនឹងអេធើរនិងហ្វ្លូរ៉ូតូតានបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។
Barbiturates រំញោចការចូលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងកោសិកា។
Ketamine ជួយបង្កើនសកម្មភាពលំពែង។
ផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតលើការរំលាយអាហារត្រូវបានបញ្ចេញដោយ: droperidol, sodium sodiumbutyrate, nalbuphine ។

ប្រតិបត្ដិការរយៈពេលខ្លីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានតុល្យភាពអារម្មណ៍វាអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកវះកាត់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងឬការរាលដាលត្រូវបានប្រើ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំឬការណែនាំបំពង់បូមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពគ្មានកូនពេញលេញដោយសារតែភាពងាយនឹងកើតមានរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការវិវត្តនៃការបំពេញបន្ថែម។

សម្ពាធឈាមក៏មិនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែរព្រោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអត់ធ្មត់នឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ជាធម្មតាសម្ពាធត្រូវបានកើនឡើងដោយវត្ថុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត។ ថ្នាំ Vasoconstrictor មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ដើម្បីបំពេញបន្ថែមការបាត់បង់ឈាមកុំប្រើថ្នាំ dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, ចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លុយកូស។ ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ hyperglycemia និង glycemic ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដំណោះស្រាយហាតមែនរឺរ័រមិនត្រូវបានគេប្រើទេព្រោះឡាក់តាពីពួកគេនៅក្នុងថ្លើមអាចប្រែទៅជាគ្លុយកូស។

ផលវិបាក

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកនិងការឈឺចាប់ក្រោយពេលវះកាត់ធ្វើឱ្យមានការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមការបង្កើតសាកសព ketone និងការបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

ជាមួយនឹងការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយឬក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមអាចខ្ពស់ណាស់។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមមុខងារបេះដូងនិងសួតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង។

អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើរយៈពេលខ្លីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺ ketoacidosis និងសន្លប់។ បញ្ចូលវាតាមសរសៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% គ្លុយកូស។ គ្លីសេរីនត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៥ ទៅ ១១ មិល្លីក្រាម / លី។

ចាប់ពីថ្ងៃទីប្រាំពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនឬថេប្លេតដែលមានរយៈពេលយូរដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ ដើម្បីប្តូរទៅថ្នាំគ្រាប់ដូសពេលល្ងាចត្រូវបានលុបចោលមុនហើយបន្ទាប់មករាល់ថ្ងៃទៀតហើយចុងក្រោយដូសពេលព្រឹក។

ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពការបំបាត់ការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្រោយពេលវះកាត់ចាំបាច់។ ជាធម្មតាថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ - Ketanov, Nalbufin, Tramadol ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពនិងបន្សំពី 2 ទៅ 3 ប្រភេទត្រូវបានប្រើ។ ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic, cephalosporins និង aminoglycosides ត្រូវបានប្រើ។ បន្ថែមលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំ metronidazole ឬ Clindamycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ល្បាយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាហារបំប៉នឪពុកម្តាយចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសយូរអង្វែងនាំឱ្យមានជំងឺហឺតហើយការប្រើប្រាស់ល្បាយខ្លាញ់នាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះប្រូតេអ៊ីនដែលអាចបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមល្បាយពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Nutricomp និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - Diazon ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ព័ត៌មានអំពីប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ការស្វែងរកមិនត្រូវបានបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនឃើញ។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ទិដ្ឋភាពនៃបញ្ហា

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើការវះកាត់។ ចំនួននៃជំងឺដែលការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានទំហំធំណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការវះកាត់វគ្គសិក្សានិងវគ្គនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើមានលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ

ចងចាំថាជំងឺខ្លួនវាមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងប្រតិបត្តិការទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុវត្តតាមភាពចាំបាច់ចាំបាច់។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលទទួលបានជោគជ័យគឺសំណងជំងឺ។ ហើយរឿងមួយទៀត: សូម្បីតែអន្តរាគមន៍តូចតាចបំផុតដែលអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អធ្វើនៅលើផ្នែកខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ការដកក្រចកចេញឬបើកអាប់ស) គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងវួដវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកមិនអាចធ្វើបានទេ។ ទីមួយត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិតណាស់នេះមិនអនុវត្តចំពោះករណីនៅពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗ។

