តើត្រូវប្រើ Desmopressin យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 30.07.2015

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Desmopressinum
លេខកូដអេធីអេចៈ H01BA02
រូបមន្តគីមី៖ គ₄₆ជ₆₄អិន₁₄ឱ₁₂ស₂
លេខកូដ CAS: 16679-58-6

លក្ខណៈគីមី

Desmopressin គឺជា analogue សំយោគ vasopressin antidiuretic អរម៉ូន, ដែលត្រូវបានផលិតជាធម្មតាដោយ lobe ក្រោយនេះ ក្រពេញភីតូរីស។ សារធាតុត្រូវបានទទួលដោយការធ្វើទំនើបកម្មនៃម៉ូលេគុល។ vasopressin:1- ការបំផ្លាញ cysteine និងការជំនួស 8-លីត្រ-arginineមានវត្តមាននៅក្នុងម៉ូលេគុលដើមនៅលើ 8-D-arginine.

ឧបករណ៍នេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងលើសាច់ដុំរលោងនៃគ្រែសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងទេប៉ុន្តែវា ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹង duretic បានសម្តែងកាន់តែខ្លាំង។

ឱសថការីនិងឱសថការី

សារធាតុធ្វើឱ្យសកម្ម អ្នកទទួល Vasopressin V2ដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជាលិកា epithelial នេះ បំពង់រំលាយអាហារ និងក្នុង រង្វិលជុំឡើងនៃហេល, នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការ reabsorption ទឹកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម, រំញោច កត្តា coagulation ចំនួន ៨.

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រឆាំងនឹងថ្នាំត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous, intravenous និង intramuscular, ជាមួយ ការបំបិទមាត់ ថាំពទ្យក្នុងមុះ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអរម៉ូនសំយោគ = 75 នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេល 8-20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ polyuria បាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ដងនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផល។ រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមមានប្រសិទ្ធភាពជាងរដ្ឋបាល intranasal ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hemophilia និងវ៉នវីលប៊ែលដិនបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំតែ ០,៤ ជីក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ កត្តា coagulation ចំនួន ៨បង្កើន 3-4 ដង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងហើយឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វាក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងកន្លះ - 2 ម៉ោង។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់ប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ plasminogenប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយកំរិត fibrinolysis នៅដដែល។

សារធាតុនេះត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងជាលិការថ្លើម។ ការបោសសំអាតកើតឡើង ស្ពាន disulfide ពាក់ព័ន្ធនឹងអង់ស៊ីម transhydrogenases។ ថ្នាំដែលមានទឹកនោមត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរឬក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ Desmopressin មានជាតិពុលទាបទេ teratogenic ឬ លក្ខណៈសម្បត្តិហ្សែនហ្សែន.

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាច្រើនប្រភេទ។ មុនពេលជ្រើសរើសទម្រង់អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរកវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់ជាគ្រាប់ពណ៌សរាងមូល។ នៅផ្នែកម្ខាងគឺសិលាចារឹក "D1" ឬ "D2" ។ នៅលើបន្ទះបែងចែកទីពីរ។ បន្ថែមពីលើសមាសធាតុសកម្មគឺ desmopressin សមាសភាពរួមមានម៉ាញ៉េស្យូម stearate, ម្សៅដំឡូង, povidone-K30, lactose monohydrate ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់ជាគ្រាប់ពណ៌សរាងមូល។

ដំណក់ច្រមុះគឺជាអង្គធាតុរាវដែលគ្មានពណ៌។ Excipients គឺ chlorobutanol, ក្លរួ sodium, ទឹក, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric ។ កិតើកិតើ 0,1 មីលីក្រាមក្នុង 1 ម។

វាគឺជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់។ មាននៅក្នុងដបពិសេសមួយដែលមានម៉ាស៊ីនចែកចាយ។ Excipients គឺ sorbate ប៉ូតាស្យូមទឹកអាស៊ីដ hydrochloric សូដ្យូមក្លរួ។

