ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬកាយវិការអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺមួយប្រភេទដែលកើតឡើងតែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ រោគសាស្ត្រជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃពាក្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងហេតុអ្វីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែរាងកាយរបស់ស្ត្រីបន្ថយការយល់ឃើញនៃជាលិកានិងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការកើនឡើងកម្រិតអ័រម៉ូននៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផលិតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការពិតដែលថាទារកនិងសុកត្រូវការវា។

លំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទេនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីកំណើតទារកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

ដូចដែលការសិក្សានៅសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញថាជំងឺនេះវិវត្តទៅជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៤ ភាគរយ។

នៅអឺរ៉ុបសូចនាករនេះមានចាប់ពី 1% ដល់ 14% ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាក្នុង 10% នៃករណីបន្ទាប់ពីកំណើតទារកសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រឆ្លងចូលទៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ផលវិបាកនៃ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះគឺទារកធំពេក។ វាអាចមានពី ៤.៥ ទៅ ៦ គីឡូក្រាម។

នេះអាចនាំឱ្យមានកំណើតស្មុគស្មាញក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ផ្នែកវះកាត់។ កុមារធំ ៗ បង្កើនហានិភ័យនៃការធាត់។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។

ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺលើសឈាមបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោមហើម។

ទាំងអស់នេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតម្តាយនិងកូន។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ។

ដោយមានទំងន់រាងកាយលើសទារកក្នុងផ្ទៃអាចវិវត្តទៅជាការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមសម្លេងសាច់ដុំថយចុះ។ ការហាមឃាត់ការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់ក៏កើតមានដែរហើមហើមខាន់លឿង។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងទៅថ្ងៃក្រោយការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។

អ្វីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការលេចឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីដែលមានៈ

  • ផោនបន្ថែម
  • ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ
  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
  • toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ
  • ដឹកកូនភ្លោះឬបីដង
  • GDM ក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន ៗ ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីក្នុងកម្លាំងពលកម្មដែលមានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។ មូលហេតុនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឪពុកម្តាយម្នាក់។

កំណើតរបស់កូនមុនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតរោគសាស្ត្រដែរ។ ទារកអាចធាត់លើសទម្ងន់ទារកនៅក្មេង។

ការរលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃនៃការមានផ្ទៃពោះមុន ៗ ក៏អាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

មិនមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់ពីស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៅពេលវាបង្ហាញពីទារកដែលមានទំហំធំ។ នៅពេលនេះការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការចាត់វិធានការចាំបាច់ជាមុន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅសប្តាហ៍ទី 24 និង 28 ។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកំពុងឡើងទម្ងន់នាងក៏អាចនិយាយអំពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ជំងឺនេះក៏អាចបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមិនសមនឹងវាទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងច្រើនដងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយ 50, 75 ឬ 100 ក្រាមនៃគ្លុយកូស។

នៅពេលដឹកកុមារស្ត្រីម្នាក់នៅលើពោះទទេគួរតែមានទំហំ 5,1 មីល្លីល / លី។ មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - 10 មីល្លីល / អិល។ ហើយបន្ទាប់ពីពីរ - 8,5 មមល / អិល។

ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងនេះបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីរកឃើញជំងឺអ្នកនឹងត្រូវតាមដានសម្ពាធនិងការងាររបស់តម្រងនោម។

ដើម្បីពិនិត្យមើលការរំលោភបំពានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមបន្ថែម។

គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកឱ្យទិញម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល GDM ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - របបអាហារ។

ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាប់មកវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ កំរិតត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះភាគច្រើនគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារលេខ 9 ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការពារការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងផោនបន្ថែម។

ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ប្រសិនបើនាងមានការបែកខ្ញែកខាងផ្លូវចិត្តការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយចិត្តវិទូនឹងមិនត្រូវបាននាំអោយ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាថ្នាំដែលមិនអាចប្រើជាតិស្ករទាបបាន។

របបអាហារនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយ GDM

ក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារមានការថយចុះនៃការទទួលទានកាឡូរី។

ញ៉ាំ ៥-៦ ដងក្នុងផ្នែកតូចៗឬទទួលទានអាហារសំខាន់ៗ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើអាហារសម្រន់ ៣-៤ ដងរវាងវា។

មុខម្ហូបសំខាន់ៗគឺស៊ុបសាឡាត់ត្រីសាច់ធញ្ញជាតិនិងអាហារសម្រន់រួមមានបន្លែផ្លែឈើបង្អែមផ្សេងៗឬផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

នៅពេលជ្រើសរើសផលិតផលអាហារម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវការធ្វើឱ្យប្រាកដថាកូនរបស់នាងទទួលបានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់គាត់។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងសំរេចចិត្តរៀបចំមុខម្ហូបបន្ទាប់មកនាងគួរតែសិក្សាព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ បរិភោគ។

នៅពេលរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អ។

សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការយកទារកបង្អែមនំបុ័ងក្រឡុកប៉ាស្តានិងដំឡូងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ អង្ករនិងផ្លែឈើមួយចំនួនក៏គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលដែរ។

ចានត្រូវតែសាមញ្ញ។ នេះនឹងជួយជៀសវាងការផ្ទុកលើសលំពែង។

ព្យាយាមតិចតួចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីញ៉ាំអាហារចៀនអាហារកំប៉ុងនិងអាហាររហ័ស។ វាគួរឱ្យលះបង់លើផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។

កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ

ការណែនាំទាក់ទងនឹងការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃនឹងត្រូវផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកអាហារបំប៉ននិងអរម៉ូន endocrinologist ។

ជាធម្មតាវាគឺ ៣៥-៤០ កាឡូរីក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់ស្ត្រី។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទំងន់របស់វាគឺ 70 គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកបទដ្ឋាននឹងមាន 2450-2800 kcal ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអាហារូបត្ថម្ភពេញមួយរយៈពេល។ នេះអាចតាមដាននៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃថាតើបទដ្ឋានត្រូវបានលើស។

ប្រសិនបើអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានបានលេចឡើងរវាងអាហារបន្ទាប់មកវាមានតម្លៃទឹកផឹកនៅក្នុងស៊ុបតូចៗ។ រាល់ថ្ងៃគួរតែស្រវឹងយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រទឹកធម្មតា។

វគ្គនៃការគ្រប់គ្រងការឆ្លងទន្លេនិងក្រោយពេលសម្រាលកូននៅក្នុង GDM

ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងកម្លាំងពលកម្មមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ទេដូច្នេះដោយមាន GDM ការសម្រាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ហានិភ័យគឺមានតែទារកដែលមានទំហំធំហួសប្រមាណទេផ្នែកវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារនៅទីនេះ។

ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យត្រូវបានអនុញ្ញាតប្រសិនបើស្ថានភាពមិនអាក្រក់ជាងថ្ងៃមុន។

ការកន្ត្រាក់ត្រូវបានរំញោចលុះត្រាតែមិនមានការកន្ត្រាក់ធម្មជាតិឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងធ្វើចលនាក្នុងរយៈពេលដែលបានកំណត់។

បន្ទាប់ពីកំណើតទារកអាចមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ វាត្រូវបានទូទាត់ដោយអាហារូបត្ថម្ភ។

ការប្រើថ្នាំជាញឹកញាប់មិនត្រូវការទេ។

ពេលខ្លះទារកស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើមានដំណើរការខុសប្រក្រតីដោយសារដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងម្តាយ។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញសុកស្ថានភាពស្ត្រីប្រែជាធម្មតា។ មិនមានការលោតនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែក្នុងអំឡុងពេលមួយខែដំបូងអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានមុនកំណើតទារក។

កំណើតបន្ទាប់ត្រូវបានគ្រោងទុកល្អបំផុតតែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ។ នេះនឹងជួយឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញនិងការពារការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

មុនពេលមានគភ៌វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យនិងប្រាប់រោគស្ត្រីអំពីរោគ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ការលេចឡើងនៃជំងឺនេះក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនបង្ហាញថាស្ត្រីមានភាពរំញោចខ្សោយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ដូច្ន្រះវាចាំបាច់ណាស់ដើម្របីទប់ទល់នឹងការការពារជំងឺ។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរយៈពេល 6-12 សប្តាហ៍អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តស្ករម្តងទៀត។ ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយនៅពេលអនាគតវាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ គ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ«ផ្អែម»។ ផលវិបាកសម្រាប់កុមាររបបអាហារសញ្ញា

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកមានមនុស្សជាង ៤២២ លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោក។ ចំនួនរបស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ កាន់តែខ្លាំងឡើងជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរតម្រងនោមរីទីណាត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលរង។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពន្យារពេល។ មិនមែនជាករណីលើកលែងនិង ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌.

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។
  • មានផ្ទៃពោះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអ្វីខ្លះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ
  • ក្រុមហានិភ័យ
  • តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាអ្វី?
  • ផលវិបាកសម្រាប់កុមារ
  • តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រី
  • រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
  • ការធ្វើតេស្តនិងពេលវេលាកំណត់
  • ការព្យាបាល
  • ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈចំពោះអ្នកណាដែលវាត្រូវបានបង្ហាញនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត
  • របបអាហារ៖ អាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងហាមឃាត់ដែលជាគោលការណ៍គ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM
  • ម៉ឺនុយឧទាហរណ៍សម្រាប់សប្តាហ៍
  • ថ្នាំប្រជាប្រិយ
  • តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់កំណើត: ផ្នែកកំណើតធម្មជាតិឬការវះកាត់?
  • ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

សមាគមន៍ទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានដកស្រង់ភស្តុតាងដែលថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៧ ភាគរយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ នៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែក្នុង ៦០% បន្ទាប់ពី ១០-១៥ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) បង្ហាញរាង។

កាយវិការដើរតួជាអ្នកបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។ យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កាន់តែជិតនឹង T2DM ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវឌ្ឍន៍ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ៖

  • ការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងសុកៈអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូន lactogen សុក។
  • ការកើនឡើងនៃការបង្កើតអរម៉ូន cortisol ក្នុងក្រពេញ Adrenal
  • ការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុងជាលិកា
  • ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនតាមតំរងនោម
  • ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសុក (អង់ស៊ីមដែលបំបែកអរម៉ូន) ។

ស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលមានភាពធន់នឹងសរីរវិទ្យា (ភាពស៊ាំ) ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹង។ កត្តាទាំងនេះបង្កើនតម្រូវការអ័រម៉ូនកោសិកាបេតានៃលំពែងសំយោគវាក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ បន្តិចម្ដងៗនេះនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់ពួកគេនិង hyperglycemia ប្រកបដោយនិរន្តរភាព - ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចអមដំណើរការមានផ្ទៃពោះ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រតាមពេលវេលានៃការកើតឡើងបង្កប់នូវទម្រង់ពីរយ៉ាង៖