ការរំលោភបំពានដាច់ខាតចំពោះអន្តរាគមន៍គឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីបែបនេះវិធានការបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ មានតែបន្ទាប់ពីពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបាន។

ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់

ពេញមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ចូលថ្នាំនេះ ៣ ទៅ ៤ ដង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមួយដំណើរ labile នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន ៥ ដងត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគ្លុយកូសឈាមពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។

សូមអានអាំងស៊ុយលីននិងប្រភេទរបស់វាផងដែរ

របបអាហារមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានផ្អែកលើអនុសាសន៍បែបនេះ:

ការកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី
អាហារញឹកញាប់ (រហូតដល់ប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
ការមិនរួមបញ្ចូល saccharides ណាមួយ,
ការដាក់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត
ការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល
ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អាហារដែលមានជាតិសរសៃចំណីអាហារ
ការបដិសេធស្រា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់គឺៈ

កំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាឬជិតកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរយៈពេលវែងសូចនាករបែបនេះមិនគួរខ្ពស់ជាង ១០ មិល្លីល)
ការលុបបំបាត់គ្លុយកូស (ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម),
ការលុបបំបាត់ ketoacidosis,
កង្វះទឹកនោមអាសេតូន
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាម។

ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមរលាយ

ការកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
អាសុីត intracellular,
កង្វះឈាមកាល់ស្យូម
hypotension
គ្រោះថ្នាក់នៃការហើមខួរក្បាល។

ការវះកាត់និងជំងឺសរសៃប្រសាទ

ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (វាត្រូវតែត្រូវបានទាក់ទងដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនព្រោះអាំងស៊ុយលីនតម្រងនោមត្រូវបានបង្ក្រាបនៅពេលដែលការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើនហើយតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះមានការថយចុះ) ។
ការកែតម្រូវឱ្យបានហ្មត់ចត់និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការទប់ស្កាត់ ACE ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) ។
របបអាហារដែលមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសត្វ (សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន) ។
ការកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលសមស្រប) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

សូមអានផងដែរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកា

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទំនើបសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុង។

ជាពិសេសបាតុភូតដូចជាការរំខានការសន្លប់និងការប្រកាច់មិនលេចឡើងទេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនគ្រប់គ្រាន់។

ទាំងអស់នេះបង្ហាញថាអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវការបទពិសោធន៍និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

និយាយជាទូទៅមនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្លុយកូសដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករគួរតែថេរ: ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកែដំរូវដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រភាគ។
វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំដែលស្រូបចូលក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់បង្កើន glycemia ។
អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាក់ជាមួយថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន: ពួកគេប៉ះពាល់ដល់គ្លីសេម៉ាបន្តិច។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានប្រើដោយមានអន្តរាគមន៍រយៈពេលខ្លី។
ត្រូវប្រាកដថាតាមដានអេម៉ូក្លូប៊ីនៈអ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់នឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធ។
ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍យូរអង្វែងការប្រើថ្នាំសន្លប់ពហុមុខងារអាចត្រូវបានប្រើ: វាមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើជាតិស្ករ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្រោយការវះកាត់ការដកអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអរម៉ូននេះពីមុនគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ! កំហុសបែបនេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយប្រភាគ (មិនលើសពី ៨ គ្រឿង) ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃតែងតែមានជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែហានិភ័យនៃអាសេតូននៅក្នុងវា។

បានផ្តល់ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយថ្ងៃ (ពេលខ្លះក្រោយមក) អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅធម្មតា (មួយដែលមុនពេលប្រតិបត្តិការ) របបរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានអាហារក្នុងមួយអោនក្នុងរយៈពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអាហារូបត្ថម្ភនិងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

អ្នកអាចផ្ទេរពួកវាទៅថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករបានលុះត្រាតែមុខរបួសបានជាសះស្បើយហើយមិនមានបាតុភូតរលាកទេ។ ហើយជាការពិតណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែផ្តល់សំណង។ បើមិនដូច្នោះទេការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់វាពិបាកក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិស្ករ។ វាត្រូវតែត្រួតពិនិត្យរាល់ម៉ោង (!) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺទៅនឹងអរម៉ូននេះជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដំបូង។