Pharmacokinetics

អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតគឺ ៧៥ នាទី។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាថ្នាំក្នុងតម្លៃខ្ពស់សមរម្យអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅខាងក្នុងរាងកាយក្នុងរយៈពេល 8-20 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាសញ្ញានៃប៉ូលីយូរីបាត់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ 2-3 ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់តាមសរសៃឈាមមានប្រសិទ្ធភាពជាងរដ្ឋបាល intranasal ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវ៉នវ៉េលប៊ែលក៏ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីជាមួយការគ្រប់គ្រងតែមួយ 0,4 ជី / គីឡូក្រាមនៃសារធាតុការកើនឡើង 3-4 ដងនៃកត្តាទី 8 នៃការកកឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 30 នាទីពីពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាហើយឈានដល់តម្លៃកំពូលបន្ទាប់ពី 1,5-2 ម៉ោង។

ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃតម្លៃផ្លាស្មារបស់ផ្លាស្យូមទោះបីជាសូចនាករ fibrinolysis នៅតែដដែល។

ថ្នាំនេះឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារនៅខាងក្នុងជាលិកាថ្លើម។ ស្ពាន disulfide ត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីម transhydrogenase ។

ការថយចុះនៃសារធាតុមិនផ្លាស់ប្តូរឬផលិតផលរំលាយអាហារអសកម្មកើតឡើងជាមួយទឹកនោម។

, , , , , , , ,

Contraindications

polydipsia នៃធម្មជាតិចិត្តសាស្ត្រឬពីកំណើត
វត្តមានរបស់ anuria,
ភាពស្លេកស្លាំងប្លាស្មា
ការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅខាងក្នុងខ្លួនប្រាណ
វត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងតម្រូវការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែនវ៉េលប៊ឺន - ដៀននៃប្រភេទរង 2 ប៊ីហើយបន្ថែមពីលើការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាធ្វើឱ្យខ្សោយនៃការស្រូបយកថ្នាំដែលនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះប្រសិទ្ធភាពរបស់វា) ។ បម្រើទំហំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដំបូងត្រូវការលេបថ្នាំ 0,1 មីលីក្រាមនៃសារធាតុនេះ 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសផ្នែកនីមួយៗដោយគិតពីប្រសិទ្ធភាពដែលបានចេញដោយថេប្លេតនិងការអត់ធ្មត់របស់ពួកគេដោយអ្នកជំងឺ។ ជាមធ្យមកិតើថាំគឺ 0,1-0,2 មីលីក្រាមលេប 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទំហំនៃចំណែកផ្ទាល់មាត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានជាអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ១,២ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការរំខាននៅពេលយប់បឋមពួកគេជារឿយៗលេបសារធាតុ ០,២ មីលីក្រាមនៅខាងក្នុងពេលយប់។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នោះផ្នែកត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងដល់ ០,៤ មីលីក្រាម។ នៅពេលធ្វើការព្យាបាលអ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹកនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃ។ ជាមធ្យមការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់មានរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃ។ ដោយពិចារណាលើរូបភាពគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចពន្យារពេលវគ្គសិក្សា (ជាញឹកញាប់មុនពេលពន្យារការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលរយៈពេល 7 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកពិចារណាលើព័ត៌មានគ្លីនិកដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំពួកគេសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកជំងឺត្រូវការបន្តវគ្គសិក្សា) ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រភេទ Polyuria ប្រភេទពេលយប់ច្រើនតែត្រូវលេបថ្នាំ ០,១ មីលីក្រាមតាមមាត់នៅពេលយប់។ អវត្ដមាននៃលទ្ធផលព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតទ្វេដង - ដល់ 0,2 មីលីក្រាម។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យកម្រិតថ្នាំអាចបន្តកើនឡើងបើចាំបាច់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរយៈពេល ១ ខែការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការបាញ់ថ្នាំ Intranasal ត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកនៃ 10-40 mcg / ថ្ងៃដែលត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែកជាច្រើន។ កុមារដែលមានអាយុយ៉ាងតិច ៣ ខែនិងអតិបរមា ១២ ឆ្នាំគួរតែកែកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃដែលស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៥-៣០ មីក្រូក្រាម។

