វិធីប្រើឡឺសឺសអិនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំ Lorista ® N - ថ្នាំផ្សំមានប្រសិទ្ធិភាពសម្មតិកម្ម។

ទីក្រុង Losartan ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (ប្រភេទអេធី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ធម្មជាតិមិនមែនប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុង vivo និង នៅក្នុង vitro losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់ដែលមានសារៈសំខាន់នៃថ្នាំ angiotensin II នៅលើ receptors AT 1 ។

Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលអេធីអឹមទី ២ ដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំ angiotensin II ។

Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងរង្វង់ "តូច" នៃចរន្តឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ លេប Losartan ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិនៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី។ ទីក្រុង Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធពេញមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ្យូមដែលមានឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងការថយចុះការថយចុះនៃសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងណឺត្រុងបង្ខូចការពន្យាពេលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

Pharmacokinetics

Pharmacokinetics នៃ losartan និង hydrochlorothiazide នៅពេលប្រើដំណាលគ្នាមិនខុសគ្នាពីថ្នាំនោះទេនៅពេលគ្រប់គ្រងដោយឡែកពីគ្នា។

ទីក្រុង Losartan ។ វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ វាឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារសំខាន់ៗក្នុងកំឡុងពេល“ ឆ្លងកាត់ដំបូង” ឆ្លងតាមថ្លើមបង្កើតបានជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម (EXP-3174) ជាមួយអាស៊ីត carboxylic និងការរំលាយអាហារអសកម្មដទៃទៀត។ ជីវភាពអាចទទួលបានប្រហែល ៣៣% ។ ការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វាទេ។ T អតិបរមា - ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ហើយសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា (EXP-3174) - ៣-៤ ម៉ោង។

ច្រើនជាង ៩៩% នៃឡាទីថិននិងអិលភីអិល-៣១៧៤ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន។ បរិមាណនៃការបែងចែកឡូសតាណានគឺ ៣៤ លីត្រ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី។

ទីក្រុង Losartan ត្រូវបានរំលាយជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម (EXP-3174) (១៤%) និងអសកម្មរួមទាំងមេតាបូលីសធំ ២ បង្កើតដោយអ៊ីដ្រូសែននៃក្រុម butyl នៃខ្សែសង្វាក់និងមេតាបូលីសដែលមិនសំខាន់ - N-2-tetrazole glucuronide ។

ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រមាណ ១០ ម។ ល / វិនាទី (៦០០ ម។ ម / នាទី) និង ០,៨៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (៥០ ម។ ល / នាទី) រៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ១,២៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (៧៤ មីលីលីត្រ / នាទី) និង ០,៤៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (២៦ ម។ ល / នាទី) ។ T 1/2 នៃ losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មគឺ 2 ម៉ោងនិង 6-9 ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយទឹកប្រមាត់ - ៥៨% តម្រងនោម - ៣៥% ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ C max hydrochlorothiazide ក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេច ១-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ ៦៤% ។

Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនតាមក្រលៀន។ T ១/២ គឺ ៥-១៥ ម៉ោង។

លក្ខខណ្ឌពិសេស

• 1 ផ្ទាំង losartan ប៉ូតាស្យូម ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមរំសេវៈម្សៅ pregelatinized - ៦៩,៨៤ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីលីន - ១៧៥,៤ មីលីក្រាម, លីណូមូស្យូមឌីត - ១២៦,២៦ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ៣.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 10 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1 មីលីក្រាម, ថ្នាំពណ៌ទឹកក្រូចពណ៌លឿង (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 2,89 មីលីក្រាម, talc - 1 មីលីក្រាម។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ៥០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអរូបីយៈម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate សមាសធាតុសែល៖ hypromellose, macrogol ៤០០០, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E១០៤), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), រឿងនិទាន។ losartan ប៉ូតាស្យូម hydrochlorothiazide ៥០ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាមរំញោច៖ ម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។

Contraindications Lorista N

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ Losartan ទៅនឹងថ្នាំដែលបានមកពី sulfonamides និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, anuria, ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី), hyperkalemia, ការខះជាតិទឹក (រួមទាំងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ ភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម, អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង), កង្វះ lactase, galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / កាឡាក់ស៊ី។ ធ្វើសកម្មភាព។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ការរំខានដល់តុល្យភាពនៃចរន្តឈាម - អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមតែមួយ។ បង្កើតមុនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងថ្នាំទប់អេភី