ដូច្នេះការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមពិតជាអាចទៅរួច។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ - រឿងសំខាន់គឺត្រូវទទួលបានសំណងច្រើនឬតិច។ ការធ្វើប្រតិបត្តិការតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធដ៏ធំធេងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា

ព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើអ្នកឬអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា - ការព្យាបាលសិប្បនិម្មិតការផ្សាំនិងការដកធ្មេញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននៃបែហោងធ្មែញមាត់និងការលេចឡើងនៃភាពមិនស្រួល: ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់នៅក្នុងជាលិការទន់មានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់ថយចុះការថយចុះ salivation ចំនួនអតិសុខុមប្រាណបង្ករោគនៅក្នុងប្រហោងមាត់កំពុងកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។

មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ - នេះជាមូលហេតុនៃការពុកធ្មេញ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការចុះខ្សោយមុខងារគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺហានិភ័យនៃការងាយនឹងឆ្លងជំងឺកើនឡើង។ ការបង្ករោគទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៃប្រហោងធ្មេញដូចជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺធ្មេញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេដើរតួនាទីសំរេចចិត្តក្នុងការថែរក្សាធ្មេញ។

ហេតុដូច្នេះហើយដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់នូវការរៀបចំច្បាស់លាស់នៃទំនាក់ទំនងរវាងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងទន្តពេទ្យ។

ក្នុងករណីនេះជម្រើសរបស់ពេទ្យធ្មេញគួរតែត្រូវបានទៅជិតដោយយកចិត្តទុកដាក់។ គេត្រូវចងចាំថាពេទ្យធ្មេញគួរតែត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការព្យាបាលនិងសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលនៃសំណងជំងឺ។ ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការព្យាបាលប៉ុន្តែមានតែបន្ទាប់ពីប្រើអាំងស៊ុយលីនមួយដូស។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំស្ពឹក។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់) អាចត្រូវបានប្រើតែជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌសំណង។ បើមិនដូច្នោះទេការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានប្រើដោយសេរី។

ការផ្សាំធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សិប្បនិម្មិត

ធ្មេញសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការចំណេះដឹងនិងជំនាញពិសេសពីពេទ្យធ្មេញ៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ពួកគេមានអភ័យឯកសិទ្ធិទាបពួកគេធុញទ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស - នេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលគ្រោងសិប្បនិម្មិត។

ធ្មេញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការទាំងអស់សម្រាប់តុល្យភាពផ្ទុកត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេគួរតែត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដើមពិសេសព្រោះសមាសធាតុលោហៈត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសិប្បនិម្មិតប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនិងគុណភាពនៃទឹកមាត់ហើយអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការពេញនិយមបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺមកុដសេរ៉ាមិចដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនទាបជាងសេរ៉ាមិចដែកនៅក្នុងលក្ខណៈកម្លាំងនិងលក្ខណៈសោភ័ណភាពរបស់ពួកគេ។

ការវះកាត់ធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះវាគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ហើយមានតែអ្នកជំនាញប៉ុណ្ណោះដែលដឹងអំពីភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃការដាក់ធ្មេញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការផ្សាំបញ្ចូលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការដកស្រង់ធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការដកធ្មេញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវដកធ្មេញចេញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច (ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist) ។ ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់សូមលាងជមែះមាត់ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ការថែរក្សាធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញរាងកាយរបស់អ្នក - រួមទាំងធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថានភាពធ្មេញរបស់អ្នក។

ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកគឺជាការងារសំខាន់ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់, ហានិភ័យខ្ពស់៖

ធ្មេញពុក។ បែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់មានផ្ទុកបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ។

នៅពេលដែលម្សៅនិងស្ករនៅក្នុងអាហារនិងភេសជ្ជៈធ្វើអន្តរកម្មជាមួយបាក់តេរីទាំងនេះថ្នាំកូតស្អិតបង្កើតនៅលើធ្មេញដែលនាំឱ្យមានការបង្កើត tartar ។

អាស៊ីតនៅក្នុង tartar ធ្វើអោយខូចដល់ធ្មេញដែលអាចនាំឱ្យពុកធ្មេញ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់ការផ្គត់ផ្គង់ជាតិស្ករនិងម្សៅកាន់តែច្រើនធ្វើឱ្យធ្មេញរបស់អ្នកខូចអាស៊ីតកាន់តែច្រើន។

ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនៅដំណាក់កាលដំបូង (ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ) ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកបន្ទះទន់ ៗ ដាក់លើធ្មេញរបស់អ្នកដោយដុសធ្មែញជាប្រចាំនោះវាប្រែទៅជាតាឡែន។ ធ្មែញដែលមានពន្លឺភ្លើងកាន់តែច្រើននៅលើធ្មេញវាកាន់តែធ្វើឱ្យអញ្ចាញធ្មេញឆាប់ខឹង - ផ្នែកខ្លះនៃអញ្ចាញធ្មេញនៅជុំវិញកញ្ចឹងកធ្មេញ។ យូរ ៗ ទៅស្ករកៅស៊ូហើមនិងហូរឈាមយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះគឺជារោគរលាកស្រោមខួរ។

ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញរីកចម្រើន (រលាកស្បែក) ។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកស្រោមខួរខណៈពេលដែលជាលិកានិងឆ្អឹងទន់ដែលទ្រទ្រង់ធ្មេញរបស់អ្នកត្រូវបានបំផ្លាញពួកគេអាចប្រែជាចល័តហើយថែមទាំងអាចជ្រុះចេញទៀតផង។

ជំងឺរលាកទងសួតមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថយសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងការឆ្លង។ ការឆ្លងរោគរលាកស្រោមពោះក៏អាចបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកកាន់តែពិបាកគ្រប់គ្រង។

ថែរក្សាធ្មេញរបស់អ្នក

ដើម្បីការពារការបំផ្លាញធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកសូមយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថែរក្សាធ្មេញ៖

តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយនៅចំគោលដៅ។ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានកាន់តែល្អអ្នកទំនងជានឹងមានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនិងជំងឺធ្មេញដទៃទៀតដែរ។

ដុសធ្មេញរបស់អ្នកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (បើអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីអាហារសម្រន់) ។ ប្រើដុសធ្មេញរឹងមធ្យម (ទន់ក្នុងពេលដុសធ្មេញ) និងថ្នាំដុសធ្មេញដែលមានហ្វ្លុយអូរីត។ ជៀសវាងចលនាខ្លាំងឬភ្លាមៗដែលអាចធ្វើឱ្យរលាកអញ្ចាញធ្មេញនិងធ្វើឱ្យរងរបួស។ ពិចារណាប្រើដុសធ្មេញអគ្គិសនី។

ដុសធ្មេញរបស់អ្នកដោយប្រើធ្មេញដុសធ្មេញ (floss) យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការដុសខាត់ជួយលុបបន្ទះនៅចន្លោះធ្មេញ។

កំណត់ពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៀងទាត់ទៅពេទ្យធ្មេញ។ ទៅជួបពែទ្យធ្មែញរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់អនាម័យមាត់ធ្មេញជំនាញសម្រាប់ដុំថ្មនិងធ្មេញ។ រំលឹកពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ធ្មេញបរិភោគឬមានអាហារសម្រន់មុនពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។

មើលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ រាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញទៅកាន់ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក។ សូមទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមាត់និងឈឺធ្មេញ។

ឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តពេញមួយជីវិតហើយនេះរួមបញ្ចូលទាំងការថែរក្សាធ្មេញផងដែរ។ ការខិតខំរបស់អ្នកនឹងទទួលបានរង្វាន់ជាមួយនឹងធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អពេញមួយជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា - ការដកយកចេញការព្យាបាលសិប្បនិម្មិតការផ្សាំធ្មេញ

ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី៖“ បោះបង់ចោលម៉ែត្រនិងក្បាលដីសាកល្បង។ មិនមាន Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage និង Januvius ទៀតទេ! ព្យាបាលគាត់ជាមួយនេះ។ "

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃប្រហោងធ្មេញ។

ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងជំងឺឈាមរត់ក្នុងជាលិការទន់មានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់ស្ងួតថយចុះជាតិប្រៃនិងក្លនលូនរីកចម្រើន។

លើសពីនេះទៀតចំនួនមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ វាក៏មានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័នធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញដែលជាហេតុផលនៃការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសត្វ caries ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការចុះខ្សោយមុខងារសំខាន់នៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺហើយដូច្នេះហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមានការកើនឡើង។ ការបង្ករោគទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបែហោងធ្មែញមាត់ដូចជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនៃបែហោងធ្មែញមាត់និងការពែយាបាលទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេដើរតួជាការសំរេចចិត្តក្នុងការការពារធ្មែញ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរទៅជួបពេទ្យធ្មេញដែលមានភាពទៀងទាត់ដូចជាអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសនៃទន្តព្ទ្យវិទ្យាគួរតែត្រូវបានទៅជិតដោយយកចិត្តទុកដាក់។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាពេទ្យធ្មេញគួរតែស៊ាំជាមួយលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការព្យាបាលនិងសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ទន្តព្ទ្យវិទ្យា

ការព្យាបាលធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទម្រង់នៃសំណង។ ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការព្យាបាលប៉ុន្តែមានតែបន្ទាប់ពីប្រើអាំងស៊ុយលីនមួយដូស។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំស្ពឹក។

ដូចជាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់វាអាចត្រូវបានប្រើតែជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌសំណង។ មានតែក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានប្រើដោយសេរី។

ធ្មេញសិប្បនិម្មិតនិងបញ្ចូលក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាថ្មីម្តងទៀតឱសថស្ថានចង់រកសាច់ប្រាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានថ្នាំទំនើបអ៊ឺរ៉ុបដែលអាចយល់បានប៉ុន្តែពួកគេនៅស្ងៀមអំពីវា។ នេះគឺ។

ធ្មេញសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការចំណេះដឹងពិសេសពីពេទ្យធ្មេញ។ ចាប់តាំងពីមិនមែនគ្រប់គ្រូពេទ្យដឹងទេថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងភាពស៊ាំរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយពួកគេឆាប់អស់កម្លាំង។

ការដាក់ធ្មេញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការសម្រាប់តុល្យភាពបន្ទុកត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេត្រូវតែធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមពិសេស - យ៉ាន់នីញ៉ូម - ក្រូមីញ៉ូមនិងយ៉ាល់ក្លូដ - យ៉ាន់ស្ព័រ។ ចាប់តាំងពីសមាសធាតុដែកត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសិប្បនិម្មិតប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនិងគុណភាពនៃទឹកមាត់ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការពេញនិយមបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺមកុដសេរ៉ាមិចដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់សិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនទាបជាងសេរ៉ាមិចដែកនៅក្នុងលក្ខណៈកម្លាំងនិងលក្ខណៈសោភ័ណភាពរបស់ពួកគេ។

ការវះកាត់ធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះវាគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ហើយមានតែជាមួយអ្នកឯកទេសល្អដែលដឹងពីរាល់ការលុបចោលធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការផ្សាំបញ្ចូលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬកង្វះឬភាពធន់នឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺជាប្រព័ន្ធដែលមានផលវិបាកចំពោះគម្លាតស្ទើរតែរាល់ប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានហានិភ័យបន្ថែមអំឡុងពេលវះកាត់និងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការដកស្រង់ធ្មេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការដកធ្មេញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ហើយនីតិវិធីនៃការដកយកចេញដោយខ្លួនវាអាចបណ្តាលឱ្យរលួយនៃជំងឺ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវដកធ្មេញចេញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ត្រូវកើនឡើងបន្តិច។

ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់សូមលាងជមែះមាត់ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ៣១ ឆ្នាំ។ ឥឡូវគាត់មានសុខភាពល្អហើយ។ ប៉ុន្តែមួកទាំងនេះមិនអាចចូលទៅដល់មនុស្សសាមញ្ញទេពួកគេមិនចង់លក់ឱសថទេវាមិនមានផលចំណេញសម្រាប់ពួកគេទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងនិងអត្រាកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូងដូចជាការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាម។ តាមពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បួនទៅប្រាំដង។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែមានសញ្ញាច្បាស់លាស់ (ឧទាហរណ៍ឈឺទ្រូងតិច) នៅពេលមានជំងឺបេះដូង។

នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកនៃការវះកាត់សរសៃឈាមនិងក្រោយការវះកាត់។ ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ភាពមិនប្រក្រតីនិងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានកើនឡើង។ អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់នឹងតាមដាន ECG និងសញ្ញាសំខាន់ៗដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

តម្រងនោមទឹកនោមផ្អែមនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់

ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ជំងឺតំរងនោម - ទំនងជាមានវត្តមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺដោយសារតែជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជំងឺតម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារនិងលុបបំបាត់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះថ្នាំមួយចំនួនក៏ដូចជាសក្តានុពលនៃការបង្កើតថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