  1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២) គឺមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
  2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ដោយផ្អែកលើការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់ GDM មាន៖

  • ទូទាត់ដោយរបបអាហារ
  • ផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការរលួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាស្រ័យលើតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia ដែលបានវិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមែនតែងតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះនេះអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហាររបស់អាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានកត្តា predisposing:

  • លើសទម្ងន់ឬធាត់,
  • ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលមានស្រាប់,
  • វគ្គជាតិស្ករកើនឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ,
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះឪពុកម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ
  • អាយុជាង ៣៥ ឆ្នាំ
  • រោគសញ្ញា ovary polycystic,
  • ប្រវត្តិនៃការរលូតកូន, ការស្លាប់,
  • កំណើតក្នុងអតីតកាលរបស់កុមារមានទំងន់ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ប៉ុន្តែហេតុផលណាមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដល់កម្រិតធំជាងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។

ជីឌីអេមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលបានវិវត្តបន្ទាប់ពី 15-16 សប្តាហ៍នៃការបង្កើតកូន។ ប្រសិនបើ hyperglycemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុននេះបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុកំពូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 ។ សទិសន័យចំពោះស្ថានភាពនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅក្នុងនោះបន្ទាប់ពីមួយភាគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករកើនឡើងជាលំដាប់ហើយមិនមានស្ថេរភាពទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះដែលមានប្រូបាបខ្ពស់ឆ្លងកាត់ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។

ដើម្បីកំណត់ពីយុទ្ធសាស្រ្តនាពេលអនាគតម្តាយក្រោយពេលសម្រាលកូនទាំងអស់ដែលមាន GDM ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូនមានកំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើវាមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះយើងអាចសន្មតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ បានវិវត្ត។

គ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារដែលកំពុងលូតលាស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងនៃរោគសាស្ត្រ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងទម្រង់ដែលមិនមានការពន្យល់។ ផលប៉ះពាល់លើទារកត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

ដូចគ្នានេះផងដែរកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចពីកំណើត, ការស្លាប់ក្នុងវ័យ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនិងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម GDM ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការពុលយឺត (gestosis) វាបង្ហាញរាងវាតាមទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

  • ដំណក់ទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
  • nephropathy ១-៣ ដឺក្រេ
  • ព្រីងព្រីស៊ី,
  • ជំងឺក្រឡាភ្លើង។

លក្ខខណ្ឌពីរចុងក្រោយទាមទារអោយមានការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំបន្ទាន់ការជួយសង្គ្រោះនិងការសម្រាលកូនដំបូង។

ភាពស៊ាំដែលអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - cystitis, pyelonephritis ក៏ដូចជាជំងឺ candidiasis ដែលកើតមានម្តងទៀត។ ការឆ្លងណាមួយអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគទារកក្នុងស្បូនឬក្នុងពេលសម្រាលកូន។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញទេជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ សញ្ញាមួយចំនួនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

  • អស់កម្លាំងខ្សោយ
  • ស្រេកទឹក
  • នោមញឹកញាប់
  • ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការឃ្លានអាហារ។

ជារឿយៗ hyperglycemia គឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលចាំបាច់។ នេះជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត។

ក្រសួងសុខាភិបាលបានកំណត់ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាចាំបាច់មួយគឺៈ

ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យមានវត្តមានការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅ 26-28 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការវិភាគតែមួយដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការហៀរសំបោរម្តងហើយម្តងទៀតការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីតម្រូវការនិងពេលវេលានៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។ ជាធម្មតានេះយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ hyperglycemia ថេរ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លទ្ធផលតេស្តខាងក្រោមនិយាយអំពី GDM៖

  • គ្លុយកូសលឿនជាង ៥,៨ មីល្លីល / លី,
  • មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូស - លើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
  • ពីរម៉ោងក្រោយមកលើសពី ៨ មិល្លីលីត្រ / លីត្រ។

លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត:

  • អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន
  • តេស្តទឹកនោមសំរាប់ស្ករ
  • កូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងស្បែក
  • ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
  • coagulogram
  • អរម៉ូនឈាម៖ ប្រូសេស្តេរ៉ូន, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, សុលឡាទីន, cortisol, អាល់ហ្វា - fetoprotein,
  • ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌និងមានគភ៌មានអេកូស័រនៃទារកពីត្រីមាសទី ២ dopplerometry នៃនាវានៃសុកនិងទងផ្ចិត, CTG ទៀងទាត់។

វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដោយស្ត្រីនិងការកែតម្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែឆ្លងកាត់សាលាទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ពិសេសដែលបង្រៀនពួកគេពីរបៀបញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសាស្ត្រស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការសង្កេតដូចខាងក្រោម:

  • ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រីរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃកាយវិការប្រចាំសប្តាហ៍ - ចាប់ពីពាក់កណ្តាលទីពីរ
  • ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគមហារីករៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ម្តងដោយមានអាការៈរលួយ - មួយសប្តាហ៍ម្តង
  • ការសង្កេតរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ - រៀងរាល់ត្រីមាសក៏ដូចជានៅក្នុងការរកឃើញរោគសាស្ត្ររីករាលដាល។
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក - រៀងរាល់ត្រីមាសនិងក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ។
  • គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - ពីរដងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីពិនិត្យនិងកែការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM ត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