ផលប៉ះពាល់របស់ Lorista N

• នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនទៀងទាត់: ភាពស្លេកស្លាំង, សេនលែន - ហ្គុនហារ purpura ។ នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតបង្កការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាលវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិងមិនវិលមុខប្រព័ន្ធគេងមិនលក់អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃមិនស្រួលខ្លួន: ឈឺក្បាលប្រកាំង។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់: hypotension orthostatic (ការពឹងផ្អែកកម្រិតដូស), ញ័រទ្រូង, tachycardia, កម្រ: ជំងឺ vasculitis ។ ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ជាញឹកញាប់: ក្អកការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរលាក pharyngitis ហើមភ្នាសច្រមុះ។ ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ច្រើនតែមានៈរាគរាគរូសក្អួតក្អួតឈឺពោះ។ ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: កម្រ: ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ពីស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous: ដេលវិសាមញ្ញៈ urticaria, រមាស់ស្បែក។ ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: ជាញឹកញាប់: myalgia, ឈឺខ្នង, មិនធម្មតា: ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ផ្សេងទៀត: ជាញឹកញាប់: ជម្ងឺ asthenia, ភាពទន់ខ្សោយ, ការជ្រាបចូលក្នុងខ្លួន, ការឈឺទ្រូង។ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈជាញឹកញាប់៖ ជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត (មិនសំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់) មិនទៀងទាត់: ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃអ៊ុយរ៉ារ៉ូមនិង creatinine, កម្រណាស់: បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងប៊ីលីរុយប៊ីន។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

• ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ១៥-២៥ ដឺក្រេ
• ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ

ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ទទួលរងពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាថ្មីៗនេះសូម្បីតែកុមារតូចៗក៏ត្រូវប្រឈមនឹងបញ្ហានេះដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងចំណោមប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Lorista N ។

ថ្នាំ Lorista N គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្មតិកម្ម។ សារធាតុនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងជួយលុបបំបាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃគ្រាប់ត្រូវបានធានាដោយគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ - ។ វាជំរុញឱ្យមានការទទួលសារធាតុ angiotensin II នៅក្នុងបេះដូងសរសៃឈាមនិងតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាស្ត្រូសស្ត្រូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មិនដូច Lorista ទេ

នៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់រុស្ស៊ីផលិតផលស្រដៀងគ្នាជាច្រើនត្រូវបានដាក់លក់ក្នុងពេលតែមួយ - Lorista N ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាមានភាពខុសគ្នារវាងពួកគេទេ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺនៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ នៅឡៅកាសឡូសតាណានក៏ជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ផងដែរ។ តួនាទីនៃសមាសធាតុបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដោយ: ម្សៅពោត, cellactose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

នៅក្នុងកំណែដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃថ្នាំនេះជាមួយបុព្វបទ H បញ្ជីត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ វារួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្រិតនៃផ្នែក cortical នៃ Na + reabsorption ។ វាក៏មិនចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតដូសដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពេញវ័យដែរ។

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតរវាងថ្នាំទាំងនេះគឺថ្លៃដើម។ តម្លៃជាមធ្យមរបស់ឡូរីសគឺទាបជាងបន្តិចហើយមានពី 100-130 រូប្លិ៍។ ចំពោះយន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំទាំងពីរជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ទម្រង់បែបបទនិងតម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃថ្នាំ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានពណ៌លឿង។ ពេលខ្លះមានគ្រាប់ថ្នាំពណ៌បៃតង។ ពួកវាមានទំហំតូចនិងរាងពងក្រពើមានរាងដែលធ្វើឱ្យទទួលភ្ញៀវមានភាពងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅផ្នែកម្ខាងមានបន្ទាត់បែងចែក (ឡឺសឺរអិនដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃសមាសធាតុសកម្មវាអវត្តមាន) ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសអ្នកជំងឺអាចយល់ពីអ្វីដែលប្រសើរជាងក្នុងករណីជាក់លាក់របស់គាត់ - អិនឬអិន។ វាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 230 រូប្លិ៍។