តម្រងនោមក៏ទទួលខុសត្រូវក្នុងការជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងកាល់ស្យូម។ បទបញ្ញត្តិមិនត្រឹមត្រូវឬការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃសារធាតុទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាការគាំងបេះដូងគាំងបេះដូង។

គ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់

អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis នៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងដល់កំរិតខ្ពស់បំផុត។ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់នៃការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស។ ក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ស្ករមិនអាចត្រូវបានដុតជាឥន្ធនៈសម្រាប់រាងកាយទេ។

ផ្ទុយទៅវិញខ្លាញ់បំបែកចេញច្រើនហើយ ketones លូតលាស់ជាផលិតផលនៃមេតាប៉ូលីសនេះ។ Ketones មានជាតិពុលនៅពេលពួកគេកកកុញនៅក្នុងឈាម។ អាសុីត, pH ឈាមទាប (កម្រិតអាស៊ីតខ្ពស់) បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅទូទាំងរាងកាយ។ គ្រោះថ្នាក់រួមមានការខ្សោយតំរងនោមជម្ងឺខួរក្បាលជម្ងឺអេឡិចត្រូនិចនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ចំពោះអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលហៅថាជម្ងឺ hyperosmolar រោគសញ្ញា។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេកបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកកើនឡើងតាមរយៈតម្រងនោម។

ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបមានគ្រោះថ្នាក់គឺជាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួននៃស្ថានភាពនេះ។

វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថារោគសញ្ញា“ មិនកេតតេន” ពីព្រោះ ketones ជាធម្មតាមិនត្រូវបានផលិតទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនខ្លះមានវត្តមានការពារការកកើតរបស់វា។

គ្រោះថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើតការលំបាកជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍និងការផ្លាស់ប្តូរដទៃទៀតនៅក្នុងដំណើរការគិតឬកម្រិតនៃស្មារតី។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អាចមានការភាន់ច្រលំនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ជាមួយនឹងបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើថ្នាំជ្រុលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក៏បណ្តាលឱ្យមាន adrenaline ដែលអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនឬមិនទៀងទាត់។ បញ្ហាប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតក៏អាចកើតមានដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុជាច្រើនដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការតំឡើងតំរងសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២ ។ ឧទាហរណ៍ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការបដិសេធធ្មេញ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបង្កើតឆ្អឹង។ ស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈទូទៅជាងជាមួយនឹងទំរង់រោគសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

កត្តាមួយទៀតដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការផ្សាំគឺដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ដើម្បីឱ្យការវះកាត់ធ្មេញទទួលបានជោគជ័យក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមត្រូវតែបំពេញ។

ការព្យាបាលធ្មេញណាមួយត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រសំខាន់។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបអាហារតឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្ន។
អ្នកជំងឺគួរតែបញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកស្រាទាំងស្រុងសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។
សិប្បនិម្មិតឬការដកធ្មេញនៅក្នុងផ្សិតទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងសូចនាករ glycemic មិនខ្ពស់ជាង 7.0 mmol / L ។
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អអ្នកជំងឺមិនគួរទទួលរងពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការផ្សាំ។ ប្រសិនបើមានជំងឺណាមួយបន្ទាប់មកដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសជាប់លាប់គួរតែត្រូវបានសម្រេច។
ចំណុចសំខាន់គឺការអនុលោមតាមច្បាប់ចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការថែទាំមាត់។ អ្នកឯកទេសដែលដំណើរការបានល្អបំផុតនឹងប្រាប់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។

ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យជាអតិបរមានៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដើម្បីមិនឱ្យឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកណាមួយការព្យាបាលដោយបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានរយៈពេលជាង 10 ថ្ងៃ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលទម្រង់គ្លីសេម៉ីសក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយមិនលើសពី 9.0 មីល្លីលីត្រ / អិលដែលនឹងផ្តល់ឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតនូវឱកាសដើម្បីចាក់ឫសកាន់តែប្រសើរ។ រហូតដល់ស្ថានភាពរលាកទាំងអស់បាត់អស់អ្នកជម្ងឺគួរតែទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាប្រចាំ។