កំរិតប្រើថ្នាំ Desmopressin សំរាប់ iv, s / c និងចាក់ / m ផងដែរគឺ 1-4 mcg / ថ្ងៃ (សំរាប់មនុស្សធំ) ។ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលថ្នាំ 0,4-2 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅសប្តាហ៍ទី 1 វាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ។ ដើម្បីជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដែលសមរម្យពេលខ្លះត្រូវការពេលវេលាច្រើន - ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

៥០ គ។ ក្រដោយមានជំងឺវ៉នវីលប៊ែលដិនឬអែមហ្វាហ្វីលីយ៉ាអេ ទិនានុប្បវត្តិឈាម "គោលដៅ =" _ ទទេ "rel =" អ្នកជំនួយការមនុស្សអាក្រក់ "> ៤១,,

ជ្រុល

ការពុលជាមួយថ្នាំច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹកនិងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ។

ក្នុងករណីទាំងនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូមិចឬអ៊ីស្តុនទីននៃក្លរួសូដ្យូមក៏ដូចជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (furosemide) ដល់អ្នកជំងឺ។

, , ,

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដូប៉ាមីនជាពិសេសក្នុងកំរិតខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់សារពត៌មានមានឥទ្ធិពល។

Indomethacin ប៉ះពាល់ដល់អាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលឱសថដែលត្រូវបានបង្កើតដោយថ្នាំ Desmopressin ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយលីត្យូមកាបូណាតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសដូចជាកាបោម៉ាហ្សិនភីនជាមួយក្លរីម៉ុមហ្វីលីព phenylphrine ជាមួយថ្នាំត្រីស្បៃកានិងអេទីភីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពល vasopressor នៃថ្នាំ។

, , , ,

ពាក្យស្នើសុំសម្រាប់កុមារ

ទំហំនៃការបម្រើប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុតិចជាង ១២ ឆ្នាំត្រូវការកែតម្រូវ។

ចំពោះទារករហូតដល់អាយុ ១ ឆ្នាំការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងសារធាតុមួយអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការប្រកាច់ - ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងនៃថ្នាំលើអេស។

, , , , , ,

analogues នៃសារធាតុគឺការត្រៀមលក្ខណៈ Vazomirin, Minirin និង Emosint ជាមួយ Presinex ហើយលើសពីនេះទៀត Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem ជាមួយ Nativa, Apo-Desmopressin និង Adiuretin SD ។

, , , , , , ,

ថ្នាំ Desmopressin ទទួលបានការពិនិត្យវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែកនៅពេលយប់ចំពោះកុមារទោះបីជាវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាមិនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗក៏ដោយប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរយោបល់បាននិយាយថាថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។

មានការពិនិត្យឡើងវិញផងដែរអំពីសកម្មភាពដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាជាតិស្ករ - ការប្រើប្រាស់របស់វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

សារធាតុសកម្មគឺជាម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានកែប្រែដោយសិប្បនិម្មិតនៃអរម៉ូន vasopressin ។ នៅពេលថ្នាំចូលក្នុងខ្លួនអ្នកទទួលពិសេសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសារតែដំណើរការនៃការស្តារទឹកឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ការកកឈាមក្នុងឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបង្កើនកត្តា coagulation 8 ដោយ 3-4 ដង។ មានការកើនឡើងនៃចំនួនប្លាស្មានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការកកឈាម។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ក្នុងករណីមានការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធប្លោកនោមជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬតម្រងនោមហានិភ័យនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ការពន្យាកំណើតដែលទាក់ទងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។

កិតើកិតើនិងកិតើកិតើកិតើពឹងផ្អែកលើជំងឺលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