សមាសភាពយន្តការនៃសកម្មភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ

ថេបប្លេតនីមួយៗមានលក្ខណៈជាខ្សែភាពយន្តហើយមានៈប៉ូតាស្យូមឡាទីតាន (៥០ មីលីក្រាម) អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូត (១២.៥ មីលីក្រាម) ម្សៅពោតដែលមានជាតិ pregelatinized, MCC, ម៉ាញេស្យូម stearate និង monohydrate lactose ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថេប្លេតអាចរកបានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាឡាទីន (100 មីលីក្រាម) ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា Lorista ND ។ hydrochlorodisiad 25 មីលីក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ សមាសធាតុជំនួយនៅតែដដែល។

សម្រាប់ការផលិតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តអ្នកផលិតប្រើថ្នាំលាបពណ៌លឿងអ៊ី ១៧១ (ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត) hypromellose, ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០ ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុសកម្មគឺកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីបេះដូង។ សមាសធាតុនៃថេប្លេតរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាការថយចុះនៃមាតិកាប៉ូតាស្យូមនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសំងាត់អាល់ដូអ៊ីន។

សារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាព uricosuric ។ វារារាំងផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ។ រួមគ្នាជាមួយ hydrochlorothiazide សារធាតុជួយកាត់បន្ថយជំងឺ hyperuricemia ។ ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងទេ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយការពង្រីកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងផលប៉ះពាល់កើតឡើងដែលមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

Losartan ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនកម្រិតជីវឧស្ម័នអាចទទួលបានពី ៣២-៣៣% ។ សារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប្រហែលជា ៥៨% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់ហើយ ៣៥% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ប្រហែល 65%) ។ ក្នុងរយៈពេល 5-10 ម៉ោងចេញពីរាងកាយដោយទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងដែនកំណត់

ថ្នាំនេះដើរតួជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញរួមមានៈ

1. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
2. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

ជម្ងឺហឺតខាងឆ្វេង

Lorista N មានចំនួននៃការ contraindications មួយដែលគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសមុនពេលទទួលយក:

• ការខះជាតិទឹក
• កង្វះជាតិ lactose នៅក្នុងខ្លួន
• anuria
• ការខ្សោយតំរងនោម
• សម្ពាធឈាមទាប
• មានផ្ទៃពោះ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទឹកនោមផ្អែមជំងឺហឺតជំងឺឈាមថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញនូវសម្ពាធអ្វីដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ការទទួលទានស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើប្រភេទរោគសាស្ត្រ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេប 1 គ្រាប់។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ 2 កុំព្យូទ័រ។ តម្រូវការក្នុងការបង្កើនកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងកម្រិតដូសដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមពោលគឺ ១ គ្រាប់។ ពេលព្រឹកឬពេលល្ងាច - វាមិនសំខាន់ទេ។

អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើត្រូវផឹកថ្នាំអស់មួយជីវិតឬអត់។ ដើម្បីឱ្យសម្ពាធធ្វើឱ្យប្រក្រតីនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាពេញលេញ (ប្រហែល 30 ថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងធ្វើការពិនិត្យមួយផ្សេងទៀតនិងរាយការណ៍អំពីសកម្មភាពបន្ថែម។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ:

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកដែលមិនចង់បានអាចកើតឡើង (តារាងទី 2) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃកន្ទួលអាឡែស៊ីនៅលើស្បែកដែលត្រូវបានអមដោយរមាស់។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលអ្នកជំងឺមាន៖

• ការប្រទាញប្រទង់នៃ bradycardia / tachycardia,
• ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
• សម្មតិកម្ម
• hypochloremia ។

ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើជ្រុលលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ជំនួយដំបូងក្នុងករណីបែបនេះគឺការចំណាយក្រពះ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមជំនួស Lorista អិនក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រូវការនេះកើតឡើងទាក់ទងនឹងការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃសមាសធាតុមួយចំនួន។

លើសពីនេះទៀត analogues មួយចំនួនមានតំលៃថោកជាង Lorista N. បញ្ជីឱសថដែលមានយន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាពរួមមាន:

1. សហមជ្ឈមណ្ឌល (៥០ មីលីក្រាម) ។ ការចំណាយគឺ 130 រូប្លិ៍។
2. (លេខ ៣០) ។ ឱសថស្ថានអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 100-110 រូប្លិ៍។
3. Lozap 100 Plus (250 រូប្លិ៍) ។
4. ស៊ីមម៉ាតាន - អិន។

មុនពេលជំនួសថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគាត់ដើម្បីកុំឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

សមាសភាពនិងទម្រង់ថ្នាំ

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងជាមួយពណ៌បៃតងខ្ចីរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីមានហានិភ័យមួយចំហៀងប្រភេទថេប្លេតនៅផ្នែកឈើឆ្កាងគឺជាស្នូលនៃថេប្លេតពណ៌ស។

Excipients: ម្សៅ pregelatinized - 34,92 មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - 87,7 មីលីក្រាម, monohydrate lactose - 63,13 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1,75 មីលីក្រាម។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖ hypromellose - 5 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 0,5 មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងអ៊ីណូលីន (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,39 មីលីក្រាម, talc - 0,5 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ - hypotensive .

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Lorista ® N - ថ្នាំផ្សំមានប្រសិទ្ធិភាពសម្មតិកម្ម។

ទីក្រុង Losartan ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (ប្រភេទអេធី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ធម្មជាតិមិនមែនប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុង vivo និង នៅក្នុង vitro losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់ដែលមានសារៈសំខាន់នៃថ្នាំ angiotensin II នៅលើ receptors AT 1 ។

Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលអេធីអឹមទី ២ ដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំ angiotensin II ។

Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងរង្វង់ "តូច" នៃចរន្តឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ លេប Losartan ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថិតិនៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី។ ទីក្រុង Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធពេញមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ្យូមដែលមានឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងការថយចុះការថយចុះនៃសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងណឺត្រុងបង្ខូចការពន្យាពេលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងឡាទីតានទៅនឹងផលិតផលដែលបានមកពី sulfonamides និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំអាណារីយ៉ាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (Cl creatinine អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (

Pharmacokinetics

លក្ខខណ្ឌពិសេស

• 1 ផ្ទាំង losartan ប៉ូតាស្យូម ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមរំសេវៈម្សៅ pregelatinized - ៦៩,៨៤ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីលីន - ១៧៥,៤ មីលីក្រាម, លីណូមូស្យូមឌីត - ១២៦,២៦ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ៣.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 10 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1 មីលីក្រាម, ថ្នាំពណ៌ទឹកក្រូចពណ៌លឿង (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 2,89 មីលីក្រាម, talc - 1 មីលីក្រាម។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ៥០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអរូបីយៈម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate សមាសធាតុសែល៖ hypromellose, macrogol ៤០០០, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E១០៤), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), រឿងនិទាន។ losartan ប៉ូតាស្យូម hydrochlorothiazide ៥០ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាមរំញោច៖ ម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។

Lorista N ចង្អុលបង្ហាញ

• * ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលរួមគ្នា) ។ * កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពរបស់សរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេង។

Contraindications Lorista N

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ Losartan ទៅនឹងថ្នាំដែលបានមកពី sulfonamides និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, anuria, ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី), hyperkalemia, ការខះជាតិទឹក (រួមទាំងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ ភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម, អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង), កង្វះ lactase, galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / កាឡាក់ស៊ី។ ធ្វើសកម្មភាព។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ការរំខានដល់តុល្យភាពនៃចរន្តឈាម - អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមតែមួយ។ បង្កើតមុនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងថ្នាំទប់អេភី

ថ្នាំ Lorista H កិតើ

• ១០០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម + ១២,៥ មីលីក្រាម

ផលប៉ះពាល់របស់ Lorista N

• នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនទៀងទាត់: ភាពស្លេកស្លាំង, សេនលែន - ហ្គុនហារ purpura ។ នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតបង្កការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាលវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិងមិនវិលមុខប្រព័ន្ធគេងមិនលក់អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃមិនស្រួលខ្លួន: ឈឺក្បាលប្រកាំង។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់: hypotension orthostatic (ការពឹងផ្អែកកម្រិតដូស), ញ័រទ្រូង, tachycardia, កម្រ: ជំងឺ vasculitis ។ ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ជាញឹកញាប់: ក្អកការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរលាក pharyngitis ហើមភ្នាសច្រមុះ។ ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ច្រើនតែមានៈរាគរាគរូសក្អួតក្អួតឈឺពោះ។ ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: កម្រ: ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ពីស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous: ដេលវិសាមញ្ញៈ urticaria, រមាស់ស្បែក។ ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: ជាញឹកញាប់: myalgia, ឈឺខ្នង, មិនធម្មតា: ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ផ្សេងទៀត: ជាញឹកញាប់: ជម្ងឺ asthenia, ភាពទន់ខ្សោយ, ការជ្រាបចូលក្នុងខ្លួន, ការឈឺទ្រូង។ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈជាញឹកញាប់៖ ជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត (មិនសំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់) មិនទៀងទាត់: ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃអ៊ុយរ៉ារ៉ូមនិង creatinine, កម្រណាស់: បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងប៊ីលីរុយប៊ីន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជ្រុល