សូមអានផងដែរ: ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ: ផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីការកើនឡើងនៃពេលវេលានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទទី 2 ដែលមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរពីការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យទាំងអស់មិនណែនាំឱ្យមានការផ្សាំជាមួយនឹងការឆក់ភ្លាមៗនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះដោយសារតែការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលកំណត់ភាពជោគជ័យនៃឧបាយកល

លទ្ធផលអំណោយផលនៃនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃជំងឺនិងប្រភេទរបស់វា។ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែយូរលទ្ធភាពនៃការបរាជ័យកាន់តែខ្ពស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសូចនាករគ្លីសេម៉ាស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងជាតិស្ករឱ្យបានល្អនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២ មិនសំខាន់ទេការផ្សាំនឹងដំណើរការល្អ។

របបអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវបង្កើនឱកាសនៃភាពជោគជ័យព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករធ្វើឱ្យរាងកាយឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយូរអមដោយអស្ថេរភាពនៃទម្រង់គ្លីសេមិកការផ្សាំមិនគួរត្រូវបានគេដាក់ទេ។

គួរចងចាំថាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនលើផ្ទៃមុខរបួសណាមួយត្រូវការពេលយូរជាងទម្រង់រោគសាស្ត្រស្រាល។

យោងទៅតាមបទពិសោធន៍គ្លីនិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានធ្វើអនាម័យបឋមនៃធ្មេញមាត់ទំនងជាទទួលជោគជ័យ។ នៅទីនេះទន្តព្ទ្យវិទ្យាព្យាបាលធម្មតាមកជួយសង្គ្រោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលធ្មេញខាំនិងបំបាត់ការរលាក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមុន។

ជោគជ័យនៃនីតិវិធីត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន:

ធ្មេញស្ពាន់ធ័រ
ដំណើរការឆ្លង
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេសអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជំងឺរលាកស្រោមពោះរលាកស្រោមពោះ។
xerostomia ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាពីឥទ្ធិពលនៃការរចនាផ្សាំលើសមត្ថភាពក្នុងការចាក់ឬស។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។ អ្នកមិនគួរជ្រើសរើសយូរឬខ្លីពេកទេវាជាការប្រសើរក្នុងការឈប់នៅ ១០-១៣ ម។

ដើម្បីបងា្ករអាឡែរហ្សីដែលអាចកើតមានក្នុងការផ្សាំសមាសធាតុដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពទឹកមាត់អ្នកគួរតែជ្រើសរើសរចនាសម្ព័ន្ធដែលធ្វើពីថ្មម៉ាបឬនីកែលដែលជាយ៉ាន់ស្ព័ររបស់វាជាមួយក្រូមីញ៉ូម។ ការរចនាត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការនៃគុណភាពការចែកចាយបន្ទុកត្រឹមត្រូវនៅលើធ្មេញ។

ស្ថិតិបង្ហាញថាការផ្សាំល្អប្រសើរជាងមុនចាក់ឬសនៅថ្គាមក្រោម។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងគួរតែពិចារណាការពិតនេះនៅពេលយកគំរូតាមរចនាសម្ព័ន្ធ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រដាប់បន្តពូជសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ធ្មេញសិប្បនិម្មិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ មិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេ។

វាតម្រូវឱ្យមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ពីពេទ្យធ្មេញពែទ្យធ្មែញគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកធ្មេញនិងវះកាត់ក៏ដូចជាពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។

ហើយរឿងសំខាន់ពីលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អនោះគឺកម្រិតជាតិស្ករគឺនៅជិតធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹង។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជម្ងឺត្រូវសង្កេតមើលអនាម័យឱ្យបានម៉ឺងម៉ាត់៖ ដុសធ្មេញរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីបរិភោគ (ឬយ៉ាងហោចណាស់លាងមាត់របស់ពួកគេ) និងយកកំទេចអាហារនៅចន្លោះធ្មេញចេញជាមួយដុសធ្មេញពិសេស។

មុនពេលសិប្បនិម្មិតអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការរៀបចំចាំបាច់នៃបែហោងធ្មែញតាមមាត់ត្រូវបានទាមទារ: នេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលជំងឺខាស, រលាកទងសួត, ការដកធ្មេញ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើនីតិវិធីធ្មេញជាលិកាទន់ត្រូវបានរងរបួសហើយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាលស្នាមរបួសបានជាសះស្បើយតិចតួចហើយត្រូវការពេលវេលាច្រើនទៀត។

តើប្រតិបត្ដិជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើទៅបាននិងរបៀបរៀបចំសម្រាប់ពួកគេដែរឬទេ?