  • 1 ដង - ក្នុងត្រីមាសទី 1 ឬក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
  • 2 ដង - ក្នុងរយៈពេល 19-20 សប្តាហ៍ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពកំណត់តម្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។
  • 3 ដង - ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងប្រភេទទី 2 - នៅ 35 សប្តាហ៍ GDM - នៅ 36 សប្តាហ៍ដើម្បីត្រៀមសម្រាលកូននិងជ្រើសរើសវិធីនៃការសម្រាលកូន។

នៅមន្ទីរពេទ្យភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តនិងភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករគ្លុយកូសនិងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

តម្រូវការសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃ GDM តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តនេះទេសម្រាប់អ្នកខ្លះរបបអាហារព្យាបាលគឺគ្រប់គ្រាន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

  • ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានរបបអាហារលើសពី ៥,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
  • មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
  • ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចគ្លីសេមីលលើស ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

យកចិត្តទុកដាក់! ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករលើកលែងតែអាំងស៊ុយលីន! អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើបានយូរមិនត្រូវបានប្រើទេ។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីនិងសកម្មភាព។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលប៊ូលីងជាមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និង GDM វាក៏អាចប្រើគ្រោងការណ៍បែបប្រពៃណីដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកែសំរួលបុគ្គលមួយចំនួនដែលអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist កំណត់។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការគ្រប់គ្រងខ្សោយនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបូមអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើដែលធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមានភាពងាយស្រួល។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

អាហាររូបត្ថម្ភរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយ GDM គួរតែគោរពតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

  • ជាញឹកញាប់និងតិចតួច។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើអាហារសំខាន់ចំនួន 3 និងអាហារសម្រន់តូចៗ 2-3 ។
  • បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញគឺប្រហែល 40% ប្រូតេអ៊ីន - 30-60% ខ្លាញ់ឡើងដល់ 30% ។
  • ផឹកវត្ថុរាវយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រ។
  • បង្កើនបរិមាណជាតិសរសៃ - វាអាច adsorb glucose ចេញពីពោះវៀនហើយយកវាចេញ។

ពាក្យសាមញ្ញ ៗ អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (HD) - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីទាក់ទងនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូននៅត្រីមាសទី ៣ ។ ជាលទ្ធផលជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយថយចុះនៅលើពោះទទេ។

រោគសាស្ត្រគឺជាការគំរាមកំហែងដល់កុមារព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺពីកំណើត។

ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះកុំអោយកើតឡើងនៅ ២៤-២៨ សប្តាហ៍ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការវិភាគលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហើយក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានជាក់លាក់នៃអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានទាមទារដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានកំណត់លេខកូដ ICD នៃ ១០ - ឱ ២៤ ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសកាន់តែច្រើនឡើង ៗ មាននិន្នាការទៅនឹងជំនាន់ដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបរាជ័យអ័រម៉ូន។ ជាលទ្ធផលអ័រម៉ូនរារាំងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរាងកាយមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះបានទេព្រោះម្តាយនិងទារកត្រូវការគ្លុយកូសសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងជាសំណងក្នុងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ នេះជារបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលវិវត្ត។

រោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ HD ។ ជំងឺបែបនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃលំពែង។ លទ្ធផលគឺការថយចុះនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

មានកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ HD:

  • ភាពធាត់
  • សម្ព័ន្ធភាពជាតិ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាជនជាតិមួយចំនួនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ញឹកញាប់ជាងជនជាតិដទៃទៀត។ ទាំងនេះរួមមានជនជាតិស្បែកខ្មៅជនជាតិអាស៊ីអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញនិងជនជាតិដើមអាមេរិកាំង។
  • បង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។
  • អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
  • ការរៀបចំហ្សែន។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះនោះទំនងជាជំងឺបែបនេះនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រី។
  • កំណើតមុន, ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកលើសពី 4 គីឡូក្រាម។
  • ការមានផ្ទៃពោះមុនត្រូវបានអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
  • មួយចំនួនធំនៃសារធាតុរាវ amniotic ។

មានសញ្ញាខ្លះដែលបង្ហាញដោយប្រយោលចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖

  • ឡើងទម្ងន់ខ្លាំង
  • ការនោមញឹកញាប់និងក្លិនអាសេតូនពីទឹកនោម,
  • អស់កម្លាំងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរនិងកង្វះលំហាត់ប្រាណ
  • តំរូវការសំរាប់ផឹក
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

    ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះហើយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេនោះជំងឺនឹងរីកចម្រើនហើយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនឹងកើតឡើង៖

    • ភាពច្របូកច្របល់
    • លក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់
    • បង្កើនសម្ពាធឈាម
    • ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងដែលអាចនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
    • បញ្ហាតម្រងនោម
    • ការចុះខ្សោយចក្ខុ
    • ការព្យាបាលមុខរបួសយឺតនៅលើអេពីដេស
    • ស្ពឹកនៃចុងទាបបំផុត។

    ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសជាទៀងទាត់។

    ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលអាចទុកចិត្តបានវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការបញ្ជូនជីវគីមី៖

    • បីថ្ងៃមុនការសិក្សាវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការកែតម្រូវទៅលើប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភទេហើយអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយធម្មតារបស់អ្នក។
    • ពួកគេបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេដូច្នេះបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចនិងពេលព្រឹកអ្នកមិនអាចញ៉ាំក៏ដូចជាផឹកតែនិងភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតលើកលែងតែទឹកស្អាតដោយគ្មានឧស្ម័ន។

    ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

    • ជីវគីមីត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺ,
    • ស្ត្រីម្នាក់ផឹកទឹកជាមួយគ្លុយកូស
    • បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងជីវម៉ាសត្រូវបានប្រមូលមកវិញ។

    បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

    • ពីម្រាមដៃមួយ - 4,8-6 mmol / l,
    • ពីសរសៃមួយ - 5,3-6,9 mmol / លីត្រ។

    ដូច្នោះហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសូចនាករវិភាគដូចខាងក្រោមៈ

    • ពីម្រាមដៃមួយទៅក្រពះទទេ - លើសពី ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ
    • ពីសរសៃឈាមវ៉ែនទៅក្រពះទទេ - លើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
    • បន្ទាប់ពីផឹកទឹកជាមួយគ្លុយកូស - លើសពី 7,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

    ប្រសិនបើការសិក្សាបានបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាឬទាបបន្ទាប់មកនៅពេលមានគភ៌ ២៤-២៨ សប្តាហ៍ការធ្វើតេស្តលើកទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅដំណាក់កាលដំបូងការវិភាគអាចបង្ហាញលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការកើតឡើង៖

      មុនទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះ (ប្រភេទនេះត្រូវបានបែងចែកជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២)

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

    ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានចំណាត់ថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួនអាស្រ័យលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា៖

    • ផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ
    • ផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីន។

    ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌? មានវិធីពីរយ៉ាង - ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ និងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ថាតើដំបូន្មានគ្លីនិកត្រូវបានទាមទារដោយអ្នកជំងឺដែរឬទេ។

    ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ ប្រសិនបើរបបអាហារមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន ហើយគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេក្នុងរយៈពេលយូរ។

    ក្នុងករណីនេះការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធានការចាំបាច់មួយដែលការពារការកើតឡើងនៃទារក។

    វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រភេទនេះជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករធម្មតាប៉ុន្តែជាមួយនឹងទំងន់ធំរបស់ទារកជាមួយនឹងបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើនឬហើមជាលិការទន់។

    ការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើនៅលើពោះទទេនិងមុនពេលសម្រាកពេលយប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតនិងពេលវេលានៃការចាក់ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
    ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើដោយប្រើសឺរាុំងពិសេស។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។ ជាធម្មតាស្ត្រីធ្វើការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

    ប្រសិនបើត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃគ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងបូមអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។

    សមាសធាតុចម្បងនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃរោគសាស្ត្រគឺការសង្កេតមើលច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភជាក់លាក់។ នេះជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះគឺជាគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះ៖

    តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត? សូមរកមើល។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។

    ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ជំងឺនេះក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងទារកផងដែរ។

    ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ខួរក្បាលនិងបេះដូងទទួលរងពីជំងឺនេះ។

    ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅត្រីមាសទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់មកនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងហួសប្រមាណនៃទារកនិងការឡើងទម្ងន់របស់គាត់។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីឆ្លងទន្លេរួចជាតិស្ករក្នុងទារកថយចុះធម្មតាដែលអាចបង្កបញ្ហាសុខភាព។

    ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ប៉ុន្តែមិនមានការព្យាបាលពេញលេញទេទារកក្នុងផ្ទៃទំនងជាខ្ពស់។
    រោគសាស្ត្របែបនេះគំរាមកំហែងដល់កុមារជាមួយនឹងផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

    • ទម្ងន់ទារកលើសពី ៤ គីឡូក្រាម
    • អតុល្យភាពនៃរាងកាយ
    • ការដាក់ជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកក្នុងលំហរអវកាស
    • ហើមជាលិការទន់
    • បញ្ហាដកដង្ហើម
    • ជម្ងឺខាន់លឿង
    • មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងចរន្តឈាមនិងភាពឈាម។

    ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកសម្រាប់ការងារធម្មតាស្ត្រីត្រូវគោរពតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅអាយុ ៣៧-៣៨ សប្តាហ៍។

    ទោះបីជាកម្លាំងពលកម្មមិនកើតឡើងក៏ដោយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសិប្បនិម្មិតប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេញរយៈពេល។ នេះជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ពីកំណើត។

    ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ប្រសិនបើកុមារមានទំហំធំពេកបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្នែកវះកាត់។

    ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផ្តល់នូវការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារក។ ប្រសិនបើអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងតម្លៃធម្មតាបន្ទាប់មកនេះនឹងជួយឱ្យស្ត្រីមានគភ៌និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។
    ជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺនេះបាន។
    វិធានការណ៍បង្ការដូចខាងក្រោមនឹងជួយធ្វើដូចនេះ៖

    • ការសម្រកទម្ងន់ដល់កំរិតមួយដែលអាចទទួលយកបាន
    • ការផ្លាស់ប្តូរទៅរកគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
    • ការបដិសេធនូវអ្វីដែលគេហៅថារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយប្រសិនបើវាមិនគំរាមកំហែងដល់ការមានផ្ទៃពោះ។
    • មន្ទីរពេទ្យនៅលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

    ម្តាយដែលរំពឹងថានឹងមានជំងឺអេដសអិលត្រូវបានគេសួរជាញឹកញាប់នូវសំណួរទាំងមូល: តើសប្តាហ៍អ្វីដែលពួកគេផ្តល់កំណើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលសម្រាលកូននិងអ្វីដែលការសង្កេតក្រោយពេលសម្រាលកូនគួរតែជាលទ្ធផលក៏ដូចជាផលវិបាកសម្រាប់ទារក។
    យើងបានជ្រើសរើសយកវីដេអូមួយដែលអ្នកមានយោបល់របស់អ្នកឯកទេសនិងកំណត់ហេតុវីដេអូរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យ HD ។

    ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីធ្វើឱ្យមានការភិតភ័យឬរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ យោងទៅតាមគោលការណ៍ជាក់លាក់នៃអាហាររូបត្ថម្ភនិងការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតស្ត្រីគ្រប់រូបអាចបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីពេលខ្លះគាត់ជាធម្មតាឆ្លងកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការរំលោភបែបនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលចាប់ផ្តើមទេនោះបញ្ហាអាចប្រែទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (ហើយនេះគឺជាការលំបាកនិងផលវិបាកមិនល្អ) ។

    ស្ត្រីម្នាក់ៗដែលមានការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកមុនពេលសំរាលកូននៅកន្លែងរស់នៅ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃការបង្កើតកូនសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសហើយការត្រួតពិនិត្យឈាមនិងទឹកនោមតាមកាលកំណត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ។

    ប្រសិនបើភ្លាមៗការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមឬឈាមបន្ទាប់មកករណីបែបនេះតែមួយមិនគួរបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោឬភ័យខ្លាចអ្វីទេព្រោះសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញថាមានករណីច្រើនជាងពីរករណីដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម (ស្ករក្នុងទឹកនោម) ឬ hyperglycemia (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) មិនត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីបរិភោគ (ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន) ប៉ុន្តែបានធ្វើនៅលើក្រពះទទេក្នុងការធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយរួចទៅហើយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

    មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហានិភ័យនិងរោគសញ្ញារបស់វា

    យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាស្ត្រីប្រមាណ ១០% ទទួលរងនូវផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយក្នុងចំនោមពួកគេមានក្រុមហានិភ័យជាក់លាក់មួយដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងស្ត្រី:

    • ជាមួយការកំណត់ហ្សែន
    • លើសទម្ងន់ឬធាត់,
    • ជាមួយជំងឺក្រពេញអូវែរ (ឧ។ ពហុវិជ្ជា)
    • ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីអាយុ ៣០ ឆ្នាំ
    • ជាមួយកំណើតមុនអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

    វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃ GDM ទោះយ៉ាងណាវាកើតឡើងភាគច្រើនដោយសារតែភាពមិនស្មោះត្រង់នៃជាតិគ្លុយកូស (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើលំពែងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រហែលជាមិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនបានពោលគឺគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករធម្មតានៅក្នុងខ្លួន។ "ពិរុទ្ធជន" នៃស្ថានភាពនេះគឺសុកដែលបញ្ចេញអរម៉ូនដែលទប់ទល់នឹងអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស (ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន) ។

    "ការប្រឈមមុខ" នៃអរម៉ូនសុកទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាធម្មតានៅអាយុ ២៨-៣៦ សប្តាហ៍នៃការមានគភ៌ហើយតាមក្បួនវាបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការឡើងទម្ងន់ធម្មជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

    រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរ៖

    • បង្កើនអារម្មណ៍ស្រេកទឹក
    • កង្វះចំណង់ឬអត់ឃ្លានឥតឈប់ឈរ
    • ភាពមិនស្រួលនៃការនោមញឹកញាប់,
    • បង្កើនសម្ពាធឈាម
    • ការរំលោភលើចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ (ព្រិល) ។

    ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងលើឬអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់មកត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់រោគស្ត្រីរបស់អ្នកអំពីវាដើម្បីឱ្យគាត់ពិនិត្យមើលអ្នកសម្រាប់ GDM ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែដោយមានរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តដែលត្រូវឆ្លងកាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកត្រូវញ៉ាំផលិតផលដែលមាននៅក្នុងមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក (កុំប្តូរវាមុនពេលធ្វើតេស្ត!) និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលធ្លាប់ស្គាល់ ។

    ខាងក្រោមនេះគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

    • ៤.៥.១៩ ម។ ល / លី - នៅលើពោះទទេ
    • មិនលើសពី 7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ។

    ចំពោះលទ្ធផលដែលគួរឱ្យសង្ស័យ (ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច) ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងបន្ទុកគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្ត (5 នាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តតមអាហារអ្នកជំងឺផឹកទឹកមួយកែវដែលក្នុងនោះជាតិគ្លុយកូសស្ងួតចំនួន 75 ក្រាមត្រូវបានរំលាយ) - ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមាននៃ GDM ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ តើអ្វីជាគ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះម្តាយនិងទារក

    ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការស្ត្រីម្នាក់ត្រូវប្រឈមនឹងបញ្ហាដែលនាងមិនធ្លាប់គិតពីមុន។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនវាមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។ រោគសាស្ត្រគឺជាគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះម៉ាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកផងដែរ។ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺកើតឡើងហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យកុមារមានសុខភាពល្អ?