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

• ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ១៥-២៥ ដឺក្រេ
• ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ

ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ទទួលរងពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាថ្មីៗនេះសូម្បីតែកុមារតូចៗក៏ត្រូវប្រឈមនឹងបញ្ហានេះដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងចំណោមប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Lorista N ។

ថ្នាំ Lorista N គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្មតិកម្ម។ សារធាតុនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងជួយលុបបំបាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃគ្រាប់ត្រូវបានធានាដោយគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ - ។ វាជំរុញឱ្យមានការទទួលសារធាតុ angiotensin II នៅក្នុងបេះដូងសរសៃឈាមនិងតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាស្ត្រូសស្ត្រូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មិនដូច Lorista ទេ

នៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់រុស្ស៊ីផលិតផលស្រដៀងគ្នាជាច្រើនត្រូវបានដាក់លក់ក្នុងពេលតែមួយ - Lorista N ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាមានភាពខុសគ្នារវាងពួកគេទេ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺនៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ នៅឡៅកាសឡូសតាណានក៏ជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ផងដែរ។ តួនាទីនៃសមាសធាតុបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដោយ: ម្សៅពោត, cellactose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

នៅក្នុងកំណែដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃថ្នាំនេះជាមួយបុព្វបទ H បញ្ជីត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ វារួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្រិតនៃផ្នែក cortical នៃ Na + reabsorption ។ វាក៏មិនចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតដូសដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពេញវ័យដែរ។

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតរវាងថ្នាំទាំងនេះគឺថ្លៃដើម។ តម្លៃជាមធ្យមរបស់ឡូរីសគឺទាបជាងបន្តិចហើយមានពី 100-130 រូប្លិ៍។ ចំពោះយន្តការនៃសកម្មភាពថ្នាំទាំងពីរជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ទម្រង់បែបបទនិងតម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃថ្នាំ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានពណ៌លឿង។ ពេលខ្លះមានគ្រាប់ថ្នាំពណ៌បៃតង។ ពួកវាមានទំហំតូចនិងរាងពងក្រពើមានរាងដែលធ្វើឱ្យទទួលភ្ញៀវមានភាពងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅផ្នែកម្ខាងមានបន្ទាត់បែងចែក (ឡឺសឺរអិនដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃសមាសធាតុសកម្មវាអវត្តមាន) ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសអ្នកជំងឺអាចយល់ពីអ្វីដែលប្រសើរជាងក្នុងករណីជាក់លាក់របស់គាត់ - អិនឬអិន។ វាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 230 រូប្លិ៍។

សមាសភាពយន្តការនៃសកម្មភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ

ថេបប្លេតនីមួយៗមានលក្ខណៈជាខ្សែភាពយន្តហើយមានៈប៉ូតាស្យូមឡាទីតាន (៥០ មីលីក្រាម) អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូត (១២.៥ មីលីក្រាម) ម្សៅពោតដែលមានជាតិ pregelatinized, MCC, ម៉ាញេស្យូម stearate និង monohydrate lactose ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថេប្លេតអាចរកបានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាឡាទីន (100 មីលីក្រាម) ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា Lorista ND ។ hydrochlorodisiad 25 មីលីក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ សមាសធាតុជំនួយនៅតែដដែល។

សម្រាប់ការផលិតថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តអ្នកផលិតប្រើថ្នាំលាបពណ៌លឿងអ៊ី ១៧១ (ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត) hypromellose, ម៉ាក្រូហ្គូល ៤០០០ ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុសកម្មគឺកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកបន្ទាប់ពីបេះដូង។ សមាសធាតុនៃថេប្លេតរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាការថយចុះនៃមាតិកាប៉ូតាស្យូមនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសំងាត់អាល់ដូអ៊ីន។

សារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាព uricosuric ។ វារារាំងផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ។ រួមគ្នាជាមួយ hydrochlorothiazide សារធាតុជួយកាត់បន្ថយជំងឺ hyperuricemia ។ ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងទេ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយការពង្រីកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងផលប៉ះពាល់កើតឡើងដែលមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

Losartan ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនកម្រិតជីវឧស្ម័នអាចទទួលបានពី ៣២-៣៣% ។ សារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប្រហែលជា ៥៨% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់ហើយ ៣៥% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ប្រហែល 65%) ។ ក្នុងរយៈពេល 5-10 ម៉ោងចេញពីរាងកាយដោយទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងដែនកំណត់

ថ្នាំនេះដើរតួជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញរួមមានៈ

1. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
2. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

ជម្ងឺហឺតខាងឆ្វេង

Lorista N មានចំនួននៃការ contraindications មួយដែលគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសមុនពេលទទួលយក:

• ការខះជាតិទឹក
• កង្វះជាតិ lactose នៅក្នុងខ្លួន
• anuria
• ការខ្សោយតំរងនោម
• សម្ពាធឈាមទាប
• មានផ្ទៃពោះ
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទឹកនោមផ្អែមជំងឺហឺតជំងឺឈាមថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញនូវសម្ពាធអ្វីដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ ការទទួលទានស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើប្រភេទរោគសាស្ត្រ។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេប 1 គ្រាប់។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ 2 កុំព្យូទ័រ។ តម្រូវការក្នុងការបង្កើនកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងកម្រិតដូសដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមពោលគឺ ១ គ្រាប់។ ពេលព្រឹកឬពេលល្ងាច - វាមិនសំខាន់ទេ។

អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើត្រូវផឹកថ្នាំអស់មួយជីវិតឬអត់។ ដើម្បីឱ្យសម្ពាធធ្វើឱ្យប្រក្រតីនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាពេញលេញ (ប្រហែល 30 ថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងធ្វើការពិនិត្យមួយផ្សេងទៀតនិងរាយការណ៍អំពីសកម្មភាពបន្ថែម។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ:

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកដែលមិនចង់បានអាចកើតឡើង (តារាងទី 2) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃកន្ទួលអាឡែស៊ីនៅលើស្បែកដែលត្រូវបានអមដោយរមាស់។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលអ្នកជំងឺមាន៖

• ការប្រទាញប្រទង់នៃ bradycardia / tachycardia,
• ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
• សម្មតិកម្ម
• hypochloremia ។

ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើជ្រុលលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ជំនួយដំបូងក្នុងករណីបែបនេះគឺការចំណាយក្រពះ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមជំនួស Lorista អិនក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រូវការនេះកើតឡើងទាក់ទងនឹងការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃសមាសធាតុមួយចំនួន។

លើសពីនេះទៀត analogues មួយចំនួនមានតំលៃថោកជាង Lorista N. បញ្ជីឱសថដែលមានយន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាពរួមមាន:

1. សហមជ្ឈមណ្ឌល (៥០ មីលីក្រាម) ។ ការចំណាយគឺ 130 រូប្លិ៍។
2. (លេខ ៣០) ។ ឱសថស្ថានអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 100-110 រូប្លិ៍។
3. Lozap 100 Plus (250 រូប្លិ៍) ។
4. ស៊ីមម៉ាតាន - អិន។

មុនពេលជំនួសថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគាត់ដើម្បីកុំឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

សមាសភាពនិងទម្រង់ថ្នាំ

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងជាមួយពណ៌បៃតងខ្ចីរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីមានហានិភ័យមួយចំហៀងប្រភេទថេប្លេតនៅផ្នែកឈើឆ្កាងគឺជាស្នូលនៃថេប្លេតពណ៌ស។

Excipients: ម្សៅ pregelatinized - 34,92 មីលីក្រាម, cellulose microcrystalline - 87,7 មីលីក្រាម, monohydrate lactose - 63,13 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1,75 មីលីក្រាម។