ធ្វើប្រតិបត្តិការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម? មែនហើយពួកគេធ្វើប៉ុន្តែអ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការវះកាត់។ ការលំបាកគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជម្ងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតនិងរំលាយអាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលមុខរបួសក្រោយពេលវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការពេលយូរណាស់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកកើនឡើងដែលអាចពន្យាររយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការផ្លាស់ប្តូរទៅទម្រង់បើកចំហអាចនឹងកើតឡើង។

ដូច្នេះតើប្រតិបត្តិការទឹកនោមផ្អែមធ្វើទេ? ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់បន្ទាប់មកពួកគេធ្វើ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យសុខភាព។

គន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការនៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយគឺជាសំណុំវិធានការដែលមានគោលបំណងទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ដោយសារតែលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះសូម្បីតែអន្តរាគមន៍វះកាត់សាមញ្ញបំផុតត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្ដិការឧបាយកលនៅក្នុងគ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកវានឹងត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់មានសំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីមានអាសន្នការវិភាគហានិភ័យសម្រាប់ជីវិតត្រូវបានអនុវត្តហើយការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើវា។

គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់៖

ប្រតិបត្ដិការមិនអាចពន្យាពេលបានទេអ្នកជំងឺត្រូវមានស្ថេរភាពនិងធ្វើប្រតិបត្តិការឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តប្រតិបត្តិការនៅរដូវក្តៅទេ។
ប្រតិបត្ដិការទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការការពារនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជាទូទៅការរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺតែងតែចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។ ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូន - ជាងថ្ងៃមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កម្រិតចាំបាច់នៃអរម៉ូនសម្រាប់ការចាក់ 3-4 ដង។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺកម្រិតខ្ពស់ការចាក់ថ្នាំទី 5 នៃថ្នាំអរម៉ូនអាចចាំបាច់។

នៅពេលរៀបចំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការវះកាត់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីពីព្រោះមុនពេលនីតិវិធីការកែតម្រូវមាតិកាអរម៉ូនក្នុងការឈានដល់ចំណុចកំពូលនឹងត្រូវបានទាមទារ។ សមាសធាតុចាំបាច់នៃការរៀបចំគឺជារបបអាហារព្យាបាល។

ភ្លាមៗមុនពេលប្រតិបត្តិការសកម្មភាពដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:

រដ្ឋបាលនៃអាំងស៊ុយលីនចំនួន ០.៥ ដូស
ការណែនាំនៃគ្លុយកូសមិនលឿនជាងកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីន។

សូចនាករខាងក្រោមបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺ ៨-៩ ឯកតា។ ករណីលើកលែងគឺអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយក្នុងករណីនេះចំនួន 10 គ្រឿងត្រូវបានអនុញ្ញាត។
សម្ពាធឈាមគឺធម្មតាឬទាបជាងធម្មតា,
urinalysis មិនមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះអាសេតូននិងស្ករទេ។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់ប្រសើរឡើង។ ការសម្រេចចិត្តបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមិនអាចទៅរួច។ ហើយវាគឺជាការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់យ៉ាងច្បាស់ដែលសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សទៅជាការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់ត្រូវតែមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់។ មូលហេតុនៃការវះកាត់មាន៖

ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
contraindications សម្រាប់ការចាក់ subcutaneous នៃអរម៉ូន។

បានផ្តល់ថាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតរបស់អ្នកជំងឺមិនមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរទេមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងកំពុងដំណើរការធម្មតា។ វគ្គស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញចំណាយពេលប្រហែលពីរខែ។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជសាស្ត្រក៏នៅតែមានបញ្ហាដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតបញ្ហាចាប់ផ្តើមកើតឡើងមិនមែនក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះទេប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន - ក្នុង ៧៨% នៃអ្នកជំងឺដែលដំណើរការការវះកាត់ផលវិបាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញ។

សរុបសេចក្តីមកយើងអាចនិយាយបានថាប្រតិបត្តិការវះកាត់ណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាអាចទៅរួច។ ហើយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទាំងក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវតែមានកម្រិតវិជ្ជាជីវៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។