តើជាតិស្ករក្នុងឈាមពឹងផ្អែកលើអ្វី?
កំរិតជាតិគ្លុយកូស (ជាតិស្ករ) នៅក្នុងឈាមគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតមួយនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់សរីរាង្គទាំងអស់ប៉ុន្តែជាពិសេសខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងពឹងផ្អែកលើវា។
ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីបរិភោគកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញហើយគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដើម្បីរក្សាដំណើរការសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។
ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតឬសកម្មភាពនៃអរម៉ូនកន្ត្រាក់កើនឡើងហើយប្រសិនបើកោសិកាមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយកើនឡើង។ ប្រសិនបើបទបញ្ជាអ័រម៉ូនត្រូវបានចុះខ្សោយឬប្រសិនបើការប្រើថ្នាំជ្រុលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករនោះសូចនាករនេះនឹងថយចុះ។
អាហារូបត្ថម្ភនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ អាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលើសពី 8 ម៉ោងមុនពេលវាស់។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាគឺដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖
- សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៣ សប្តាហ៍ទៅ ១៤ ឆ្នាំ៖ ៣,៣ ទៅ ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
- នៅអាយុពី 14 ដល់ 60: 4,1 - 5,9 មិល្លីលីត្រ / អិល។
កត្តាចំបងដែលកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺអាស្រ័យទៅលើតុល្យភាពរវាងការទទួលទានរបស់វាជាមួយអាហារនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលជួយផ្ទេរវាពីឈាមទៅកោសិកា។ អាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតទៅលើគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ដោយល្បឿននៃការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាមញ្ញនិងស្មុគស្មាញ។ កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញចាប់ផ្តើមត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមរួចទៅហើយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុងអាហារបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។
ផលិតផលទាំងនេះរួមមាន៖
- ស្ករទឹកឃ្មុំយៈសាពូនមីទឹកស៊ីរ៉ូកកស្ទះ។
- ម្សៅពណ៌សរាល់នំប៉័ងនិងនំធ្វើពីវា - ក្រឡុកវ៉ាលីខូឃីនំប៉័ងពណ៌សនំកែកឃឺនំនិងនំ។
- សូកូឡា
- ទឹកដោះគោជូរនិងបង្អែមបង្អែម។
- ទឹកផ្អែមនិងសូដា។
- ចេក, ទំពាំងបាយជូ, កាលបរិច្ឆេទ, raisins, ផ្លែល្វា។
កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញនៅក្នុងអាហារត្រូវបានតំណាងដោយម្សៅនិងការរំលាយអាហារនៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបំបែកវា។ ក្នុងករណីសម្អាតពីជាតិសរសៃចំណីអាហារ - ម្សៅធញ្ញជាតិទឹកផ្លែឈើអត្រានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងហើយនៅពេលដែលជាតិសរសៃបន្លែឬកន្ទក់ត្រូវបានបន្ថែមវានឹងថយចុះ។
ការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារថយចុះប្រសិនបើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងវាពីអាហារត្រជាក់កាបូអ៊ីដ្រាតក៏យឺត ៗ ពីពោះវៀនជាងពីចានក្តៅ។
ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារខ្លាញ់ជាពិសេសខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនសាច់ក្រៅក្រែមជូរក្រែមអាហាររហ័សទឹកជ្រលក់សាច់ជក់និងអាហារកំប៉ុង។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការប្រែប្រួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ជាពីរប្រភេទ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កើតឡើងនៅពេលកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងខូច។
នេះអាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគដោយវីរុសការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលក្នុងនោះការផលិតអង្គបដិប្រាណដល់កោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើម។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាកត្តាតំណពូជ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែការទទួលជាលិកាអាចធន់នឹងផលប៉ះពាល់របស់វា។ យោងតាមស្ថិតិប្រភេទទី 2 កាន់កាប់ 95% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញ។ ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នកត្តាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ភាពធាត់ជាពិសេសការទម្លាក់ជាតិខ្លាញ់នៅចង្កេះ។
- សកម្មភាពរាងកាយទាប។
- អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ភាពតានតឹងអារម្មណ៍តានតឹង។
- ជំងឺលំពែង។
- កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។
- ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។
លទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងតាមអាយុដូច្នេះជាតិគ្លុយកូសដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ឆ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ប្រសិនបើចំពោះស្ត្រីការមានផ្ទៃពោះបន្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករកើនឡើងទារកបានកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមឬមានបញ្ហារលូតកូនដែលជាដំណើររោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាជាមួយនឹងអូវុល Polycystic នេះគួរតែជាឱកាសមួយសម្រាប់ការតាមដានជាប្រចាំនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
ជាតិស្ករអាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬជំងឺរលាកលំពែងដោយសារដំណើរការរលាកនិងហើមលំពែងអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាកូនកោះលែនហាដទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលស្ករអាចវិលមករកភាពធម្មតាវិញប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានការអនុលោមតាមការរឹតត្បិតរបបអាហារយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃលំពែង (hyperplasia) អាំងស៊ុយលីនឬ adenoma ក៏ដូចជាជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីកំណើតនៃអាល់ហ្វា - កោសិកាដែលផលិតគ្លូហ្គូនកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ។
នៅក្នុងជំងឺ hyperthyroidism ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតការរំញោចហួសប្រមាណនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដំបូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃលំពែងនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
មានសម្មតិកម្មមួយដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង thyrotoxicosis វិវត្តជាលទ្ធផលនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។
ការថយចុះបទបញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចវិវត្តទៅនឹងជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីសៈ
- hyperglycemia កើតឡើងជាមួយ pheochromocytoma, acromegaly, រោគសញ្ញារបស់ Cushing, somatostatinoma ។
- ការថយចុះជាតិស្ករ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) កើតឡើងជាមួយនឹងជម្ងឺ Addision រោគសញ្ញា adrenogenital ។
រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលឬឈាមរត់ខួរក្បាលខ្សោយ (ខ្សោយសរសៃឈាម) អាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដំណើរការរលាកថ្លើមនិងមេរោគដុំសាច់ក្នុងពោះវៀននិងក្រពះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លានយូរឬ malabsorption នៅក្នុងពោះវៀនដែលមានរោគសញ្ញា malabsorption, ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ Malabsorption អាចមានពីកំណើតនៅក្នុងជម្ងឺរលាកទងសួតឬវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងក្រិនថ្លើម។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
ការប្រើថ្នាំក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាពិសេសថ្នាំ thiazides, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, អរម៉ូន glucocorticoid, beta-blockers ដែលមិនត្រូវបានជ្រើសរើសជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលអោយមានអាការៈហើមពោះ។ ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនក្នុងកំរិតដ៏ធំរួមមានទាំងថាមពលឬថ្នាំប៉ូវកំលាំងនិងភេសជ្ជៈបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។
កាត់បន្ថយជាតិស្ករ៖ អាំងស៊ុយលីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - Metformin, Glucobay, Manninil, Januvia, salicylates, antihistamines, anabolic steroids និង amphetamine វាក៏អាចថយចុះជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងផងដែរ។
ចំពោះខួរក្បាលកង្វះជាតិគ្លុយកូសបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងការលើស។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែមានថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូសឬបង្អែមជាមួយពួកគេដូច្នេះដើម្បីឱ្យមានសញ្ញានៃការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពួកគេអាចបង្កើនកម្រិតរបស់ពួកគេបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះគោលបំណងនេះទឹកឃ្មុំតែផ្អែមទឹកដោះគោក្តៅ raisins ទឹកផ្លែឈើឬភេសជ្ជៈផ្អែមក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។
សរីរវិទ្យា hyperglycemia (ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺ) អាចមានជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមការជក់បារី។ ការបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេស - adrenaline និង cortisol ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអារម្មណ៍ខ្លាំងការភ័យខ្លាចកំហឹងការវាយប្រហារការឈឺចាប់ក៏ជាហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលខ្លីដែរ។
សកម្មភាពរាងកាយនៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ឬយូរ, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅក្នុងជំងឺឆ្លងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចប្រឈមនឹងរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (វិលមុខឈឺក្បាលបែកញើសញ័រដៃ) ពេលខ្វះជាតិទឹកនិងញ៉ាំអាហារផ្អែមលើស។ បន្ទាប់ពីការទទួលទានជាតិស្ករធម្មតាច្រើនពេកការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមុនពេលមានរដូវស្ត្រីអាចជួបប្រទះភាពមិនធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ភាពប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអមនឹងការរាំងរដូវ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់អ្នកពីបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករគួរ។
មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងអ្វីដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ?
ក្នុងអំឡុងពេលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមផ្តល់សញ្ញានេះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើនវាអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងវត្តមាននៃជំងឺបន្ថែម។
ដូច្នេះយើងចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់រោគសញ្ញាមួយចំនួនពេលខ្លះមិនដឹងថាពួកគេមកពីអ្វីទេ។
វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេកំពុងស្វែងរកបញ្ហាផ្សេងទៀតប៉ុន្តែជាតិស្ករច្រើនតែត្រូវបានគេបំភ្លេចចោល។
ធម្មជាតិកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវតែមានជាតិស្ករជាចាំបាច់ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានទេ។ លេខទាំងនេះមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រទេ។
ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអង់គ្លេសបានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលពិនិត្យលើទំនាក់ទំនងរវាងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងការស្លាប់របស់បុរស។ ការពិសោធន៍នេះមានការចូលរួមពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន ៤៦៦២ នាក់ដែលមានអាយុពី ៤៥-៧៩ ឆ្នាំដែលភាគច្រើនមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
ក្នុងចំនោមបុរសដែលមាន HbA1C មិនលើសពី ៥% (បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) អត្រាមរណភាពពីការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គឺទាបបំផុត។
ភាគរយបន្ថែមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ ២៨% ។ យោងតាមស្ថិតិទាំងនេះ ៧% HbA1C បង្កើនអត្រាមរណភាព ៦៣% បើប្រៀបធៀបនឹងស្ថានភាពធម្មតា។
ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៧ ភាគរយគឺជាលទ្ធផលសមរម្យគួរសម!
យោងតាមការសង្កេតរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ ៨ លាននាក់ (៩០% ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ៥ លាននាក់មិនទាំងដឹងអំពីជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមផង។ គ្រប់ប្រភេទនៃជាតិស្ករគឺជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មឈ្លានពានដែលបំផ្លាញសសៃឈាមនិងជាលិកានៃរាងកាយមនុស្សមិននិយាយពីការពិតដែលថាបរិយាកាសផ្អែមគឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់ការបន្តពូជរបស់បាក់តេរី។