សមាសភាពនៃសំបកខ្សែភាពយន្ត៖ hypromellose - 5 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 0,5 មីលីក្រាម, ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងអ៊ីណូលីន (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,39 មីលីក្រាម, talc - 0,5 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នា។ Losartan និង hydrochlorothiazide មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមបន្ថយសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតធំជាងសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ទីក្រុង Losartan គឺជាអង់តែនដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ នៅក្នុង vivo និងក្នុង vitro, losartan និងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារ E-3174 សកម្មផ្នែកឱសថសាស្ត្ររបស់វាបានរារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗនៃថ្នាំ angiotensin II នៅលើអេធីអេក 1 ដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា: វានាំទៅរកការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ឈាមនិងការថយចុះកំហាប់អាល់ដូអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួល AT 2 ដោយបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II ។វាមិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។ វាជួយកាត់បន្ថយ OPSS, សម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើ myocardium មានឥទ្ធិពល diuretic ។ វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (CHF) ។ ការលេបថ្នាំ Losartan ១ ដង / ថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីកនិង diastolic ។

ទីក្រុង Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្នុងពេលថ្ងៃស្របពេលដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណ ៧០-៨០% នៃប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់ឡូសទីនគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ មិនមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេ។

Losartan មិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងមានឥទ្ធិពល uricosuric កម្រិតមធ្យមនិងឆ្លងកាត់។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ- thiazide diuretic ដែលឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការប្រើឡើងវិញនៃសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងណឺត្រូនឌីនបង្អង់ការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមដែលជាសកម្មភាពដែលកើតឡើងដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាមអារទែ។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

ដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតបង្កើនសកម្មភាពផ្លាស្មារំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូនបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II និងកាត់បន្ថយកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការទទួលបាន losartan រារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ហើយដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃផលប៉ះពាល់នៃអាល់ដូស្តូនអាចជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ Hydrochlorothiazide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុ Losartan និង hydrochlorothiazide ជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hyperuricemia ដែលបណ្តាលមកពី diuretic ។

Pharmacokinetics

ឱសថការីនៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាមិនខុសគ្នាពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ឡាទីតានត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ វាឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារយ៉ាងសំខាន់ក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមបង្កើតជាសមាសធាតុរំលាយអាហារដែលមានសារធាតុ carboxylated (E-3174) និងសកម្មភាពរំលាយអាហារអសកម្ម។ ជីវភាពអាចទទួលបានប្រហែល ៣៣% ។ អតិបរិមា C នៃឡូទីតាននិងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣-៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បង c) ដោយច្រើនជាង ៩៩% ។ ឌីឃូនៃឡាក់តាតានគឺ ៣៤ លីត្រ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី។

Losartan ត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាអង្គធាតុរំលាយ (E-3174) សកម្ម (១៤%) និងអសកម្មរួមទាំងមេតាប៉ូលីសសំខាន់ពីរបង្កើតឡើងដោយអ៊ីដ្រូហ្សូលីមនៃក្រុម butyl នៃខ្សែសង្វាក់និងមេទីលមិនសំខាន់ N-2-tetrazolglucuronide ។ ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រមាណ ១០ ម។ ល / វិនាទី (៦០០ ម។ ម / នាទី) និង ០,៨៣ មីលី / វិនាទី (៥០ ម។ ល / នាទី) រៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ១,២៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (៧៤ មីលីលីត្រ / នាទី) និង ០,៤៣ មីលីក្រាម / វិនាទី (២៦ ម។ ល / នាទី) ។ T 1/2 នៃ losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ 2 ម៉ោងនិង 6-9 ម៉ោង, តាមនោះ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់តាមរយៈពោះវៀន - ៥៨%, តម្រងនោម - ៣៥%. មិនកកកុញ។

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមថ្នាំឡាទីតាឡិននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមានឱសថលីណូទីនលីនេអ៊ែរ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ C អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេច ១-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម - 64% ។ បញ្ចូលតាមរយៈរបាំងសុក។ រំភើបនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ ១/២ គឺ ៥-១៥ ម៉ោងយ៉ាងហោចណាស់ ៦១% នៃកំរិតប្រើដោយផ្ទាល់មាត់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា), បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង។

Contraindications

អាណារី, ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC

មើលវីដេអូ: Harry Styles & James Corden Carpool to Work (ឧសភា 2024).