កំរិតដំបូងសំរាប់ដំណក់ច្រមុះការបាញ់ខុសគ្នាពី ១០ ទៅ ៤០ ម។ ក្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកច្រើនដង។ ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំត្រូវការការកែសំរួល។ សម្រាប់ពួកគេដូសពី 5 ទៅ 30 មីក្រូក្រាមត្រូវបានជ្រើសរើសនៅពេលថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការចាក់ថ្នាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យកំរិតប្រើគឺពី ១ ទៅ ៤ មីក្រូក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព 0,4-2 មីក្រូក្រាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទេកម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវកែតម្រូវ។

ផលប៉ះពាល់

វិលមុខឈឺក្បាលការភាន់ច្រលំអាចធ្វើទៅបាន។ កម្រណាស់ដែលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។ ទំងន់រាងកាយអាចកើនឡើង, rhinitis អាចនឹងកើតឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះហើម។ ក្អួតចង្អោរនិងឈឺពោះអាចធ្វើទៅបាន។

សម្ពាធឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះ។ ជួនកាលអូលីហ្គូរី, ក្តៅ, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីកើតឡើង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើង។ នៅពេលប្រើការចាក់ថ្នាំការឈឺចាប់អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 12 ខែការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Desmopressin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។

លើសពីនេះទៀតសូចនាករដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ទម្រង់ dosage:

ថ្នាំគ្រាប់៖ ក្មេងអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ - ការព្យាបាលដោយចលនានៅពេលយប់, មនុស្សពេញវ័យ - ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ូលីយូធ្យូប។
ការបាញ់ច្រមុះតាមច្រមុះនិងកំរិតច្រមុះ៖ ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំរាប់សមត្ថភាពតម្រងនោម។
ដំណក់ច្រមុះ៖ polyuria ស្រួចស្រាវនៃតំណពូជកណ្តាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬអន្តរាគមន៍វះកាត់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, របួស។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ការផឹកស្រាក្នុងពេលព្យាបាលមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាធ្វើឱ្យថ្នាំមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំមានចំនួនសទិសន័យច្រើន។ អាណាឡូកគឺជាគ្រាប់ថ្នាំ Minirin, Nativa, Adiuretin, ថ្នាំបាញ់ថ្នាំ Presayneks, Vasomirin ។ ថ្នាំ Desmopressin Acetate ក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ មានគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់និងដំណោះស្រាយផ្សេងៗទៀតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ។

Minirin គឺជា analogue នៃ Desmopressin ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីអាហារ។

អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលៈកម្រិតដំបូងគឺ ០,១ មីលីក្រាម ១-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ បន្ទាប់មកកំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាចមានចាប់ពី ០.២ មីលីក្រាមទៅ ១,២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
Enuresis nocturnal enuresis៖ កំរិតដំបូងគឺ ០,២ មីលីក្រាមពេលចូលគេងក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់វាអាចកើនឡើងដល់ ០,៤ មីលីក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹកនៅពេលល្ងាច។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីសម្រាក ៧ ថ្ងៃថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានបន្តដោយផ្អែកលើភស្តុតាងព្យាបាល។
Polyuria Nocturnal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ កំរិតដំបូងគឺ ០,១ មីលីក្រាមនៅពេលចូលគេងក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពវាត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ០.១ ថ្ងៃដោយ ០,១ មីលីក្រាមរហូតដល់កំរិតមួយត្រូវបានសម្រេចដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។

ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

កិតើថាំបាញ់ច្រមុះ

ការបាញ់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយរដ្ឋបាល intranasal ចុចមួយលើឧបករណ៍កិតើត្រូវគ្នាទៅនឹងថ្នាំ ០.០១ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។

ក្នុងការព្យាបាលកុមារនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់មនុស្សពេញវ័យ។