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមុនពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃការត្រៀមលក្ខណៈទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ជំងឺនេះគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមណាស់ដែលស្ត្រីមិនរំខានអ្វីទាំងអស់ហើយទារករងគ្រោះ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយនឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាក។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDational ទឹកនោម mellitus) គឺជាជំងឺមួយដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រឹមត្រូវ។ ពាក្យថាទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ (DB) ច្រើនតែត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះរួមមានទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ភាពប្រែប្រួល) ។ ជម្ងឺមួយត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងនៅចុង ២ និង ៣ ។

    GDS ស្តីពីការបង្ហាញគ្លីនិកវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងរំsកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ័រម៉ូនរបស់សុកនិងទារកមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាយុកាយវិការមានការខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាខាងក្រោមនេះចូលរួមចំណែកក្នុងរឿងនេះ៖

    • បង្កើនផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន - នៅក្នុងសុក (អង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន)
    • ការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនសកម្មដោយតម្រងនោមរបស់ស្ត្រី
    • ការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូន cortisol ដោយក្រពេញ Adrenal
    • ការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន - ដោយសារតែការផលិតសុកដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូននិងឡាក់ដូស។

    អាំងស៊ុយលីនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ស្ករ។ វា“ បើក” ផ្លូវសម្រាប់គ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។ បើគ្មានអន្តរកម្មនេះស្ករនៅតែមាននៅក្នុងចរន្តឈាមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង។ នៅពេលដែលបាត់បង់នូវទុនបម្រុងផ្ទាល់ខ្លួនកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រង្វង់ដ៏កាចសាហាវការបែកបាក់ដែលមិនតែងតែងាយស្រួលទេ។

    រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែកើតមានលើស្ត្រីដូចខាងក្រោម៖

    • បន្ទាប់ពី ៣០ ឆ្នាំ
    • ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
    • ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមុនមាន GDM
    • ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់រោគសាស្ត្រ
    • ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ដំបូងចំពោះស្ត្រី
    • ប្រសិនបើកុមារធំកើតក្នុងកំណើតមុន ៗ
    • ប្រសិនបើមាន polyhydramnios នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះឬអតីតកាល
    • ក្នុងករណីមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូស
    • មានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
    • ជាមួយ gestosis ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះឬមុន។

    ការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងការកំណត់កត្តាកំណត់ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រោគសញ្ញារបស់ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាន់ពេលវេលា។

    គ្រោះថ្នាក់ទាំងមូលនៃជំងឺនេះគឺថាស្ត្រីមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរដោយខ្លួនឯងទេហើយ GDM អាចត្រូវបានគេសង្ស័យតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ហើយមានតែអត្រាស្ករខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញាកើតឡើង។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចរំខានដល់ស្ត្រី៖

    • ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
    • ការចង់បានបង្អែម
    • បែកញើសលើស
    • ស្បែករមាស់ពាសពេញរាងកាយ,
    • ខ្សោយសាច់ដុំ
    • ការលេចចេញជាថ្មីនៃវីរុសទ្វារមាសបាក់តេរី។
    • ថយចុះចំណង់អាហារ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ទារក។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម - កាន់តែខ្ពស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពជំងឺដូចខាងក្រោមកើតឡើង។

    ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើទារកក៏ទាក់ទងនឹងរបៀបដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្តល់សំណង។ កុមារបែបនេះច្រើនតែកើតមកមានម៉ាសធំ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិគ្លុយកូសលើសពីឈាមរបស់ម្តាយទៅទារកដែលជាលទ្ធផលវាប្រែទៅជាជាតិខ្លាញ់បម្រុង។ នៅក្នុងទារកលំពែងនៅតែស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃស្បូនក្នុងរបៀបខ្លាំងមួយដោយព្យាយាមស្រូបយកគ្លុយកូសចូលទាំងអស់។ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយពេលកើតកុមារបែបនេះច្រើនតែជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។

    បនា្ទាប់មកពួកគេជារឿយៗជួបប្រទះជម្ងឺខាន់លឿងបន្ទាប់ពីកំណើតដែលបន្តរយៈពេលយូរនិងពិបាកព្យាបាល។ នៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតទារកបែបនេះងាយនឹងឆ្លងជំងឺផ្សេងៗដោយសារតែការរំខានដល់ក្រពេញក្រពេញ។
    ចំពោះកុមារដែលកើតលើម្តាយដែលមាន GDM ការបង្កើតសារធាតុរំអិលត្រូវបានរំខាន - ថ្នាំកូតខាងក្នុងនៅក្នុងសួត alveoli ដែលរារាំងសួតមិនឱ្យធ្លាក់និង "ជាប់នឹង" ។ ជាលទ្ធផលទំនោរទៅនឹងជំងឺរលាកសួត។

    ប្រសិនបើស្ត្រីមិនផ្តល់សំណងដល់ជាតិគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះរាងកាយរបស់ ketone បង្កើតបាននៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង។ ពួកគេជ្រាបចូលសុកនិងឥទ្ធិពលពុលលើកោសិកាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសេរី។ ដូច្នេះសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកដូចខាងក្រោម៖

    • hypoxia រ៉ាំរ៉ៃ,
    • ការបង្កើតពិការភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង
    • ការពន្យាពេលចិត្តសាស្ត្រនិងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ
    • ទំនោរទៅនឹងជំងឺឆ្លង
    • ភាពច្របូកច្របល់ចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារ
    • ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
    • ការស្លាប់របស់អ្នកជម្ងឺនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់
    • ការស្លាប់នៅដំណាក់កាលទារកទើបនឹងកើត។

    លទ្ធភាពនិងទំហំនៃផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយស្ត្រីគឺទាបជាងកុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, រោគវិទ្យានិងការវិវត្តរបស់វា (ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងជំងឺក្រឡាភ្លើង) មុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចធ្វើឱ្យមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាព។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំនោរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅដប់ឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីដែលមាន GDM មានទំនោរទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

    • រោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងការធាត់,
    • លើសឈាមសរសៃឈាម
    • ការចុះខ្សោយចក្ខុ
    • ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

    អ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកទាំងអស់នេះដោយផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ GDM ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត។

    • ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ម្រាមដៃមួយត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។ អត្រាគ្លុយកូសមិនលើសពី 5,5 មីល្លីល / លី។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការចុះចាញ់នៅពេលចុះឈ្មោះបន្ទាប់មកនៅអាយុ 18-20 សប្តាហ៍និងថ្ងៃទី 26-28 ។ នៅតម្លៃខ្ពស់ - ញឹកញាប់ជាង។
    • តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ អត្ថន័យរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់កង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលលាក់។ ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសបន្ថែម - ពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវជាតិគ្លុយកូសចំនួន ៥០ ក្រាមឬ ១០០ ក្រាមរំលាយនៅក្នុងទឹក។ បន្ទាប់ពីនោះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពីមួយ, ពីរនិងបីម៉ោង។ លើសពីបទដ្ឋានក្នុងគុណតម្លៃពីរបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតែដើម្បីបញ្ជាក់ GDM ។
    • អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។ គ្លុយកូសលើសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្នែកខ្លះជាមួយកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ស្ត្រី។ ដោយកំណត់កម្រិតដោយប្រយោលអ្នកអាចវិនិច្ឆ័យថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតណា។ ជាធម្មតាគួរតែមិនលើសពី 6,5% ។ នៅក្នុង GDM អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានកំណត់រៀងរាល់ពីរទៅបីខែម្តង។
    • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ lactogen សុក។ ការកាត់បន្ថយតម្លៃបង្ហាញពីតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ វាមិនមែនជាការពិនិត្យចាំបាច់ទេ។

    បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GDM ត្រូវបានបង្កើតឡើងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាកនិងកំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃសរីរាង្គ។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់:

    • ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី, coagulogram,
    • ការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត
    • ការសិក្សាអំពីមុខងារតំរងនោម (អ៊ុលត្រាសោន, តេស្ត៍ប៊ែក, ទឹកនោមយោងទៅតាមហ្សីមនីស្គី)
    • អ៊ុលត្រាសោនៃទារកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសរីរាង្គពោះ។
    • វាស់សម្ពាធឈាម។

    គន្លឹះនៃការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យគឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ទាក់ទងនឹងការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះអាចទៅរួចដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

    ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ត្រីបញ្ជាក់ថាក្នុង ៩៥% នៃករណីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាក្នុងពេលមានកាយវិការអាចទទួលបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ គោលការណ៍ទូទៅមានដូចខាងក្រោម។

    • កាត់បន្ថយកាឡូរី។ ចំនួនកាឡូរីដែលត្រូវការត្រូវបានគណនាប្រមាណ ២០-២៥ kcal / kg ទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ។ ប្រសិនបើទម្ងន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះមានលក្ខណៈធម្មតា 30 kcal / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានអនុញ្ញាត។ លើសពីនេះទៀតសមាមាត្ររវាងប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែមានដូចខាងក្រោម - b: w: y = 35%: 40%: 25% ។
    • កាត់បន្ថយកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការដកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - រមៀលនំប៉័ងសូកូឡាភេសជ្ជៈកាបូណាតប៉ាស្តា។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកត្រូវបញ្ចូលបន្លែផ្លែឈើ (លើកលែងតែបន្លែផ្អែមខ្លាំងណាស់ - ចេកផ្លែពែរផ្លែឈើស្ងួត) ធញ្ញជាតិនិងចំណីសត្វ។ ពួកវាផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលនឹងមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។
    • ផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលអ្នកចំអិន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM ក៏គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងមិនរាប់បញ្ចូលរូបមន្តដែលមានចៀនឆាដុតជក់បារីនិងប្រៃ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចៀនចំហាយដុតនំ។
    • កំទេចអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអ្នកគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់បួនទៅប្រាំអាហារ។ ក្នុងចំណោមនេះពីរឬបីគឺជារបស់សំខាន់ហើយនៅសល់គឺជាអាហារសម្រន់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអារម្មណ៍ឃ្លានវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវតែចែកឱ្យស្មើគ្នាពេញមួយថ្ងៃ។ ឧទាហរណ៍គ្រោងការណ៍បែបនេះត្រូវបានណែនាំ: 30% សម្រាប់អាហារពេលព្រឹក 40% សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ 20% សម្រាប់អាហារពេលល្ងាចនិង 5% សម្រាប់អាហារសម្រន់ពីរ។

    វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលសកម្មភាពរាងកាយ - ឡើងភ្នំហែលទឹកយូហ្គាកាយសម្ព័ន្ធ។ មុខងារសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងជួយប្រើប្រាស់គ្លុយកូសលើស។ សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅផ្ទះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញវ៉ែនតាចល័ត។ អ្នកអាចរុករកក្នុងតម្លៃដែលបង្ហាញដោយឧបករណ៍ដោយប្រើតារាងខាងក្រោម។

    តារាង - កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមសំរាប់ GDM


    1. Russell, វីតាមីនអ៊ីអ៊ីសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម / ជេសរ៉ូស។ - អិមៈ VSD, ឆ្នាំ ២០១៣ ។ - ៥៤៩ ទំ។

    2. ការព្យាបាលជំងឺ endocrine ចំពោះកុមារផ្ទះបោះពុម្ពសៀវភៅ Perm - អិម, ឆ្នាំ ២០១៣។ - ២៧៦ ទំ។

    3. រោគសញ្ញា Sukochev Goa / Sukochev, Alexander ។ - អិមៈ Ad Marginem ឆ្នាំ ២០១៨ ។-- ៣០៤ គ។

    ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

    មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ឧសភា 2024).

  • ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក