ការពិពណ៌នាអំពីមុខងារសំខាន់ៗរបស់លំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស
តួនាទីរបស់លំពែងនៅក្នុងជីវិតមនុស្សបានធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចាប់អារម្មណ៍តាំងពីបុរាណកាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតរ៉ូម៉ាំង Galen ជឿថាវាគាំទ្រដល់សរសៃឈាមអ្នកស្រាវជ្រាវក្រុមហ៊ុន Renaissance បានហៅវាថាជាប្រភេទទ្រនាប់ដែលការពារក្រពះឆ្ងាញ់ពីឆ្អឹងខ្នងរឹង។ មានតែនៅក្នុងសតវត្សទី ២០ ទេដែលអ្នកជីវវិទូអាចយល់ច្បាស់ពីមុខងារទាំងអស់នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដ៏អស្ចារ្យនេះ។
មុខងារលំពែង
លំពែងគឺជាសរីរាង្គពហុមុខងារ។ ជាផ្លូវការវាសំដៅទៅលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងមិនមែនអ្នកឯកទេសខាងផ្នែក endocrinologist ទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់នាង។ ប៉ុន្តែការងារសំខាន់របស់លំពែងគឺការអនុវត្តមុខងារពិសេសពីរ។ Exocrine (សំងាត់ទឹកលំពែងជាមួយអង់ស៊ីមនៅក្នុង duodenum 12) និង endocrine (បញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាម) ។
ការងារសំខាន់ៗរបស់លំពែងគឺ៖
- ផ្តល់នូវការរំលាយអាហារ
- គ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ
- គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូស។
មុខងារ Exocrine
អង់ស៊ីមខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមលេចធ្លោតែបន្ទាប់ពី 2-3 នាទីបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បញ្ជូនអាហារដំបូងទៅក្នុងមាត់របស់គាត់។ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះមានរយៈពេល ១០-១៤ ម៉ោងទៀត - គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ (វីតាមីនមីក្រូល។ ល។ ) ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមនិងកូនកណ្តុរ។
លំពែងផលិតអង់ស៊ីមសម្រាប់ប្រភេទអាហារផ្សេងៗគ្នា - ប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតអាហារខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្រពេញវៃឆ្លាតដឹងភ្លាមៗថាតើសារធាតុណាមួយនៅក្នុងអាហារពេលព្រឹក - អាហារថ្ងៃត្រង់របស់អ្នកកាន់តែច្រើនហើយកំណត់ភាគរយនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹក។ កម្មវិធីដ៏ល្បីល្បាញនៃអាហារបំប៉នដាច់ដោយឡែកត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនេះ - នៅពេលអ្នកមិនលាយផលិតផលទាំងអស់ក្នុងមួយគំនរហើយញ៉ាំប្រូតេអ៊ីន - កាបូអ៊ីដ្រាតដាច់ដោយឡែកវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ក្រពេញដំណើរការ។ នេះមានន័យថាការរំលាយអាហារលឿនហើយការរំលាយអាហារត្រូវបានពន្លឿន។ មនុស្សម្នាក់មានរាងស្លីមហើយក្រពេញមានមុខងារពេញលេញ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកលំពែងត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មមួយមានតែអង់ស៊ីម enterokinase ដែលមាននៅក្នុងពពុះនៃ duodenum ធ្វើឱ្យពួកគេសកម្ម។ Trypsinogen គឺជាអ្នកដំបូងដែលប្រែទៅជា trypsin ហើយសារធាតុនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការគីមីនៅក្នុងសារធាតុផ្សេងទៀត។
មុខងារ endocrine
ប្រសិនបើមានស្ថានភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើង (ស្ត្រេសសកម្មភាពរាងកាយ។ ល។ ) អរម៉ូនលំពែងជួយផ្តល់សាច់ដុំនិងជាលិកាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបរិមាណចាំបាច់នៃជាលិកាកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិត។
មុខងារ endocrine មួយទៀតគឺការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ lipid ។ លំពែងធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ថ្លើមក្នុងដំណើរការអាស៊ីតខ្លាញ់និងការពារវាពីការចុះខ្សោយនៃខ្លាញ់។
ងាប់លំពែង
វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានការបរាជ័យនៅក្នុងការងារដែលត្រូវបានបំបាត់ចោលនៃក្រពេញ។ ទោះបីជាអង់ស៊ីមឬអ័រម៉ូនមួយត្រូវបានផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយវានឹងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អរួចទៅហើយ។
សញ្ញាសំខាន់ៗដែលលំពែងធ្វើមិនបានល្អជាមួយមុខងាររបស់វា៖
- ឈឺចាប់ក្នុងសម្មតិកម្មនៃធម្មជាតិខុសគ្នា (អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអ្នកអាចកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបៅ - ក្បាលរាងកាយឬកន្ទុយលំពែង),
- ការឈឺចាប់អាចផ្តល់ឱ្យនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងតិចជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងឬក្នុងបេះដូង។
- ចង្អោរក្អួតនិងកង្វះចំណង់អាហារ
- លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ (ទល់លាមកទល់លាមក)
- រោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក (ស្រេកទឹកភ្នាសរំអិលបាត់បង់សំណើមស្បែកស្ងួត។ ល។ )
- ស្បែកទទួលបានពណ៌ខៀវខ្ចីឬពណ៌លឿង (ដោយសារតែក្រពេញហើមនិងច្របាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់)
- ពេលខ្លះ - គ្រុនក្តៅ។
រោគសញ្ញាណាមួយ (ជាពិសេសការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ) អាចនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃលំពែង។ ជំងឺលំពែងទូទៅបំផុតគឺ៖
- ជំងឺរលាកលំពែង - ការរលាកក្រពេញ (ស្រួចនិងរ៉ាំរ៉ៃ),
- ដុំសាច់ (ស្រាលនិងសាហាវ)
- កណ្តាប់ដៃនិងបក
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
- necrosis លំពែង (ការស្លាប់នៃជាលិកាក្រពេញគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង) ។
ការធានាចម្បងនៃការងារពេញលេញនៃលំពែងផុយស្រួយគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រថែមទាំងបានចងក្រងថ្នាំអាទីតូទី ៥ ពិសេស - បញ្ជីនៃសត្រូវដ៏អាក្រក់បំផុតនៃក្រពេញ។
- សុរា វារំញោចដល់ការរីករាលដាលនៃបំពង់លំពែងល្ពៅទឹកមិនអាចចេញទៅខាងក្រៅបានទេហើយបំផ្លាញសរីរាង្គពីខាងក្នុង។
- បង្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំបង្អែមឱ្យបានញឹកញាប់លំពែងនឹងធ្វើការតែលើការសំយោគអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ដំណើរការគ្លុយកូស។ ហើយឆាប់ៗនេះវាអាចនឹងឈប់ដោះស្រាយនឹងភារកិច្ចរបស់ខ្លួន។
- សូដាផ្អែម។ ភេសជ្ជៈបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះទ្វេដង - ពួកគេធ្វើឱ្យរំអិលភ្នាសរំអិលហើយស្កររួមជាមួយសារធាតុគីមីបន្ថែមធ្វើឱ្យជាតិដែកដំណើរការសម្រាប់ពាក់។
- អាហាររហ័សនិងចានខ្លាញ់ផ្សេងទៀត។ វាពិបាកសម្រាប់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់លំពែងត្រូវបានបង្ខំឱ្យផលិតបរិមាណអង់ស៊ីមកើនឡើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសរីរាង្គ។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ លំពែងត្រូវបានពុលហើយសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
អង់ស៊ីមលំពែងនិងអរម៉ូន
នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើលំពែងផលិតអ្វីខ្លះវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកសារធាតុធំ ៗ ចំនួន ២ ក្រុមគឺអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអរម៉ូន។
សំខាន់បំផុតនៃអង់ស៊ីម៖
- amylase
- សូមអរគុណ
- lipase
- trypsinogen
- chymotrypsinogen,
- prophospholipase ។
អរម៉ូនលំពែងត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងកូនកោះឡាដិនហេនដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយពាសពេញក្រពេញទោះបីជាភាគច្រើនវាប្រមូលផ្តុំនៅកន្ទុយក៏ដោយ។ លំពែងសំងាត់អ័រម៉ូនដូចខាងក្រោម៖
- អាំងស៊ុយលីន (ផលិតដោយកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាន)
- គ្លូហ្គនហ្គោន (ផលិតដោយកោសិកា ១)
- somatostatin,
- lipocaine
- C-peptide (បំណែកនៃម៉ូលេគុល proinsulin) ។
មុខងារនៃអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូននៃលំពែង
អង់ស៊ីមនិងអ័រម៉ូននីមួយៗដែលលំពែងផលិតបានបំពេញមុខងារដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងខ្លួន។
អង់ស៊ីម alipase គឺជាសារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតនៃលំពែង - វាមានសកម្មភាពរួចទៅហើយនៅពេលចេញពីបំពង់លំពែង។ Alipase ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំបែកច្រវ៉ាក់កាបូអ៊ីដ្រាតទៅម៉ូលេគុលស្ករតែមួយ។ Lipase បំបែកខ្លាញ់ទៅនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីន។ Profospholipases ធ្វើសកម្មភាពលើ phospholipids - ខ្លាញ់ស្មុគស្មាញ។
ណុចសូមធ្វើការជាមួយម៉ូលេគុលអាហារនៃឌីអិនអេនិងអេអិនអិនបំបែកពួកវាទៅជាអាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរសេរីដែលរាងកាយអាចស្រូបយកបាន។ Trypsinogen ក្លាយជាសកម្មតែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីម trypsin ហើយចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន។
គ្លូកូកគឺជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនតែងតែធ្វើសកម្មភាពជាគូ។ វាជួយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនល្បឿនបំបែកខ្លាញ់ជួយលុបជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយនិងចូលរួមក្នុងការស្តារកោសិកាថ្លើមឡើងវិញ។
Somatostatin គឺជាអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលតាមដានការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនសំខាន់នៃលំពែង។ បើចាំបាច់ somatostatin អាចបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន។ Lipocaine បង្កើនល្បឿននៃការបំបែកខ្លាញ់និងការពារការធាត់ថ្លើម។
C-peptide មិនមែនជាអរម៉ូនពេញលេញទេប៉ុន្តែសារធាតុនេះគឺមិនអាចជំនួសបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ កំរិត C-peptide គឺតែងតែសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះក្នុងការធ្វើតេស្តរកទឹកនោមផ្អែមការវាស់វែងនៃកំហាប់ C-peptide ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់។
គោលបំណងសរីរវិទ្យានិងមុខងាររបស់លំពែង
លំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ពោះនៅផ្នែកខាងឆ្វេងហើយសមនឹង snugly ប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះ។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះនៅក្នុងតំបន់ដែលស្ថិតនៅខាងលើផ្ចិត (ប្រហែល ១០ ស។ ម) ។
លំពែងអនុវត្តមុខងារសំខាន់ពីរនៅក្នុងខ្លួន៖
- Exocrine (សកម្មភាព exocrine),
- Intracretory (សកម្មភាពបន្ថែមឬ endocrine) ។
សរីរាង្គមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាសាមញ្ញនិងមានក្រពេញតូចៗបំពង់ដែលតាមរយៈនោះទឹកលំពែងដែលបានអភិវឌ្ឍបានចូលទៅក្នុង duodenum ដោយជោគជ័យ។ ទំងន់នៃក្រពេញនេះមានត្រឹមតែ 70-80 ក្រាមប៉ុន្តែក្នុងមួយថ្ងៃវាអាចសំយោគទឹករំលាយបានរហូតដល់ 2,5 លីត្រ។
ទឹកលំពែងមានបរិយាកាសអាល់កាឡាំងបញ្ចេញសម្លេងដែលបន្សាបអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនិងការពារការហូរចេញនៃភ្នាសរំអិលនៃ duodenum ក្នុងកំឡុងពេលបោសសំអាតដុំអាហារ។
មុខងារសំងាត់របស់លំពែងធានាដល់ការផលិតអរម៉ូនចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតានិងគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសសំខាន់ៗ។ សកម្មភាពសំខាន់នៃរាងកាយមិនគួរដំណើរការខុសប្រក្រតីដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះការរំខានជាប្រព័ន្ធកើតឡើងហើយជាបន្តបន្ទាប់ដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
តួនាទីរបស់សរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូល
មុខងារចម្បងរបស់លំពែងគឺធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានដំណើរការធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់ដែលចូលក្នុង duodenum បំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
ទឹកលំពែងផ្សំជាមួយទឹកប្រមាត់ហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការសកម្មនៃការបំបែក។ ក្នុងការរំលោភលើដំណើរការដែលបានបង្កើតឡើងជាលិកាសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។
លំពែងផលិតអង់ស៊ីមប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- Lipase (កិនខ្លាញ់ធំ ៗ នៃខ្លាញ់),
- អាមីឡៃ, ម៉ាល់តេស, បញ្ច្រាស lactase រួមចំណែកដល់ការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។
- ទ្រីស៊ីនទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកប្រូតេអ៊ីន។
អង់ស៊ីមខាងលើចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារបានចូលក្នុងក្រពះ។ ដំណើរការពុះមានរយៈពេលប្រហែល ៧-៨ ម៉ោង។
ការផលិតអង់ស៊ីមអាស្រ័យលើអាហារប្រភេទណាដែលបានចូលក្នុងក្រពះ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនលេចធ្លោនៅក្នុងដុំអាហារនោះភីសស្ទីនកំពុងត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្ម។ ជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់បរិមាណ lipase ត្រូវបានបញ្ចេញហើយជាមួយនឹងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាប្រភេទអង់ស៊ីមដែលត្រូវគ្នា។
មុខងារ exocrine នៃសរីរាង្គមួយគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាចំនួនអង់ស៊ីមត្រូវនឹងបរិមាណអាហារនៅក្នុងក្រពះ។ ការអនុលោមតាមតុល្យភាពនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់មុខងារការពារនិងលុបបំបាត់ការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯង។
ការចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន
ការសម្តែងមុខងារ intracecretory នៃលំពែងបង្កប់ន័យការផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់បទបញ្ជានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។
- អាំងស៊ុយលីន អរម៉ូននេះផ្តល់នូវដំណើរការនៃការបំបែកជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ម៉ូណូដូសត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លីកូហ្សែនដែលមានសមត្ថភាពកកកុញនិងមានថាមពលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។
- គ្លូកូក។ អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលផ្ទុយនៃអាំងស៊ុយលីន (ការបំលែង glycogen ទៅគ្លុយកូស) ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពស្ត្រេសកើតឡើងនៅក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃតម្លៃត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អរម៉ូនពីរនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្តល់នូវបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។
- Somatostatin ។ អរម៉ូនដែលបន្សាបការផលិតអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។
ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអ័រម៉ូនដោយសារតែសកម្មភាពភាពស៊ាំកើនឡើងរបស់រាងកាយក្នុងកំឡុងពេលផលិតសាកសពនិងការបំផ្លាញសរីរាង្គ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើតឡើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនលើសដោយសារតែការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូន។ កោះលែនហានចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណសារធាតុច្រើនពេកដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។
លក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងរបស់សរីរាង្គ
ឈ្មោះលំពែងចេញមកពីទីតាំងរបស់វាដូចនៅក្នុងទីតាំងធំវាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមក្រពះ។ តាមអនុសញ្ញាសរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកហើយកន្ទុយមានទីតាំងនៅជាប់ព្រំប្រទល់នៃស្វរ។
រាងកាយរបស់ក្រពេញមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកកណ្តាលនៃ epigastrium នៅផ្នែកខាងឆ្វេងឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែកខាងក្រោយនៃសរីរាង្គមានព្រំប្រទល់នៅលើភ្នំអាវ៉ាទាបនិងអ័រតា (សរសៃឈាមធំ) ។
វិធីស្តារមុខងាររបស់លំពែង
ភាពមិនធម្មតានៃលំពែងគឺជាការខ្វះខាតឬភាពលើសលប់នៃអង់ស៊ីមដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតដំណើរការរលាកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកលំពែង។ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះ:
- ដំបៅនៃក្រពះ, ពោះវៀន, duodenum,
- ជំងឺអាសន្នរោគក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ
- ការបង្កើតការច្រាលទឹកប្រមាត់ choledochopancreatic (ការច្រាលទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ក្រពេញ) ។
- គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
- ប៊ីលលីន dyskinesia ។
ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់រាងកាយឡើងវិញអនុសាសន៍ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអង្កេត:
- ការលុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ (ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបារី)
- លំហាត់សមល្មម
- ការហាមឃាត់ការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងសូឬងូតទឹក។
- ធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម
- ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
- ការឆ្លងកាត់តាមកាលកំណត់នៃអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកមាត់ដើម្បីកំណត់ដុំថ្ម។
ចំណុចសំខាន់មួយគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវព្រោះការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនពេកធ្វើឱ្យបន្ទុកលើសជាតិដែកនិងការពារការស្តារឡើងវិញរបស់វា។ នៅពេលញ៉ាំវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន:
- ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមប្រភាគរហូតដល់ ៥-៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ ២-៣ ម៉ោង
- របបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួច។
- ការទទួលទានវីតាមីនជាតិខនិជអតិបរមា។
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាកាតព្វកិច្ចចំពោះរបបអាហារព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ពីរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការដក:
- តែខ្លាំងកាហ្វេកាហ្វេ។
- ចំណីសត្វ
- អាហារមានជាតិខ្លាញ់និងកាឡូរីខ្ពស់
- សាច់ក្រកសាច់ជក់បារី។
ចានត្រូវបានចំហុយឬដុតនំល្អបំផុតនៅក្នុងឡ។ ប្រូតេអ៊ីនគួរតែលេចធ្លោនៅក្នុងរបបអាហារដោយមិនលាយជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។
រចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរីរាង្គ
រចនាសម្ព័នរបស់លំពែងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាអតិសុខុមទស្សន៍វិទ្យា (លក្ខណៈរូបវិទ្យា) និងមីក្រូទស្សន៍ (ការសិក្សាអំពីជាលិកាក្រពេញនិងកោសិកាជាក់លាក់) ។
ធាតុម៉ាក្រូកែវនៃសរីរាង្គ៖
- ក្បាលគឺជាផ្នែកដ៏ធំមួយនៃសរីរាង្គនិងមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹង duodenum ។ ការបែងចែកកើតឡើងតាមបណ្តោយច្រាំងពិសេសមួយដែលសរសៃវ៉ែនផតថលមានទីតាំង។ នៅក្នុងផ្នែកនៃសរីរាង្គនេះមានបំពង់មួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងមេហើយចូលទៅក្នុង duodenum តាមរយៈ papilla duodenal ពិសេស។ ប្រសិនបើការទំនាក់ទំនងមិនកើតឡើងបន្ទាប់មកវាចូលក្នុងប្រហោងពោះវៀននៅពេលឆ្លងកាត់ក្បាលដោះតូច។
- រាងកាយមានរាងពន្លូតរាងត្រីកោណជាមួយនឹងការរចនាផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោម។
- កន្ទុយត្រូវបានបង្ហាញជាទំរង់ជារាងកោណដែលមានទិសដៅឡើងលើហើយលាតសន្ធឹងទៅអេប៉ុង។ នៅក្នុងផ្នែកនេះបំពង់ Wirsung គឺជាបំពង់ធំមួយដែលទឹកលំពែងហូរជាមួយអង់ស៊ីមដែលមានផ្ទុក។
ក្រពេញនេះមានសំបករឹងមាំនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានមុខងារការពារនិងការពារការស្រូបយកអង់ស៊ីមចូលក្នុងប្រហោងពោះ។
ជាលិកាក្រពេញមានផ្ទុកនូវ lobules ពិសេសដែលបំបែកដោយក្រុមតូចៗនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលផ្ទុកនាវាដែលចិញ្ចឹមកោសិកានិងសរសៃប្រសាទ។
ប្រភេទបំពង់ដែលទឹកលំពែងផ្លាស់ទី៖
- អន្តរក្រសួង
- ការបញ្ចូល
- Intralobular
- បំពង់អាហារធម្មតា។
បំពង់រួមបញ្ចូលគ្នាទាំងអស់ខាងលើនិងដឹកជញ្ជូនទឹកលំពែងដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុង duodenum នៅក្នុងអានីនី (ទ្រង់ទ្រាយរាងមូលមានកោសិកាក្រពេញ) ។
ក្នុងចំណោមអាគីនីនមានកូនកោះលីនថានដែលមិនមានបំពង់និងមានកោសិកាឯកទេស (អាំងស៊ុយហ្សុយ) ដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
ប្រភេទកោសិកាបីប្រភេទនេះត្រូវបានសម្គាល់:
- កោសិកាអាល់ហ្វាផលិតដោយគ្លីសេរីន
- កោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់រាងកាយ។
- ដីសណ្តរកោសិកាភី។ ភី។ ដែលធ្វើនិយ័តកម្មភាពអត់ឃ្លានការផលិតប៉ូលីស្ទីនផេនទិកនៅក្នុងខ្លួន។
ការជួសជុលក្រពេញក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលរារាំងការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតានិងរំខានដល់លំពែង។ ការជាសះស្បើយគឺផ្អែកលើការសិក្សាហ្មត់ចត់និងការតែងតាំងការព្យាបាលពិសេសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយចាប់តាំងពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៀតរបបអាហារព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិស្ករពីរបបអាហារទូទៅនិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលបានកំណត់។
រោគសញ្ញាបង្ហាញពីការរលាកលំពែង
មូលហេតុចម្បងនៃការរលាកលំពែងគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ការស្រវឹងនិងជាតិនីកូទីន។ នៅក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិដូចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:
- ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំដែលបញ្ចោញទៅផ្នែកខាងក្រោយ
- ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះដែលអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរក្អួត (ក្អួតមានរសជាតិជូរចត់ឬជូរ) ។
- ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំពោះ,
- ជំងឺលាមក (ទល់លាមកឬរាគ)
- កង្វះប្រតិកម្មនៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺផ្អែកលើការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងការតែងតាំងមន្ទីរពិសោធន៍ (ឈាមទឹកនោមលាមក) និងឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវ (អ៊ុលត្រាសោនអេអេអេអេអេអេអេ) ។
រោគសាស្ត្រនៃលំពែង
រោគសាស្ត្រសំខាន់នៃលំពែងគឺជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកនៃសរីរាង្គរំអិល) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការរំលោភលើការផលិតធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីន) ។ ជំងឺបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។
ភាគច្រើនការរលាកកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភបំពានលើគ្រឿងស្រវឹងអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់និងខ្លាញ់ដោយមានការពុលជាញឹកញាប់និងជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាបង្កហេតុជំរុញការបង្កើនការផលិតទឹកលំពែងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមដែលកំពុងបន្ត។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីភាគច្រើនមានក្រពេញដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែការផលិតកោសិកាបេតាមិនដំណើរការពេញលេញទេ។ ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានទំនាក់ទំនងគ្នាទេចាប់តាំងពីពួកគេមានប្រភពដើមខុសគ្នា។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលយូរនិងស្មុគស្មាញ (របបអាហារការព្យាបាលការព្យាបាលដោយចលនា) ។ បានផ្តល់ថាតម្រូវការទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេតរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសយូរអាចសម្រេចបាន។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់ថ្នាំពិសេស។ ជំងឺដ៏កម្របន្ថែមទៀតនៃលំពែងគឺសាហាវទ្រង់ទ្រាយទំរង់ស្លែកកញ្ជ្រោងហ្វ្រីស្តូឡាជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ថ្នាំធ្វើពីលំពែង Polypeptide
Polypeptide លំពែងគឺជាអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនាពេលថ្មីៗនេះហើយមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយទេ។ ការសំយោគសមាសធាតុកើតឡើងក្នុងពេលទទួលទានអាហារដែលមានខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។
មុខងារអរម៉ូន៖
- ការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។
- ថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់,
- ការការពារការបញ្ចេញសារធាតុ trypsin និងទឹកប្រមាត់ហួសកំរិត។
ជាមួយនឹងកង្វះ polypeptide លំពែងនៅក្នុងរាងកាយដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺផ្សេងៗ។
Peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង Vaso
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃអរម៉ូននេះគឺលទ្ធភាពនៃការសំយោគបន្ថែមដោយកោសិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលពោះវៀនតូចនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ មុខងារសំខាន់ៗ៖
- ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃដំណើរការដូចជាការសំយោគគ្លីកហ្គូហ្គោនស្យូមស្តូតទីន pepsinogen ។
- បន្ថយដំណើរការនៃការស្រូបយកដោយវត្ថុរាវនិងជញ្ជាំងពោះវៀន។
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការប៊ីលីរី។
- ផលិតកម្មអង់ស៊ីមលំពែង
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃលំពែងដោយសារតែសារជាតិប៊ីកាបូណាតសំយោគ។
peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង vaso កំណត់ភាពធម្មតានៃចរន្តឈាមនៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។
មុខងារចម្បងរបស់អាមីលីនគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃម៉ូណូស្យូសដែលនាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អរម៉ូននេះផ្តល់នូវជីវគីមីគ្លីនិកគ្លូហ្គោនជំរុញការផលិតសាតូមស្តូទីតានធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនិងមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ជីវិតរបស់រាងកាយ។
Centropnein
អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងនិងទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងនៃ lumens នៅក្នុងទងសួតនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម។ សមាសធាតុធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទំនាក់ទំនងអុកស៊ីសែននៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន។
អរម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពះនិងលំពែង។ Gastrin ផ្តល់នូវដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអង់ស៊ីម proteolytic និងបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ។
Gastrin ផ្តល់នូវការបង្កើតដំណាក់កាលពោះវៀនដែលគេហៅថាអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានទទួលដោយការបង្កើនការសំយោគ secretin, somatostatin និងអរម៉ូនដទៃទៀតនៃប្រភពដើម peptide ។
មុខងាររបស់វ៉ាហ្គូទីនគឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាម។ អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលយឺតលើអ៊ីដ្រូលីហ្សែនក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើម។
Kallikrein
សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតដោយលំពែងដោយជោគជ័យប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុង duodenum ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃលក្ខណៈជីវសាស្ត្រចាំបាច់ (ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស) ។
មុខងាររបស់អរម៉ូនទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃថ្លើមដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរំលាយអាហាររបស់ phospholipids និងអាស៊ីតខ្លាញ់។ សមាសធាតុជួយបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុ lipotropic ផ្សេងទៀត (មេទីតូនីន, កូលីន) ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង
ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាក់លាក់មួយ។
ក្នុងនាមជាការការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់បង្កើតអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
អ្នកអានជាទីគោរពយោបល់របស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់យើងហេតុដូច្នេះហើយបានជាយើងរីករាយក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញមុខងារលំពែងនៅក្នុងមតិយោបល់វាក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់គេហទំព័រនេះដែរ។
ស៊ែហ្គេ, ក្រាសណូដូរ៉ា
ខ្ញុំមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះខ្ញុំទទួលស្គាល់ភ្លាមៗនូវការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកអាហាររូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗនិងមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាបង្កហេតុគ្រប់ប្រភេទ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវការលើកលែងទោសកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។
ណាតាលីយ៉ាសូជី
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង hypochondrium រំខានប៉ុន្តែមិនច្រើនទេ។ បន្ទាប់មកអ្វីគ្រប់យ៉ាងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយខ្ញុំត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកគេបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើដំណក់ទឹក។ ខ្ញុំបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ២ សប្តាហ៍ហើយនៅតែអនុវត្តតាមរបបអាហារដដែល។