កំរិតល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រើសរើសបុគ្គល។

insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលៈមនុស្សពេញវ័យ - ០,០១-០,០៤ មីលីក្រាម, កុមារ - ០,០១-០,០២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តម្តងឬចែកកម្រិតដែលបានកំណត់ជា ២-៣ ចាក់,
ការធ្វើតេស្តកំហាប់តំរងនោម: មនុស្សពេញវ័យ - ០,០៤ មីលីក្រាម, ក្មេងអាយុលើសពី ១ ឆ្នាំ - ០,០១-០,០២ មីលីក្រាម, កុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំ - ០,០១ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ទឹកនោមចំនួន ២ ដងត្រូវបានគេយកទៅសិក្សាពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់វា។ បរិមាណសារធាតុរាវសរុបដែលស្រវឹងដោយអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត (1 ម៉ោងមុនពេលសិក្សានិងក្នុងអំឡុងពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់) មិនគួរលើសពី 500 មីលីលីត្រទេ។ ប្រសិនបើសូចនាករ osmolality ក្រោម 800 mOsm / kg ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិង 600 mOsm / kg ចំពោះកុមារត្រូវបានរកឃើញការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីការរំលោភលើសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។

ដំណក់ច្រមុះ

ដំណក់ទឹកត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្នុងដោយបញ្ចូលតាមច្រមុះឆ្ពោះទៅរកច្រមុះច្រមុះជាមួយនឹងការទាញក្បាលត្រឡប់មកវិញនិងទំនោរទៅចំហៀង។

ការបង្ហាញនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបន្ទាប់ពីការពង្រឹងថ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើមកណ្តាលៈមនុស្សពេញវ័យ - ០,០១-០,០៤ មីលីក្រាម (២-៨ ដំណក់), កុមារ - ០,០០៥-០,០២ មីលីក្រាម (១-៤ ដំណក់) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើម្តងឬដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 2-3 ដង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតនិងចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលនីមួយៗដោយគិតពីភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។
ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃពហុកណ្តាល៖ ០,០១ មីលីក្រាម។ Diuresis និងការទទួលទានសារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃនៅចន្លោះពេលមួយម៉ោងរហូតដល់មានតុល្យភាពពេញលេញ។ ក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ម៉ោងសង្កេតមើលភាពមិនធម្មតានៃប្លាស្មានិងទឹកនោមកំហាប់សូដ្យូមក្នុងឈាម។
ការសិក្សាអំពីសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោម៖ មនុស្សធំ - ០,០១៥ មីលីក្រាម, ក្មេងអាយុលើសពី ១ ឆ្នាំ - ០,០១-០,០១៥ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលថ្នាំការធ្វើឱ្យប្លោកនោមត្រូវបានទាមទារ។ បន្ទាប់មកសំណាកទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលដើម្បីកំណត់អូមលីលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 4 ដងដោយមានចន្លោះពេល 1 ម៉ោង។ ប្រសិនបើការស្រេកទឹកកើតឡើងវាត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យយករាវមិនលើសពី 200 មីលីលីត្រសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូល (1 ម៉ោងមុនពេលសិក្សានិងក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់) នៃការសិក្សា។

ការណែនាំពិសេស

ថ្នាំ Desmopressin មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិករឺពេលលេបថ្នាំដែលអាចបណ្តាលអោយមានជាតិរាវក្នុងខ្លួននិងមានបញ្ហាអេឡិចត្រូលីតឡើយ។

អ្នកជំងឺដែលមានភាពវឹកវរនៅពេលយប់ដំបូងនិងមុនពេល ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគួរតែកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានតិចបំផុត - នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Desmopressin ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែកនៅពេលយប់ចំពោះកុមារនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺដែលមានសារធាតុ Polyuria ពី ២,៨ ទៅ ៣ លីត្រនិងកម្រិតសូដ្យូមប្លាស្មាដំបូងទាបមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរក្សាសារធាតុរាវការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលមិនចង់បាន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការគ្រប់គ្រងរដ្ឋនិងទៀងទាត់ (មុនពេលព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលបីថ្ងៃនិងក្នុងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗកើនឡើង) នៃកម្រិតនៃកំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ប្រសិនបើមានគ្រុនក្តៅការឆ្លងមេរោគជាប្រព័ន្ធឬជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេណែនាំអោយកំណត់កំរិតជាតិសូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមជាពិសេសនៅពេលផ្សំថេប្លេតជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រឆាំងនឹងសារធាតុ serotonin ដែលអាចជ្រើសរើសបាន, chlorpromazine, carbamazepine, ថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយរោគសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន antidiuretic និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ NSAIDs) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវការខាន់ស្លាក់និង / ឬភាពមិនស្រួលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រប្លោកនោមឬក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម polydipsia និងការសេពគ្រឿងស្រវឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើថ្នាំ Desmopressin ។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលសារធាតុរាវក្នុងបរិមាណមួយដែលផ្តល់នូវភាពស្រេកទឹក។

ថ្នាំបាញ់មិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារទេប្រសិនបើកំរិតដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលគឺទាបជាង 0,01 មីលីក្រាម។

ការសិក្សាអំពីសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោមជាមួយនឹងដំណក់លើកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីពិសេសព្រោះនៅអាយុនេះសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារ។ កំរិតខ្ពស់ពេកចំពោះទារកអាចបណ្តាលឱ្យរលាកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃការប្រកាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រមូលទឹកនោមការបដិសេធទាំងស្រុងនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវត្រូវបានទាមទារ។

ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងជំងឺរលាករមាស់ធ្ងន់ធ្ងរការស្រូបយកដំណក់ត្រូវបានចុះខ្សោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីពីប្រភពកណ្តាលរដ្ឋបាលអរម៉ូនដូសស្ត្រូលីនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Desmopressin៖

indomethacin អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ desmopressin ដោយមិនបង្កើនរយៈពេលរបស់វា។
tetracycline, glibutide, norepinephrine, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព antidiuretic នៃថ្នាំ។
ភ្នាក់ងារលើសឈាមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា
សារធាតុទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន antidiuretic, បង្កើនប្រសិទ្ធភាព antidiuretic នៃ desmopressin, បង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាជាតិទឹកនិងការវិវត្តនៃជំងឺ hyponatremia ។
NSAIDs បង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាអង្គធាតុរាវក្នុងខ្លួនការកើតឡើងនៃការថយចុះកម្តៅ។
dimethicone កាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ,
loperamide និងថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយល្បឿន peristalsis អាចបង្កើនកម្រិតប្លាស្មារបស់ desmopressin ៣ ដងនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនិងធ្វើឱ្យថយចុះសម្ពាធឈាម។

អាណាឡូករបស់ Desmopressin គឺ: គ្រាប់ - មីនីរីន, ណាវ៉ាវ៉ា, ណូរ៉ារ, បាញ់ - អេផូ - ដេមប៉ូផីលីន, Presineks, Minirin, Vasomirin ។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ខ្ជិលជាពិសេសក្នុងកិតើកិតើធំ ៗ ជាមួយ ដូប៉ាមីន អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសារព័ត៌មាន។

Indomethacin អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះពាល់ Desmopressin ទៅនឹងរាងកាយ។

ពេលលេបថ្នាំជាមួយ កាបូនលីចូម, ប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic របស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នសារធាតុគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនការបញ្ចេញ។ អរម៉ូន antidiuretic: chlorpromazine, carbamazepine, tricyclic antidepressants, phenylephrine, epinephrine។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាព vasopressor នៃ Desmopressin ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Desmopressin គឺជា analogue នៃអរម៉ូនធម្មជាតិ arginine-vasopressin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic បញ្ចេញសម្លេង។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ vasopressin វាមានឥទ្ធិពលមិនសូវច្បាស់ទៅលើសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល desmopressin បើប្រៀបធៀបទៅនឹងម៉ូលេគុល vasopressin ធម្មជាតិ - ការបំផ្លាញ 1-cysteine និងការជំនួស 8-L-arginine ជាមួយ D-arginine ។

បង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃផ្នែក distal នៃ tubule convoluted សម្រាប់ទឹកនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ឡើងវិញ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Desmopressin ក្នុងទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus នាំទៅរកការថយចុះបរិមាណទឹកនោមចេញនិងការកើនឡើងដំណាលគ្នានៃទឹកនោម osmolality និងការថយចុះ osmolality នៃប្លាស្មាឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងការថយចុះនៃប៉ូលីយូធ្យូបនៅពេលយប់។

ប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអតិបរិមាកើតឡើងនៅពេលលេបតាមមាត់ - ក្រោយ ៤-៧ ម៉ោងផលប៉ះពាល់ Antidiuretic ពេលលេបដោយប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិត ០.១-០,២ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ៨ ម៉ោងដោយលេប ០,៤ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ១២ ម៉ោង។

ការដេកលើគ្រែ

សួរសំណួរអំពីសរសៃប្រសាទមួយ
ទិញថ្នាំ
មើលស្ថាប័ន

ទម្រង់ឱសថសាស្ត្រ

ក្រុមហ៊ុនផលិតផលិតឱសថនេះក្នុងទម្រង់ឱសថសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងចំណោមនោះ៖

ដំណក់ច្រមុះដែលជាអង្គធាតុរាវដែលមានពណ៌ច្បាស់។ វេចខ្ចប់ក្នុងដបដំណក់ទឹកនីមួយៗដែលផ្ទុកសារធាតុ ៥ មីលីលីត្រ។
ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ "Desmopressin" ។ វាគឺជាអង្គធាតុរាវដែលគ្មានពណ៌។ ខ្ចប់ក្នុងដបធ្វើពីកញ្ចក់ងងឹតហើយបំពាក់ដោយឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់បាញ់ថ្នាំ។ ដបនិមួយៗមាន ៥០ ដូស។
ថ្នាំគ្រាប់ ពួកវាមានពណ៌សជាពណ៌មួយចំហៀងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ វេចខ្ចប់ក្នុងធុងជ័រចំនួន ២៨, ៣០, ៩០ ដុំឬក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១០, ៣០ ដុំ។

ការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ analogues "Desmopressin" មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ យើងនឹងពិចារណាពួកវាដូចខាងក្រោម។

គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងថេប្លេតនិងបាញ់ច្រមុះគឺថ្នាំ desmopressin អាសេតាននៅក្នុងដំណក់ - desmopressin ។ ក្នុងការផលិតថេប្លេតសមាសធាតុជំនួយដូចជាម៉ាញេស្យូម stearate, ម្សៅដំឡូង, povidone-K30, lactose monohydrate ត្រូវបានប្រើ។

សមាសធាតុជំនួយក្នុងការបាញ់គឺៈទឹកបរិសុទ្ធទឹកអាស៊ីត hydrochloric សូដ្យូមក្លរួសូដ្យូមអាបស្តូត។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមក្នុងការផលិតដំណក់ត្រូវបានគេប្រើ: ទឹកបរិសុទ្ធទឹកអាស៊ីត hydrochloric, សូដ្យូមក្លរួ, ក្លរីប៊ូតាន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំគ្រាប់ Desmopressin និងថ្នាំបាញ់មិនពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែធ្វើដូចនេះ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ដំណក់ថ្នាំបាញ់និងគ្រាប់ថ្នាំ Desmopressin អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានផ្សេងៗដែលទាក់ទងទៅនឹងការដែលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំលេចឡើង:

ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ការរំលោភលើ lacrimation ។
ការរលាកអាឡែរហ្សី។
ជំនោរ។
ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីនៅលើស្បែក។
Algodismenorea ។
colic ពោះវៀន។
ក្អួត
ឈឺពោះ។
ចង្អោរ
ហើមនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
សម្មតិកម្ម។
អូលីហ្គូរី។
បង្កើនឬថយចុះសម្ពាធឈាមប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងលឿនតាមសរសៃឈាម។
ហើមភ្នាសរំអិលនៅក្នុងប្រហោងក្នុងច្រមុះ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ការឡើងទម្ងន់។
ការបាត់បង់ស្មារតី។
ការភាន់ច្រលំ។
វិលមុខ។
ឈឺក្បាល។
សន្លប់

ប្រសិនបើមានផលវិបាកមិនល្អកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាណាឡូករបស់ Desmopressin មានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ របៀបធ្វើវាអោយត្រូវ

របបនៃការព្យាបាលនិងកំរិតប្រើសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួន។

នៅពេលប្រើទម្រង់ថ្នាំ intranasal ការប្រើថ្នាំរហូតដល់ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ កំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវតែបែងចែកជាពាក្យសុំជាច្រើន។ ក្នុងការព្យាបាលកុមារការកែកម្រិតដូសគឺត្រូវបានទាមទារព្រោះចាប់ពី ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមលំដាប់លំដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយ៉ាងតឹងរឹងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺពេញវ័យត្រូវការប្រើរហូតដល់ 4 μgក្នុងមួយថ្ងៃកុមារ - រហូតដល់ 2 μg។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែកម្រិតថ្នាំ។ ជារឿយៗវាត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីជ្រើសរើសរបបព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំ

ទុកឱសថនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារសីតុណ្ហភាពដែលមិនលើសពី 30 ដឺក្រេ។

រក្សាគ្រឿងញៀនឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ desmopressin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ desmopressin ក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលសម្រាប់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកឬកូនគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែង។

ការរៀបចំដែលមានផ្ទុក DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (បាញ់ថ្នាំតាមច្រមុះ) ។ 10 mcg / 1 ដូសៈ fl ។ ២,៥ មីលីលីត (២៥ ដូស) ឬ ៥ មីលីលីត្រ (៥០ ដូស) •សូលុយស្យុងអ៊ីអឹមឈីនធីម (អ៊ីអូអេមជីន) ។ 4 /g / 0,5 មីលីលីត្រ: amp ។ ១០ បន្ទះ។ •ផ្ទាំងMINIRIN® (MINIRIN) ។ sublingual 120 mcg: ១០, ៣០ ឬ ១០០ កុំព្យូទ័រ។ •ផ្ទាំងMINIRIN® (MINIRIN) ។ 200 mcg: 30 កុំព្យូទ័រ។ •ផ្ទាំងMINIRIN® (MINIRIN) ។

១០០ មេកាបៃ៖ ៣០ ភី។ •អ៊ីអឹមស៊ីនធីធី (អ៊ីអឹមស៊ីនធី) សំរាប់ចាក់។ 40 mcg / 1 ml: amp ។ ថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះ ១០ ឌីស៊ីអេសអេសអូប៉េស៊ីន (ឌីអេសអូប៉េសស៊ីរី) បានចាក់ ១០ មីលីក្រាម / ១ ដូសៈវ៉េល។ ៥០ ដូសជាមួយកិតើ។ •ឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំច្រមុះច្រមុះMINIRIN® (MINIRIN) ។ 10 mcg / 1 ដូសៈ fl ។ ២,៥ ម។ ល (២៥ ដូស) ឬ ៥ ម។ ល (៥០ ដូស) •ផ្ទាំងMINIRIN® (MINIRIN) ។

sublingual 240 mcg: ១០, ៣០ ឬ ១០០ គ្រឿង• PRESINEX (បាញ់ថ្នាំតាមច្រមុះ) ។ 10 mcg / 1 ដូសៈ fl ។ ៦០ ដូស•ដំណោះស្រាយអេមម៉ិនធីន (អ៊ីអឹមឈីនធី) ឃ / ចាក់។ 20 mcg / 1 ml: amp ។ 10 ភី។ •ឌីអេមអេសប៉េស៊ីន (ដំណក់ច្រមុះ) 100 មេកាបៃ / 1 មីលៈវ៉ាល់។ 5 មីលីលីត្រ

•ផ្ទាំងMINIRIN® (MINIRIN) ។

sublingual 60 mcg: ១០, ៣០, ឬ ១០០ កុំព្យូទ័រ។